क्या स्मृति हानि पार्किंसंस रोग के साथ होती है? आइए पार्किंसंस रोग से होने वाले मनोभ्रंश के बारे में बात करते हैं!

क्या आपके परिवार में, शायद आपकी माँ, पिता या कोई करीबी व्यक्ति पार्किंसंस रोग से पीड़ित है? क्या ऐसे व्यक्ति को धीरे-धीरे चीजें भूलने लगी हैं, क्या उन्हें वे काम करने में कठिनाई होती है जो पहले आसानी से हो जाते थे, या क्या आपने उनके सोचने के तरीके में कोई बदलाव देखा है? दरअसल, पार्किंसंस रोग के साथ स्मृति और बुद्धि से संबंधित एक स्थिति भी हो सकती है। आज हम इसी स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसे 'पार्किंसंस रोग डिमेंशिया' कहते हैं। घबराइए मत, आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

पार्किंसंस रोग डिमेंशिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया (पीडीडी) पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति में सोचने और तर्क करने की क्षमताओं में होने वाली गिरावट है, जो रोग के निदान के कम से कम एक वर्ष बाद (आमतौर पर इससे कहीं अधिक समय बाद) होती है।

कुछ लोग "डिमेंशिया" शब्द सुनकर डर जाते हैं। लेकिन आइए समझते हैं कि यह क्या है। डिमेंशिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति की मानसिक क्षमता पहले जैसी नहीं रह जाती, जिससे रोजमर्रा के काम करना मुश्किल हो जाता है। इस मानसिक क्षमता में कमी आने के लिए, निम्नलिखित में से कम से कम दो चीजें प्रभावित होनी चाहिए:

• याद
• तार्किक रूप से सोचना
• भाषा (बोलना, समझना)
• चीजों का समन्वय करना
• व्यवहार

अक्सर, इस गंभीर भूलने की बीमारी से पहले, "हल्का संज्ञानात्मक विकार (MCI)" नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसमें स्मृति संबंधी मामूली समस्याएं या सोचने की गति में थोड़ी कमी आ जाती है। इसका अर्थ है कि स्मृति थोड़ी कमजोर हो जाती है, हालांकि इससे दैनिक गतिविधियों में कोई खास बाधा नहीं आती। हालांकि, सभी "MCI" के मामले "मनोभ्रंश" में परिवर्तित नहीं होते। पार्किंसंस रोग से पीड़ित 10% से 20% लोगों को जीवन भर केवल "MCI" की ही समस्या हो सकती है।

जैसा कि आप जानते हैं, पार्किंसंस रोग एक तंत्रिका अपक्षयी रोग है, यानी मस्तिष्क का एक ऐसा रोग जो धीरे-धीरे तंत्रिका कोशिकाओं को कमजोर करता है। यह मुख्य रूप से शरीर की गतिविधियों को प्रभावित करता है। हाथों का कांपना और चलने में धीमापन (ब्रेडीकाइनेसिया) इसके शुरुआती लक्षण हैं। हालांकि, समय के साथ, यह रोग मस्तिष्क के उन हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है जो सोचने और क्रिया करने को नियंत्रित करते हैं। इसी स्थिति में मनोभ्रंश (डिमेंशिया) की स्थिति उत्पन्न होती है।

यह स्थिति कितनी आम है?

पार्किंसंस रोग से ग्रस्त स्मृतिलोप होने का जोखिम उम्र और पार्किंसंस रोग की अवधि के अनुसार बदलता रहता है। उदाहरण के लिए:

• 60 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में से 16% से 20% लोगों को 5 से 10 वर्षों तक पार्किंसंस रोग रहा है।
• 60 से 75 वर्ष की आयु के लोगों में से 20% से 30% लोग 10 से 15 वर्षों से पार्किंसंस रोग से पीड़ित हैं।
• यह स्थिति 75 वर्ष से अधिक आयु के उन लोगों में से 50% से 60% में हो सकती है जिन्हें 15 वर्षों से अधिक समय से पार्किंसंस रोग है।

पार्किंसंस डिमेंशिया के लक्षण क्या हैं?

यह स्थिति प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकती है, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं:

• एकाग्रता में कठिनाई: एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, आसानी से ध्यान भटक जाना।
• स्मृति हानि: नई चीजों को याद रखने में कठिनाई होना, और कभी-कभी पुरानी चीजों को भी भूल जाना।
• दृश्य जानकारी को समझने में समस्याएँ: उदाहरण के लिए, भीड़भाड़ वाली जगह में कोई एक चीज़ ढूंढने में कठिनाई होना।
• यहां तक ​​कि एक सरल कार्य की योजना बनाना, उसे शुरू करना और उसे पूरा करना भी मुश्किल हो सकता है।
• भाषा संबंधी कठिनाइयाँ: शब्द आपस में मिल जाते हैं, चीजों के नाम भूल जाते हैं और जटिल वाक्यों को समझना मुश्किल हो जाता है।
• बोलने में अस्पष्टता आ जाती है, जैसे हकलाना।

इसके अलावा, व्यवहार में भी बदलाव आ सकते हैं:

• मानसिक स्थिति में परिवर्तन: उदासी में वृद्धि (अवसाद), बार-बार चिड़चिड़ापन (चिड़चिड़ापन), और चिंता।
• उदासीनता: कुछ भी करने की इच्छा न होना, हर चीज से ऊब महसूस करना।
• मनोविकृति: ऐसी चीजें देखना जो वास्तविक नहीं हैं (विशेषकर दृश्य मतिभ्रम), या ऐसी चीजों पर विश्वास करना जो वास्तविक नहीं हैं (विशेषकर व्यामोहपूर्ण सोच)।

यदि आपको या आपके किसी प्रियजन को ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है। इससे आप स्थिति को समझ सकेंगे और घबराए बिना आवश्यक कदम उठा सकेंगे।

पार्किंसंस रोग से होने वाला मनोभ्रंश क्यों विकसित होता है?

इसका मुख्य कारण मस्तिष्क में 'ल्यूई बॉडीज़' नामक असामान्य प्रोटीन का जमाव है। ये ल्यूई बॉडीज़ अल्फा-सिन्यूक्लिन नामक प्रोटीन से बने छोटे-छोटे गुच्छे होते हैं। जब ये मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के अंदर जमा हो जाते हैं, तो वे कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं।

पार्किंसंस रोग में, ये लेवी पिंड सबसे पहले मस्तिष्क के उन हिस्सों में जमा होते हैं जो गति को नियंत्रित करते हैं, विशेषकर बेसल गैन्ग्लिया क्षेत्र में। यही कारण है कि कंपन और धीमी चाल जैसे गति संबंधी विकार सबसे पहले दिखाई देते हैं। समय के साथ, ये लेवी पिंड मस्तिष्क के उन उच्च-स्तरीय हिस्सों तक फैल सकते हैं जो सोच, स्मृति और भाषा जैसी चीजों को नियंत्रित करते हैं। इसी स्थिति में पार्किंसंस रोग डिमेंशिया की स्थिति उत्पन्न होती है।

यह स्थिति लेवी बॉडी डिमेंशिया (एलबीडी) नामक एक अन्य प्रकार के डिमेंशिया से काफी मिलती-जुलती है। वास्तव में, कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि दोनों रोग अल्फा-सिन्यूक्लिन नामक प्रोटीन से जुड़े मस्तिष्क में होने वाले एक ही प्रकार के परिवर्तनों के कारण होते हैं। सबसे बड़ा अंतर लक्षणों के प्रकट होने के क्रम में है। हम इस बारे में थोड़ी देर में बात करेंगे।

इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?

पार्किंसंस डिमेंशिया विकसित होने के दो मुख्य जोखिम कारक हैं:

1. बढ़ती उम्र: उम्र के साथ यह जोखिम बढ़ता जाता है।

2. पार्किंसंस रोग की अवधि में वृद्धि: यह रोग जितने लंबे समय तक मौजूद रहता है, मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षणों वाले लोगों में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना अधिक होती है। ऐसे लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर शारीरिक लक्षण होना: यदि आपको कंपकंपी और चलने में कठिनाई जैसे गंभीर लक्षण हैं।
• पार्किंसंस रोग की शुरुआत में , स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित समस्याएं (उदाहरण के लिए, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, मूत्र असंयम) हो सकती हैं।
• गति संबंधी विकार शरीर के दोनों हिस्सों को समान रूप से प्रभावित करते हैं (सममितीय गति संबंधी लक्षण)।
• पार्किंसंस रोग के इलाज में डोपामाइन युक्त दवाएं उतनी प्रभावी नहीं हैं जितनी उम्मीद थी।
• "आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर" नामक स्थिति होना (जिसमें आप वास्तव में अपने सपनों को साकार रूप में प्रकट करते हैं)।

आप इसे ठीक से कैसे पहचानते हैं?

दुर्भाग्यवश, ऐसा कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है जो पार्किंसंस रोग के कारण होने वाले डिमेंशिया की तुरंत पुष्टि कर सके। डॉक्टर कई कारकों पर विचार करके निदान करते हैं:

• वे आपसे पूछते हैं कि आपके लक्षण कब शुरू हुए और उनमें क्या बदलाव आए हैं।
• अपने संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछें।
• मैं देखूंगा कि आप वर्तमान में कौन-कौन सी दवाएं ले रहे हैं।
• अपने परिवार में किसी से पूछें कि क्या उन्हें ये बीमारियां हैं।

इसके अलावा, निदान में सहायता के लिए कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण, मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षण (जैसे सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन), और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण जो सोचने की क्षमता का परीक्षण करते हैं।

जैसा कि मैंने पहले बताया, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया (पीडीडी) और लेवी बॉडी डिमेंशिया (एलबीडी) के लक्षण और कारण काफी हद तक समान हैं। इसलिए, इन दोनों में अंतर करने के लिए डॉक्टर एक छोटी सी विधि का उपयोग करते हैं:

• यदि पार्किंसंस रोग के कारण होने वाले गति संबंधी विकारों (जैसे कंपन, धीमी चाल) की शुरुआत के कम से कम एक वर्ष (आमतौर पर कई वर्षों) बाद मनोभ्रंश के लक्षण (जैसे स्मृति हानि) दिखाई देते हैं, तो इसे पार्किंसंस रोग मनोभ्रंश (पीडीडी) कहा जाता है।
• यदि पार्किंसंस के गति विकार शुरू होने से पहले, उसके दौरान या उसके एक वर्ष के भीतर मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसे 'लेवी बॉडी डिमेंशिया - एलबीडी' कहा जाता है। कुछ एलबीडी रोगियों में पार्किंसंस के गति विकार विकसित नहीं हो सकते हैं।

इसका उपचार क्या है?

कई लोग यह सवाल पूछते हैं कि क्या इसका कोई इलाज है, या क्या इसे ठीक किया जा सकता है। सच कहें तो, अभी तक ऐसा कोई इलाज नहीं है जो पार्किंसंस रोग से होने वाले डिमेंशिया की प्रगति को रोक सके या उलट सके। यह एक दुखद सच्चाई है।

लेकिन उम्मीद मत छोड़ो! ऐसी दवाएं और उपचार मौजूद हैं जो कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने या कम करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• (कोलिनेस्टेरेज अवरोधक)इस श्रेणी की दवाएं, जैसे कि डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट®), रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन®) और गैलेंटामाइन (राज़ाडाइन®), कुछ लक्षणों से कुछ हद तक राहत प्रदान कर सकती हैं, विशेष रूप से दृश्य मतिभ्रम, सोच में बदलाव और व्यवहार में बदलाव से।
• सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एसएसआरआई) और सेरोटोनिन और नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (एसएनआरआई): ये अवसाद के लिए आमतौर पर निर्धारित दवाएं हैं। ये उदासी, क्रोध और भय जैसे मनोदशा में होने वाले बदलावों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): यह एक प्रकार की मनोचिकित्सा है, जो वार्ता चिकित्सा का एक रूप है। यह व्यवहार संबंधी समस्याओं और तनाव जैसी चीजों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है।

आपकी मेडिकल टीम आपसे बात करेगी और आपके लिए सबसे अच्छा इलाज तय करेगी। लेकिन एक बात याद रखें। कुछ दवाएं डिमेंशिया के लक्षणों को और खराब कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कार्बीडोपा-लेवोडोपा, जो पार्किंसंस रोग के कारण होने वाले गति संबंधी विकारों के इलाज में आमतौर पर इस्तेमाल की जाती है, पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोगों में मतिभ्रम और भ्रम को बढ़ा सकती है। इसलिए, अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा लेना शुरू या बंद न करें।

पार्किंसंस रोग से होने वाले डिमेंशिया के नए उपचारों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हो सकते हैं। आप इस बारे में अपने डॉक्टर से भी पूछ सकते हैं।

आगे चलकर इस स्थिति का क्या पूर्वानुमान है?

इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति के लिए रोग का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। हालांकि, पार्किंसंस रोग की तरह, पार्किंसंस रोग डिमेंशिया भी समय के साथ बिगड़ता जाता है। उपचार से लक्षणों में कुछ राहत मिल सकती है, लेकिन जीवन की गुणवत्ता अक्सर कम हो जाती है।

यह वृद्धि कितनी तेजी से हो सकती है?

पार्किंसंस रोग से होने वाले डिमेंशिया के बिगड़ने की दर हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, ठीक वैसे ही जैसे पार्किंसंस रोग धीरे-धीरे बढ़ता है। आपकी चिकित्सा टीम आपकी विशिष्ट स्थिति के आधार पर आपको और आपके परिवार को यह बता सकती है कि आगे क्या होने की संभावना है।

क्या इसे होने से रोका नहीं जा सकता?

दुर्भाग्यवश, फिलहाल पार्किंसंस रोग से होने वाले डिमेंशिया को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं है। साथ ही, इसके होने के जोखिम को कम करने का भी कोई तरीका नहीं है।

हम पार्किंसंस डिमेंशिया से पीड़ित किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

यदि आपके किसी प्रियजन को यह समस्या है, तो उन्हें सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने के लिए चिकित्सा टीम के साथ सहयोग करने के अलावा, आप कई अन्य चीजें भी कर सकते हैं:

• पार्किंसंस रोग और डिमेंशिया के बारे में जितना हो सके उतना जानें : आप जितना अधिक जानेंगे, भविष्य में आने वाली चुनौतियों का सामना करना आपके लिए उतना ही आसान होगा। साथ ही, आप अपने प्रियजन के लिए बेहतर तरीके से वकालत कर पाएंगे।
• उसके वातावरण को सरल बनाएं:घर से अनावश्यक सामान हटा दें और उन्हें व्यवस्थित रखें। इससे बच्चों की मानसिक उलझन कम हो सकती है। रात में हल्की रोशनी जलाने से दृश्य भ्रम को कम करने में मदद मिल सकती है।
• एक नियमित दिनचर्या स्थापित करें: हर दिन एक ही समय पर खाना, नहाना और सोना जैसी नियमित दिनचर्या अपनाने से पार्किंसंस रोग और डिमेंशिया से पीड़ित लोगों को अधिक सहज और सुरक्षित महसूस करने में मदद मिल सकती है।
• सहायता समूह में शामिल हों: अपने प्रियजन और स्वयं को पार्किंसंस रोगियों और उनके परिवारों के लिए बने सहायता समूहों में शामिल करें। ये समूह बहुमूल्य जानकारी, सलाह और अनुभवों को साझा करने का अवसर प्रदान कर सकते हैं। इस कठिन समय में यह बहुत बड़ा सहारा होता है।

क्या पार्किंसंस डिमेंशिया अन्य सामान्य डिमेंशिया स्थितियों से अलग है?

स्मृतिभ्रंश के कई कारण होते हैं और इसके लक्षण भी भिन्न-भिन्न होते हैं। अल्जाइमर रोग स्मृतिभ्रंश का सबसे आम प्रकार है। वैज्ञानिकों के अनुसार, पार्किंसंस रोग से होने वाले स्मृतिभ्रंश के लक्षण अल्जाइमर रोग से होने वाले स्मृतिभ्रंश के लक्षणों से थोड़े भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए:

• पार्किंसंस रोग से ग्रस्त डिमेंशिया वाले लोगों में अल्जाइमर रोग से ग्रस्त लोगों की तुलना में उदासीनता और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है।
• अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों में पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों की तुलना में भाषा संबंधी कठिनाइयाँ पहले शुरू हो सकती हैं। साथ ही, अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों को पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों की तुलना में नई चीजें याद रखने में अधिक कठिनाई होती है।

क्या पार्किंसंस डिमेंशिया के अलग-अलग चरण होते हैं?

डॉक्टरों ने पार्किंसंस रोग को विभिन्न चरणों में वर्गीकृत करने के लिए स्वीकृत तरीके अपनाए हैं। हालांकि, पार्किंसंस रोग से होने वाले मनोभ्रंश को वर्गीकृत करने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। इसका कारण यह है कि यह हर व्यक्ति को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करता है और इसके बिगड़ने की दर भी बहुत भिन्न होती है। इसलिए, वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के लिए इसे विशिष्ट चरणों में वर्गीकृत करना कठिन है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

यह जानना आसान नहीं है कि आपको पार्किंसंस रोग है, एक ऐसी स्थिति जो आपकी याददाश्त को प्रभावित करती है और आपके कामकाज करने की क्षमता पर भी असर डाल सकती है। उदास, निराश और भविष्य को लेकर भयभीत महसूस करना स्वाभाविक है। याद रखें कि इस समय आप अकेले नहीं हैं। अपने प्रियजनों, परिवार, दोस्तों और विशेष रूप से अपनी चिकित्सा टीम से आवश्यक सहयोग प्राप्त करें।

याद रखें, हालांकि उपचार इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता, लेकिन यह लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में कुछ हद तक सुधार करने में मदद कर सकता है। इसलिए, उम्मीद न छोड़ें और आपको मिल रहे सहयोग के साथ इस यात्रा को जारी रखें।

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