स्तन कैंसर और ऑस्टियोपोरोसिस: आपको क्या जानना चाहिए

अगर आप स्तन कैंसर से जूझ रही हैं, तो हम जानते हैं कि यह सफर कितना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के साथ, अब स्तन कैंसर के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। यही कारण है कि कैंसर से ठीक होने वाली महिलाओं की संख्या भी बढ़ रही है। लेकिन इस लड़ाई के दौरान, आपको एक और स्वास्थ्य समस्या का खतरा हो सकता है जिसके बारे में आपको जानकारी न हो। वह है, हड्डियां कमजोर, पतली और आसानी से टूटने वाली हो जाती हैं। चिकित्सा में इसे 'ऑस्टियोपोरोसिस' कहते हैं। क्योंकि इसके अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते, इसलिए कुछ लोग इसे "साइलेंट डिजीज" भी कहते हैं। इसलिए, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।

स्तन कैंसर और हड्डियों के पतले होने के बीच क्या संबंध है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्तन कैंसर और ऑस्टियोपोरोसिस के बीच एक मजबूत संबंध है। इसके कई कारण हैं।

इस पर गौर करें: स्तन कैंसर 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे आम है। इस उम्र में हड्डियों के कमजोर होने का खतरा भी बढ़ जाता है। खासकर रजोनिवृत्ति के बाद, जब शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। एस्ट्रोजन एक हार्मोन है जो हमारी हड्डियों को मजबूत बनाए रखने में मदद करता है। इसलिए जब इस हार्मोन का स्तर कम होता है, तो हमारी हड्डियों की मजबूती भी धीरे-धीरे कम होने लगती है।

इसके अलावा, कैंसर स्वयं शरीर में सूजन पैदा करता है। इससे पुरानी हड्डियों की कोशिकाओं के टूटने की गति बढ़ जाती है और नई हड्डियों की कोशिकाओं के बनने की गति धीमी हो जाती है। यह भी हड्डियों के कमजोर होने का एक कारण है।

कैंसर के इलाज से हड्डियां कैसे कमजोर होती हैं?

हड्डियों का क्षय केवल कैंसर के कारण ही नहीं होता। कैंसर के कुछ उपचार भी इस पर सीधा प्रभाव डाल सकते हैं। विशेष रूप से, हार्मोन थेरेपी और कीमोथेरेपी से हड्डियों का घनत्व कम हो सकता है। शुरुआत में, ऑस्टियोपेनिया नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जो बाद में ऑस्टियोपोरोसिस में परिवर्तित हो सकती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कैंसर के इलाज के कारण होने वाली हड्डियों की क्षति उम्र बढ़ने के साथ स्वाभाविक रूप से होने वाली क्षति की तुलना में लगभग सात गुना तेजी से हो सकती है ।

लगभग दो-तिहाई स्तन कैंसर हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव होते हैं। इसका मतलब है कि कैंसर कोशिकाएं एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन से उत्तेजित होकर बढ़ती हैं। इसलिए इस स्थिति के उपचार में शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर को कम किया जाता है या हार्मोन को अवरुद्ध किया जाता है। हालांकि यह कैंसर को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है, दुर्भाग्य से इससे हमारी हड्डियों को आवश्यक एस्ट्रोजन भी नहीं मिल पाता है।

आइए नीचे दी गई तालिका को देखें कि कैंसर के कौन-कौन से मुख्य उपचार हड्डियों को प्रभावित कर सकते हैं।

अन्य कारक जो जोखिम को बढ़ाते हैं

स्तन कैंसर के इलाज के दौरान, यदि निम्नलिखित कारक भी आप पर लागू होते हैं, तो आपकी हड्डियों के पतले होने का खतरा और भी अधिक हो सकता है:

• 65 वर्ष से अधिक आयु का होना।
• धूम्रपान।
• प्रतिदिन अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन।
• पहले भी फ्रैक्चर हो चुके हैं।
• स्टेरॉयड दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
• शरीर का वजन 57 किलोग्राम (125 पाउंड) से कम होना चाहिए।

हड्डियों की सेहत की जांच कैसे करें?

कैंसर के इलाज से पहले, इलाज के दौरान और इलाज के बाद आपका डॉक्टर आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकता है। इसके लिए मुख्य रूप से डेक्सा स्कैन नामक परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

यह एक दर्द रहित और बहुत ही सरल परीक्षण है। यह एक विशेष एक्स-रे की तरह है। यह आपकी रीढ़ और कूल्हे की हड्डियों के खनिज घनत्व को मापता है। उपचार शुरू करने से पहले यह स्कैन करवाना और इसे आधारभूत माप के रूप में रखना अच्छा रहता है। इससे आप बाद में इसकी तुलना करके देख सकते हैं कि आपकी हड्डियों का घनत्व कम हुआ है या नहीं।

इस परीक्षण का परिणाम टी-स्कोर के रूप में दिया जाता है। यदि यह मान -2.5 या उससे कम है, तो इसे ऑस्टियोपोरोसिस माना जाता है और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हड्डियों को मजबूत करने के लिए कौन-कौन से उपचार किए जाते हैं?

यदि आपकी हड्डियों का घनत्व कम है या आपको फ्रैक्चर का खतरा है, तो आपका डॉक्टर हड्डियों को मजबूत करने वाली दवाएं लिख सकता है। वे आपके जोखिम का आकलन करने के लिए FRAX जैसे उपकरण का उपयोग करते हैं।

अपनी हड्डियों की रक्षा के लिए आप स्वयं क्या कर सकते हैं

दवाओं के अलावा, जीवनशैली में बदलाव करने से भी आपकी हड्डियों को मजबूत रखने में मदद मिल सकती है।

• कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। ये दोनों पोषक तत्व हड्डियों के लिए आवश्यक हैं। आपको प्रतिदिन लगभग 1000-1200 मिलीग्राम कैल्शियम और 800-1000 इंटरनेशनल यूनिट (IU) विटामिन डी की आवश्यकता होती है। ये दूध और डेयरी उत्पादों, दही, पनीर, गहरे हरे रंग की सब्जियों (पालक, केल) और छोटी मछलियों (जैसे सार्डिन) में प्रचुर मात्रा में पाए जाते हैं। यदि आपको अपने आहार से पर्याप्त मात्रा में ये पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं, तो डॉक्टर की सलाह से सप्लीमेंट लेने पर विचार करें।
• वजन उठाने वाले व्यायाम करें। चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और टेनिस खेलना जैसी चीजें आपकी हड्डियों पर दबाव डालती हैं और उन्हें मजबूत बनाती हैं। वजन उठाना और रेजिस्टेंस बैंड का उपयोग करना भी बहुत फायदेमंद है।
• धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह से छोड़ दें। ये दोनों ही हड्डियों को कमजोर करते हैं। विशेष रूप से धूम्रपान, भोजन से कैल्शियम को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को कम करता है।

कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में, हमेशा अपने डॉक्टर से अपनी हड्डियों के स्वास्थ्य के बारे में चर्चा करें। आपके मन में जो भी चिंताएं या प्रश्न हों, उन्हें पूछने में संकोच न करें।