क्या आपने कभी 'पेरिनियम' शब्द सुना है? शायद अपने डॉक्टर से, या शायद गर्भावस्था के दौरान इसके बारे में सुना हो। यह वास्तव में हमारे शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और संवेदनशील हिस्सा है, लेकिन हम इसके बारे में ज़्यादा बात नहीं करते। तो, आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल और सहज तरीके से बात करेंगे। मैं सब कुछ इस तरह समझाऊँगी कि आपको आसानी से समझ आ जाए।
सरल शब्दों में कहें तो, पेरिनियम क्या है?
यह बहुत सरल है। आपके जननांगों और गुदा के बीच की त्वचा के छोटे, संवेदनशील क्षेत्र को पेरिनियम कहा जाता है।
- महिलाओं में: योनि द्वार और गुदा के बीच की त्वचा का क्षेत्र।
- पुरुषों में: अंडकोष (स्क्रोटम) और गुदा के बीच की त्वचा का क्षेत्र।
लेकिन यह सिर्फ त्वचा ही नहीं है। इस त्वचा के नीचे, श्रोणि गुहा के निचले हिस्से में स्थित मांसपेशियां, ऊतक और नसें सहित गहरी संरचनाएं भी इसी क्षेत्र का हिस्सा हैं, जिसे पेरिनियम कहा जाता है। सटीक रूप से कहें तो, यह हमारे श्रोणि तल की नींव की तरह है।
पेरिनियम के क्या कार्य हैं? यह इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
शरीर का यह छोटा सा हिस्सा एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है।
- यौन उत्तेजना: इस क्षेत्र की त्वचा तंत्रिका सिरों से भरी होती है, जिससे यह क्षेत्र यौन उत्तेजना और संतुष्टि के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है।
- श्रोणि अंगों को सहारा देना: पेरिनियम क्षेत्र श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए एक मजबूत आधार और सहारा प्रदान करता है, जो आपके मूत्राशय, बृहदान्त्र और प्रजनन अंगों जैसी चीजों को अपनी जगह पर रखने में मदद करता है।
- मूत्र त्याग और मल त्याग पर नियंत्रण: चूंकि मूत्र त्याग और मल त्याग की प्रक्रिया में शामिल मांसपेशियां और तंत्रिकाएं इस क्षेत्र से होकर गुजरती हैं, इसलिए यह उन प्रक्रियाओं को ठीक से नियंत्रित करने में भी मदद करता है।
- प्रसव: यह क्षेत्र महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर योनि प्रसव के दौरान। बच्चे के जन्म के समय यह क्षेत्र बहुत अधिक खिंच जाता है।
यह पेरिनियम क्षेत्र कहाँ स्थित है?
जैसा कि हमने पहले बताया, यह जननांगों और गुदा के बीच स्थित होता है। हालांकि, शरीर के अंदर देखने पर इसकी सीमाएं थोड़ी अलग होती हैं। शारीरिक संरचना के अनुसार, यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसका आकार हीरे जैसा होता है।
- अग्र भाग: यह प्यूबिक सिम्फिसिस से शुरू होता है, जहां दो श्रोणि हड्डियां सामने की ओर मिलती हैं।
- पीठ: यह टेलबोन/कोक्सीक्स तक फैली होती है, जो आपकी पीठ की सबसे निचली हड्डी होती है।
- दोनों ओर: बैठने पर फर्श पर दबाव डालने वाली दो श्रोणि हड्डियाँ (बैठने वाली हड्डियाँ) किनारों की ओर फैलती हैं।
जब ये चारों सीमाएँ आपस में मिलती हैं, तो एक हीरे का आकार बनता है। यदि आप इस हीरे के बीचोंबीच एक रेखा खींचते हैं, तो यह दो त्रिभुजों में विभाजित हो जाएगी।
1.यूरोजेनिटल ट्रायंगल: यह अग्र भाग है। इसमें जननांग, मूत्रमार्ग और संबंधित मांसपेशियां शामिल हैं।
2. गुदा त्रिकोण: यह पिछला भाग है। इस भाग में गुदा स्फिंक्टर होता है, जो गुदा के खुलने और मल त्याग को नियंत्रित करता है।
इन दोनों त्रिभुजों के मिलने के मध्य बिंदु पर मांसपेशियों का एक मजबूत, रेशेदार समूह होता है जिसे पेरिनियल बॉडी कहते हैं। यह श्रोणि तल को सहारा देने के लिए महत्वपूर्ण है। प्रसव के दौरान इस क्षेत्र को सबसे अधिक नुकसान पहुंचने की संभावना होती है।
औसतन, एक महिला के पेरिनियम की लंबाई लगभग 1.5 इंच होती है। पुरुषों में यह 2 इंच या उससे थोड़ी अधिक होती है।
पेरिनियम क्षेत्र को प्रभावित करने वाली सामान्य स्थितियाँ और समस्याएँ
इस क्षेत्र में क्षति का मुख्य कारण प्रसव है। प्राकृतिक प्रसव करने वाली लगभग 85% माताओं को पेरिनियम में किसी न किसी प्रकार की चोट का अनुभव होता है। हालांकि, लिंग की परवाह किए बिना, अन्य कारणों से भी इस क्षेत्र को क्षति पहुंच सकती है।
| प्रभावित पक्ष | स्थिति और विवरण |
|---|---|
| महिलाओं से संबंधित विशिष्ट स्थितियाँ | योनि प्रसव: शिशु के योनि से बाहर आने के दौरान पेरिनियम (गुदा और गुदा का बाहरी आवरण) खिंच सकता है और फट सकता है। अधिकतर घाव मामूली होते हैं और समय के साथ ठीक हो जाते हैं। कुछ गहरे घावों में टांके लगाने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर घावों से श्रोणि तल की मांसपेशियों या गुदा स्फिंक्टर को नुकसान पहुंच सकता है। एपिसियोटॉमी: यह प्रसव से पहले योनि के द्वार को चौड़ा करने के लिए डॉक्टर द्वारा पेरिनियम में लगाया जाने वाला एक छोटा सा कट है। हालांकि यह पहले आम तौर पर किया जाता था, लेकिन अब यह केवल अत्यंत गंभीर मामलों में ही किया जाता है। |
| पुरुषों से संबंधित विशिष्ट स्थितियाँ | प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट ग्रंथि में संक्रमण या सूजन के कारण पेरिनियम क्षेत्र में दर्द हो सकता है। शल्य चिकित्सा:प्रोस्टेट सर्जरी, ट्यूमर हटाने आदि के दौरान इस क्षेत्र को काटने की आवश्यकता हो सकती है। |
| दोनों लिंगों में पाई जाने वाली सामान्य स्थितियाँ | पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन: पेरिनियम को नुकसान पहुंचने से पेशाब और मल त्याग करने में कठिनाई हो सकती है। सिस्ट या फोड़े: इस क्षेत्र में संक्रमित सिस्ट बन सकते हैं। ये लाल, सूजे हुए और दर्दनाक हो सकते हैं। बवासीर: मलाशय में नसों की सूजन के कारण पेरिनियम क्षेत्र में खुजली, दर्द या रक्तस्राव हो सकता है। पुडेन्डल तंत्रिका का दब जाना: इस क्षेत्र से गुजरने वाली मुख्य तंत्रिका (पुडेन्डल तंत्रिका) को नुकसान या दबाव पड़ने से गंभीर दर्द हो सकता है। चोटें और दुर्घटनाएं: साइकिल चलाना, मोटरसाइकिल चलाना और घुड़सवारी जैसी गतिविधियां इस क्षेत्र को नुकसान पहुंचा सकती हैं। फोरनियर गैंग्रीन: यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जीवाणु संक्रमण है। इसे "मांस-गलाने वाली बीमारी" के नाम से भी जाना जाता है, जिसमें जननांगों और पेरिनियम की त्वचा नष्ट हो जाती है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। यौन शोषण: पेरिनियम क्षेत्र में घाव होना यौन शोषण का संकेत हो सकता है। |
इन समस्याओं के लक्षण क्या हैं?
पेरिनियम में समस्या का मुख्य लक्षण दर्द है। विशेषकर प्रसव के बाद, घाव इतना दर्दनाक हो सकता है कि चलना या बैठना असंभव हो जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस क्षेत्र में किसी भी प्रकार के दर्द या असुविधा को नज़रअंदाज़ न करें। भले ही यह मामूली सी समस्या हो, फिर भी अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना ज़रूरी है।
इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:
- पेशाब या मल त्याग करने में कठिनाई।
- अश्रुजन क्षेत्र में दर्द या खुजली।
- पुरुषों को इरेक्शन प्राप्त करने में कठिनाई होती है।
- पेशाब करते समय या यौन संबंध बनाते समय दर्द होना।
- पेरिनियम क्षेत्र में गांठ, लालिमा या सूजन।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
इन स्थितियों का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
सबसे पहले आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा। इस दौरान वे पेरिनियम (गुदा और गुदा के बीच का क्षेत्र) में किसी भी प्रकार के घाव, चोट या गांठ की जांच करेंगे। कभी-कभी वे किसी भी असामान्य चीज की जांच के लिए दस्ताने पहने उंगली को आपके मलाशय में भी डाल सकते हैं (डिजिटल रेक्टल एग्जाम)।
यदि समस्या अधिक गंभीर प्रतीत होती है, तो इस प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है:
- सीटी स्कैन: शरीर के अंदर की संरचनाओं को हुए नुकसान का पता लगाता है।
- एमआरआई स्कैन (MRI): मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान की पहचान करने के लिए।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान को देखने के लिए।
- विशेष डाई का उपयोग करके एक्स-रे: मूत्रमार्ग में हुई क्षति की पहचान करने के लिए।
पेरिनियम क्षेत्र में होने वाली समस्याओं के उपचार क्या हैं?
इलाज आपकी समस्या पर निर्भर करता है। अगर प्रसव के दौरान कोई चोट लगी है, तो डॉक्टर चोट के आकार के आधार पर तय करेंगे कि टांके लगाने की ज़रूरत है या नहीं। इस बीच, ये चीजें दर्द और तकलीफ को कम करने में मदद कर सकती हैं।
- सिट्ज़ बाथ और गर्म सेंक: सिट्ज़ बाथ में दिन में दो बार 5-10 मिनट के लिए गर्म पानी से भरे एक उथले बेसिन में बैठना शामिल है। यह पेरिनियम (गुदा और गुदा के बीच का क्षेत्र) को साफ करता है, दर्द को कम करता है और घावों को जल्दी भरने में मदद करता है।
- दर्द निवारक दवाएं: आप अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं। दर्द निवारक स्प्रे भी उपलब्ध हैं।
- पेरी-बॉटल: यह एक छोटी बोतल होती है जिसे आप गर्म पानी से भरकर शौचालय जाने के बाद पेरिनियम पर स्प्रे कर सकते हैं। इससे घाव को धीरे से साफ किया जा सकता है और टॉयलेट पेपर से पोंछने से होने वाली जलन को और नहीं बढ़ाया जा सकता।
- कब्ज से बचाव: मल त्याग के दौरान जोर लगाने से दर्द बढ़ सकता है। इसलिए, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (फल, सब्जियां) खाना और दिन में कम से कम 8 गिलास पानी पीना बहुत जरूरी है।
- कीगल व्यायाम: ये व्यायाम प्रसव के बाद श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करते हैं। हालांकि, यदि आपको कोई चोट लगी है, तो इन व्यायामों को करने से पहले अपने डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह अवश्य लें।
संक्रमण होने पर एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। फोड़ा होने पर मवाद निकालने के लिए छोटा चीरा लगाया जा सकता है। गंभीर बवासीर या तंत्रिका क्षति होने पर सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
क्या प्रसव के दौरान पेरिनियल टियरिंग को रोका जा सकता है?
हालांकि हर बार पेरिनियल टियर को शत प्रतिशत रोकना संभव नहीं है, लेकिन इसके होने की संभावना को कम करने और इसकी गंभीरता को घटाने का एक तरीका है। वह है पेरिनियल मसाज ।
यह मसाज कब शुरू होनी चाहिए?
गर्भावस्था के लगभग 34 सप्ताह बाद इसे शुरू करना सबसे अच्छा है।
आपको इसे कितनी बार करने की आवश्यकता है?
इसे सप्ताह में 3-4 दिन, लगभग 5 मिनट के लिए करना ही काफी है।
इस मसाज को सही तरीके से कैसे किया जाता है?
ऐसा करने से पहले, एक शांत जगह चुनें जहाँ आप आराम कर सकें।
1. सबसे पहले, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धो लें।
2. अपनी पीठ को अच्छा सहारा देते हुए, अपने पैरों को मोड़ें और उन्हें चौड़ा फैलाएं।
3. अपनी उंगलियों और पेरिनियम क्षेत्र पर प्राकृतिक तेल (नारियल तेल, जैतून का तेल) या डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पानी आधारित स्नेहक लगाएं।
4. अपने अंगूठे को धीरे से योनि में लगभग एक या डेढ़ इंच अंदर डालें।
5. अब अपनी उंगली को योनि की पिछली दीवार पर, यानी गुदा की ओर, धीरे से दबाएँ। तब तक दबाएँ जब तक आपको हल्का खिंचाव महसूस न हो।
6. इस स्थिति को एक या दो मिनट तक बनाए रखें।
7. फिर, बहुत धीरे-धीरे अपने अंगूठे को 'U' आकार में अगल-बगल घुमाएँ। आपको हल्का सा खिंचाव महसूस होना चाहिए।
शुरू में थोड़ा अजीब लग सकता है, लेकिन धीरे-धीरे इसकी आदत हो जाएगी। आप इस बारे में अपने डॉक्टर से भी बात कर सकते हैं और अधिक सलाह ले सकते हैं।
मुख्य संदेश
- पेरिनियम आपके जननांगों और गुदा के बीच स्थित एक बहुत ही महत्वपूर्ण और संवेदनशील क्षेत्र है।
- यह श्रोणि अंगों को सहारा देता है और मूत्र त्याग, मल त्याग और यौन क्रिया के लिए भी महत्वपूर्ण है।
- प्रसव के दौरान महिलाओं को इस क्षेत्र में चोट (घाव) लगना आम बात है। ये घाव अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं या टांके लगाने से भर जाते हैं।
- गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों के दौरान पेरिनियल मसाज करने से प्रसव के दौरान होने वाले नुकसान को कम किया जा सकता है।
- यदि आपको अपने पेरिनियम क्षेत्र में किसी भी प्रकार का दर्द, सूजन, खुजली, गांठ या अन्य असामान्यताएं महसूस हों, तो इसे नजरअंदाज न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
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