क्या आपके गुर्दे बहुत अधिक प्रोटीन उत्सर्जित कर रहे हैं? आइए नेफ्रोटिक सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं!

क्या आपके पैर, हाथ या चेहरा अचानक सूजने लगे हैं? या क्या आपका पेशाब किसी बच्चे के शरीर की तरह फूला हुआ है? क्या पेशाब करते समय झाग दिखाई देता है? ये आपकी किडनी की मामूली समस्या के लक्षण हो सकते हैं, जो किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण हो सकती है। आज हम किडनी की ऐसी ही एक बीमारी, 'नेफ्रोटिक सिंड्रोम' के बारे में बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे गुर्दे मूत्र में अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन उत्सर्जित करते हैं। डॉक्टर इसे "प्रोटीन्यूरिया" कहते हैं। सटीक रूप से कहें तो, यदि प्रतिदिन मूत्र में 3 ग्राम से अधिक प्रोटीन (एक अमेरिकी पेनी से थोड़ा अधिक वजन) उत्सर्जित होता है, तो यह इस स्थिति का मुख्य लक्षण है। यह स्वस्थ गुर्दों द्वारा उत्सर्जित मात्रा से लगभग 20 गुना अधिक है।

अब हमारे गुर्दे को एक फिल्टर की तरह समझें। इस फिल्टर में छोटी-छोटी रक्त वाहिकाएँ होती हैं, जिन्हें हम ग्लोमेरुली कहते हैं। ये ग्लोमेरुली रक्त से अपशिष्ट पदार्थों (जैसे नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट, यूरिया, मांसपेशियों का अपशिष्ट और अम्ल) के साथ-साथ अनावश्यक पानी को भी छानकर अलग कर देती हैं। फिर ये मूत्र के रूप में शरीर से बाहर निकल जाते हैं। सामान्यतः, एक स्वस्थ गुर्दे में, ग्लोमेरुली शरीर की आवश्यक चीजों, जैसे प्रोटीन, को छानकर रक्त में ही रखती हैं, विशेषकर प्रोटीन एल्ब्यूमिन को । लेकिन जब ये ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे ठीक से काम नहीं करतीं। तब एल्ब्यूमिन जैसे महत्वपूर्ण प्रोटीन आसानी से मूत्र में जमा हो जाते हैं।

क्या इससे जान को खतरा है?

जी हां, नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक गंभीर स्थिति है। अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो इससे अन्य जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं और यहां तक ​​कि आपका जीवन भी प्रभावित हो सकता है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना और लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम किसे होता है?

यह किसी को भी हो सकता है । हालांकि, मधुमेह से संबंधित गुर्दे की बीमारी वाले लोगों, कुछ एलर्जी से पीड़ित लोगों और इस प्रकार की गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित) का पारिवारिक इतिहास रखने वाले लोगों में इसके होने की संभावना अधिक होती है।

यह कोई बहुत आम बीमारी नहीं है।

• यह बीमारी हर साल लगभग 50,000 बच्चों में से 1 को प्रभावित करती है। इसका निदान अक्सर 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। लड़कों में लड़कियों की तुलना में इसके होने की संभावना दोगुनी होती है।
• वयस्कों में, यह प्रति वर्ष प्रति लाख लोगों में से लगभग तीन लोगों में होता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जब प्रोटीन, जो हमारे शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, मूत्र के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, तो कई तरह की समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

• कुछ प्रोटीन रक्त को जमने से रोकने में मदद करते हैं। इनकी अनुपस्थिति में रक्त के थक्के बन सकते हैं।
• प्रोटीन का एक अन्य महत्वपूर्ण प्रकार है(इम्यूनोग्लोबुलिन) । ये हमारे प्रतिरक्षा तंत्र को बीमारियों और संक्रमणों से लड़ने में मदद करते हैं। इनकी कमी होने पर हमें आसानी से संक्रमण हो सकता है। उदाहरण के लिए:
• (निमोनिया)
• सेल्युलाइटिस (त्वचा का जीवाणु संक्रमण)
• पेरिटोनिटिस (पेट की परत का संक्रमण)

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

इन लक्षणों पर विशेष ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• मूत्र में प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) की अधिक मात्रा होना (एल्ब्यूमिनुरिया) : प्रतिदिन 3.5 ग्राम से अधिक प्रोटीन उत्सर्जित होता है।
• रक्त में वसा और कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ना (हाइपरलिपिडेमिया) ।
• सूजन (एडिमा) : अक्सर पैरों, टखनों और पंजों में सूजन आ जाती है। कभी-कभी हाथों और चेहरे में भी सूजन आ सकती है। कल्पना कीजिए, अगर आपका बच्चा सुबह उठता है और उसकी आंखों के आसपास का हिस्सा सूजा हुआ दिखता है, तो यह भी सूजन का एक लक्षण हो सकता है।
• रक्त में एल्ब्यूमिन प्रोटीन का स्तर कम होना (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) ।
• खाना बेस्वाद है ।
• हर समय थकान महसूस होती है ।
• पेट में दर्द (पसलियों से लेकर पेट के निचले हिस्से तक कहीं भी)।
• झागदार पेशाब , साबुन के पानी की तरह।

एक और बात यह है कि इस तरह हमारे शरीर से आवश्यक खनिज और विटामिन, विशेष रूप से कैल्शियम और विटामिन डी , कम हो जाते हैं। छोटे बच्चों में, इससे विकास प्रभावित हो सकता है। बाल झड़ना, कमजोर नाखून और हड्डियों को कमजोर करने वाली बीमारियाँ जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) भी हो सकती हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की सबसे आम जटिलताएं क्या हैं?

यदि इसका इलाज न किया जाए तो निम्नलिखित जैसी जटिलताएं हो सकती हैं:

• (तीव्र गुर्दा क्षति) - एक ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे अचानक ठीक से काम करना बंद कर देते हैं।
• एनीमिया - शरीर के अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाने वाली स्वस्थ रक्त कोशिकाओं की कमी।
• कोरोनरी धमनी रोग - हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में वसा का जमाव।
• उच्च रक्तचाप - रक्त वाहिकाओं में रक्त का दबाव सामान्य से अधिक होना।
• हाइपोथायरायडिज्म - थायरॉयड ग्रंथि रक्त में पर्याप्त थायरॉयड हार्मोन नहीं छोड़ती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के क्या कारण हैं?

अक्सर, गुर्दे की बीमारियों के कारण ये ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। डॉक्टर और शोधकर्ता अभी भी इस बात को लेकर निश्चित नहीं हैं कि ये बीमारियां सीधे ग्लोमेरुली को क्यों प्रभावित करती हैं। ये क्षतिग्रस्त ग्लोमेरुली नेफ्रोटिक सिंड्रोम का मुख्य कारण हैं। इनमें से कुछ बीमारियां इस प्रकार हैं:

• एमिलॉयडोसिस : इसमें एमिलॉयड नामक प्रोटीन हमारे महत्वपूर्ण अंगों में जमा हो जाता है। यह अक्सर गुर्दे में होता है। इसके बाद गुर्दे की छानने की क्षमता कम हो जाती है।
• (मधुमेह से संबंधित गुर्दे की बीमारी)नेफ्रोपैथी: यह वह स्थिति है जब गुर्दे ठीक से काम नहीं करते। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब मधुमेह गुर्दे में मौजूद एक या अधिक तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इससे सुन्नपन, मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द हो सकता है।
• फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस (एफएसजीएस) : इससे ग्लोमेरुली के छोटे-छोटे हिस्सों में निशान पड़ जाते हैं। इसके कारण सूजन, गुर्दे की विफलता और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति हो सकती है।
• ल्यूपस : ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। यह पूरे शरीर में सूजन, दर्द और पीड़ा का कारण बनती है। यह गुर्दे को भी प्रभावित कर सकती है।
• झिल्लीदार नेफ्रोपैथी : इसमें, हमारे शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दे में मौजूद फिल्टरिंग झिल्लियों पर हमला करती है।
• मिनिमल चेंज डिजीज (एमसीडी) : यह भी एक प्रकार की नेफ्रोपैथी है जिसमें गुर्दे ठीक से काम नहीं करते। हालांकि, किडनी बायोप्सी में ग्लोमेरुली या किडनी के ऊतकों को कोई खास नुकसान नहीं दिखता। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन छोटे बच्चों में यह सबसे आम है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर इस बीमारी का निदान करने के लिए कई परीक्षण करते हैं:

मूत्र विश्लेषण परीक्षण

इसका पता मूत्र परीक्षण द्वारा लगाया जाता है, जिसमें आपके मूत्र की उपस्थिति, रासायनिक संरचना और सूक्ष्मदर्शी से उसकी जांच की जाती है।

• डिपस्टिक टेस्ट : इस टेस्ट में, आपको डॉक्टर के क्लिनिक या अस्पताल में एक विशेष पात्र में पेशाब करना होता है । फिर डॉक्टर या नर्स उस पात्र में रसायन से लेपित कागज की पट्टी (डिपस्टिक) डालते हैं। यदि आपके पेशाब में एल्ब्यूमिन मौजूद है, तो पट्टी का रंग बदल जाएगा।
• मूत्र प्रोटीन परीक्षण : ये परीक्षण तब किए जाते हैं जब अधिक सटीक माप की आवश्यकता होती है।
• मूत्र का एक नमूना : इसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वे आपके मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन की मात्रा (एल्ब्यूमिन-से-क्रिएटिनिन अनुपात) की जाँच करेंगे। यदि प्रति ग्राम क्रिएटिनिन में 30 मिलीग्राम से अधिक एल्ब्यूमिन है, तो यह एक समस्या हो सकती है।
• 24 घंटे का मूत्र संग्रह : डॉक्टर आपको घर पर मूत्र एकत्र करने के लिए एक बोतल देंगे। परीक्षण के दिन:
• सुबह उठते ही सबसे पहले, हमेशा की तरह शौचालय में पेशाब करें ।
• फिर दिन भर उसी बोतल में पेशाब करते रहें जब तक कि आप रात को सोने न चले जाएं।
• अगली सुबह, जैसे ही आप जागें, आखिरी बार उसी बोतल में पेशाब करें ।
• फिर आपको उस नमूने को डॉक्टर के क्लिनिक या प्रयोगशाला में ले जाना होगा, जहां वे केवल `(एल्ब्यूमिन)` की मात्रा मापते हैं।

रक्त परीक्षण

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी बांह की नस से एक पतली सुई की मदद से थोड़ी मात्रा में रक्त निकालते हैं। इसे जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि रक्त में एल्ब्यूमिन या अन्य प्रोटीन का स्तर कम होता है , तो यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है। वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर की भी जांच करते हैं। एल्ब्यूमिन का स्तर कम होने पर ये स्तर बढ़ सकते हैं।

किडनी बायोप्सी

इस प्रक्रिया में, डॉक्टर आपकी किडनी से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांचते हैं। प्रक्रिया से पहले उस जगह को सुन्न कर दिया जाता है, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आपको आराम देने के लिए थोड़ी मात्रा में नींद की दवा भी दी जा सकती है। इसके बाद डॉक्टर ऊतक का नमूना लेने के लिए आपकी त्वचा के माध्यम से एक सुई डालकर किडनी में प्रवेश करते हैं।

हालांकि, यदि आपको मधुमेह है और आपके डॉक्टर को नेफ्रोटिक सिंड्रोम का संदेह है, तो अक्सर किडनी बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। आपका मेडिकल इतिहास, मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण मधुमेह के कारण होने वाले नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान में सहायक हो सकते हैं।

क्या नेफ्रोटिक सिंड्रोम का इलाज संभव है?

यह पूरी तरह से ठीक होने वाली बीमारी नहीं है । लेकिन अच्छी खबर यह है! अगर यह छोटे बच्चों में होती है, तो अक्सर 18-20 साल की उम्र तक यह अपने आप ठीक हो जाती है ।

उपचार से लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और गुर्दों को और अधिक नुकसान होने से रोका जा सकता है।

उपचार में अंतर्निहित कारण का इलाज करना, उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल, सूजन और संक्रमण के जोखिम को कम करना शामिल है। अधिकांशतः, इसमें दवा और आहार में बदलाव शामिल होते हैं।

• उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएं गुर्दे की उस बीमारी को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनती है। उदाहरण के लिए:
• (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक)
• (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी))
• ये दवाएं ग्लोमेरुली के अंदर के दबाव को कम करती हैं और मूत्र में उत्सर्जित होने वाले एल्ब्यूमिन की मात्रा को घटाती हैं। कई लोगों को अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दो या तीन दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
• एसीई इनहिबिटर या एआरबी के साथ, आपका डॉक्टर मूत्रवर्धक दवा भी लिख सकता है। मूत्रवर्धक दवाएं आपके गुर्दे को रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने में मदद करती हैं। ये रक्तचाप और सूजन को कम करने में भी सहायक होती हैं। रक्तचाप कम करने वाली अन्य दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं।
• डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए "स्टैटिन" दवाएं लिख सकते हैं।
• यदि आपको नेफ्रोटिक सिंड्रोम है, तो हर साल इन्फ्लूएंजा (फ्लू) का टीका और न्यूमोकोकल का टीका लगवाना भी अच्छा विचार है। न्यूमोकोकल का टीका न्यूमोकोकस नामक बैक्टीरिया से होने वाले संक्रमणों (जैसे कान के संक्रमण, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस) से सुरक्षा प्रदान करता है।
• कभी-कभी आपका डॉक्टर रक्त पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोएगुलेंट) लिख सकता है, लेकिन ये केवल तभी दी जाती हैं जब आपको रक्त का थक्का बन जाता है। ये नेफ्रोटिक सिंड्रोम या इसके लक्षणों को नहीं रोकती हैं।

क्या आपको खाने-पीने के मामले में सावधानी बरतने की जरूरत है?

वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास या रोकथाम पर आहार और पेय पदार्थों का कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन अगर आपको यह समस्या है,खान-पान में बदलाव करके कुछ लक्षणों को कम किया जा सकता है।

• अपने आहार में नमक (सोडियम) की मात्रा कम करने से सूजन कम करने में मदद मिल सकती है । हमारे भोजन में मौजूद अधिकांश सोडियम नमक से आता है। अधिक पानी पीने से भी सूजन कम करने में मदद मिल सकती है।
• अपने आहार में संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने से "हाइपरलिपिडेमिया" (रक्त में वसा की उच्च मात्रा) को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है । वसा रहित डेयरी उत्पाद, लाल मांस, प्रसंस्कृत मांस, पनीर, तले हुए खाद्य पदार्थ, बेकरी उत्पाद और मिठाइयों जैसे खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना सबसे अच्छा है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

अपने लक्षणों को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाइयाँ नियमित रूप से लें । साथ ही, पोटेशियम और प्रोटीन से भरपूर, लेकिन सोडियम, संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल से कम आहार लेना भी फायदेमंद है।

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को इलाज शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर ही बेहतर महसूस होने लगता है । दूसरों को इसमें हफ़्ते या महीने भी लग सकते हैं। धैर्य रखना ज़रूरी है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति के साथ क्या होता है?

यदि सही निदान और उपचार किया जाए, तो नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के परिणाम अच्छे होते हैं । अधिकांश लोग उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और रोगमुक्त हो जाते हैं (रोगमुक्ति)। इसका अर्थ है कि लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। जैसा कि पहले बताया गया है, यदि आपको बचपन में नेफ्रोटिक सिंड्रोम था, तो संभव है कि वयस्क होने तक यह पूरी तरह से ठीक हो जाए।

क्या नेफ्रोटिक सिंड्रोम को रोका जा सकता है?

नेफ्रोटिक सिंड्रोम को रोका नहीं जा सकता है , लेकिन इसके अंतर्निहित कारणों (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप) का उचित उपचार और आहार में बदलाव से लक्षणों में सुधार करने और गुर्दे को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको गुर्दे की बीमारी के लक्षण, विशेष रूप से पेशाब में झाग आना और सूजन, कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें । जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इलाज उतना ही आसान होगा।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

डॉक्टर से मिलने पर आप ये सवाल पूछ सकते हैं:

• "आपको कैसे पता चला कि मुझे नेफ्रोटिक सिंड्रोम है?"
• "क्या मुझे आपके निदान की पुष्टि के लिए और कोई परीक्षण कराने की आवश्यकता है?"
• "अगर मुझे नेफ्रोटिक सिंड्रोम नहीं है, तो मुझे और कौन सी बीमारी हो सकती है?"
• "मुझे नेफ्रोटिक सिंड्रोम किस स्थिति के कारण हुआ?"
• "क्या आपको लगता है कि इलाज से मेरी नेफ्रोटिक सिंड्रोम की समस्या ठीक हो जाएगी?"
• क्या मेरे बच्चे का नेफ्रोटिक सिंड्रोम बड़े होने पर ठीक हो जाएगा?
• आप कौन सी दवाइयां या उपचार सुझाते हैं?
• क्या मुझे अपने आहार में कोई बदलाव करने की आवश्यकता है?

नेफ्रोटिक सिंड्रोम और नेफ्रिटिक सिंड्रोम के बीच अंतर

ये दोनों ही स्थितियां गुर्दे को प्रभावित करती हैं।

• नेफ्रोटिक सिंड्रोम का मुख्य लक्षण मूत्र में प्रोटीन की अधिक मात्रा होना है।
• गुर्दे की सूजन (नेफ्रिटिक सिंड्रोम) का मुख्य लक्षण गुर्दे में सूजन है। यह सूजन अक्सर संक्रमण, रक्त वाहिका रोग या अपक्षय के कारण हो सकती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बीच अंतर

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस भी एक गुर्दे की बीमारी है। इसके लक्षण नेफ्रोटिक सिंड्रोम के समान होते हैं। हालांकि, मुख्य अंतर उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में होता है ।

• यदि आपको नेफ्रोटिक सिंड्रोम है, तो आप प्रतिदिन 3.5 ग्राम से अधिक प्रोटीन उत्सर्जित करते हैं।
• यदि आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है, तो प्रति दिन 3.5 ग्राम से कम प्रोटीन उत्सर्जित होता है।

जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?

यह जन्मजात स्थिति है। इससे गुर्दे की स्थायी विफलता हो सकती है, आमतौर पर 2 से 8 वर्ष की आयु के बीच। यह एक आनुवंशिक गुर्दे की बीमारी है। इसका अर्थ है कि यह माता-पिता से बच्चों में फैलती है।

अंत में, आपके लिए याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

संक्षेप में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन उत्सर्जित करते हैं। यदि आपको पेट दर्द, झागदार मूत्र, सूजन, भूख न लगना और बार-बार थकान जैसे लक्षण कुछ दिनों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है। याद रखें, शीघ्र निदान और उपचार से आपके गुर्दे स्वस्थ रह सकते हैं और गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है । घबराएं नहीं, बस अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। आपके शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करता हूँ!

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