क्या आप मेसोथेलियोमा नामक कैंसर के बारे में जानते हैं? आइए इसके बारे में बात करते हैं!

कभी-कभी हमें कैंसर के कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर प्रकारों के बारे में सुनने को मिलता है। मेसोथेलियोमा उनमें से एक है। हो सकता है कि आपको लंबे समय से सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द हो रहा हो, तो इन बातों पर ध्यान देना ज़रूरी है। चलिए देखते हैं कि यह क्या है?

मेसोथेलियोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, मेसोथेलियोमा एक प्रकार का कैंसर है। लेकिन यह थोड़ा अलग है। हमारे शरीर के कुछ महत्वपूर्ण अंगों के चारों ओर एक सुरक्षात्मक झिल्ली होती है, जैसे एक पतली परत। इसे मेसोथेलियम कहते हैं। यह कैंसर मेसोथेलियम की कोशिकाओं में शुरू होता है।

ज़रा सोचिए, हमारे फेफड़े प्लूरा नामक झिल्ली से घिरे होते हैं, और हमारे पेट के अंग पेरिटोनियम नामक झिल्ली से घिरे होते हैं। ये वे स्थान हैं जहाँ यह सबसे अधिक बार होता है। दुर्लभ मामलों में, यह हृदय के चारों ओर की थैलीनुमा झिल्ली, पेरिकार्डियम में, या पुरुषों में अंडकोष के चारों ओर की झिल्ली , ट्यूनिका वैजिनैलिस में हो सकता है।

इसकी एक और खास बात यह है कि इसमें एक से अधिक कैंसर विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी ये ट्यूमर आपस में जुड़कर अंग के चारों ओर एक चादर की तरह फैल जाते हैं। ऐसा होने पर इलाज थोड़ा और मुश्किल हो जाता है।

क्या मेसोथेलियोमा के भी प्रकार होते हैं?

जी हां, यह जहां उगता है उसके आधार पर इसके कई मुख्य प्रकार होते हैं।

• प्लूरल मेसोथेलियोमा: यह सबसे आम प्रकार है। यह हमारे फेफड़ों के चारों ओर की परत में विकसित होता है, जिसे प्लूरा कहा जाता है।
• पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा: यह दूसरा सबसे आम प्रकार है। यह पेरिटोनियम में विकसित होता है, जो पेट और श्रोणि गुहा में अंगों के चारों ओर की परत होती है।
• पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा: यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। यह पेरिकार्डियम में विकसित होता है, जो हमारे हृदय को घेरने वाली थैलीनुमा झिल्ली होती है।
• ट्यूनिका वैजिनैलिस टेस्टिस का मेसोथेलियोमा (जिसे पैराटेस्टिकुलर मेसोथेलियोमा भी कहा जाता है): यह भी बहुत दुर्लभ है। यह पुरुषों में अंडकोष के आसपास की परत में विकसित होता है।

कभी-कभी आप "सॉलिटरी फाइब्रस ट्यूमर" के बारे में सुनते हैं, जिसे "सौम्य मेसोथेलियोमा" भी कहा जाता है। लेकिन वास्तव में इसका "घातक" मेसोथेलियोमा से कोई संबंध नहीं है।

इसके अतिरिक्त, कैंसर कोशिकाओं के आकार और अन्य विशेषताओं के आधार पर, मेसोथेलियोमा को एपिथेलियोइड , सार्कोमैटॉइड , या दोनों के संयोजन , या द्विचरणीय के रूप में वर्णित किया जा सकता है। उपचार के विकल्प और रोग का पूर्वानुमान मेसोथेलियोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

मेसोथेलियोमा के लक्षण शरीर में इसके स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बुखार
• रात में पसीना आना
• लगातार थकान
• अनजाने में वजन कम होना
• सीने या पेट में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई, जैसे सांस फूलना (डिस्पनिया) , खांसी और निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया)।
• पाचन तंत्र के लक्षण, उदाहरण के लिए दस्त, भूख न लगना, मतली और उल्टी
• हृदय प्रणाली से संबंधित लक्षण, जैसे निम्न रक्तचाप और असामान्य हृदय गति।
• अंडकोष या कमर के क्षेत्र में सूजन, गांठ या दर्द

इनमें से एक या दो लक्षण होना मेसोथेलियोमा का संकेत नहीं है। हालांकि, यदि ये लक्षण बने रहते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

इसका मुख्य कारण एस्बेस्टस के संपर्क में आना है। एस्बेस्टस एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला खनिज है। अतीत में, इसका उपयोग कई उद्योगों में किया जाता था, जैसे भवन निर्माण सामग्री, जहाज निर्माण और वाहन उद्योग। क्या आप जानते हैं कि एस्बेस्टस में सुई जैसे रेशे होते हैं? ये रेशे सांस के साथ अंदर जाने या निगलने पर हमारे ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

लेकिन यहाँ खास बात यह है कि एस्बेस्टस के संपर्क में आने के तुरंत बाद यह कैंसर विकसित नहीं होता। इस कैंसर को विकसित होने में दशकों लग सकते हैं।

लेकिन ऐसा सबके साथ नहीं होता। एस्बेस्टस के संपर्क में आने वाले हर व्यक्ति को मेसोथेलियोमा नहीं होता। और जिन लोगों को मेसोथेलियोमा होता है, उनमें से हर कोई एस्बेस्टस के संपर्क में नहीं आया होता। इसका मतलब है कि अन्य कारक भी इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

जोखिम कारक क्या हैं?

एस्बेस्टस के संपर्क में आने वाली नौकरी करना एक बड़ा जोखिम कारक है। उदाहरण के लिए:

• भवन निर्माण और विध्वंस में काम करने वाले लोग
• जहाज निर्माण उद्योग में शामिल लोग
• खनन उद्योग में काम करने वाले लोग
• सैन्य सेवा में कार्यरत लोग (कुछ पुराने उपकरणों में एस्बेस्टस हो सकता था)
• पिसाई उद्योग में कार्यरत लोग
• उन स्थानों पर जहां वाहनों की मरम्मत की जाती है (विशेषकर पुराने वाहनों में ब्रेक लाइनिंग जैसी चीजों की मरम्मत)।

अन्य जोखिम कारक भी हैं:

• विकिरण के संपर्क में आना: यदि आपने पहले कैंसर के लिए विकिरण उपचार प्राप्त किया है (विशेष रूप से छाती क्षेत्र में), या यदि आप ऐसी नौकरी में काम करते हैं जिसमें आपको विकिरण के संपर्क में आना पड़ता है।
• एरियोनाइट के संपर्क में आना: एरियोनाइट एक खनिज है जो एस्बेस्टस के समान है। इसका उपयोग कभी सड़कें बनाने में किया जाता था।
• आनुवंशिकी: BAP1 जीन में वंशानुगत उत्परिवर्तन से मेसोथेलियोमा सहित कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
• जैविक लिंग: पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मेसोथेलियोमा होने की संभावना अधिक होती है।

मेसोथेलियोमा की जटिलताएं

मेसोथेलियोमा शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है (मेटास्टेसिस) । यह फेफड़ों के आसपास (प्लीउरल इफ्यूजन) , हृदय के आसपास (पेरिकार्डियल इफ्यूजन) या पेट में (एसाइटिस) तरल पदार्थ जमा होने का कारण भी बन सकता है। इससे रोगी के लिए और भी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?

आपके लक्षणों और स्वास्थ्य संबंधी इतिहास के आधार पर, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण कर सकता है कि आपको मेसोथेलियोमा है या नहीं:

• रक्त परीक्षण
• फेफड़ों की कार्यक्षमता परीक्षण
• छाती के एक्स-रे और सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण
• शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर कोशिकाओं की जांच के लिए पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) का उपयोग किया जाता है।
• फुफ्फुस गुहा या उदर गुहा से तरल पदार्थ निकालना (थोरासेंटेसिस या पैरासेंटेसिस) और उसमें कैंसर कोशिकाओं की जांच करना (साइटोलॉजी)।
• बायोप्सी - इसमें ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

इसके उपचार क्या हैं?

मेसोथेलियोमा को आमतौर पर एक ही उपचार से पूरी तरह ठीक करना मुश्किल होता है। उपचार के विकल्प मेसोथेलियोमा के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। संभावित उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जरी: इसमें एक्स्ट्राप्लूरल न्यूमोनेक्टॉमी (ईपीपी) (फेफड़े, प्लूरा और कैंसर को हटाना), डिकॉर्टिकेशन के साथ प्लूरेक्टॉमी ( प्लूरा और कैंसर को हटाना), साइटोरिडक्शन (कैंसर कोशिकाओं के आकार को कम करने के लिए सर्जरी), या पेरिकार्डिएक्टॉमी (हृदय के चारों ओर की थैली को हटाना) जैसी सर्जरी शामिल हो सकती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी: इन उपचारों में आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।
• कीमोथेरेपी: डॉक्टर आमतौर पर कीमोथेरेपी की दवाएं नसों के माध्यम से (IV) देते हैं। ये दवाएं रक्तप्रवाह के ज़रिए शरीर में पहुँचती हैं और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। कुछ कीमोथेरेपी उपचार, जैसे कि हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) , सीधे ट्यूमर को भी दी जाती हैं।
• लक्षित चिकित्साएँ:यदि आपकी कैंसर कोशिकाओं में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन हैं, तो ऐसी लक्षित चिकित्साएं हो सकती हैं जो उनका इलाज कर सकती हैं।
• विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा वाली एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।
• नैदानिक ​​परीक्षण: आपका डॉक्टर उन दवाओं के नैदानिक ​​परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है जिनकी प्रभावशीलता का परीक्षण शोधकर्ता अभी भी कर रहे हैं।
• उपशामक देखभाल: आपका डॉक्टर कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में आपकी सहायता के लिए उपशामक देखभाल की सलाह दे सकता है। इसमें दर्द प्रबंधन और अंगों के आसपास जमा हुए तरल पदार्थ को निकालने के तरीके शामिल हो सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर से बात करके उपचार की वह विधि चुनें जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

अगर आपको सांस लेने में तकलीफ, लगातार खांसी या मल त्याग में बदलाव जैसे लक्षण हैं, तो डॉक्टर से जरूर मिलें। अपने लक्षणों की जांच करवाना भले ही थोड़ा डरावना लगे, लेकिन इलाज में देरी से बेहतर है कि जल्दी इलाज करवाया जाए। चिंता न करें, डॉक्टर से बात करने से आपको काफी मानसिक शांति मिलेगी।

क्या इसे पूरी तरह से टाला जा सकता है? या क्या इसका इलाज संभव है?

कैंसर को पूरी तरह से रोकना लगभग असंभव है। हालांकि, एस्बेस्टस से दूर रहकर मेसोथेलियोमा होने का खतरा कम किया जा सकता है। यदि आपको एस्बेस्टस के साथ या ऐसे वातावरण में काम करना पड़ता है जिसमें यह मौजूद है, तो आपको इसे सही तरीके से संभालने और निपटाने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

यदि आपने अतीत में कभी ऐसी नौकरी की है जिसमें आपको एस्बेस्टस के संपर्क में आना पड़ा हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि क्या आपके स्वास्थ्य की निगरानी या किसी प्रकार के परीक्षण के लिए कोई सिफारिशें हैं।

मेसोथेलियोमा में जीवित रहने की दर इसके प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, सबसे आम प्रकार, प्लूरल मेसोथेलियोमा के लिए पांच साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर 7% से 24% के बीच है। सामान्य तौर पर, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा में अन्य प्रकारों की तुलना में जीवित रहने की दर अधिक होती है।

लेकिन ध्यान रखें, ये आंकड़े उन लोगों पर आधारित हैं जिन्हें कम से कम पांच साल पहले इस बीमारी का पता चला था। ये आंकड़े आपकी विशिष्ट स्थिति में नए उपचारों या अन्य कारकों के बारे में पूरी तरह से सटीक जानकारी नहीं देते हैं। बेहतर होगा कि आप अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

क्या मेसोथेलियोमा सभी के लिए घातक है?

नहीं, मेसोथेलियोमा हर किसी के लिए जानलेवा नहीं है। लेकिन यह एक गंभीर और तेजी से फैलने वाला कैंसर है। साथ ही, इसका शुरुआती चरणों में पता बहुत कम ही चलता है, जबकि शुरुआती चरणों में इसका इलाज सबसे आसानी से हो सकता है।

मेसोथेलियोमा का निदान मिलने पर अत्यधिक चिंता और अनिश्चितता महसूस होना स्वाभाविक है। आगे क्या होगा और आप किस रास्ते पर चलेंगे, यह जानना भी स्वाभाविक है। सहायता समूहों और अन्य संसाधनों को ढूंढना जो आपको अपने विकल्पों को समझने में मदद कर सकते हैं, आपके लिए सहायक हो सकता है। अपने डॉक्टर से अपनी विशिष्ट स्थिति, अपनी चिंताओं और आगे क्या होने की संभावना है, इस बारे में खुलकर बात करें।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि हमारी चर्चा से आपको मेसोथेलियोमा के बारे में कुछ जानकारी मिल गई होगी।

• ध्यान रखें, यह एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। हालांकि, यदि आपको कोई लक्षण दिखाई दें (विशेषकर यदि आप एस्बेस्टस के संपर्क में आए हों), तो चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
• एस्बेस्टस मुख्य जोखिम कारक है, इसलिए उन क्षेत्रों में काम करते समय सुरक्षा प्रक्रियाओं का पालन करना आवश्यक है जहां एस्बेस्टस मौजूद है।
• यदि आपको लक्षण महसूस हों, तो घबराएं नहीं और तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। शीघ्र निदान और उपचार से बेहतर परिणाम मिल सकते हैं।
• कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपको यह तय करने में मदद करेगी कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।
• आप अकेले नहीं हैं। इस कठिन समय में परिवार, दोस्तों और डॉक्टरों का सहयोग अमूल्य है। यदि आवश्यक हो, तो सहायता समूहों में शामिल हों।

हमें उम्मीद है कि आपको यह जानकारी उपयोगी लगेगी। स्वस्थ रहें!

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