नए बच्चे के जन्म पर माता-पिता को जो खुशी मिलती है, उसे शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता, है ना? वहीं दूसरी ओर, छोटी-छोटी बातें भी बड़ा डर पैदा कर सकती हैं। अगर कोई अपने नन्हे बच्चे के शरीर और आंखों के सफेद हिस्से को थोड़ा पीला देखे तो वह डर जाएगा। इसे पीलिया कहते हैं। यह समस्या खासकर उन बच्चों में आम है जो सिर्फ स्तनपान करते हैं। तो आज हम स्तनपान के दौरान होने वाले पीलिया यानी 'स्तन दूध से होने वाले पीलिया' के बारे में बात करेंगे।
शिशु की नियत तारीख (ईडीडी)
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पीलिया आखिर होता क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, पीलिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह एक बीमारी का लक्षण है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब हमारे रक्त में बिलीरुबिन नामक पीले रंगद्रव्य की मात्रा बढ़ जाती है।
ज़रा सोचिए, हमारे शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का भी एक निश्चित जीवनकाल होता है। जब ये कोशिकाएँ मरती हैं, जब ये टूटती हैं, तो बिलीरुबिन नामक पदार्थ बनता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है। फिर हमारा लिवर इस बिलीरुबिन को संसाधित करता है ताकि यह शरीर से बाहर निकल जाए। फिर यह मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।
लेकिन नवजात शिशु का लिवर पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। इसलिए कभी-कभी बिलीरुबिन को शरीर से जल्दी बाहर नहीं निकाला जा पाता। फिर यह पीला बिलीरुबिन खून में जमा हो जाता है और शिशु की त्वचा और आंखों के सफेद भाग जैसी जगहों पर जम जाता है। इसी को पीलिया कहते हैं।
लगभग 10 में से 6 से 8 नवजात शिशुओं में किसी न किसी स्तर का पीलिया होना सामान्य बात है। इसे 'शारीरिक पीलिया' कहा जाता है। यह कुछ दिनों में ठीक हो जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने शिशु को पीलिया होने मात्र से स्तनपान कराना बंद न करें। माँ के दूध से मिलने वाला पोषण और नमी शिशु को इस स्थिति से उबरने में बहुत सहायक होगा।
स्तन दूध पीलिया के क्या कारण हैं?
इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन डॉक्टरों का मानना है कि मां के दूध में मौजूद एक पदार्थ शिशु के लिवर की बिलीरुबिन को पचाने की क्षमता को धीमा कर देता है। यह आनुवंशिक भी हो सकता है, यानी यह पीढ़ियों से चला आ रहा है।
हमें स्तनपान करने वाले शिशुओं में होने वाले दो प्रकार के पीलिया के बारे में जागरूक रहने की आवश्यकता है।
| पीलिया का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| स्तनपान से होने वाला पीलिया (स्तन में दूध की कमी के कारण) | ऐसा तब होता है जब शिशु को पर्याप्त मात्रा में माँ का दूध नहीं मिलता, खासकर शुरुआती दिनों में। दूध की कमी होने पर शिशु कम बार मल त्याग करता है। ऐसे में बिलीरुबिन शरीर से बाहर निकलने के बजाय वापस रक्त में अवशोषित हो जाता है। यह आमतौर पर जन्म के पहले सप्ताह के भीतर होता है। |
| स्तन के दूध से होने वाला पीलिया (स्तन के दूध के एक घटक के कारण) | यह तब होता है जब स्तन के दूध में मौजूद कोई पदार्थ बिलीरुबिन के टूटने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के लगभग एक सप्ताह बाद शुरू होता है और 3 से 4 सप्ताह या यहाँ तक कि 2 से 3 महीने तक भी रह सकता है । यह कोई खतरनाक स्थिति नहीं है। |
अन्य कारक जो पीलिया के जोखिम को बढ़ाते हैं
- समयपूर्व जन्म: समय से पहले जन्मे शिशुओं में बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकालने की क्षमता कम होती है क्योंकि उनका यकृत पूरी तरह से विकसित नहीं होता है।
- मां और बच्चे के रक्त समूह में असंगति: यदि मां का रक्त समूह O है और बच्चे का रक्त समूह A या B है, या यदि मां Rh नेगेटिव (-) है और बच्चा Rh पॉजिटिव (+) है, तो मां के शरीर में उत्पन्न एंटीबॉडी बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं। इससे बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है।
- जन्म के समय लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि: जितनी अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होंगी, उनके टूटने पर उतना ही अधिक बिलीरुबिन उत्पन्न होगा।
- आनुवंशिक समस्याएं: कुछ आनुवंशिक स्थितियों के कारण लाल रक्त कोशिकाएं आसानी से टूट जाती हैं (नाजुक)।
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विवरण देखें →इसके लक्षण क्या हैं? आप इसे कैसे पहचान सकते हैं?
इसका सबसे प्रमुख और स्पष्ट लक्षण त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना है। यह पीलापन चेहरे से शुरू होता है और फिर छाती , पेट और अंत में पैरों तक फैल सकता है।
बिलीरुबिन का स्तर और बढ़ने पर अन्य लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:
- सामान्य से अधिक नींद आ रही है।
- दूध पीने में कठिनाई या अनिच्छा।
- बार-बार रोना या बेचैनी दिखाना।
- सुस्ती महसूस हो रही है।
इस तरह से पता लगाया जा सकता है कि किसी बच्चे को पीलिया है या नहीं।
कभी-कभी गहरे रंग की त्वचा वाले शिशु के पीले रंग को पहचानना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। ऐसे मामलों में, यह तरीका आजमाएं: अच्छी रोशनी वाली जगह पर, अपनी उंगली से शिशु की त्वचा को छूकर देखें।अपने माथे या नाक पर हाथ रखकर देखें। अगर छूने पर वह जगह सफेद होकर वापस अपने सामान्य रंग में आने के बजाय पीली हो जाती है, तो यह पीलिया हो सकता है ।
क्या आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है?
स्तनपान से होने वाला पीलिया आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में चिकित्सीय सलाह लेना आवश्यक होता है। यदि आपके मन में जरा सा भी संदेह हो, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें।
निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर को अवश्य सूचित करें:
- यदि शिशु ठीक से स्तनपान नहीं कर रहा है।
- यदि बच्चा बीमार दिखे या बीमार जैसा व्यवहार करे।
- अगर आपको सामान्य से अधिक नींद आ रही हो।
- यदि पीलापन और भी बदतर होता जा रहा हो (उदाहरण के लिए, यदि यह पैरों तक फैल जाए)।
- यदि शिशु का मल पीला हो या मूत्र गहरा पीला/भूरा हो।
डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो रक्त में बिलीरुबिन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण करवा सकते हैं। कभी-कभी, त्वचा पर विशेष प्रकाश डालकर बिलीरुबिन के स्तर को मापने के लिए प्रकाश यंत्र का उपयोग किया जा सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
जैसा कि मैंने पहले बताया, स्तनपान से होने वाला पीलिया अक्सर बिना इलाज के ही ठीक हो जाता है। इलाज की आवश्यकता तभी होती है जब शिशु के बिलीरुबिन का स्तर डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित सुरक्षित स्तर से काफी अधिक हो।
उपचार का निर्णय निम्नलिखित कारकों के आधार पर किया जाता है:
- बच्चे की उम्र।
- क्या बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था?
- बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की दर।
- शिशु के स्तनपान का तरीका और स्वास्थ्य की स्थिति।
यदि बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो, तो निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:
- फोटोथेरेपी: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इसमें शिशु की आँखों को ढककर उसे एक विशेष नीली रोशनी में रखा जाता है। यह रोशनी बिलीरुबिन अणुओं की संरचना को बदल सकती है, जिससे वे मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से आसानी से बाहर निकल जाते हैं।
- पर्याप्त मात्रा में पानी पीना (तरल पदार्थ): अपने शिशु को अच्छी तरह से स्तनपान कराना या यदि आवश्यक हो तो अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार उसे अन्य तरल पदार्थ देना, शरीर से बिलीरुबिन को तेजी से बाहर निकालने में मदद करेगा।
- इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यह उन शिशुओं को दिया जाता है जिन्हें मां और बच्चे के रक्त समूह में असंगति के कारण पीलिया हो जाता है। यह एक इंजेक्शन है जो नस के माध्यम से दिया जाता है।
- रक्त का आदान-प्रदान: यह एक अत्यंत दुर्लभ प्रक्रिया है। यदि बिलीरुबिन का स्तर इतना अधिक हो जाता है कि उसे नियंत्रित करना असंभव हो जाता है, तो शिशु का रक्त धीरे-धीरे निकालकर उसकी जगह संगत रक्त डाला जाता है। यह आपातकालीन स्थिति में मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए किया जाता है।
अगर कोई आपको बताए कि आपके बच्चे को पीलिया है, तो घबराएं नहीं। नवजात शिशुओं में यह बहुत आम है। उचित देखभाल और चिकित्सकीय देखरेख से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने डॉक्टर पर भरोसा करें और उनके निर्देशों का पालन करें।
मुख्य संदेश
- स्तनपान करने वाले शिशुओं में पीलिया होना एक आम और आमतौर पर खतरनाक स्थिति नहीं है।
- यह समस्या स्तन के दूध में मौजूद एक घटक के कारण होती है, न कि इस तथ्य के कारण कि स्तन का दूध "खराब" है। किसी भी कारण से चिकित्सकीय सलाह के बिना स्तनपान बंद न करें।
- यदि आपके शिशु के पीलिया के लक्षण बढ़ जाते हैं, वह सुस्त हो जाता है, या दूध का सेवन कम कर देता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- अक्सर यह समस्या कुछ हफ्तों या महीनों में बिना किसी इलाज के ठीक हो जाती है।
- यदि आपके मन में कोई शंका या भय हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करने में कभी भी संकोच न करें।
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