हमारे देश में कई लोग गुर्दे की पथरी जैसी समस्याओं से जूझ रहे हैं। कभी-कभी ये पथरी बहुत छोटी होती हैं, इसलिए दवा लेने और खूब पानी पीने से ये शरीर से निकल जाती हैं। लेकिन कभी-कभी ये पथरी थोड़ी बड़ी हो जाती हैं। इतनी बड़ी होने पर ये अपने आप नहीं निकलतीं और इन्हें अन्य साधारण उपचारों से निकालना भी मुश्किल हो जाता है। ऐसे मामलों में, आज हम एक विशेष सर्जरी के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसकी सलाह डॉक्टर देते हैं। इसे 'परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी' या संक्षेप में पीसीएनएल कहते हैं।
पीसीएनएल सर्जरी क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।
नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन प्रक्रिया वास्तव में काफी सरल है। "परक्यूटेनियस" का अर्थ है "त्वचा के माध्यम से" । "नेफ्रोलिथोटॉमी" का अर्थ है "गुर्दे से पथरी निकालना"। सरल शब्दों में कहें तो, पीसीएनएल एक सर्जरी है जिसमें त्वचा में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और उसके माध्यम से एक उपकरण डालकर गुर्दे से एक बड़ी पथरी निकाली जाती है।
यह एक प्रकार की सर्जरी है जिसे "न्यूनतम चीरा" कहा जाता है। यानी, पहले की तरह पेट में बड़ा चीरा लगाने के बजाय, यह सर्जरी बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। यह "कीहोल सर्जरी" की तरह है।
हालांकि यह प्रक्रिया एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है, फिर भी इसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। पीसीएनएल को एक बड़ी सर्जरी माना जाता है। लेकिन इसका फायदा यह है कि इसमें पुरानी विधियों की तुलना में जटिलताएं कम होती हैं और घाव जल्दी भरता है।
इस सर्जरी की वास्तव में किसे जरूरत है?
यह सर्जरी हर उस व्यक्ति के लिए नहीं की जाती जिसे गुर्दे की पथरी हो। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में इस सर्जरी की सलाह देते हैं:
- यदि आपकी किडनी की पथरी बहुत बड़ी है (उदाहरण के लिए, 2 सेंटीमीटर से बड़ी)।
- यदि पथरी को शॉक वेव लिथोट्रिप्सी या लेजर यूरेटेरोस्कोपी जैसे अन्य उपचारों से नहीं हटाया जा सकता है,
- यदि गुर्दे की पथरी से नुकसान हो रहा है या गंभीर दर्द हो रहा है।
इस सर्जरी की सफलता दर 75% से 98% तक है। इसका मतलब है कि अधिकांश मामलों में इसे सफलतापूर्वक पूरा किया जा सकता है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
यह सर्जरी मूत्र प्रणाली के रोगों और सर्जरी में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर द्वारा की जाती है। हम उन्हें यूरोलॉजिस्ट कहते हैं। आइए देखते हैं कि सर्जरी चरण दर चरण कैसे की जाती है।
1. बेहोशी: सबसे पहले, आपको एक एनेस्थीसियोलॉजिस्ट द्वारा जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। इसका मतलब है कि आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आप पूरी तरह से सो जाएंगे।
2. काटें:इसके बाद, विशेषज्ञ आपकी पीठ या कमर में, जहां आपकी किडनी स्थित है, एक बहुत छोटा चीरा (लगभग 1 सेंटीमीटर) लगाएंगे।
3. ट्यूब डालना: एक सुरक्षात्मक ट्यूब (शीथ) को चीरे के माध्यम से गुर्दे में डाला जाता है।
4. पथरी का पता लगाना: इसके बाद, किडनी के अंदर पथरी का पता लगाने के लिए ट्यूब के माध्यम से एक बहुत छोटा कैमरा युक्त उपकरण (नेफ्रोस्कोप) डाला जाता है।
5. पथरी निकालना: यदि पथरी छोटी है, तो उसे सीधे निकाल लिया जाता है। यदि पथरी बड़ी है, तो उसे लेजर किरण या विशेष ध्वनि तरंग उपकरण (लिथोट्रिप्टर) का उपयोग करके छोटे-छोटे टुकड़ों में तोड़ दिया जाता है।
6. घाव भरने में सहायता के लिए: पथरी निकालने के बाद, मूत्र प्रवाह को सुचारू बनाने और घाव को जल्दी भरने में सहायता के लिए कभी-कभी एक छोटी नली ('ड्रेनेज ट्यूब') या मूत्रवाहिनी स्टेंट अंदर डाल दी जाती है। अंत में, त्वचा पर लगे चीरे को टांकों से बंद कर दिया जाता है।
आमतौर पर, इस पूरी प्रक्रिया में लगभग दो से चार घंटे लगते हैं।
सर्जरी से पहले और बाद में जानने योग्य बातें
सर्जरी से पहले और बाद में आपको कुछ तैयारी करनी होगी। आइए इस पर एक नजर डालते हैं।
| अवसर | आपको क्या करने की जरूरत है |
|---|---|
| सर्जरी से पहले |
|
| सर्जरी के बाद |
क्या इस सर्जरी से कोई जोखिम है?
किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं। ये जोखिम बहुत कम होते हैं, लेकिन इनके बारे में जानना महत्वपूर्ण है।
- एनेस्थीसिया से जुड़े जोखिम।
- शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण।
- अत्यधिक रक्तस्राव या रक्त का थक्का (हेमेटोमा)।
- गुर्दे को कुछ क्षति।
- मूत्र मार्ग में गंभीर संक्रमण (जैसे कि सेप्सिस)।
- बहुत कम मामलों में, पत्थर को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं होता है।
इन जोखिमों के बारे में चिंता न करें। आपका डॉक्टर सर्जरी की योजना इस तरह बनाएगा जिससे इन सभी जोखिमों को नियंत्रित किया जा सके।
तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए
सर्जरी के बाद घर लौटने पर अपने शरीर पर विशेष ध्यान दें। अगर आपको कुछ भी असामान्य लगे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। इन लक्षणों पर विशेष ध्यान दें:
- यदि घाव से अत्यधिक खून बह रहा हो।
- यदि आपके पेशाब के साथ टमाटर की चटनी जैसे गाढ़े खून के थक्के निकल रहे हैं।
- यदि पेशाब का रंग गहरा लाल या गहरा भूरा हो जाए।
- यदि आपको 38 डिग्री सेल्सियस (100 फ़ारेनहाइट) से अधिक बुखार है।
- अगर आपको ठंड लग रही हो और कंपकंपी हो रही हो।
- अगर दर्द बढ़ रहा हो।
यदि आपको इस तरह के गंभीर लक्षण महसूस हों, तो अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- पीसीएनएल एक बहुत ही सफल और सुरक्षित सर्जरी है जिसका उपयोग गुर्दे की बड़ी पथरी को हटाने के लिए किया जाता है।
- हालांकि यह एक बड़ी सर्जरी है, लेकिन चीरा बहुत छोटा होता है, इसलिए ठीक होने में कम समय लगता है।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सर्जरी से पहले और बाद में डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है।
- यदि सर्जरी के बारे में आपके कोई भी प्रश्न हों, तो अपने डॉक्टर से पूछने में संकोच न करें।
- यदि उपचार के दौरान कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।











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