क्या आपके स्तनों की त्वचा संतरे के छिलके जैसी है? (पेउ डी ऑरेंज) - आइए इस बात का ध्यान रखें।

क्या आपने कभी गौर किया है कि आपके स्तनों की त्वचा कभी-कभी थोड़ी अलग दिखती है, जैसे संतरे का छिलका जिसमें छोटे-छोटे छेद हों और खुरदरी सतह हो? चिकित्सा में इसे 'पेउ डी ऑरेंज' (peau-d'orange) कहते हैं। फ्रेंच में इसका अर्थ है "संतरे का छिलका"। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई बीमारी नहीं है। हालांकि, यह शरीर में किसी अन्य अंतर्निहित समस्या का लक्षण हो सकता है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना और इससे डरना नहीं बहुत जरूरी है।

त्वचा पर इस नारंगी रंग के छिलके (Peau D'Orange) का असल कारण क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, इसका मुख्य कारण त्वचा के नीचे तरल पदार्थ जमा होने से होने वाली सूजन है। डॉक्टर इसे एडिमा कहते हैं। कल्पना कीजिए, जब त्वचा के नीचे तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो त्वचा की ऊपरी परत (जिसे हम एपिडर्मिस कहते हैं) जगह बनाने के लिए फैलने लगती है। लेकिन त्वचा के वे छिद्र जिनसे पसीना निकलता है, त्वचा द्वारा अपनी जगह पर जकड़े रहते हैं, जैसे तकिये पर बटन। इसी वजह से त्वचा की सतह पर छोटे-छोटे गड्ढे या उभार दिखाई देते हैं।

इस स्थिति में स्तन में दर्द, भारीपन और सूजन हो सकती है। कभी-कभी छूने पर यह चमड़े की तरह खुरदुरा और मोटा महसूस हो सकता है।

क्या यह हमेशा कैंसर ही होता है? क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

नहीं। यह समझना सबसे ज़रूरी है। स्तन के ऊतकों में सूजन, लालिमा, कड़ापन या दर्द होने के कई कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म चक्र या सामान्य त्वचा संबंधी समस्याओं के कारण भी हो सकता है। हालांकि, 'पेउ डी'ऑरेंज' नामक विशिष्ट रूप, यानी संतरे के छिलके जैसी उभरी हुई झुर्रियां, तब दिखाई देती हैं जब नीचे तरल पदार्थ जमा हो जाता है (एडिमा)।

यह एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन बहुत तेजी से फैलने वाला कैंसर है, इसलिए इसके बारे में जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।

सूजन संबंधी स्तन कैंसर (आईबीसी) के प्रति सतर्क रहें।

हालांकि श्रीलंका में देखे जाने वाले सभी स्तन कैंसरों में इस प्रकार के कैंसर का प्रतिशत बहुत कम (5% से भी कम) है, लेकिन इसकी प्रकृति के कारण इसका तुरंत उपचार आवश्यक है।

आईबीसी में, कैंसर कोशिकाएं स्तन की त्वचा में लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध कर देती हैं। इससे बगल के नीचे या कॉलरबोन के ऊपर स्थित लसीका ग्रंथियों से लसीका द्रव का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता, जिसके कारण यह स्तन के अंदर जमा हो जाता है। इसी द्रव के जमाव के कारण स्तन पर 'पेउ डी'ऑरेंज' जैसी बनावट दिखाई देती है।

इन लक्षणों पर नजर रखें, जो आमतौर पर केवल एक स्तन में ही तेजी से दिखाई देते हैं।

आईबीसी के उपचार के विकल्प डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• कीमोथेरपी
• सर्जरी – अक्सर पूरे स्तन को ही हटाना पड़ता है।
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• हार्मोन थेरेपी

कैंसर के अलावा अन्य कारण क्या हैं?

जैसा कि हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं, 'पेउ डी ऑरेंज' (त्वचा पर लालिमा) के प्रकट होने का मुख्य कारण त्वचा के नीचे तरल पदार्थ का जमाव (एडिमा) है। यह एडिमा कई कारणों से हो सकती है, न कि केवल कैंसर के कारण।

इसका एक उदाहरण लिम्फेडेमा नामक स्थिति है। इसमें लिम्फ द्रव ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाता और एक जगह जमा हो जाता है। स्तन कैंसर के उपचार (सर्जरी, विकिरण चिकित्सा) के बाद भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसके अलावा, यह अन्य कारणों से भी हो सकती है।

यदि इस प्रकार के किसी कारण से एडिमा होता है, तो सूजन के अलावा, आपको सुन्नता, त्वचा में कसाव और त्वचा का मोटा होना जैसे लक्षण भी महसूस हो सकते हैं। ऐसे मामले में, आपका डॉक्टर सबसे पहले इसके मूल कारण का इलाज करने का प्रयास करेगा।

इसके अलावा, आहार में बदलाव , व्यायाम , वजन कम करना और यदि आवश्यक हो तो मूत्रवर्धक या पानी की गोलियां भी दी जा सकती हैं।

यदि आपको इस तरह का कोई लक्षण दिखाई दे तो आपको क्या करना चाहिए?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि आपको अपने स्तन की त्वचा में गड्ढे पड़ना, सूजन, लालिमा, दर्द या कोई अन्य असामान्य बदलाव दिखाई दे, तो घबराएं नहीं। लेकिन इसे नज़रअंदाज़ भी न करें।

इंटरनेट पर जानकारी खोजने और डरने के बजाय, सबसे अच्छा उपाय किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लेना है। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और यदि आवश्यक हो, तो कारण का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन, मैमोग्राम या बायोप्सी जैसे परीक्षणों के लिए आपको रेफर करेगा। याद रखें, किसी भी बीमारी का शीघ्र पता चलने से सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है।

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