क्या सुबह उठते ही आपके पति या पत्नी आपको डांटते हुए कहते हैं, "आपने पूरी रात मुझे लात मारी और ठीक से सोने भी नहीं दिया"? या फिर आप गहरी नींद सोते हैं, लेकिन सुबह उठते ही सुस्ती और दिन भर थकान महसूस करते हैं? इन सब बातों का कारण नींद के दौरान होने वाली कोई ऐसी घटना हो सकती है जिसके बारे में आपको पता भी न हो। आज हम इसी बारे में बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, PLMS क्या है?
पीएलएमएस का पूरा नाम पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट्स ऑफ स्लीप है। सिंहली भाषा में इसका अर्थ है "नींद के दौरान अंगों की आवधिक हलचल"। यह एक गति विकार है। इस स्थिति में, सोते समय आपके हाथ और/या पैर बार-बार बिना आपके नियंत्रण के फड़कते या हिलते हैं। ये हलचलें आपकी नींद में खलल डाल सकती हैं। कुछ लोग इसे 'नींद से संबंधित मायोक्लोनस सिंड्रोम' भी कहते हैं।
ज़्यादातर ये हरकतें पैरों में होती हैं। कल्पना कीजिए, आपका अंगूठा सीधा है, जबकि टखना, घुटना और कूल्हा मुड़े हुए हैं। यह पैर से लात मारने जैसा है। कुछ मामलों में, यह हाथों में भी हो सकता है।
पीएलएमएस आमतौर पर अकेले नहीं होता है। लगभग 80%-90% मामलों में, यह उस स्थिति के साथ होता है जिसे हम सभी रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएएलएस) के रूप में जानते हैं। इसके अलावा, पीएलएमएस निम्नलिखित अन्य चिकित्सीय स्थितियों के साथ भी देखा जाता है:
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद के दौरान सांस रुक जाती है।
- नार्कोलेप्सी: दिन के दौरान अत्यधिक नींद आना।
- आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर: नींद के दौरान सपनों को साकार रूप देना।
- यूरेमिया: गुर्दे की खराबी के कारण रक्त में विषाक्त पदार्थों का जमाव।
- रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर: रीढ़ की हड्डी में होने वाला ट्यूमर।
- एडीएचडी (अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर): ध्यान की कमी और अतिसक्रियता।
PLMS और PLMD में क्या अंतर है?
ये दोनों नाम काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए थोड़ी उलझन हो सकती है। लेकिन इन दोनों में एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण अंतर है। आइए इसे स्पष्ट रूप से समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यदि डॉक्टर इन अंगों के फड़कने का कोई अन्य कारण (जैसे ऊपर उल्लिखित रोग) नहीं ढूंढ पाते हैं, तो इसे पीएलएमडी (आवधिक अंग गति विकार) कहते हैं। लेकिन यदि ये अंग फड़कना किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के साथ होता है, तो इसे पीएलएमएस (नींद के दौरान होने वाली आवधिक अंग गतियाँ) कहते हैं।
इन दोनों में से, पीएलएमडी थोड़ा दुर्लभ है, लेकिन पीएलएमएस अधिक सामान्य है।
| स्थिति | विवरण |
|---|---|
| पीएलएमएस (नींद के दौरान अंगों की आवधिक हलचल) | रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) एक नींद संबंधी विकार है जो अक्सर अन्य चिकित्सीय स्थितियों (जैसे, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम, स्लीप एपनिया) से जुड़ा होता है। यह सबसे आम स्थिति है। |
| पीएलएमडी (आवधिक अंग गति विकार) | नींद के दौरान अंगों का फड़कना, लेकिन इसका कोई अन्य स्पष्ट कारण नहीं है । यह एक दुर्लभ स्थिति है। |
यह स्थिति कितनी आम है?
शोधकर्ताओं का अनुमान है कि 4% से 11% वयस्क और 5% से 8% बच्चे पीएलएमएस या पीएलएमडी से पीड़ित हैं। नींद संबंधी अध्ययनों में ये अंग-गतिशीलताएँ बहुत आम हैं।
पीएलएमएस से पीड़ित व्यक्ति में कौन-कौन से लक्षण दिखाई देते हैं?
पीएलएमएस से पीड़ित लोग अक्सर नींद संबंधी समस्याओं के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं। मुख्य समस्याएं इस प्रकार हैं:
- दिन के दौरान अत्यधिक थकान और नींद आना।
- अनिद्रा।
पीएलएमएस या पीएलएमडी से पीड़ित व्यक्ति को नींद के दौरान 20 से 40 सेकंड तक हाथ या पैर फड़कते या हिलते रहते हैं। हैरानी की बात यह है कि इस स्थिति से पीड़ित कई लोगों को इन हरकतों का एहसास ही नहीं होता । लेकिन उनका साथी कह सकता है, "तुम रात में पैर मार रहे हो।"
कुछ लोग इन हलचलों के कारण बार-बार नींद से जाग जाते हैं और उन्हें दोबारा सोने में कठिनाई होती है।
पीएलएमएस किस कारण होता है?
दरअसल, शोधकर्ताओं को अभी तक पीएलएमएस का सटीक कारण नहीं पता है । उनका मानना है कि यह हमारी रीढ़ की हड्डी में किसी समस्या या असामान्यता के कारण होता है। यानी, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से आने वाले उन संकेतों में कोई समस्या हो सकती है जो नींद के दौरान हमारी अनैच्छिक गतिविधियों का कारण बनते हैं।
इसके अतिरिक्त, कुछ दवाओं से पीएलएमएस की स्थिति और भी खराब हो सकती है। इनमें से कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:
- अवसाद के लिए कुछ दवाएं (एंटीडिप्रेसेंट): उदाहरणों में `मिरटाज़ापाइन`, `वेनलाफैक्सिन`, `सेर्ट्रालाइन`, `फ्लुओक्सेटीन` और `एमिट्रिप्टिलाइन` शामिल हैं।
- एलर्जी की कुछ दवाएं (एंटीहिस्टामाइन)।
- मानसिक रोगों के लिए कुछ दवाएं (एंटीसाइकोटिक्स/न्यूरोलेप्टिक्स)।
इस स्थिति के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक
निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या आदत आपको पीएलएमएस होने के जोखिम को बढ़ा सकती है। आइए देखें कि वे क्या हैं।
| जोखिम कारक | यह कैसे प्रभावित करता है |
|---|---|
| रक्ताल्पता | रक्त में आयरन की कमी मस्तिष्क में डोपामाइन नामक रसायन को प्रभावित करती है, जो गति को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण है। |
| 65 वर्ष से अधिक आयु का होना | तंत्रिका तंत्र में होने वाले परिवर्तनों के कारण उम्र बढ़ने के साथ-साथ ऐसी स्थितियों की संभावना बढ़ जाती है। |
| मधुमेह से संबंधित न्यूरोपैथी | मधुमेह के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति इस प्रकार की अनियंत्रित गतिविधियों का कारण बन सकती है। |
| पारिवारिक इतिहास | यदि आपके परिवार में किसी को रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (पीएलएमएस) या पीएलएमडी है, तो आपको भी इसके होने का खतरा अधिक है। |
| मोटापा | शोध से पता चला है कि अधिक वजन होना भी इस स्थिति से जुड़ा हुआ है। |
| शारीरिक गतिविधि की कमी | व्यायाम रहित गतिहीन जीवनशैली भी एक जोखिम कारक है। |
| धूम्रपान | धूम्रपान से जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि यह तंत्रिका तंत्र और रक्त परिसंचरण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। |
पीएलएमएस का निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से मिलने पर वे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, इस स्थिति की पुष्टि के लिए एक परीक्षण किया जाता है। इसे पॉलीसोम्नोग्राम (पीएसजी) कहते हैं। कुछ लोग इसे 'स्लीप स्टडी' भी कहते हैं।
इसमें अस्पताल या स्लीप स्टडी सेंटर में रात भर रुकना और सोते समय आपके शरीर की निगरानी करना शामिल है। वे आपके शरीर पर कुछ छोटे सेंसर लगाते हैं। ये सेंसर,
- आपके मस्तिष्क की गतिविधि (मस्तिष्क तरंगें)
- हृदय दर
- सांस लेने का तरीका
- रक्त ऑक्सीजन स्तर
- और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह हाथों और पैरों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करता है ।
इस परीक्षण के आधार पर, यदि किसी वयस्क के अंगों में प्रति घंटे 15 से अधिक बार हलचल होती है, तो उसे पीएलएमएस (प्लम-प्लेस सिंड्रोम) से ग्रसित माना जाता है। बच्चों के मामले में, यह हलचल प्रति घंटे 5 से अधिक बार होनी चाहिए।
यह स्लीप स्टडी आपको स्लीप एपनिया जैसी अन्य नींद संबंधी समस्याओं का पता लगाने में भी मदद कर सकती है। आपके डॉक्टर अन्य कारणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी करवा सकते हैं।
पीएलएमएस के उपचार क्या हैं?
पीएलएमएस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। हालांकि, डॉक्टर आमतौर पर वही दवाएं लिखते हैं जो रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (आरएलएस) के लिए इस्तेमाल की जाती हैं। आरएलएस और पीएलएमएस के बीच मजबूत संबंध होने के कारण, ये दवाएं पीएलएमएस में भी प्रभावी हो सकती हैं। इनमें से कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:
- प्रामिपेक्सोल
- रोपिनिरोल
- `रोटिगोटिन`
- गैबापेंटिन
- `प्रेगाबालिन`
इसके अलावा, शोधकर्ता क्लोनाज़ेपम, मेलाटोनिन, वैल्प्रोएट और सेलेजिलिन सहित कई अन्य दवाओं का भी अध्ययन कर रहे हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप पहले से ही अवसाद या किसी अन्य स्थिति के लिए दवा ले रहे हैं, तो संभव है कि वह दवा आपके पीएलएमएस को और खराब कर रही हो। यदि ऐसा संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर इसके बजाय कोई दूसरी दवा लिख सकता है।
लेकिन एक बात याद रखें: किसी भी कारण से, अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा लेना बंद न करें या अचानक खुराक न बदलें। इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
क्या इस स्थिति के दीर्घकालिक प्रभाव हो सकते हैं?
पीएलएमएस आपकी नींद की गुणवत्ता को काफी हद तक प्रभावित कर सकता है, और यह आपके साथी की नींद को भी बाधित कर सकता है।
पीएलएमएस के दीर्घकालिक प्रभावों पर अभी तक बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है। हालांकि, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि पीएलएमएस जैसे नींद संबंधी गति विकार से पीड़ित लोगों में उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है। उच्च रक्तचाप से भविष्य में स्ट्रोक और दिल का दौरा जैसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इस जोखिम को नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या पीएलएमएस को रोकने का कोई तरीका है?
क्योंकि इसका सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए इसे रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। हालांकि, ऊपर बताए गए जोखिम कारकों को नियंत्रित करके इस स्थिति के होने की संभावना को कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए,
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें।
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहना (व्यायाम करना)।
- शरीर के वजन को नियंत्रित करना।
- एनीमिया जैसी बीमारियों का उचित इलाज कराना।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको पीएलएमएस का निदान हुआ है, तो निम्नलिखित स्थितियों में अपने डॉक्टर से दोबारा मिलें:
- यदि आपको नए लक्षण दिखाई देते हैं या आपके मौजूदा लक्षण बिगड़ जाते हैं।
- यदि आपके द्वारा लिया जा रहा उपचार अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा करता है।
क्या पीएलएमएस पार्किंसंस रोग का अग्रदूत है?
यह कई लोगों के लिए एक आम डर है। हालांकि पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों को नींद के दौरान अंगों में हलचल महसूस हो सकती है, लेकिन किसी भी शोध ने यह साबित नहीं किया है कि पीएलएमएस या पीएलएमडी पार्किंसंस रोग का प्रारंभिक लक्षण हैं। इसलिए इससे बेवजह डरने की जरूरत नहीं है।
अंत में, यदि आपको नींद से जुड़ी कोई समस्या है, या अच्छी नींद लेने के बाद भी थकान महसूस होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। अच्छी नींद हमारे संपूर्ण स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। हो सकता है कि पीएलएमएस आपकी समस्या का कारण न हो, लेकिन बेहतर यही होगा कि जांच करवाकर निश्चित रूप से पता लगा लिया जाए। अपने डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले किसी भी प्रश्न या चिंता के बारे में पूछने में संकोच न करें।
मुख्य संदेश
- पीएलएमएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद के दौरान आपके अंगों में अनैच्छिक झटके आते हैं। इससे दिन में अत्यधिक नींद और थकान हो सकती है।
- ज्यादातर मामलों में, इस समस्या से पीड़ित व्यक्ति को इसके बारे में पता नहीं होता। इसके बारे में उन्हें वही व्यक्ति बताता है जो उनके साथ सोता है।
- यह अन्य स्थितियों (जैसे रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम, स्लीप एपनिया) से भी जुड़ा हो सकता है। यदि यह बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, तो इसे पीएलएमडी कहा जाता है।
- इस स्थिति का सटीक निदान करने के लिए, स्लीप स्टडी (पॉलीसोम्नोग्राम) नामक परीक्षण करना आवश्यक है।
- इसके इलाज के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, और जोखिम कारकों को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।
- अगर आपको नींद से जुड़ी कोई समस्या है, तो सलाह के लिए डॉक्टर से जरूर मिलें।
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