क्या आपको दिन में अक्सर नींद आती है? क्या आपको काम करते समय, गाड़ी चलाते समय या बैठे-बैठे ही नींद आ जाती है? कभी-कभी यह सिर्फ थकान के कारण होने वाली नींद नहीं होती। कुछ नींद संबंधी विकार भी इस तरह की अत्यधिक नींद का कारण बन सकते हैं। ऐसी स्थितियों में डॉक्टर मोडाफिनिल नामक दवा लेने की सलाह देते हैं। आज हम इस दवा के बारे में विस्तार से बात करेंगे।
मोडाफिनिल नामक इस दवा का नाम क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मोडाफिनिल एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग कुछ नींद संबंधी विकारों के कारण होने वाली अत्यधिक नींद के इलाज के लिए किया जाता है। क्या आपको याद है कि कुछ लोग दिन में बहुत ज़्यादा नींद महसूस करते हैं, चाहे वे कितनी भी नींद लें? इसी समस्या के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से तीन स्थितियों में किया जाता है:
- नार्कोलेप्सी: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आप दिन के दौरान अचानक अनियंत्रित रूप से सो जाते हैं। आप बात करते-करते भी सो सकते हैं। यह आपके दैनिक कार्यों में गंभीर बाधा उत्पन्न कर सकता है।
- स्लीप एपनिया: यह वह स्थिति है जब रात को सोते समय सांस कुछ समय के लिए रुक जाती है। इससे मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती और नींद बाधित होती है। रात को पर्याप्त नींद न मिलने के कारण दिन में अत्यधिक नींद आना हो सकता है। खर्राटे आना भी इससे संबंधित हो सकता है।
- शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर: आप जानते ही होंगे, कुछ लोग रात की शिफ्ट में काम करते हैं (जैसे नर्स, सुरक्षा गार्ड)। उनकी बायोलॉजिकल क्लॉक गड़बड़ा जाने के कारण, उन्हें समय पर नींद नहीं आती और काम करते समय उन्हें नींद आती रहती है। इस दवा का इस्तेमाल उन्हें काम के घंटों के दौरान जागते रहने में मदद करने के लिए किया जाता है।
इस दवा का एक जाना-माना ब्रांड नाम प्रोविजिल है। हालांकि, कभी-कभी आपका डॉक्टर ऊपर बताई गई स्थितियों के अलावा अन्य कारणों से भी यह दवा लिख सकता है। इसलिए, यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछना सबसे अच्छा है।
इस दवा को शुरू करने से पहले डॉक्टर को कौन-कौन सी सबसे महत्वपूर्ण बातें बतानी चाहिए?
ठीक है, अब इससे पहले कि आपका डॉक्टर आपको मोडाफिनिल की दवा लिखे, आपको उन्हें कुछ बातें बतानी होंगी। इन बातों के बारे में ईमानदार रहना ज़रूरी है , क्योंकि तभी आपका डॉक्टर तय कर पाएगा कि यह दवा आपके लिए सही है या आपको कुछ और करने की ज़रूरत है।
अपने डॉक्टर को इन बातों के बारे में बताना न भूलें:
- यदि आपको पहले कोई मानसिक बीमारी रही हो। इसका अर्थ है अवसाद, गंभीर मनोदशा में उतार-चढ़ाव (उन्माद), या अन्य मानसिक विकार।
- यदि आपको गुर्दे की बीमारी है।
- यदि आपको लीवर की बीमारी है।
- यदि आपको मोडाफिनिल, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, खाद्य रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी है, तो यह मामूली दाने से लेकर गंभीर प्रतिक्रिया तक कुछ भी हो सकता है।
- चाहे आप गर्भवती हों या बच्चे की उम्मीद कर रही हों , यह बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आप स्तनपान कराने वाली मां हैं, तो कुछ दवाएं स्तन के दूध के माध्यम से शिशु तक पहुंच सकती हैं।
यह जानकारी सटीक रूप से प्रदान करने से आपकी सुरक्षा सुनिश्चित होगी और आपको दवा का अधिकतम लाभ उठाने में मदद मिलेगी, समझे?
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
अब आइए देखते हैं कि मोडाफिनिल की गोली कैसे लेनी है। यह मुंह से ली जाने वाली गोली है। इसे एक गिलास पानी के साथ लेना चाहिए। इसे डॉक्टर द्वारा बताए गए तरीके से , तय समय पर और बताई गई मात्रा में ही लें। आमतौर पर, नार्कोलेप्सी और स्लीप एपनिया से पीड़ित लोगों को इसे सुबह लेने की सलाह दी जाती है। शिफ्ट वर्क स्लीप डिसऑर्डर से पीड़ित लोगों को इसे अपनी शिफ्ट शुरू होने से लगभग एक घंटा पहले लेने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें।
अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक दवा न लें, और न ही इसे बार-बार लें। साथ ही, अपने डॉक्टर की सलाह के बिना अचानक दवा लेना बंद न करें। ऐसा करने से आपको दोबारा नींद आने लग सकती है।
जब आप फार्मेसी से दवा खरीदते हैं, तो फार्मासिस्ट आपको दवा के बारे में एक विशेष जानकारी पत्रक (मेडगाइड) देगा। हर बार दवा लेते समय इसे ध्यान से पढ़ें । इसमें दवा, उसके दुष्प्रभावों और ध्यान रखने योग्य बातों के बारे में बहुत सी महत्वपूर्ण जानकारी होती है।
एक और बात, यह दवा बच्चों के लिए स्वीकृत नहीं है । इसलिए, अपने बच्चे को यह दवा देने से पहले आपको किसी बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
महत्वपूर्ण: यदि आपको लगता है कि आपने इस दवा की अधिक मात्रा ले ली है, यानी ओवरडोज (उदाहरण के लिए, सीने में दर्द, चक्कर आना, बेकाबू होना), तो तुरंत किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र या नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ या फ़ोन करें । यह एक आपातकालीन स्थिति है, ठीक है?
एक और बात याद रखें कि यह दवा सिर्फ आपके लिए है । भले ही आपके किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को भी आपके जैसे ही लक्षण हों (उदाहरण के लिए, उन्हें भी नींद आती हो), तो भी यह दवा उनके साथ साझा न करें। यह खतरनाक हो सकता है, क्योंकि हर दवा हर किसी पर असर नहीं करती।
यदि आप दवा लेने का अपॉइंटमेंट चूक जाते हैं तो आप क्या करते हैं?
मान लीजिए कि आप एक खुराक लेना भूल गए। ऐसा होने पर, याद आते ही गोली ले लें। हालांकि, अगर आपको याद आने पर अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, यानी अभी भी कुछ समय बचा है (उदाहरण के लिए, कुछ घंटे), तो भूली हुई खुराक छोड़ दें और अगली खुराक उसी समय लें। भूली हुई खुराक को कभी भी भूली हुई खुराक के साथ न लें।दवा की दोगुनी खुराक या अतिरिक्त गोलियां न लें। इससे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
क्या यह दवा अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है? (दवाओं की परस्पर क्रिया)
यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। मोडाफिनिल कुछ अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। यदि ऐसा होता है, तो मोडाफिनिल का असर उतना अच्छा नहीं हो सकता है, या इसके दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं, या दूसरी दवा का असर उतना अच्छा नहीं हो सकता है। इसलिए, यह आवश्यक है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।
मोडाफिनिल को निम्नलिखित दवाओं के साथ न लें :
- एम्फ़ेटामाइन या डेक्सट्रोएम्फ़ेटामाइन
- डेक्समेथिलफेनिडेट या मेथिलफेनिडेट (ये कुछ ध्यान संबंधी विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं)
- MAO अवरोधक दवाओं का एक वर्ग है जिनका उपयोग कुछ मानसिक बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। उदाहरणों में नारडिल, पारनेट, मारप्लान और एल्डिप्रिल शामिल हैं। MAO अवरोधक का सेवन बंद करने के कम से कम दो सप्ताह बाद तक मोडाफिनिल का सेवन नहीं करना चाहिए।
- पेमोलाइन
- प्रोकार्बाज़ीन (यह एक कैंसर रोधी दवा है)
इसके अलावा, कुछ अन्य दवाएं भी हैं जो मोडाफिनिल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसलिए, यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं:
- इट्राकोनाजोल या केटोकोनाजोल जैसी एंटीफंगल दवाएं।
- उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल जैसे बार्बिट्यूरेट्स (ये नींद लाने या दौरे पड़ने पर दिए जाते हैं)।
- गर्भनिरोधक गोलियां और अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियां (जैसे, इंप्लांट, पैच, इंजेक्शन) इनकी प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। मोडाफिनिल इन विधियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
- कार्बामाज़ेपाइन ( मिर्गी के दौरे की दवा)
- साइक्लोस्पोरिन ( एक दवा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है)
- डायजेपाम ( चिंता या नींद की दवा)
- अवसाद, चिंता या अन्य मानसिक बीमारियों के लिए दवाएं (जैसे एसएसआरआई, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट)।
- फेनिटोइन ( मिर्गी के दौरे के लिए एक दवा)
- प्रोप्रानोलोल ( हृदय रोग या उच्च रक्तचाप की दवा)
- ट्रायज़ोलम ( नींद की गोली)
- वारफेरिन ( एक दवा जो रक्त के थक्के बनने से रोकती है)
यह सूची पूरी नहीं हो सकती है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं (विटामिन, हर्बल उत्पाद, बिना डॉक्टर की पर्ची वाली दवाएं और आहार पूरक सहित)।अपने डॉक्टर को बताएं। साथ ही, उन्हें यह भी बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं। कुछ चीजें आपकी दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।
मोडाफिनिल लेते समय हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
मोडाफिनिल का उपयोग करते समय, आपको नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस दवा का पूरा असर तुरंत दिखाई नहीं देता है। इसके पूरे परिणाम देखने और किसी भी दुष्प्रभाव का पता लगाने में कुछ समय लगेगा।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दवा से कभी-कभी त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ये प्रतिक्रियाएं दवा शुरू करने के हफ्तों या महीनों बाद हो सकती हैं। अगर आपको फ्लू जैसे लक्षणों के साथ त्वचा पर दाने दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं । ये दाने लाल या बैंगनी रंग के हो सकते हैं, और फिर उनमें छाले पड़ सकते हैं या त्वचा छिल सकती है। या, लाल दानों के साथ चेहरे, होंठ, गर्दन या बगल में सूजी हुई लसीका ग्रंथियां भी हो सकती हैं। अगर आपको ऐसा कुछ भी दिखाई दे, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए । इसे हल्के में न लें।
इसके अलावा, यह दवा आपकी एकाग्रता, कार्यक्षमता को कम कर सकती है या आपको कम थका हुआ महसूस करा सकती है। इसका मतलब यह है कि अगर आप थके हुए भी हैं, तो इस दवा के कारण आपको इसका एहसास नहीं होगा। आपको चक्कर आ सकते हैं। इसलिए, जब तक आपको यह ठीक से पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी न चलाएं, भारी मशीनरी का इस्तेमाल न करें या ऐसा कोई भी काम न करें जिसमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता हो । शराब पीने से चक्कर और बढ़ सकते हैं और यह आपके शरीर की इस दवा के प्रति प्रतिक्रिया और आपकी सतर्कता को भी प्रभावित कर सकता है। इसलिए , बिल्कुल भी शराब न पिएं ।
यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां ले रही हैं , तो इस दवा के सेवन के दौरान वे उतनी प्रभावी नहीं रह सकती हैं। मोडाफिनिल लेते समय और इसे बंद करने के एक महीने बाद तक गर्भनिरोधक गोलियां कम प्रभावी हो सकती हैं। इसलिए, गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके (जैसे कंडोम) के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और उसका उपयोग करें।
अभी यह ज्ञात नहीं है कि कैफीन का सेवन करने से इस दवा का असर बढ़ सकता है या नहीं। जैसा कि आप जानते हैं, कैफीन कॉफी, चाय, कुछ मीठे पेय पदार्थों (जैसे सोडा), चॉकलेट और कुछ दर्द निवारक दवाओं में पाया जाता है। इसलिए, इस दवा का सेवन करते समय कैफीन का सेवन सीमित करने या उसमें बदलाव करने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। कैफीन कभी-कभी घबराहट और दिल की धड़कन को बढ़ा सकता है।
इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं? (दुष्प्रभाव)
किसी भी दवा की तरह, मोडाफिनिल से कुछ लोगों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ दुष्प्रभाव गंभीर होते हैं, कुछ कम गंभीर। हर किसी को दुष्प्रभाव नहीं होते।
ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना तुरंत अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य सेवा पेशेवर को दी जानी चाहिए (ये गंभीर हो सकते हैं):
- एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर दाने, खुजली या पित्ती, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन।
- चिंता - असामान्य रूप से चिंतित महसूस करना।
- सांस लेने में दिक्कत।
- छाती में दर्द।
- दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना।
- ऐसी चीजें देखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं या ऐसी आवाजें सुनना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं (मतिभ्रम)।
- बढ़ा हुआ रक्तचाप।
- त्वचा पर चकत्ते, बुखार और सूजी हुई लसीका ग्रंथियां - ये गंभीर त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
- त्वचा का लाल होना, फफोले पड़ना, त्वचा का छिलना या ढीला पड़ना , यहां तक कि मुंह के अंदर भी।
- गले में खराश, बुखार या ठंड लगना - ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।
- आत्महत्या के विचार या अन्य मनोदशा में परिवर्तन - उदाहरण के लिए, अवसाद, चिड़चिड़ापन, असामान्य खुशी।
- भूकंप के झटके।
- उल्टी करना।
ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सकीय ध्यान की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि वे बने रहते हैं या परेशान करने वाले होते हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए (ये आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं):
- सिरदर्द।
- मतली, दस्त या पेट खराब होना।
- घबराहट।
- नींद आने में परेशानी - खासकर अगर यह दवा रात में ली जाए।
इस सूची में दिए गए सभी दुष्प्रभाव होना आवश्यक नहीं है। यदि आपको कुछ भी असामान्य लगे, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप एफडीए (1-800-FDA-1088) को भी दुष्प्रभावों की सूचना दे सकते हैं।
आपको अपनी दवाइयाँ कैसे रखनी चाहिए? (भंडारण)
इस दवा को बच्चों की पहुँच से दूर रखना बेहद ज़रूरी है। क्योंकि इसका दुरुपयोग किया जा सकता है। यानी, इसका इस्तेमाल नशा करने के लिए किया जा सकता है। इसलिए, अपनी दवा को किसी सुरक्षित जगह पर रखें जहाँ से वह चोरी न हो सके । उदाहरण के लिए, किसी बंद अलमारी में।
इस दवा को किसी और के साथ साझा न करें । इस दवा को बेचना या किसी और को देना खतरनाक और गैरकानूनी है ।
यदि कोई वयस्क, बच्चा या पालतू जानवर गलती से इस दवा का सेवन कर लेता है, तो इसकी अधिक मात्रा लेने से मृत्यु हो सकती है । इसलिए, यदि आपके पास कोई बची हुई दवा है, तो उसे बिल्ली के कूड़े या कॉफी के बचे हुए भाग में मिला दें, उसे एक कसकर बंद डिब्बे (जैसे ज़िप-टॉप बैग या ढक्कन वाला कॉफी का डिब्बा) में डालकर कूड़ेदान में फेंक दें। एक्सपायरी डेट निकल चुकी दवा का इस्तेमाल न करें।
इस दवा को कमरे के तापमान पर, 20 से 25 डिग्री सेल्सियस (68 से 77 डिग्री फारेनहाइट) के बीच रखें। इसे बाथरूम जैसी अधिक नमी वाली जगहों पर न रखें।
अंत में, आपको कुछ बातें याद रखनी होंगी
मोडाफिनिल एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग नींद कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह नींद का विकल्प नहीं है । पर्याप्त नींद लेना अभी भी बहुत ज़रूरी है। भले ही आप यह दवा ले रहे हों, अच्छी नींद की आदतें बनाए रखने की कोशिश करें। इसका मतलब है कि एक निश्चित समय पर बिस्तर पर जाएं और सोने से पहले फोन का इस्तेमाल कम करें।
- डॉक्टर के निर्देशानुसार ही दवा लें। डॉक्टर की सलाह के बिना खुराक कम, ज्यादा या बंद न करें।
- आप जो भी अन्य दवाएं और जड़ी-बूटियां ले रहे हैं, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं, क्योंकि दवाओं के बीच परस्पर क्रिया हो सकती है।
- त्वचा पर होने वाली गंभीर प्रतिक्रियाओं से सावधान रहें। यदि आपको अपनी त्वचा पर कुछ भी असामान्य दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
- इस दवा का सेवन करते समय शराब न पिएं । जब तक आपको यह पता न चल जाए कि यह दवा आप पर कैसे असर करती है, तब तक गाड़ी चलाते समय या एकाग्रता की आवश्यकता वाले किसी भी काम को करते समय सावधानी बरतें।
- यदि आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या गर्भधारण की योजना बना रही हैं , तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं । साथ ही, गर्भनिरोधक तरीकों के बारे में भी बात करें।
- इस दवा को बच्चों की पहुँच से दूर सुरक्षित स्थान पर रखें। इसे कभी भी किसी और के साथ साझा न करें।
यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछने में संकोच न करें। वे आपकी सहायता करेंगे। आपका स्वास्थ्य आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए इसका ध्यान रखें।
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