नमस्कार! आप इन दिनों अपने होने वाले बच्चे के बारे में सोच रही होंगी, है ना? तो, अक्सर डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पहले से जानने के लिए कई तरह के टेस्ट करवाने की सलाह देते हैं। ऐसा ही एक खास टेस्ट है कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (CVS) । हालांकि यह थोड़ा जटिल है, चलिए इसे सरल शब्दों में समझते हैं। यह जानकारी कई माताओं के लिए वाकई बहुत महत्वपूर्ण है।
आइए पहले देखते हैं कि यह `(CVS)` टेस्ट क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जब आपका शिशु गर्भ में होता है, तो आप जानती हैं कि शिशु को पोषण प्लेसेंटा नामक अंग से मिलता है। यह एक परीक्षण है जिसमें प्लेसेंटा से कुछ छोटी कोशिकाएं ली जाती हैं। सबसे आश्चर्यजनक बात यह है कि प्लेसेंटा की ये कोशिकाएं और आपके शिशु की कोशिकाएं आनुवंशिक रूप से एक समान होती हैं। इसका मतलब है कि हम प्लेसेंटा की कोशिकाओं की जांच करके शिशु की कोशिकाओं के बारे में जान सकते हैं। क्या यह एक बहुत ही उन्नत तकनीक नहीं है?
इस परीक्षण का मुख्य उद्देश्य यह पता लगाना है कि शिशु में कोई गुणसूत्र संबंधी असामान्यता तो नहीं है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम जैसी स्थितियाँ। यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 10वें से 13वें सप्ताह के बीच किया जाता है, यानी गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान।
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि यह (सीवीएस) परीक्षण एक निदान परीक्षण नहीं, बल्कि एक स्क्रीनिंग परीक्षण है। यानी, यह परीक्षण सटीक रूप से बता सकता है कि बच्चे में किसी विशिष्ट गुणसूत्र विकार के साथ जन्म लेने की कितनी संभावना है। इसलिए, यह एक बहुत ही उपयोगी परीक्षण है।
तो, यह `(CVS)` परीक्षण क्यों किया जाता है? यह किसके लिए महत्वपूर्ण है?
डॉक्टर आमतौर पर सभी गर्भवती महिलाओं को इस परीक्षण के बारे में सूचित करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है। यानी, उन माताओं के लिए जिनके बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यता होने का उच्च जोखिम होता है। इस उच्च जोखिम वाले समूह में कौन आते हैं? आइए देखें:
- अधिक उम्र की गर्भवती माताएं (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक आयु की )।
- जिन माताओं के पहले से ही गुणसूत्र संबंधी विकार से पीड़ित बच्चा है।
- जिन लोगों के पिछले स्क्रीनिंग टेस्ट में कोई समस्या पाई गई हो ।
- यदि आपके परिवार में या आपके साथी के परिवार में किसी को भी आनुवंशिक विकारों का इतिहास रहा हो।
सीवीएस को एमनियोसेंटेसिस नामक एक अन्य परीक्षण का विकल्प भी माना जाता है, क्योंकि सीवीएस गर्भावस्था के बहुत शुरुआती चरण में किया जा सकता है, जिससे माता-पिता को आवश्यक सलाह प्राप्त करने और कोई भी निर्णय लेने के लिए अधिक समय मिल जाता है।
लेकिन यहाँ एक और बात ध्यान में रखनी ज़रूरी है। एमनियोसेंटेसिस के विपरीत, सीवीएस से स्पाइना बिफिडा जैसे तंत्रिका नलिका दोषों के बारे में जानकारी नहीं मिलती। कुछ लोगों का यह भी मानना है कि सीवीएस में एमनियोसेंटेसिस की तुलना में थोड़े ज़्यादा जोखिम होते हैं । इसलिए, इस परीक्षण को कराने का निर्णय लेने से पहले, इसके फायदे और नुकसानों पर अच्छी तरह से विचार कर लें। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, ठीक है?
तो क्या मुझे वाकई यह `(CVS)` टेस्ट करने की जरूरत है?
इसका कारण यह है। अधिकतर मामलों में, उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं के लिए यह परीक्षण आवश्यक नहीं होता है। हालांकि, आपका डॉक्टर आपको यह परीक्षण करवाने की सलाह दे सकता है, खासकर निम्नलिखित मामलों में:
- यदि आपकी आयु 35 वर्ष या उससे अधिक है।
- यदि आपके परिवार में (या आपके साथी के परिवार में) किसी को आनुवंशिक विकार है, या यदि ऐसे विकारों का इतिहास रहा है।
- यदि आपके पहले से ही कोई बच्चा आनुवंशिक बीमारी से पीड़ित है, या यदि पिछली गर्भावस्था में बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यता थी।
- यदि आपको संदेह है कि पिछले स्क्रीनिंग टेस्ट में कोई समस्या हो सकती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको यह जांच करवाने या न करवाने का निर्णय स्वयं लेने की आवश्यकता नहीं है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना और अपने लिए सबसे उपयुक्त निर्णय लेना महत्वपूर्ण है। वे आपको सब कुछ विस्तार से समझा देंगे।
ठीक है, अब आइए देखते हैं कि यह `(CVS)` परीक्षण वास्तव में कैसे किया जाता है।
सबसे पहले, आइए इस (सीवीएस) परीक्षण के कुछ महत्वपूर्ण हिस्सों को समझते हैं। आप जानते हैं, प्लेसेंटा शरीर का वह हिस्सा है जो गर्भनाल के माध्यम से मां से शिशु को पोषण प्रदान करता है। इस प्लेसेंटा में बहुत छोटे, उंगली जैसे उभार होते हैं जिन्हें कोरियोनिक विली कहते हैं। यही हमारे लिए महत्वपूर्ण हैं। क्योंकि, इन कोरियोनिक विली में मौजूद कोशिकाओं में वही गुणसूत्र और आनुवंशिक संरचना होती है जो आपके शिशु की कोशिकाओं में होती है। है ना कमाल की बात?
तो, सीवीएस परीक्षण में कोरियोनिक विली से कोशिकाओं का नमूना लिया जाता है। फिर, उन कोशिकाओं का प्रयोगशाला में परीक्षण किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनमें डाउन सिंड्रोम जैसी कोई गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं या टे-सैक्स रोग या फ्रैजाइल एक्स सिंड्रोम जैसी कोई अन्य आनुवंशिक स्थिति है या नहीं।
इस परीक्षण को करने के दो मुख्य तरीके हैं ।वहाँ है:
1. ट्रांससर्विकल विधि
इसमें अल्ट्रासाउंड स्कैन की मदद से योनि के रास्ते गर्भाशय ग्रीवा तक एक बहुत पतली नली डाली जाती है। फिर, हल्के सक्शन का उपयोग करके कोरियोनिक विलस से ऊतक का नमूना लिया जाता है। कुछ लोगों को यह पैप स्मीयर जैसा लग सकता है, लेकिन सभी को नहीं।
2. ट्रांसएब्डोमिनल विधि
इस विधि में, डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से एक पतली सुई डालते हैं। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड स्कैन की सहायता से की जाती है, ताकि सही स्थान का सटीक पता लगाया जा सके। सुई का उपयोग कोरियोनिक विलस का नमूना प्राप्त करने के लिए किया जाता है। यह विधि भी अधिकतर मामलों में सफल होती है।
जब आप परीक्षा देंगे तो आपको कैसा महसूस होगा?
कुछ माताओं के लिए सीवीएस परीक्षण दर्द रहित होता है। अन्य माताओं को नमूना लेते समय मासिक धर्म के दौरान होने वाली ऐंठन या पीठ में हल्का दर्द महसूस हो सकता है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आमतौर पर यह दर्दनाक नहीं होता है।
सैंपल लेने के बाद डॉक्टर बच्चे की हृदय गति की जांच भी कर सकते हैं। जांच के बाद आपको कुछ घंटों तक आराम करने की सलाह दी जाएगी। ज्यादा हिलना-डुलना ठीक नहीं है, थोड़ा सावधान रहना जरूरी है।
क्या इस `(सीवीएस)` परीक्षण में कोई जोखिम शामिल हैं?
जी हां, किसी भी मेडिकल टेस्ट की तरह, इस (सीवीएस) टेस्ट में भी कुछ मामूली जोखिम शामिल हैं। इनके बारे में भी जानना ज़रूरी है। चिंता की कोई बात नहीं है, ये बहुत कम होते हैं।
- गर्भपात का जोखिम : यह एक ऐसी चिंता है जो कई लोगों को सताती है। सीवीएस परीक्षण से गर्भपात का जोखिम बहुत कम होता है, आमतौर पर लगभग 1% (शायद इससे भी कम) । हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पहले बताई गई ट्रांससर्विकल विधि से यह जोखिम थोड़ा अधिक हो सकता है ।
- संक्रमण: यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन संभव है। डॉक्टर इस मामले में बहुत सतर्क रहते हैं।
- हल्का रक्तस्राव : परीक्षण के बाद आपको थोड़ा-बहुत रक्तस्राव हो सकता है। ट्रांससर्विकल विधि में यह अधिक आम है। यह एक-दो दिन में बंद हो जाएगा।
- शिशु की उंगलियों में विकृति: यह बहुत ही दुर्लभ है । साथ ही, गर्भावस्था के शुरुआती दौर में (जैसे 10 सप्ताह से पहले) भी ऐसा हो सकता है।इस तरह की समस्या होने की संभावना को कम करने का यही एकमात्र तरीका है। इसीलिए इसे सही समय पर किया जाता है।
इन जोखिमों के बारे में सुनकर घबराइए मत, ठीक है? इनमें से अधिकांश बहुत ही दुर्लभ हैं। आपके डॉक्टर इन सभी के बारे में आपसे बात करेंगे, आपको बताएंगे कि आपके लिए विशेष जोखिम क्या हैं और आप उन्हें कैसे कम कर सकते हैं।
गर्भावस्था के किस चरण में सीवीएस परीक्षण किया जाता है?
हमने इसके बारे में पहले भी थोड़ी बात की है, है ना? कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 10 से 13 सप्ताह के बीच किया जाता है। यह परीक्षण के लिए सबसे सुरक्षित और उपयुक्त समय माना जाता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर ही यह परीक्षण करवाएं।
टेस्ट के नतीजे आने में कितना समय लगता है?
यह जानना भी आपके लिए महत्वपूर्ण है। सीवीएस टेस्ट के परिणाम आने में लगने वाला समय , जांच की जा रही स्थिति के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। कुछ मामलों में परिणाम कुछ ही घंटों में मिल जाते हैं, जबकि अन्य में दो से तीन दिन या एक सप्ताह तक का समय लग सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसकी जानकारी पहले ही दे देंगे, इसलिए चिंता न करें।
तो, हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनसे याद रखने योग्य मुख्य बिंदु क्या हैं? (निष्कर्ष)
ठीक है, हमने इस `(कोरियोनिक विलस सैंपलिंग - सीवीएस)` परीक्षण के बारे में काफी बात कर ली है, है ना? अब, आइए आपको याद दिला दें कि इस परीक्षण के दौरान किन सबसे महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना चाहिए।
- सीवीएस एक विशेष परीक्षण है जिसे गर्भावस्था के शुरुआती चरण (10-13 सप्ताह के बीच) में किया जा सकता है।
- इसका मुख्य उद्देश्य यह जांचना है कि बच्चे में डाउन सिंड्रोम जैसी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं तो नहीं हैं।
- क्योंकि यह एक नैदानिक परीक्षण है, इसलिए इसके परिणाम अत्यधिक सटीक होते हैं।
- यह सबके लिए आवश्यक नहीं है। डॉक्टर इसे केवल विशिष्ट जोखिम कारकों (जैसे, 35 वर्ष से अधिक आयु, आनुवंशिक रोगों का पारिवारिक इतिहास) वाले लोगों के लिए ही सुझाते हैं।
- इस परीक्षण को करने के दो तरीके हैं (गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से या पेट के माध्यम से), और दोनों ही तरीके अल्ट्रासाउंड की सहायता से किए जाते हैं।
- इसमें बहुत कम जोखिम हो सकते हैं (जैसे, गर्भपात की 1% संभावना), लेकिन गंभीर समस्याएं बहुत दुर्लभ हैं।
- इस परीक्षण को कराने या न कराने का निर्णय लेने से पहले, अपने डॉक्टर से विस्तार से बात करना और इसके सभी फायदे और नुकसान को समझना आवश्यक है।
अंत में, इन परीक्षणों के बारे में जानकारी होना अच्छी बात है, लेकिन इनसे बेवजह डरने की ज़रूरत नहीं है। आपके डॉक्टर ही आपको और आपके बच्चे के लिए सबसे बेहतर सलाह दे सकते हैं। इसलिए, आपके मन में जो भी सवाल या चिंताएं हों, उनके बारे में उनसे बात करें।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। मैं आपके और आपके बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करती हूँ!
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डॉक्टर का नोट
सीवीएस (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग - सीवीएस) एक विशेष परीक्षण है जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (11-14 सप्ताह के बीच) में किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि गर्भ में पल रहे बच्चे में डाउन सिंड्रोम या अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताएं जैसे आनुवंशिक विकार हैं या नहीं। यहां, नाल से कोशिकाओं का एक छोटा सा हिस्सा सुई की मदद से प्राप्त किया जाता है और प्रयोगशाला परीक्षणों के अधीन किया जाता है। चूंकि यह एक आक्रामक परीक्षण है, इसलिए मामूली गर्भपात का जोखिम 1% से भी कम है। इसलिए, डॉक्टर इस परीक्षण की सलाह तभी देते हैं जब मां या परिवार के सदस्यों को आनुवंशिक विकारों का खतरा अधिक हो।
❓ कुछ और प्रश्न जिनका आपको सामना करना पड़ सकता है (एफएक्यू)
सीवीएस परीक्षण कैसे किया जाता है?▼
एक अल्ट्रासाउंड स्कैन मशीन की मदद से पेट के अंदर या योनि (ट्रांससर्विकल) के माध्यम से डाली गई एक पतली ट्यूब या सुई के माध्यम से नाल से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर।
सीवीएस टेस्ट कराने के बाद क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?▼
परीक्षण के बाद 1-2 दिनों तक कड़ी मेहनत, भारी सामान उठाने और संभोग से बचना चाहिए। पेट में हल्की ऐंठन या रक्तस्राव हो सकता है।
सीवीएस और एमनियोसेंटेसिस के बीच क्या अंतर है?▼
सीवीएस गर्भावस्था की शुरुआत में (11-14 सप्ताह) प्लेसेंटा कोशिकाओं का उपयोग करके किया जाता है। 15 सप्ताह के बाद शिशु के आसपास के एमनियोटिक द्रव का नमूना लेकर एमनियोसेंटेसिस किया जाता है।
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