क्या आपको पैरों में दर्द या सुन्नपन महसूस होता है, खासकर थोड़ी दूर चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर? क्या थोड़ी देर बैठने के बाद यह दर्द ठीक नहीं हो जाता? कई लोग सोचते हैं कि यह बढ़ती उम्र या जोड़ों के दर्द का सामान्य लक्षण है, लेकिन यह किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है। आज हम पेरिफेरल आर्टरी डिजीज (PAD) नामक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसके कारण ये लक्षण दिखाई देते हैं। यदि इसका जल्दी पता चल जाए तो इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।
सरल शब्दों में कहें तो, परिधीय धमनी रोग (पीएडी) क्या है?
ठीक है, इसे ऐसे समझते हैं। हमारे शरीर में रक्त वाहिकाओं ( धमनियों ) का एक जाल होता है जो हमारे शरीर के सभी हिस्सों तक रक्त पहुंचाता है, है ना? यह ठीक वैसे ही है जैसे घर में पानी पहुंचाने वाली पाइपलाइन होती है। परिधीय धमनी रोग (पीएडी) वह स्थिति है जब ये रक्त वाहिकाएं, विशेष रूप से वे जो पैरों, कूल्हों और कभी-कभी हाथों तक रक्त पहुंचाती हैं, धीरे-धीरे संकुचित हो जाती हैं।
कल्पना कीजिए कि समय के साथ, आपके घर के पानी के पाइप जंग खाकर और गंदगी से भर कर बंद हो जाते हैं, जिससे नल से पानी का प्रवाह कम हो जाता है। इसी प्रकार, वसा और कोलेस्ट्रॉल जैसी चीजें हमारी रक्त वाहिकाओं में जमा होकर 'प्लाक' बना लेती हैं। चिकित्सा में, इसे (एथेरोस्क्लेरोसिस) कहते हैं। यह प्लाक रक्त वाहिकाओं के अंदर की जगह को कम कर देता है। इससे रक्त का प्रवाह बाधित होता है। पैरों की मांसपेशियों को रक्त से आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलने के कारण दर्द शुरू होता है।
यह बीमारी विश्वभर में 20 करोड़ से अधिक लोगों को प्रभावित करती है। उम्र बढ़ने के साथ इसके होने का खतरा भी बढ़ता है। इसलिए, इसके बारे में जागरूक रहना बहुत जरूरी है।
पीएडी के लक्षण क्या हैं?
कई लोगों में शुरुआत में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। हालांकि, बीमारी बढ़ने के साथ-साथ ये लक्षण प्रकट हो सकते हैं। आइए मुख्य लक्षणों पर एक नज़र डालते हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| व्यायाम करते समय पैरों में दर्द | यह सबसे आम लक्षण है। चलते या सीढ़ियाँ चढ़ते समय आपको पिंडली, जांघ या नितंब में दर्द, अकड़न, थकान या सुन्नपन महसूस हो सकता है। हैरानी की बात यह है कि आराम करने के 10 मिनट के भीतर यह दर्द आमतौर पर ठीक हो जाता है। |
| आराम करते समय भी होने वाला दर्द | जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लेटने पर, खासकर रात में, आपके पैरों, पंजों या उंगलियों में जलन वाला दर्द हो सकता है। पैर नीचे रखने पर दर्द कम हो सकता है। यह एक गंभीर लक्षण है। |
| पैरों और पैर की उंगलियों पर ठीक न होने वाले घाव | पैरों में रक्त संचार कम होने के कारण, छोटी-मोटी खरोंचें भी ठीक होने में काफी समय लेती हैं। कभी-कभी ये बड़ी चोटों में बदल जाती हैं और उनमें संक्रमण हो जाता है। |
| त्वचा के रंग और तापमान में परिवर्तन | यदि कोई रक्त वाहिका अचानक पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो पैर की त्वचा बैंगनी, हरी, काली हो सकती है या अचानक पीली पड़ सकती है। पैर दूसरे पैर की तुलना में अधिक ठंडा भी महसूस हो सकता है। आपको सुई चुभने जैसी सनसनी महसूस हो सकती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द का स्थान आपको इस बात का अंदाज़ा दे सकता है कि रक्त वाहिका कहाँ अवरुद्ध है। उदाहरण के लिए, यदि आपको नितंबों, कूल्हों या जांघों में दर्द हो रहा है, तो अवरोध संभवतः आपके पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में स्थित बड़ी रक्त वाहिकाओं में है। यदि दर्द केवल आपके कमर के निचले हिस्से में है, तो अवरोध संभवतः आपके घुटनों के पास की रक्त वाहिकाओं में है।
पुरुषों में, यह बीमारी लिंग में रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण स्तंभन दोष का कारण बन सकती है।
पीएडी विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?
हालांकि यह बीमारी किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। देखें कि क्या आपमें ये जोखिम कारक मौजूद हैं।
- धूम्रपान करने वालों के लिए: यह मुख्य और सबसे गंभीर जोखिम कारक है।धूम्रपान से रक्त वाहिकाओं की चिकनी भीतरी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और थक्के बनने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।
- मधुमेह रोगियों के लिए: उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। मधुमेह और धूम्रपान दोनों से ग्रसित व्यक्ति में पीएडी विकसित होने की संभावना, इन दोनों स्थितियों से रहित व्यक्ति की तुलना में दो से चार गुना अधिक होती है।
- उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए: जैसे-जैसे रक्तचाप बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और थक्के बनने की संभावना बढ़ जाती है।
- जिन लोगों में कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड का स्तर अधिक होता है: रक्त में वसा की मात्रा जितनी अधिक होगी, रक्त वाहिकाओं में प्लाक के रूप में जमा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- जिन लोगों को दीर्घकालिक गुर्दा रोग है।
- यदि आपके परिवार में किसी को पीएडी, हृदय रोग या स्ट्रोक हुआ हो।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो इसके गंभीर परिणाम क्या हो सकते हैं?
अगर आप इसे सिर्फ पैर की समस्या समझकर नजरअंदाज करते हैं, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
एक स्थिति तब होती है जब पैर में रक्त की आपूर्ति पूरी तरह से बंद हो जाती है और ऊतक मरने लगते हैं। इसे गैंग्रीन कहते हैं। यदि ऐसा होता है, तो संक्रमण को पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए उंगली, पैर की उंगली या पैर के किसी हिस्से को काटना आवश्यक हो सकता है । लेकिन चिंता न करें, डॉक्टर इसे रोकने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं।
इससे भी ज़्यादा महत्वपूर्ण बात यह है। कल्पना कीजिए, अगर आपके पैरों की रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाएँ, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपके हृदय और मस्तिष्क तक रक्त पहुँचाने वाली नसें भी उसी तरह अवरुद्ध हों। इसका अर्थ है कि पीएडी से पीड़ित व्यक्ति को दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा बहुत अधिक होता है। इसलिए, पीएडी का इलाज करना न केवल आपके पैरों को बचाना है, बल्कि आपके जीवन को भी बचाना है।
डॉक्टर इस बीमारी का सटीक निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपके पैरों की जांच करेंगे। विशेष रूप से, वे आपके पैरों के विभिन्न हिस्सों में नब्ज़ महसूस करके रक्त प्रवाह में किसी भी बदलाव की जांच करेंगे।
इसके बाद, बीमारी की पुष्टि करने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं:
- टखने-बांह सूचकांक (एबीआई): यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है। इसमें आपकी बांह और टखने के दबाव को मापा जाता है और दोनों की तुलना की जाती है। सामान्यतः, आपके टखने का दबाव आपकी बांह के दबाव से थोड़ा अधिक होना चाहिए। यदि यह कम है, तो इसका अर्थ है कि आपके पैर में रक्त प्रवाह में कोई समस्या है।
- वैस्कुलर अल्ट्रासाउंड:यह एक शिशु के स्कैन की तरह है। यह रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त प्रवाह की गति और किसी भी रुकावट का पता लगा सकता है।
- पल्स वॉल्यूम रिकॉर्डिंग (पीवीआर): यह मापता है कि पैरों में कितना रक्त प्रवाहित हो रहा है।
- सीटी एंजियोग्राम / एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम - एमआरए): ये रक्त वाहिकाओं की विस्तृत तस्वीरें ले सकते हैं और रुकावट के सटीक स्थान और सीमा का पता लगा सकते हैं।
पीएडी के उपचार क्या हैं?
उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। शुरुआती चरणों में, जीवनशैली में बदलाव और दवा से इन्हें अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है।
1. जीवनशैली में बदलाव
यह उपचार का आधार है।
- व्यायाम: व्यायाम, विशेषकर किसी की देखरेख में किया जाने वाला व्यायाम (संरचित व्यायाम चिकित्सा), बहुत प्रभावी होता है। इसमें आपको ट्रेडमिल पर चलने के लिए कहा जाता है। जब आपके पैरों में दर्द होने लगे, तो आप थोड़ी देर के लिए रुक जाते हैं, और दर्द कम होने पर फिर से चलना शुरू कर देते हैं। इससे आपके पैरों में नई रक्त वाहिकाओं का विकास होता है।
- हृदय के लिए स्वस्थ भोजन: सब्जियों, फलों, मेवों और साबुत अनाज से भरपूर और तेल और नमक में कम आहार अपनाना बहुत महत्वपूर्ण है।
- धूम्रपान छोड़ना: मैं फिर से दोहराता हूँ, अगर आप धूम्रपान करते हैं तो आज ही इसे छोड़ देना आपके लिए सबसे अच्छा उपाय है। इसके लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।
2. औषधियाँ (औषधियों के प्रकार)
आपका डॉक्टर इन प्रकार की दवाएं लिख सकता है।
- रक्त पतला करने वाली दवाएँ: ये रक्त के थक्के बनने को कम करती हैं और रक्त प्रवाह को सुगम बनाती हैं। (उदाहरण: क्लोपिडोग्रेल, एस्पिरिन)
- कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (स्टेटिन): ये रक्त वाहिकाओं में प्लाक के जमाव को कम करती हैं।
- रक्तचाप की दवाएं: रक्त वाहिकाओं को होने वाली क्षति को कम करती हैं।
- वैसोडिलेटर: ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को थोड़ा चौड़ा करने में मदद करती हैं, जिससे आप बिना दर्द के अधिक दूरी तक चल सकते हैं। (उदाहरण: सिलोस्टाज़ोल)
3. पैरों की विशेष देखभाल
पीएडी से पीड़ित व्यक्ति के लिए अपने पैरों की देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने पैरों को रोजाना घावों, दरारों और रंग में बदलाव के लिए जांचें।
- हर रोज साबुन से हाथ धोएं और उन्हें अच्छी तरह सुखाएं, यहां तक कि पैर की उंगलियों के बीच की जगह भी।
- कभी भी नंगे पैर मत चलो।
- ढीले, अच्छी तरह फिट होने वाले, मुलायम जूते और मोजे पहनें।
4. प्रक्रियाएं और सर्जरी
यदि दवा और जीवनशैली में बदलाव से बीमारी को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, या यदि बीमारी गंभीर है, तो आपको इस प्रकार के उपचार का सहारा लेना पड़ सकता है।
- एंजियोप्लास्टी: अवरुद्ध रक्त वाहिका में एक पतली नली (कैथेटर) डाली जाती है और इसके सिरे पर लगे गुब्बारे जैसे उपकरण को फुलाकर अवरोध को चौड़ा किया जाता है। कभी-कभी अवरोध को दोबारा बंद होने से रोकने के लिए स्टेंट नामक एक छोटा जालीदार उपकरण भी डाला जाता है।
- एथेरेक्टॉमी: रक्त वाहिका के अंदर जमे प्लाक को खुरचकर हटाने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
- परिधीय धमनी बाईपास सर्जरी: हृदय बाईपास सर्जरी के समान, अवरुद्ध धमनी को बाईपास करने के लिए शरीर के किसी अन्य भाग से ली गई रक्त वाहिका या कृत्रिम धमनी का उपयोग करके एक नई धमनी बनाई जाती है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे ईटीयू कब जाना चाहिए?
अगर आपको ये लक्षण महसूस हों तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
- यदि लक्षण अभी-अभी शुरू हुए हैं या मौजूदा लक्षण बिगड़ रहे हैं।
- यदि चलना इतना मुश्किल हो कि आप सामान्य कार्य भी न कर सकें।
- अगर खड़े रहने मात्र से भी आपके पैरों में दर्द होता है।
- अगर आपके पैर में कोई घाव है जो ठीक नहीं हो रहा है।
ऐसी परिस्थितियाँ जब आपको तुरंत अस्पताल जाने की आवश्यकता हो:
यदि आपका एक पैर अचानक सुन्न हो जाए, हिलना बंद हो जाए, या उसका रंग दूसरे पैर से अलग (पीला या बैंगनी) हो और वह ठंडा हो, तो इसका मतलब है कि रक्त प्रवाह अचानक रुक गया है। यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको तुरंत आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाना चाहिए।
पीएडी एक आजीवन स्थिति है। लेकिन अगर इसका सही ढंग से प्रबंधन किया जाए, तो आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क बनाए रखना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- चलते समय पैरों में दर्द होना सामान्य बात है, इसे नजरअंदाज न करें। यह परिधीय धमनी रोग (पीएडी) का संकेत हो सकता है।
- पीएडी सिर्फ पैरों की बीमारी नहीं है। यह एक गंभीर चेतावनी का संकेत है कि आपको दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा है।
- धूम्रपान और मधुमेह इस बीमारी के होने के दो मुख्य जोखिम कारक हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही इसे छोड़ दें।
- जीवनशैली में बदलाव (व्यायाम, अच्छा आहार) करके और डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का उपयोग करके इस बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है।
- अपने पैरों का विशेष ध्यान रखें। प्रतिदिन उनकी जांच करें, उन्हें साफ रखें और उचित जूते पहनें।
- लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। इससे आपका पैर और आपकी जान बच सकती है।
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