प्रोस्टेट कैंसर के बारे में जानने पर कई लोगों में अत्यधिक भय और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि आज इसके लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। आपने अक्सर सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के बारे में सुना होगा। लेकिन आज हम एक थोड़े अलग, लेकिन बहुत प्रभावी उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी या प्रोस्टेट क्रायोएब्लेशन कहा जाता है। कुछ लोग इसे प्रोस्टेट क्रायोएब्लेशन भी कहते हैं।
क्रायोथेरेपी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि में मौजूद कैंसर कोशिकाओं को जमाकर नष्ट किया जाता है। इसे पानी जमाने की तरह समझें, लेकिन बहुत कम तापमान पर, जैसे कि माइनस 40 डिग्री सेल्सियस पर, कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
यह उपचार मूत्राशय और मूत्रमार्ग शल्य चिकित्सा विशेषज्ञ ( मूत्र रोग विशेषज्ञ ) द्वारा किया जाता है। कभी-कभी पूरे प्रोस्टेट का इलाज किया जाता है, और कभी-कभी केवल कैंसर वाले हिस्से का। इस विधि का प्रयोग अक्सर तब किया जाता है, जब विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर दोबारा हो गया हो। कुछ लोगों के लिए इसे प्राथमिक उपचार के रूप में भी सुझाया जा सकता है।
यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है?
यह उपचार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का ध्यानपूर्वक परीक्षण करेगा और यह तय करेगा कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। यह उपचार आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में अपनाया जाता है:
- यदि कैंसर नहीं फैला है: यह उन कैंसरों के लिए उपयुक्त है जो प्रोस्टेट ग्रंथि से बाहर नहीं फैले हैं, धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं और भविष्य में फैलने का जोखिम कम है।
- यदि आप सर्जरी या विकिरण उपचार नहीं करवाना चाहते: कुछ लोग बड़ी सर्जरी या विकिरण उपचार नहीं करवाना चाहते। उनके लिए यह एक अच्छा विकल्प है।
- जब डॉक्टर अन्य तरीकों की सलाह न दें: यदि आपके डॉक्टर यह निर्णय लेते हैं कि आपके शरीर में अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण बड़ी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा आपके लिए उपयुक्त नहीं है, तो वे इस विधि का सुझाव दे सकते हैं।
- विकिरण उपचार के बाद कैंसर के दोबारा होने पर:जिन मरीजों को पहले विकिरण उपचार मिल चुका है और उनका कैंसर दोबारा हो गया है, उनके लिए यह एक बहुत ही सफल उपचार हो सकता है।
- दर्द और लक्षणों को कम करने के लिए: कुछ मामलों में, यह विधि कैंसर के कारण होने वाले दर्द या अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने में भी मदद करती है।
यह उपचार कैसे काम करता है? यह तो कमाल का है!
यह एक बेहद रोचक प्रक्रिया है। डॉक्टर क्रायोप्रोब नामक विशेष पतली सुइयां त्वचा के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि में डालते हैं, जहां कैंसर होता है। वे ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड नामक स्कैनिंग तकनीक का उपयोग करके इन सुइयों को सटीक रूप से उनके लक्ष्य तक पहुंचाते हैं।
इसके बाद, आर्गन नामक एक विशेष गैस को सुई के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। यह गैस सुई के आसपास के ऊतकों को तेजी से -40 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा कर देती है। इस अत्यधिक ठंड के कारण कैंसर कोशिकाओं के अंदर बर्फ के टुकड़े बन जाते हैं, जिससे कोशिका भित्ति फट जाती है और कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। डॉक्टर स्कैन पर इस 'बर्फ के गोले' के बनने की प्रक्रिया को देखते हैं।
कैंसर कोशिकाओं के पूरी तरह जम जाने के बाद, उस क्षेत्र को फिर से गर्म करने के लिए हीलियम नामक एक अन्य गैस भेजी जाती है। इसे 'जमने-पिघलने का चक्र' कहा जाता है। इस पहले चक्र से कैंसर कोशिकाएं काफी कमजोर हो जाती हैं। फिर, इसे एक या दो बार और जमाया जाता है, और फिर से गर्म किया जाता है, जिससे कैंसर कोशिकाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं।
आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?
आपके डॉक्टर आपको इलाज से पहले क्या करना है, इसके बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। जटिलताओं को कम करने के लिए इन निर्देशों का ठीक से पालन करना महत्वपूर्ण है। आपसे निम्नलिखित करने के लिए कहा जा सकता है:
- उपचार से 8 घंटे पहले कुछ भी खाएं या पिएं नहीं (उपवास रखें)।
- आपको आंतों की सफाई के लिए रेचक दवा लेने के लिए कहा जा सकता है।
- उपचार के बाद आपको घर ले जाने के लिए किसी का होना आवश्यक है, क्योंकि आप गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे।
- आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में जरूर बताना चाहिए जो आप लेते हैं, जिनमें आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाएं, विटामिन और यहां तक कि आयुर्वेदिक या हर्बल उपचार भी शामिल हैं।
उपचार के दौरान क्या होता है?
उपचार के दौरान आपको किसी प्रकार का दर्द महसूस नहीं होगा।
1. एनेस्थीसिया: सबसे पहले, आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यह जनरल एनेस्थीसिया या लोकल एनेस्थीसिया हो सकता है।
2. कैथेटर डालना:इसके बाद, कैथेटर नामक एक नली को मूत्रमार्ग में डाला जाता है। इस नली के माध्यम से हल्का गर्म खारा घोल प्रवाहित किया जाता है। इससे मूत्रमार्ग को अत्यधिक ठंड से होने वाली क्षति से बचाया जा सकता है।
3. सुई डालना: फिर, जैसा कि पहले बताया गया है, `(अल्ट्रासाउंड)` या `(एमआरआई)` स्कैन की मदद से, विशेष सुइयां `(क्रायोप्रोब्स)` प्रोस्टेट ग्रंथि में बहुत सटीक स्थानों पर डाली जाती हैं।
4. जमाना और विघटन: फिर, आर्गन और हीलियम गैसों का उपयोग करके, कैंसर कोशिकाओं को कई बार जमाकर और विघटित करके नष्ट कर दिया जाता है।
पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं। हालांकि, आपको लगभग दो से तीन घंटे अस्पताल में रुकना होगा। अधिकतर मामलों में, यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, इसलिए आप उसी दिन घर जा सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, आपको रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है।
इस विधि के क्या फायदे हैं?
वास्तव में इस उपचार पद्धति के कई फायदे हैं।
| फ़ायदा | विवरण |
|---|---|
| न्यूनतम इनवेसिव | इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। त्वचा में केवल कुछ छोटी सुइयां डाली जाती हैं। |
| कम समय में रिकवरी | आप बड़ी सर्जरी के बाद की तुलना में अधिक जल्दी ठीक हो सकते हैं और सामान्य गतिविधियों में वापस लौट सकते हैं। |
| कम जटिलताएं | अन्य विधियों की तुलना में, रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा कम होता है। |
| reproducibility | यदि पहले उपचार से कैंसर पूरी तरह से खत्म नहीं होता है, तो इस उपचार को दोहराया जा सकता है। |
| एक अच्छा विकल्प होना | यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो सर्जरी या विकिरण चिकित्सा नहीं करवाना चाहते या इसके लिए उपयुक्त नहीं हैं। |
क्या इसके संभावित दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं?
किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन चिंता न करें, इनमें से अधिकांश अस्थायी होते हैं।
इसके दो मुख्य दुष्प्रभाव हैं: स्तंभन दोष (इरेक्शन प्राप्त करने में कठिनाई) और मूत्र असंयम (पेशाब का रिसाव, जैसे खांसने या हंसने पर)।
यदि आपने पहले प्रोस्टेट के लिए विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य उपचार करवाए हैं, तो इन दुष्प्रभावों की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि अधिकांश लोगों में, उपचार के 12-18 महीनों के भीतर ये लक्षण धीरे-धीरे सुधर जाते हैं।
इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित चीजें अस्थायी रूप से घटित हो सकती हैं:
- अंडकोषों में सूजन।
- पेशाब करते समय जलन या दर्द होना।
- श्रोणि या मलाशय में दर्द।
- पेशाब में थोड़ा सा खून।
- बार-बार या जल्दी-जल्दी पेशाब करने की आवश्यकता होना।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, मलाशय या मूत्राशय को क्षति, या मूत्रमार्ग और मलाशय के बीच असामान्य छिद्र (फिस्टुला) का निर्माण जैसी गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। हालांकि, ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं।
ठीक होने में कितना समय लगता है? उपचार कितना सफल है?
ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है, लेकिन आप लगभग एक सप्ताह में पूरी तरह स्वस्थ हो जाएंगे। आपके डॉक्टर एक या दो सप्ताह में कैथेटर निकाल देंगे। अपने डॉक्टर से पूछें कि आप सामान्य गतिविधियां कब दोबारा शुरू कर सकते हैं।
इस उपचार की सफलता इस बात से मापी जाती है कि आपका PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन - PSA) स्तर कितने समय तक नहीं बढ़ता और कैंसर कितने समय तक दोबारा नहीं पनपता। अध्ययनों से पता चला है कि उपचार के तीन साल बाद 100 में से 76 से 90 मामलों में यह उपचार सफल रहता है। यह वाकई एक बहुत अच्छा परिणाम है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
उपचार से पहले या बाद में, यदि आपके मन में कोई प्रश्न या चिंता हो तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें। विशेष रूप से, यदि आपको संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार, पेशाब में खून आना, पेशाब का धुंधला या दुर्गंधयुक्त होना, या दर्द हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
मुख्य संदेश
- प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी एक न्यूनतम इनवेसिव उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को जमाकर नष्ट कर देता है।
- यह सर्जरी या विकिरण चिकित्सा का एक अच्छा विकल्प है, खासकर यदि विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर दोबारा हो जाता है।
- हालांकि यौन दुष्क्रिया और मूत्र असंयम जैसी समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों में ये समस्याएं समय के साथ ठीक हो जाती हैं।
- अपने डॉक्टर से उपचार, उसके फायदे और नुकसान, और क्या यह आपके लिए सही है, इस बारे में खुलकर बात करें।
- यदि उपचार के बाद आपको बुखार, दर्द या पेशाब में बदलाव महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
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