क्या आपका अग्न्याशय ऐसा है? आइए (पैंक्रियास डिविसम) के बारे में जानें!

क्या आपने कभी किसी और कारण से पेट का सीटी स्कैन करवाया है और डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके अग्न्याशय में एक छोटी सी असामान्यता है जिसे पैंक्रियास डिविसम कहते हैं? या शायद आप बार-बार पेट दर्द और मतली का अनुभव कर रहे हैं और आपको इसके बारे में पता चला है। पैंक्रियास डिविसम आखिर क्या है? क्या यह चिंता की बात है? आइए आज इस पर विस्तार से चर्चा करते हैं।

(पैंक्रियास डिविसम) क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

सरल शब्दों में कहें तो, पैंक्रियास डिविसम अग्न्याशय में पाई जाने वाली एक छोटी, आमतौर पर हानिरहित, जन्मजात असामान्यता है। डॉक्टर इसे जन्मजात विकार भी कहते हैं, जिसका अर्थ है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसके साथ हम पैदा होते हैं।

हमारा अग्न्याशय महत्वपूर्ण पाचक रस (अग्न्याशयी रस) उत्पन्न करता है। ये रस अग्न्याशय से एक छोटी नली (अग्न्याशयी वाहिनी) के माध्यम से हमारी छोटी आंत की शुरुआत तक जाते हैं। पैंक्रियास डिविसम से पीड़ित व्यक्ति में, मुख्य वाहिनी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है। इसलिए, अग्न्याशयी रस अक्सर एक बड़े छिद्र (मेजर पैपिला) के बजाय एक छोटे छिद्र (माइनर पैपिला) से निकलता है। इससे रस का प्रवाह कम प्रभावी हो सकता है।

हालांकि, अधिकांश लोगों को इससे कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। लेकिन कुछ लोगों में, रस के प्रवाह में गड़बड़ी के कारण, अग्नाशयशोथ या अग्न्याशय की सूजन जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।

यह कितना आम है?

क्या आप जानते हैं? "पैंक्रियास डिविसम" नामक यह स्थिति अग्नाशय को प्रभावित करने वाला सबसे आम जन्मजात दोष है। कहा जाता है कि लगभग 10% आबादी इस स्थिति से पीड़ित होती है। यानी लगभग हर दस में से एक व्यक्ति। इसलिए यह कोई असामान्य बात नहीं है।

क्या पैंक्रियास डिविसम एक गंभीर बीमारी है?

अधिकांश मामलों में, नहीं। पैंक्रियास डिविसम से पीड़ित अधिकांश लोगों को कोई समस्या नहीं होती है। यह आमतौर पर आपके अग्न्याशय द्वारा भोजन के पाचन में बाधा नहीं डालता है।

हालांकि, बहुत कम प्रतिशत, यानी पैंक्रियास डिविसम से पीड़ित कुछ ही लोगों में, पैंक्रियाटाइटिस या अग्नाशय की सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिनका हमने पहले उल्लेख किया था। हालांकि, अधिकतर मामलों में, ये लक्षण इतने गंभीर नहीं होते कि सर्जरी की आवश्यकता पड़े।

पैंक्रियास डिविसम के लक्षण क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि पैंक्रियास डिविसम से पीड़ित 95% से अधिक लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते । आप इस स्थिति के बारे में जाने बिना ही अपना पूरा जीवन जी सकते हैं।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, लक्षण अग्नाशयशोथ के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• पेट में दर्द (यह सबसे आम लक्षण है)। कुछ लोगों को यह दर्द पेट के ऊपरी हिस्से में महसूस होता है, कभी-कभी यह पीठ तक भी फैल सकता है।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• बुखार की प्रकृति।
• पाचन संबंधी समस्याएं, पेट फूलना आदि जैसी चीजें।
• खाना बेस्वाद है।
• वसायुक्त मल।
• दिल की धड़कन तेज होना।
• सांसें तेज और छोटी हो जाती हैं।
• चक्कर आना (यह निम्न रक्तचाप के कारण हो सकता है)।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भले ही ये लक्षण मौजूद हों, लेकिन जरूरी नहीं कि ये सभी लक्षण अग्न्याशय विकार (पैंक्रियास डिविसम) के कारण ही हों। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श करके सही कारण का पता लगाना सबसे अच्छा है।

यह (पैंक्रियास डिविसम) क्यों होता है?

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में रहने के दौरान, यानी जन्म से पहले, अग्न्याशय के विकास में थोड़ा सा बदलाव होता है।

सामान्यतः, हमारा अग्न्याशय दो भागों से विकसित होता है जिन्हें "कलियाँ" कहा जाता है। एक आगे की ओर स्थित उदर कली होती है और दूसरी पीछे की ओर स्थित पृष्ठीय कली होती है। इन दोनों कलियों की अपनी-अपनी नलिकाएँ होती हैं। गर्भावस्था के लगभग सात सप्ताह बाद, ये दोनों कलियाँ आपस में जुड़कर एक अंग के रूप में अग्न्याशय का निर्माण करती हैं। दोनों नलिकाएँ मिलकर मुख्य अग्नाशयी नलिका बनाती हैं।

इसे एक बड़ी पानी की पाइप की तरह समझें। यहीं से अग्नाशय में बनने वाले पाचक रस हमारी छोटी आंत के पहले भाग (डुओडेनम) तक पहुँचते हैं और भोजन को पचाने में मदद करते हैं।

लेकिन, अग्न्याशय के द्विभाजन (पैंक्रियास डिविसम) के मामले में, होता यह है कि वे दो नलिकाएं, उनकी दो वाहिनियां, सामान्य रूप से मिलकर मुख्य अग्न्याशय वाहिनी (पैंक्रियाटिक डक्ट) नहीं बनाती हैं। इसके बजाय, आपके अग्न्याशय से रस निकालने वाली दो अलग-अलग, छोटी वाहिनियां हो सकती हैं। फिर, मुख्य रस उस बड़े छिद्र (मेजर पैपिला) से नहीं, बल्कि एक अन्य छोटे छिद्र (माइनर पैपिला) से निकलता है जो छोटी आंत से जुड़ा होता है।

अग्न्याशय से रस नलिकाओं के बनने और रस छोड़ने के तरीके में कई भिन्नताएं हो सकती हैं।

पैंक्रियास डिविसम के कारण होने वाली संभावित जटिलताएं

इस स्थिति में होने वाली सबसे बड़ी जटिलता अग्न्याशय की सूजन है, जिसे अग्न्याशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) कहा जाता है। लेकिन यहाँ "हो सकता है" शब्द बहुत महत्वपूर्ण है। यह सच है कि अग्न्याशय विच्छेदन (पैन्क्रियास डिविसम) से पीड़ित लोगों को कभी-कभी अग्न्याशयशोथ के लक्षण भी अनुभव होते हैं। लेकिन वैज्ञानिक अभी भी इन दोनों के बीच संबंध का पता लगाने के लिए शोध कर रहे हैं।

एक सिद्धांत यह है कि यदि रस छोटे छिद्र (माइनर पैपिला) से ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता, तो रस जमा होकर अवरुद्ध हो सकता है। यह अवरोध सूजन का कारण बन सकता है। दूसरा सिद्धांत यह है कि कभी-कभी ये दोनों स्थितियाँ एक साथ हो सकती हैं। क्योंकि, कुछ लोगों में अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) विकसित हो जाता है, जबकि अधिकांश में ऐसा नहीं होता। एक अन्य सिद्धांत यह है कि अग्नाशयशोथ (पैन्क्रियाटाइटिस) विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता, केवल कुछ मामलों में ही होता है।

इसलिए इस बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर किसी अन्य असंबंधित समस्या के लिए पेट का सीटी स्कैन या कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन करते समय संयोगवश पैंक्रियास डिविसम की उपस्थिति का पता लगाते हैं।

लेकिन अगर आपको लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर इस तरह के परीक्षण करवाने के लिए कह सकता है:

• (मैग्नेटिक रेजोनेंस कोलेंजियोपैनक्रिएटोग्राफी - एमआरसीपी)इस परीक्षण से डॉक्टर स्क्रीन पर आपकी अग्नाशय वाहिनी प्रणाली देख सकते हैं। आपको 'सेक्रेटिन' नामक हार्मोन का इंजेक्शन दिया जा सकता है। यह 'सेक्रेटिन' अग्नाशय में किसी भी प्रकार की असामान्यता, जैसे कि अग्न्याशय विविसम (Pancreas Divisum), को स्पष्ट रूप से देखने में सहायक होता है। कभी-कभी यह परीक्षण 'सेक्रेटिन' इंजेक्शन के बिना भी किया जाता है।
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : इसमें एक स्कोप (एक छोटी ट्यूब जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है) का उपयोग करके स्क्रीन पर आपके अंगों की अल्ट्रासाउंड छवियां देखी जाती हैं। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आपका अग्न्याशय सूजा हुआ है या नहीं।
• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) : इस परीक्षण में एक स्कोप और एक्स-रे का उपयोग करके आपके अग्नाशयी नलिकाओं की तस्वीरें ली जाती हैं। डॉक्टर स्कोप को आपके गले से होते हुए अग्नाशय में डालते हैं। स्कोप एक हानिरहित डाई छोड़ता है, जिससे नलिकाएं स्क्रीन पर दिखाई देती हैं। यह एमआरसीपी के समान है, लेकिन यह थोड़ा अधिक इनवेसिव है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर इस प्रक्रिया का उपयोग तभी करते हैं जब वे एंडोस्कोपी के माध्यम से बीमारी का इलाज करने की योजना बना रहे हों। एंडोस्कोपी के दौरान भी एक स्कोप का उपयोग किया जाता है।

(पैंक्रियास डिविसम) के उपचार क्या हैं?

दरअसल, पैंक्रियास डिविसम से पीड़ित अधिकांश लोगों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन अगर आपको अग्नाशयशोथ के हल्के या मध्यम लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर उन्हें नियंत्रित करने के तरीके सुझा सकता है। उदाहरण के लिए:

• कम वसा वाला आहार अपनाना: जब आप कम वसा खाते हैं, तो अग्न्याशय को वसा को पचाने के लिए कम काम करना पड़ता है।
• दवाइयाँ लेना: आपको दर्द निवारक जैसी कोई दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• पूरक आहार लेना: पाचन में सहायता के लिए आपको अग्नाशयी एंजाइम पूरक आहार लेने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको बार-बार गंभीर लक्षण (जैसे पेट में तेज दर्द) होते हैं, तो आपको अग्नाशय वाहिनी को चौड़ा करने के लिए एक छोटी सी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

विशिष्ट उपचार

ये वे उपचार हैं जिनसे माइनर पैपिला को चौड़ा किया जाता है:

• एंडोस्कोपी: ईआरसीपी के दौरान डॉक्टर एक छोटा चीरा लगाकर छिद्र को बड़ा कर सकते हैं। वे छिद्र को खुला रखने के लिए स्टेंट नामक एक धातु की नली भी डाल सकते हैं।
• सर्जरी: पैंक्रियास डिविसम के लिए अधिकतर लोगों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि आप एंडोस्कोपी नहीं करवा सकते हैं, या एंडोस्कोपी सफल नहीं रही है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसमें आपके पेट में एक छोटा चीरा लगाकर अग्नाशय वाहिनी तक पहुंचा जाता है। इस प्रक्रिया में अग्नाशय के रस को छोटी आंत तक ले जाने वाली वाहिनी को चौड़ा किया जाता है।

क्या उपचार में कोई जटिलताएं हैं?

आपके डॉक्टर उपचार की सलाह देने से पहले आपके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। आमतौर पर, जटिलताएं दुर्लभ होती हैं।

संभावित जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अग्नाशयशोथ की स्थिति का पुनरावर्तन।
• वह छोटा छिद्र (`माइनर पैपिला`) फिर से संकरा हो जाता है।
• छिद्रण या रक्तस्राव।

पैंक्रियास डिविसम से पीड़ित व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है?

आपकी स्थिति काफी अच्छी है , खासकर अगर आपको कोई लक्षण नहीं हैं। पैंक्रियास डिविसम का आपके जीवन पर शायद ही कोई प्रभाव पड़ेगा।

कई लोग लक्षणों के बावजूद बिना चिकित्सा उपचार के अपने लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। यदि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो एंडोस्कोपी और सर्जरी दोनों ही सुरक्षित और प्रभावी विकल्प माने जाते हैं। ये तीव्र या बार-बार होने वाले अग्नाशयशोथ के लक्षणों में सबसे अधिक प्रभावी होते हैं। ये दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ के उपचार में उतने प्रभावी नहीं होते हैं।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• पैंक्रियास डिविसम होने से मेरे स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है?
• मुझे अग्नाशयशोथ होने की कितनी संभावना है?
• मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
• क्या मेरे लक्षण पैंक्रियास डिविसम के कारण हैं या किसी अन्य समस्या के कारण?
• क्या मुझे अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए उपचार की आवश्यकता होगी?

यदि जांच में पता चलता है कि आपको अग्न्याशय विविसम (Pancreas Divisum) है, तो घबराएं नहीं। यह एक सामान्य जन्मजात विकार है। यदि अभी आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो संभावना है कि भविष्य में भी आपको कोई समस्या नहीं होगी।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो अब आपको बेहतर समझ आ गई होगी कि हम किस बारे में बात कर रहे थे, `(पैंक्रियास डिविसम)`। महत्वपूर्ण बात यह है कि ज्यादातर मामलों में, यह चिंता की कोई बात नहीं है।

• पैंक्रियास डिविसम अग्न्याशय में एक छोटा, जन्मजात संरचनात्मक दोष है।
• अधिकांश लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
• बहुत कम मामलों में, अग्नाशयशोथ जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• ज्यादातर मामलों में, इसका पता संयोगवश तब चलता है जब किसी अन्य कारण से स्कैन किया जा रहा होता है।
• यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• यदि लक्षण मौजूद हैं, तो उन्हें जीवनशैली में बदलाव, दवाओं या कभी-कभी एंडोस्कोपी जैसे उपचारों से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि आपको पता चलता है कि आपको (पैंक्रियास डिविसम) है, तो घबराएं नहीं और अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपको सभी आवश्यक जानकारी देंगे। याद रखें, हर किसी का शरीर एक जैसा नहीं होता, इसलिए केवल आपका डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकता है।

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