क्या आपको भी एमआरआई प्रोस्टेट बायोप्सी करवाने के लिए कहा गया है? (एमआरआई-गाइडेड प्रोस्टेट बायोप्सी) आइए इसके बारे में सरल शब्दों में जानें!

क्या आपके डॉक्टर को आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि में किसी समस्या का संदेह है और उन्होंने आपको बायोप्सी (ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर एमआरआई स्कैन से जांच करना) करवाने की सलाह दी है ताकि इसकी पुष्टि हो सके? ऐसा सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन जब आपको पता चल जाएगा कि यह टेस्ट क्या है, कैसे किया जाता है और इसके लिए कैसे तैयारी करनी है, तो आपका डर दूर हो जाएगा। आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि यह एमआरआई-निर्देशित प्रोस्टेट बायोप्सी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए एक विशेष परीक्षण है, जिससे यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर किस चरण में है और उपचार की योजना बनाई जा सके। इसमें एमआरआई और अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग करके आपके प्रोस्टेट से ऊतक के बहुत छोटे नमूने लिए जाते हैं, जिनसे स्पष्ट चित्र प्राप्त होते हैं । इसके बाद एक पैथोलॉजिस्ट इन ऊतक नमूनों की सूक्ष्मदर्शी से जांच करके यह निर्धारित करता है कि उनमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

प्रोस्टेट ग्रंथि क्या है?

प्रोस्टेट ग्रंथि आपके पुरुष प्रजनन और मूत्र प्रणाली का एक हिस्सा है। यह अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो मूत्राशय के सामने स्थित होती है। यह वीर्य द्रव का निर्माण करती है, जो वीर्यपात के दौरान शुक्राणुओं के साथ मिल जाता है। यह द्रव शुक्राणुओं को स्वस्थ रखने में मदद करता है और गर्भधारण में सहायक होता है।

आपकी मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि से होकर गुजरती है। पेशाब करते समय मूत्राशय से मूत्र लिंग के रास्ते बाहर आता है, और वीर्यपात करते समय वीर्य इसी नली के रास्ते बाहर आता है।

इस बायोप्सी को करने के तरीके क्या हैं?

प्रोस्टेट से ऊतक के नमूने प्राप्त करने के दो मुख्य तरीके हैं। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।

आइए कुछ और उन्नत तकनीकों के बारे में जानें।

आजकल, इस परीक्षण को अधिक सटीक बनाने के लिए उन्नत तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

• मल्टीपैरामीट्रिक एमआरआई (एमपीएमआरआई): यह मानक एमआरआई की तुलना में अधिक संवेदनशील और उन्नत एमआरआई विधि है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर के परिवर्तनों को मानक एमआरआई की तुलना में कहीं अधिक स्पष्ट रूप से पहचान सकती है। हालांकि, केवल एमपीएमआरआई से यह 100% निश्चित नहीं किया जा सकता कि कैंसर नहीं है। इसलिए, अक्सर बायोप्सी आवश्यक होती है।
• फ्यूजन-गाइडेड प्रोस्टेट बायोप्सी: यह एक बेहद रोचक तकनीक है। इसमें एमआरआई और अल्ट्रासाउंड (ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड) छवियों को मिलाकर एक एकल छवि बनाई जाती है। सबसे पहले आपका एमआरआई किया जाता है। फिर, बायोप्सी के दौरान, डॉक्टर एक विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग करके उसी समय ली गई एमआरआई और अल्ट्रासाउंड छवियों को संयोजित करते हैं। इससे डॉक्टर प्रोस्टेट के संदिग्ध क्षेत्रों को सटीक रूप से लक्षित कर ऊतक के नमूने ले पाते हैं।

इस प्रकार का परीक्षण करना क्यों आवश्यक है?

इस परीक्षण के माध्यम से डॉक्टर कई बातों की पुष्टि कर सकते हैं।

• प्रोस्टेट कैंसर है या नहीं, इसका सटीक निदान करें।
• यदि कैंसर है, तो उसकी श्रेणी/आक्रामकता का निर्धारण करें।
• यह जांच करें कि क्या पहले इलाज के बाद कैंसर दोबारा हुआ है ।
• कभी-कभी, कैंसर के लक्षणों के समान दिखने वाली अन्य स्थितियाँ, जो वास्तव में कैंसर नहीं होती हैं (जैसे कि बढ़ी हुई ग्रंथियाँ, संक्रमण), की पहचान की जा सकती है और उन्हें कैंसर होने की संभावना से बाहर रखा जा सकता है।

आमतौर पर इस परीक्षण की आवश्यकता किसे होती है?

कई ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आपका डॉक्टर आपको इस परीक्षण के लिए रेफर कर सकता है।

• यदि आपके रक्त में पीएसए (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन) का स्तर सामान्य से अधिक है।
• यदि डॉक्टर को डिजिटल रेक्टल एग्जाम (डीआरई) के दौरान प्रोस्टेट ग्रंथि में कोई गांठ या असामान्य रूप से कठोर क्षेत्र मिलता है।
• यदि पिछले एमआरआई स्कैन में कुछ भी संदिग्ध पाया गया हो।
• यदि नियमित अल्ट्रासाउंड के साथ की गई बायोप्सी में कैंसर का पता न चलने के बावजूद आपका पीएसए स्तर लगातार बढ़ता रहता है।
• यदि आपको पहले से ही प्रोस्टेट कैंसर का निदान हो चुका है और आप बिना उपचार के सक्रिय निगरानी में हैं।

परीक्षा से पहले आपको किस प्रकार तैयारी करनी चाहिए?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। आपको डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना होगा। आमतौर पर, वे आपको यही करने के लिए कहते हैं।

परीक्षा के दौरान क्या होता है?

सबसे पहले आपको एमआरआई स्कैन करवाना होगा। बेहतर तस्वीरें प्राप्त करने के लिए आपकी बांह की नस के माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) दिया जा सकता है।

बायोप्सी आमतौर पर बाह्य रोगी विभाग में की जाती है। इसका मतलब है कि आप उसी दिन घर जा सकते हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि के आसपास के क्षेत्र में स्थानीय एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है । इससे आपको दर्द कम महसूस होगा। आपको आराम देने के लिए हल्की बेहोशी की दवा भी दी जा सकती है। इसलिए, बेहतर होगा कि कोई आपको घर तक छोड़ने के लिए गाड़ी चलाए, ताकि किसी भी तरह की परेशानी होने पर मदद मिल सके।

डॉक्टर आमतौर पर प्रोस्टेट के विभिन्न हिस्सों से लगभग 12 से 16 ऊतक के नमूने लेते हैं। इस दौरान आपको हल्का दबाव महसूस हो सकता है, लेकिन आपको कोई खास दर्द नहीं होना चाहिए।

परीक्षा के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?

टेस्ट के कुछ घंटों बाद आप घर जा सकते हैं। अगले कुछ दिनों तक ये चीजें सामान्य रहेंगी।

• बायोप्सी वाली जगह पर थोड़ा खून बह सकता है और हल्का दर्द हो सकता है।
• कुछ दिनों तक आपके पेशाब (हेमट्यूरिया) या वीर्य (हेमटोस्पर्मिया) में थोड़ा खून आ सकता है। यह सामान्य है, चिंता न करें।
• आपको डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स को निर्धारित मात्रा में लेना होगा।

परिणाम जानने में कितना समय लगता है?

आपसे लिए गए ऊतक के नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। परिणाम आने में आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, कभी-कभी थोड़ा अधिक समय भी लग सकता है।

इसके तीन मुख्य प्रकार के परिणाम हो सकते हैं:

• नेगेटिव: कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गलत नेगेटिव परिणाम आ सकते हैं, जिसमें जांच में कैंसर का पता नहीं चलता, जबकि वह मौजूद हो सकता है। यदि आपका PSA स्तर अभी भी अधिक है, तो आपका डॉक्टर आपको कुछ महीनों बाद दोबारा जांच कराने के लिए कह सकता है।
• सकारात्मक: कैंसर कोशिकाएं पाई गई हैं। इसका मतलब है कि प्रोस्टेट कैंसर है। डॉक्टर आगे की प्रक्रियाओं, उपचार विकल्पों या निगरानी के बारे में आपसे बात करेंगे।
• संदिग्ध: परिणाम असामान्य हैं, लेकिन यह निश्चित नहीं है कि कैंसर मौजूद है या नहीं। इस स्थिति में, आगे की जांच या कुछ महीनों बाद दोबारा बायोप्सी कराने की सलाह दी जा सकती है।

कैंसर की गंभीरता का मापन कैसे किया जाता है?

यदि जांच में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो रोग विशेषज्ञ उनकी उपस्थिति के आधार पर उन्हें 1 से 5 तक का ग्रेड देंगे। फिर, दो सबसे आम ग्रेडों को जोड़कर एक मान निकाला जाता है जिसे ग्लीसन स्कोर कहा जाता है (यह 6 से 10 तक हो सकता है)। उच्च ग्लीसन स्कोर (जैसे, 8, 9, 10) वाले कैंसर कम स्कोर (जैसे, 6) वाले कैंसर की तुलना में अधिक फैलने (मेटास्टेसिस) की संभावना रखते हैं। यह स्कोर आपके डॉक्टर को आपके लिए सर्वोत्तम उपचार चुनने में मदद कर सकता है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

बायोप्सी के बाद यदि आपको बुखार और ठंड लगना जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

इसके अलावा, यदि निम्नलिखित लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह अवश्य लें।

• मूत्र या वीर्य में रक्त की उपस्थिति।
• स्तंभन दोष।
• रात में बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता (नोक्टूरिया)।
• पेशाब या वीर्यपात के दौरान दर्द।
• पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई, पेशाब की धार कमजोर या रुक-रुक कर आना।