क्या आपको तंत्रिका तंत्र से संबंधित कोई समस्या है? आइए एक न्यूरोलॉजिस्ट से बात करें!

तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर का सबसे अद्भुत तंत्र है। यह हमारे सोचने, महसूस करने और करने वाली हर चीज को नियंत्रित करता है। इसलिए इस तंत्रिका तंत्र में एक छोटी सी समस्या भी हमारे पूरे दिन को अस्त-व्यस्त कर सकती है। आपने सिरदर्द और हाथ-पैरों में सुन्नपन जैसी समस्याओं का अनुभव किया होगा। ऐसे में हमें तंत्रिका विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता होती है।

यह न्यूरोलॉजिस्ट कौन है?

सरल शब्दों में कहें तो, न्यूरोलॉजिस्ट एक ऐसा डॉक्टर होता है जो हमारे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और पूरे शरीर की नसों से संबंधित बीमारियों का निदान, उपचार और प्रबंधन करता है। तंत्रिका तंत्र हमारे शरीर के 'कमांड सेंटर' की तरह है। हम जो कुछ भी सोचते हैं, महसूस करते हैं और करते हैं, हाथों की हरकत से लेकर दिल की धड़कन तक, सब कुछ इसी तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है। इसलिए इन डॉक्टरों को तंत्रिका तंत्र की संरचना, कार्यप्रणाली और बीमारियों की अच्छी समझ होती है।

तो क्या छोटे बच्चों के लिए भी न्यूरोलॉजिस्ट होते हैं?

जी हाँ, बिल्कुल! छोटे बच्चों को भी तंत्रिका तंत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। बाल न्यूरोलॉजिस्ट एक ऐसा डॉक्टर होता है जो नवजात शिशुओं से लेकर छोटे बच्चों तक के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र से संबंधित बीमारियों का निदान और उपचार करता है। वयस्कों को प्रभावित करने वाली कुछ बीमारियों के साथ-साथ, ये डॉक्टर बच्चों में होने वाली आनुवंशिक और विकासात्मक स्थितियों पर भी विशेष ध्यान देते हैं। ज़रा सोचिए, कुछ बच्चे जन्म से ही मस्तिष्क संबंधी कुछ समस्याओं से ग्रस्त हो सकते हैं। ऐसे में इस विशेषज्ञता का महत्व अमूल्य हो जाता है।

न्यूरोसर्जन कौन होता है?

यहां थोड़ी उलझन हो सकती है। न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन दो अलग-अलग व्यक्ति होते हैं। न्यूरोसर्जन वह डॉक्टर होता है जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं की सर्जरी करता है। कुछ तंत्रिका संबंधी रोग ऐसे होते हैं जिनका इलाज केवल दवा से नहीं हो सकता और उनके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में न्यूरोसर्जन की सेवाएं आवश्यक होती हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट ही पहले रोग का निदान करता है और यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सर्जन के पास भेजता है।

न्यूरोलॉजिस्ट किस प्रकार की बीमारियों का इलाज करते हैं?

दरअसल, न्यूरोलॉजिस्ट जिन बीमारियों का इलाज करते हैं, उनकी श्रेणी बहुत व्यापक है। आइए कुछ सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों पर एक नजर डालते हैं।

• अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश: आपने शायद इसके बारे में सुना होगा। इसका मुख्य लक्षण उम्र बढ़ने के साथ-साथ याददाश्त का धीरे-धीरे कम होना है।
• एएलएस (एमयोट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस): यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर की मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं।
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट या रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं: दुर्घटना में सिर पर चोट लगने या रीढ़ की हड्डी में कुछ गड़बड़ होने पर ये समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
• सेरेब्रल एन्यूरिज्म और आर्टेरियोवेनस मालफॉर्मेशन: ये बहुत खतरनाक स्थितियां हैं जो मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।
• सेरेब्रल पाल्सी और स्पास्टिसिटी: इनका निदान अक्सर कम उम्र में ही किया जा सकता है।
• मस्तिष्क में चोट लगना: सिर पर चोट लगने से मस्तिष्क पर होने वाला एक अस्थायी प्रभाव। यह खेल खेलते समय हो सकता है।
• एन्सेफलाइटिस: मस्तिष्क में रोगाणु के प्रवेश करने से होने वाला संक्रमण, जिससे मस्तिष्क में सूजन आ जाती है।
• मिर्गी: इसे दौरा भी कहा जाता है, यह मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन के कारण होता है।
• चेहरे के दर्द के लक्षण: कुछ लोगों को अपने चेहरे के एक तरफ असहनीय दर्द का अनुभव होता है।
• सिरदर्द/माइग्रेन: यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग पीड़ित होते हैं। कुछ सिरदर्द बहुत गंभीर होते हैं।
• हाइड्रोसेफालस: मस्तिष्क के अंदर पानी का जमाव।
• मेनिन्जाइटिस: संक्रमण के कारण मस्तिष्क के चारों ओर की झिल्लियों में होने वाली सूजन।
• मानसिक और व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य समस्याएं: तंत्रिका तंत्र में होने वाले परिवर्तनों से कुछ मानसिक समस्याएं भी प्रभावित हो सकती हैं।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस: यह एक ऐसी बीमारी है जो तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर मौजूद सुरक्षात्मक आवरण को नुकसान पहुंचाती है।
• मायस्थेनिया ग्रेविस और मायोपैथी: ये ऐसी बीमारियां हैं जो मांसपेशियों को कमजोर कर देती हैं।
• गर्दन, पीठ और रीढ़ की हड्डी में दर्द: कई लोग इन दर्दों से पीड़ित होते हैं।
• पार्किंसंस रोग: इसके लक्षणों में कंपन और धीमी गति शामिल हैं।
• परिधीय तंत्रिका रोग: अंगों में तंत्रिकाओं को क्षति। यह मधुमेह से पीड़ित लोगों में हो सकता है।
• नींद संबंधी विकार: ठीक से नींद न आना भी एक तंत्रिका संबंधी समस्या हो सकती है।
• स्ट्रोक: एक ऐसी स्थिति जो तब उत्पन्न होती है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है या कोई रक्त वाहिका फट जाती है।
• कंपकंपी, डिस्टोनिया: अंगों में कंपन, शरीर के कुछ हिस्सों का अनैच्छिक फड़कना।
• मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं में ट्यूमर: इनके लिए भी न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह आवश्यक होती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट किसी बीमारी का सटीक निदान कैसे करता है?

जब आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके मेडिकल इतिहास, क्या आपके परिवार में किसी को यही समस्या रही है, आप कौन सी दवाएँ ले रहे हैं और आपके वर्तमान लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपके तंत्रिका तंत्र की विशेष जाँच करेंगे। वे मुख्य रूप से निम्नलिखित चीजों की जाँच करेंगे:

• आपके शरीर का संतुलन, प्रतिवर्त क्रिया और चलने का तरीका।
• आपकी मांसपेशियों की ताकत।
• आपकी मानसिक स्थिति।
• आपकी देखने, सुनने और बोलने की क्षमता।
• आपकाशारीरिक संवेदनाएँ।

इसके अलावा, बीमारी की गंभीरता या दवा के स्तर की जांच के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किए जा सकते हैं। कभी-कभी, यह पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण किया जाता है कि क्या बीमारी वंशानुगत है। तंत्रिका तंत्र की तस्वीरें लेने के लिए इमेजिंग अध्ययन भी किए जा सकते हैं । इन सभी का उपयोग बीमारी की सटीक प्रकृति का पता लगाने के लिए किया जाता है।

ये न्यूरोलॉजिस्ट कौन-कौन से परीक्षण करते हैं?

तंत्रिका संबंधी बीमारी का सटीक निदान करने के लिए कई तरह के परीक्षण उपलब्ध हैं। हालांकि, सभी के लिए ये सभी परीक्षण करवाना ज़रूरी नहीं है। आपके लक्षणों के आधार पर आपका डॉक्टर तय करेगा कि कौन से परीक्षण किए जाने हैं। आइए इनमें से कुछ परीक्षणों पर नज़र डालते हैं।

• एंजियोग्राफी: यह मस्तिष्क, सिर और गर्दन की रक्त वाहिकाओं में रुकावट, क्षति या असामान्यताओं की जांच करती है। इससे धमनीविस्फार और रक्त के थक्के जैसी चीजों का पता लगाया जा सकता है।
• बायोप्सी: इसमें शरीर से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसकी जांच की जाती है। यह मांसपेशी, तंत्रिका या मस्तिष्क का ऊतक हो सकता है।
• मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव का विश्लेषण: हमारे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर मौजूद द्रव का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है। इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव, संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी बीमारियों और चयापचय संबंधी बीमारियों का पता लगाने में मदद मिलती है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी), एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई), एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड: आपने शायद इनके बारे में सुना होगा। ये शरीर के अंदरूनी हिस्सों की तस्वीरें लेने वाले स्कैन के प्रकार हैं।
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी): यह आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापता है। इसका उपयोग दौरे, संक्रमण (जैसे एन्सेफलाइटिस), मस्तिष्क की चोट और ट्यूमर जैसी चीजों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी): यह मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है। यह तंत्रिका और मांसपेशी विकारों, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और मोटर न्यूरॉन रोगों जैसे कि एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) के निदान में सहायक हो सकता है।
• (इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफी): परीक्षणों का यह समूह अनैच्छिक नेत्र गति, चक्कर आना और संतुलन संबंधी समस्याओं जैसी चीजों की जांच करता है।
• इवोक्ड पोटेंशियल: यह मापता है कि आपकी आंखों, कानों या त्वचा के स्पर्श से विद्युत संकेत कितनी तेज़ी और सटीकता से मस्तिष्क तक पहुंचते हैं। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस, एकॉस्टिक न्यूरोमा और रीढ़ की हड्डी की चोटों जैसी स्थितियों का पता लगा सकता है।
• मायलोग्राफी: यह रीढ़ की हड्डी और स्पाइनल कॉर्ड में ट्यूमर, हर्नियेटेड डिस्क और हड्डी के फ्रैक्चर जैसी चीजों का पता लगाने में मदद करती है।
• पॉलीसोम्नोग्राम: इसका उपयोग नींद के दौरान मस्तिष्क और शरीर की गतिविधि को मापकर नींद संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
• पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी - पीईटी): यह स्कैन ट्यूमर को दिखाता है, या इसका उपयोग मिर्गी, मस्तिष्क ट्यूमर और अल्ज़ाइमर रोग जैसी स्थितियों का आकलन करने के लिए किया जाता है।
• SPECT स्कैन (सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी - SPECT): इससे ट्यूमर और संक्रमण का भी पता लगाया जा सकता है। इसका उपयोग दौरे, रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोगों और तनाव फ्रैक्चर के स्थान का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।
• थर्मोग्राफी: यह शरीर या किसी अंग में तापमान परिवर्तन को मापती है। इसका उपयोग दर्द सिंड्रोम, परिधीय न्यूरोपैथी और तंत्रिका जड़ संपीड़न जैसी चीजों का आकलन करने के लिए किया जाता है।

हमें न्यूरोलॉजिस्ट से कब मिलना चाहिए?

ठीक है, अब आप शायद सोच रहे होंगे, 'मुझे किन लक्षणों के लिए डॉक्टर को दिखाना चाहिए?' कुछ लक्षण ऐसे होते हैं जिन पर हमें देखते ही ध्यान देना चाहिए। देखें कि क्या आपको इनमें से कोई लक्षण हैं:

• स्मृति हानि, बार-बार भूल जाना: यदि आप अक्सर छोटी-छोटी बातें भूल जाते हैं, तो यह सामान्य बात नहीं है।
• बेहोशी: यदि आप अचानक बेहोश हो जाते हैं और गिर जाते हैं।
• दौरे: इसके लक्षणों में ऐंठन और लार टपकना शामिल हैं।
• स्वाद और गंध में परिवर्तन: यदि आप अचानक भोजन का स्वाद लेने या उसकी गंध महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं: एक आंख अंधी है, दोनों आंखें अंधी हैं, दृष्टि धुंधली प्रतीत होती है।
• हाथ-पैरों में सुन्नपन, झुनझुनी: यदि हाथ या पैर सुन्न महसूस हो, जैसे कि रक्त का प्रवाह रुक गया हो, या सुई चुभने जैसा महसूस हो।
• चेहरे की विषमता: यदि चेहरे का एक भाग दूसरे भाग से भिन्न हो (उदाहरण के लिए, एक आंख झुकी हुई हो, ठीक से मुस्कुरा न सके)।
• चक्कर आना, टिनिटस और बहरापन: यदि आपको बार-बार चक्कर आना, कानों में बजने जैसी आवाज़ आना या सुनने में कमी का अनुभव होता है।
• निगलने में कठिनाई, आवाज में भारीपन, कंधे उठाने में कठिनाई, गर्दन घुमाने में कठिनाई और जीभ हिलाने में कठिनाई।
• मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, फड़कन।
• शरीर के किसी भी हिस्से में जलन या बिजली के झटके जैसा महसूस होने वाला दर्द।
• गर्दन या पीठ में दर्द, सिरदर्द: यदि ये लक्षण बार-बार होते हैं या गंभीर होते हैं।
• चलते समय लड़खड़ाना और संतुलन खोना।
• भूकंप के झटके।
• धीमी गति।

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से एक या दो लक्षण हैं, तो घबराएं नहीं। हालांकि, सलाह के लिए किसी सामान्य चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है। आवश्यकता पड़ने पर वे आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।

जब आप किसी न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने जाते हैं तो आप कैसे तैयारी करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जा रहे हों, खासकर किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास, तो बेहतर होगा कि आप पहले से तैयार रहें। आप ये कुछ चीजें कर सकते हैं:

• अपने डॉक्टर से जिन सबसे महत्वपूर्ण बातों पर आप चर्चा करना चाहते हैं, उनकी एक सूची बना लें। कभी-कभी हम भूल जाते हैं कि हमें डॉक्टर से क्या पूछना है।
• अपने सामान्य स्वास्थ्य में हाल ही में हुए किसी भी बदलाव के बारे में मुझे बताएं।
• आपको जो भी नए लक्षण महसूस हो रहे हैं या पहले से मौजूद लक्षणों में कोई बदलाव आया है, उनका वर्णन करें। यदि संभव हो, तो लक्षणों की एक डायरी बनाएं। उसमें लिखें कि वे कब और कैसे शुरू हुए, कितने समय तक रहे, कितने गंभीर थे, क्या किसी चीज से वे और बिगड़ गए, लक्षण क्या थे और उन्हें ठीक करने के लिए आपने क्या किया। मिर्गी, अनिद्रा, सिरदर्द और पार्किंसंस रोग जैसी स्थितियों में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• अन्य डॉक्टरों द्वारा किए गए परीक्षणों की प्रतियां, स्कैन वाली सीडी और प्रयोगशाला रिपोर्ट साथ ले जाएं।
• आप वर्तमान में जो भी दवाएं, विटामिन, सप्लीमेंट और पारंपरिक औषधियां ले रहे हैं, उनकी एक सूची साथ लाएं। साथ ही, उन दवाओं के बारे में भी बताएं जो पहले आपके लिए कारगर नहीं रहीं या जिनसे आपको दुष्प्रभाव हुए।
• अपनी एलर्जी की सूची साथ लाएँ।
• यदि संभव हो, तो अपने साथ किसी मित्र या परिवार के सदस्य को ले जाएं। वे डॉक्टर की कही हुई बातें लिख सकते हैं, दूसरे के दृष्टिकोण से उनकी बात सुन सकते हैं, प्रश्न पूछ सकते हैं और आपको फॉलो-अप अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने की याद दिला सकते हैं।
• यदि आप किसी अन्य मुद्दे पर बात करना चाहते हैं, तो कृपया पूछें कि क्या हम इसके लिए अलग से समय निर्धारित कर सकते हैं।

इस तरह का विशेषज्ञ बनने के लिए पढ़ाई में कितना समय लगता है?

यह जानना भी अच्छा है। न्यूरोलॉजिस्ट बनना कोई आसान काम नहीं है। इसमें सीखने और प्रशिक्षण में काफी समय लगता है।

• ऑर्डिनरी लेवल और एडवांस्ड लेवल की परीक्षाओं में अच्छे अंकों से उत्तीर्ण होने के बाद, आपको विश्वविद्यालय से लगभग चार से पांच वर्षों में मेडिकल डिग्री पूरी करनी होगी।
• फिर आपको एक साल की इंटर्नशिप पूरी करनी होगी।
• उसके बाद, आपको न्यूरोलॉजी में तीन से चार साल का विशेष प्रशिक्षण (रेजिडेंसी) पूरा करना होगा।
• कुछ लोग इससे भी आगे बढ़कर न्यूरोलॉजी की किसी अन्य उपविशेषज्ञता में एक या दो साल का विशेष प्रशिक्षण (फेलोशिप) प्राप्त करते हैं।

तो आप देख सकते हैं, इसके लिए आपको 10-12 साल से अधिक का समय देना होगा।

तंत्रिका विज्ञान में अन्य कौन-कौन से उपक्षेत्र हैं?

तंत्रिका विज्ञान एक बहुत व्यापक क्षेत्र है। इसमें उप-विशेषज्ञता क्षेत्र भी हैं जो आगे विशेषज्ञता हासिल करने की अनुमति देते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• मस्तिष्क की चोट की चिकित्सा
• बाल तंत्रिका विज्ञान - हम इसके बारे में पहले भी बात कर चुके हैं।
• क्लिनिकल न्यूरोफिजियोलॉजी - ईईजी और ईएमजी जैसे परीक्षणों में विशेषज्ञता।
• मिरगी
• सिरदर्द की दवा
• वृद्धावस्था तंत्रिका विज्ञान - वृद्धावस्था में होने वाली तंत्रिका संबंधी बीमारियों के बारे में।
• तंत्रिका विकासात्मक अक्षमताएं - बचपन में होने वाली विकासात्मक समस्याएं।
• दर्द निवारक दवा
• नींद की दवा
• वैस्कुलर न्यूरोलॉजी - स्ट्रोक जैसी बीमारियों के बारे में।

ऐसे और भी कई डॉक्टर हैं। इसका मतलब है कि आपको शायद कोई ऐसा डॉक्टर भी मिल जाए जो आपकी किसी खास समस्या का विशेषज्ञ हो।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

तो अब आपको यह स्पष्ट हो गया है कि न्यूरोलॉजिस्ट वह व्यक्ति होता है जो हमारे मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं से संबंधित बीमारियों का निदान, उपचार और प्रबंधन करता है।

यदि आपको तंत्रिका तंत्र से संबंधित कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें नज़रअंदाज़ न करें। सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक से मिलें। आवश्यकता पड़ने पर वे आपको किसी तंत्रिका विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं।

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो पूरी तैयारी के साथ जाएं, अपनी सारी जानकारी दें और सवाल पूछने में बिल्कुल भी संकोच न करें। न्यूरोलॉजिस्ट आपकी स्थिति का निदान करने, सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने और आपको राहत दिलाने के लिए मौजूद हैं। आप अकेले नहीं हैं, और ऐसे डॉक्टर हैं जो इस सफर में आपकी मदद कर सकते हैं।

तंत्रिका रोग विशेषज्ञ, मस्तिष्क रोग, तंत्रिका संबंधी रोग, सिरदर्द, मिर्गी, स्ट्रोक