प्रोस्टेट कैंसर के लिए फोकल थेरेपी | इसके बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब डॉक्टर आपको या आपके किसी प्रियजन को प्रोस्टेट कैंसर होने की जानकारी देते हैं, तो डर, चिंता और अनिश्चितता महसूस होना स्वाभाविक है। "अब मैं क्या करूँ? क्या मुझे बड़ी सर्जरी करवानी पड़ेगी? क्या इसके दुष्प्रभाव होंगे?" आपके मन में कई सवाल उठ रहे होंगे। लेकिन चिंता न करें। चिकित्सा विज्ञान ने आज बहुत प्रगति की है। सभी कैंसर का इलाज एक ही तरीके से नहीं किया जाता। आज हम प्रोस्टेट कैंसर के एक नए उपचार के बारे में बात करेंगे जो पारंपरिक सर्जरी और विकिरण चिकित्सा से अलग है और जिसके दुष्प्रभाव भी कम हैं। इसे 'फोकल थेरेपी' कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो फोकल थेरेपी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, फोकल थेरेपी एक ऐसी उपचार विधि है जो केवल कैंसर के विशिष्ट स्थान को लक्षित करती है और कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती है, न कि पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि का इलाज करती है।

अपने प्रोस्टेट ग्रंथि को एक संतरे की तरह समझें। कैंसर संतरे के एक तरफ के छोटे से हिस्से में ही है। पहले, ऐसे मामलों में, पूरे संतरे, यानी पूरी प्रोस्टेट ग्रंथि को सर्जरी द्वारा निकालना पड़ता था (संपूर्ण ग्रंथि की सर्जरी) या पूरी ग्रंथि को विकिरण चिकित्सा देनी पड़ती थी। लेकिन ऐसा करने से प्रोस्टेट के स्वस्थ हिस्से भी क्षतिग्रस्त हो सकते हैं जो कैंसरग्रस्त नहीं हैं। इससे मूत्र असंयम और यौन रोग जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

लेकिन फोकल थेरेपी में, कैंसर को केवल एक विशिष्ट स्थान पर लक्षित किया जाता है और गर्मी, ठंड या बिजली के झटके जैसे ऊर्जा स्रोतों का उपयोग करके केवल उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। यह ऐसा है जैसे किसी पत्ते पर एक छोटा सा धब्बा हो और उस पर धूप का चश्मा लगाकर उसे जलाकर हटा दिया जाए। इससे स्वस्थ ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है।

इस उपचार के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

फोकल थेरेपी करने की कई अलग-अलग तकनीकें हैं। आपके डॉक्टर यह तय करेंगे कि आपके लिए कौन सी विधि उपयुक्त है। नीचे दी गई तालिका में कुछ सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली तकनीकों की सूची दी गई है।

फोकल थेरेपी किसके लिए सबसे उपयुक्त है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। क्योंकि यह उपचार हर किसी के लिए नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का सावधानीपूर्वक परीक्षण करेगा और तय करेगा कि आप इसके लिए उपयुक्त हैं या नहीं। सामान्यतः, इस उपचार के लिए पात्र लोग निम्नलिखित हैं:

• जिन लोगों का कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि तक ही सीमित है (स्थानीयकृत): यदि कैंसर ग्रंथि के बाहर के ऊतकों या अन्य अंगों में फैल गया है तो यह विधि उपयुक्त नहीं है।
• मध्यम जोखिम वाले लोग: यदि कैंसर बहुत आक्रामक है और तेजी से फैलता है (उच्च जोखिम), तो पूरी ग्रंथि का उपचार (सर्जरी/विकिरण) अधिक सुरक्षित है।
• कैंसर ग्रंथि में एक ही स्थान पर स्थित है: यदि कैंसर पूरी ग्रंथि में फैल गया है, तो यह विधि सफल नहीं होगी।
• यह कैंसर मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर या मूत्रमार्ग के पास स्थित नहीं है:यदि वे अंग आस-पास हैं, तो उपचार से उन अंगों को नुकसान पहुंच सकता है।

बहुत कम जोखिम वाले कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए, अक्सर बिना किसी उपचार के सक्रिय निगरानी ही पर्याप्त हो सकती है।

उपचार से पहले कौन-कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

फोकल थेरेपी करने से पहले, कैंसर की सटीक स्थिति, आकार और सीमाओं का निर्धारण करना आवश्यक है। इसके लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जैसे:

• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन: यह प्रोस्टेट ग्रंथि की बहुत स्पष्ट तस्वीरें लेकर कैंसर के सटीक स्थान का पता लगाने में मदद करता है।
• एमआरआई-निर्देशित प्रोस्टेट बायोप्सी: एमआरआई में दिखाई देने वाले संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।
• मैपिंग बायोप्सी: कैंसर की सटीक सीमाओं का पता लगाने के लिए ग्रंथि के विभिन्न भागों से ऊतक के कई नमूने लिए जाते हैं।
• पीएसएमए पीईटी स्कैन: यह परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि के अलावा अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।

इस उपचार के क्या फायदे और नुकसान हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, फोकल थेरेपी के भी फायदे और नुकसान दोनों हैं। निर्णय लेने से पहले दोनों पहलुओं से अवगत होना महत्वपूर्ण है।

उपचार के बाद क्या होता है?

इलाज खत्म होने का मतलब यह नहीं है कि सब कुछ खत्म हो गया। असली मुश्किल तो उसके बाद शुरू होती है। आपका डॉक्टर महीनों, शायद सालों तक आपकी बारीकी से निगरानी करेगा। यहाँ,

• क्या उपचार से अप्रभावित कोई कैंसर कोशिकाएं बची हैं?
• क्या कोई ऐसा कैंसर है जिसका इलाज से पूरी तरह से निवारण नहीं हुआ है?
• क्या कैंसर दोबारा हो गया है?
• क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है (मेटास्टेसिस)?

आपकी नियमित रूप से निगरानी की जाएगी। इसमें बार-बार पीएसए रक्त परीक्षण, एमआरआई स्कैन और संभवतः बायोप्सी भी शामिल हो सकती है। यदि यह पुष्टि हो जाती है कि कैंसर अभी भी आपके शरीर में मौजूद है, तो आपको सर्जरी या विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य उपचारों से गुजरना पड़ सकता है।