क्या हम माइट्रल वाल्व की मरम्मत के बारे में बात करें?

जब डॉक्टर आपको हृदय की सर्जरी, खासकर माइट्रल वाल्व की मरम्मत के बारे में बताते हैं, तो थोड़ा डर और घबराहट महसूस होना स्वाभाविक है। "यह सर्जरी क्या है?", "मुझे यह क्यों करवाना पड़ेगा?", "क्या यह खतरनाक है?", आदि। आपके मन में कई सवाल उठ सकते हैं। आज हम इन सभी बातों को बहुत ही सरल भाषा में समझाएंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

यह माइट्रल वाल्व क्या है? इसकी मरम्मत करने का क्या मतलब है?

अपने हृदय को चार कक्षों वाले घर की तरह समझें। हृदय के बाईं ओर, ऊपरी कक्ष (बायां अलिंद) और निचले कक्ष (बायां निलय) के बीच स्थित "द्वार" को मिट्रल वाल्व कहते हैं। यह द्वार खुलता है जिससे फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त बाएं निलय में प्रवेश कर पाता है। फिर बायां निलय रक्त को शरीर के शेष भागों में पंप करता है।

समस्या तब शुरू होती है जब यह वाल्व, माइट्रल वाल्व, ठीक से काम नहीं करता। समय के साथ, इससे हृदय और फेफड़ों को नुकसान पहुँच सकता है। माइट्रल वाल्व की मरम्मत में ओपन-हार्ट सर्जरी शामिल होती है, जिसमें इस वाल्व की खराबी को ठीक किया जाता है। डॉक्टर हमेशा आपके अपने वाल्व को पूरी तरह से बदलने के बजाय उसकी मरम्मत करने की कोशिश करते हैं। इसका कारण यह है कि इसमें अधिक लाभ और कम जोखिम होते हैं।

किन परिस्थितियों में यह सर्जरी आवश्यक होती है?

डॉक्टर तीन मुख्य चिकित्सीय स्थितियों में इस सर्जरी पर विचार कर सकते हैं।

यदि आपके हृदय के बाएं हिस्से (बाएं निलय) में रक्त प्रवाह कम हो गया है (बाएं तरफ की हृदय विफलता) या आपका हृदय बढ़ा हुआ है, तो यह सर्जरी आवश्यक हो सकती है। हालांकि, यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में है, तो इसे दवा से नियंत्रित किया जा सकता है। आपके हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर अक्सर इकोकार्डियोग्राम करेंगे।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

सर्जरी से पहले आपकी मेडिकल टीम द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे आपको निम्नलिखित बातें बता सकते हैं:

• आपको सर्जरी से कुछ सप्ताह पहले कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीकोएगुलेंट (जैसे एस्पिरिन, वारफेरिन) का सेवन बंद करने के लिए कहा जाएगा।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इससे आपको इसे छोड़ने में मदद मिलेगी ।
• सर्जरी से एक रात पहले, आपको एंटीसेप्टिक साबुन से अपना शरीर धोने के लिए कहा जाएगा।
• वे आपको बताएंगे कि सर्जरी वाले दिन सुबह आपको कौन-कौन सी दवाएं लेनी हैं।
• सर्जरी वाले दिन आपको एक निश्चित समय के बाद खाना-पीना बंद करने के लिए कहा जाएगा।

सर्जरी के दौरान वास्तव में क्या होता है?

क्योंकि यह ओपन हार्ट सर्जरी है, इसलिए आपको एनेस्थीसिया देकर सुला दिया जाएगा। आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा। सर्जरी के दौरान संक्षेप में ये सब होता है:

1. एनेस्थीसिया: इससे आप गहरी नींद में चले जाते हैं, और आपको किसी भी प्रकार का दर्द महसूस नहीं होता है।

2. बाईपास मशीन: सर्जरी के दौरान, आपके हृदय और फेफड़ों का काम अस्थायी रूप से करने के लिए आपको "कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन" नामक एक विशेष मशीन से जोड़ा जाएगा।

3. चीरा: सर्जन छाती में एक चीरा लगाता है। इस चीरे का आकार की जाने वाली सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

4. वाल्व की मरम्मत: सर्जन आपके माइट्रल वाल्व में खराबी को ठीक करने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग करते हैं। अक्सर, वाल्व को सहारा देने के लिए उसके चारों ओर कपड़े की एक रिंग (एनुलोप्लास्टी रिंग) लगाई जाती है। इससे वाल्व अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाता है।

5. निरीक्षण: वाल्व की जाँच यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि उसकी मरम्मत ठीक से हुई है। आवश्यकता पड़ने पर आगे समायोजन किए जाते हैं।

6. पुनर्जीवन: आपको बाईपास मशीन से अलग कर दिया जाता है और आपके हृदय और फेफड़ों को फिर से काम करने के लिए तैयार किया जाता है।

7. अंतिम निरीक्षण:ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम) नामक एक विशेष परीक्षण का उपयोग वाल्व को देखने और यह पुष्टि करने के लिए किया जाता है कि सर्जरी सफल रही या नहीं।

इस सर्जरी में किन तकनीकों का उपयोग किया जाता है?

सर्जन इसके लिए अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल करते हैं। उदाहरण के लिए, छाती में लगाया जाने वाला चीरा भी अलग-अलग हो सकता है।

• छाती के मध्य में एक बड़ा चीरा (पूर्ण स्टर्नोटॉमी)
• आंशिक स्टर्नोटॉमी (छाती के एक हिस्से में छोटा चीरा)
• दो पसलियों के बीच एक छोटा चीरा लगाया जाता है (दाहिनी ओराकोटॉमी)
• रोबोटिक सर्जरी पसलियों के बीच कई छोटे-छोटे चीरे लगाकर की जाती है।

वाल्व की मरम्मत के कई तरीके हैं। इनमें क्षतिग्रस्त हिस्सों को काटकर शेष हिस्सों को सिलना, या ढीले होने पर कॉर्डे को गोर-टेक्स® जैसे विशेष सिंथेटिक धागों से बदलना शामिल है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

सर्जरी के बाद क्या होता है? ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद आपको एक-दो दिन गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहना होगा। वहां चिकित्सा दल आपकी नब्ज़ और सांस लेने की प्रक्रिया पर कड़ी निगरानी रखेगा। इसके बाद आपको कुछ दिनों तक सामान्य वार्ड में रहना होगा, फिर आप घर जा सकेंगे। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग चार से आठ सप्ताह लगते हैं। कुछ लोगों को इससे अधिक समय भी लग सकता है।

आपकी रिकवरी की गति को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं:

• सर्जरी से पहले आपके हृदय रोग की गंभीरता।
• सर्जरी से पहले आपका समग्र स्वास्थ्य।
• सर्जरी के लिए इस्तेमाल की गई शल्य चिकित्सा तकनीक।

घर लौटने के बाद, छोटे-छोटे लक्ष्य निर्धारित करें और धीरे-धीरे अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटें। भरपूर आराम करें। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप कब गाड़ी चलाना, वज़न उठाना और व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं।

नवीनीकरण के क्या फायदे हैं? क्या इसमें कोई जोखिम भी हैं?

वाल्व को बदलने की तुलना में उसकी मरम्मत करने के कई फायदे हैं।

• सर्जरी के बाद जीवित रहने और दीर्घकालिक जीवन की संभावना बढ़ जाती है।
• हृदय के बेहतर कार्य की सुरक्षा।
• स्ट्रोक और एंडोकार्डिटिस जैसी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
• आपको जीवन भर एंटीकोएगुलेंट दवाएं लेने की जरूरत नहीं है।

सभी सर्जरी की तरह, इसमें भी जोखिम होते हैं। उदाहरण के लिए, दिल की धड़कन अनियमित होना (अरिथमिया), रक्तस्राव और संक्रमण हो सकता है। हालांकि, अगर सर्जरी के फायदे जोखिमों से कहीं अधिक हों, तो आपका डॉक्टर इस सर्जरी की सलाह दे सकता है।क्योंकि उनका यही मानना ​​है। रिपोर्ट के अनुसार, इस सर्जरी के 10 साल बाद भी लगभग 94% लोगों को वाल्व से जुड़ी कोई बड़ी समस्या दोबारा नहीं होती है। इसका मतलब है कि यह एक बेहद सफल और दीर्घकालिक समाधान है।

सर्जरी के बाद मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

ठीक होने की अवधि के दौरान कुछ असुविधा होना सामान्य है। हालांकि, यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह किसी जटिलता का संकेत हो सकता है। ऐसी स्थिति में, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें या अस्पताल जाएं।

यदि आपको किसी लक्षण के बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें। यह जानकर तसल्ली मिलती है कि यह कोई गंभीर समस्या नहीं है।