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व्यायाम से प्रेरित अस्थमा क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, जब आप व्यायाम करते हैं, यानी जब आप शारीरिक मेहनत करते हैं, तो आपकी छाती में मौजूद वायु नलिकाएं (जिन्हें श्वसन नलिकाएं भी कहा जाता है) अस्थायी रूप से संकुचित हो जाती हैं, जिसे हम "व्यायाम-प्रेरित अस्थमा" कहते हैं। कुछ लोग इसे "व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन" या "ईआईबी" भी कहते हैं। होता यह है कि जब आप शारीरिक मेहनत करते हैं, तो आपकी श्वसन नलिकाएं संकुचित हो जाती हैं। तब आपको सांस लेने में कठिनाई होती है, खांसी आती है, छाती में जकड़न महसूस होती है, और कभी-कभी घरघराहट की आवाज भी आती है (चिकित्सकीय भाषा में इसे "व्हीज़िंग" भी कहा जाता है)। कई बार ये लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं । ज़रा सोचिए,- यदि आसपास की हवा बहुत ठंडी और शुष्क हो।
- यदि वातावरण में परागकणों की मात्रा अधिक हो ।
- यदि वायु प्रदूषण अधिक हो ।
यह स्थिति कितनी आम है?
यह जितना आप सोचते हैं उससे कहीं अधिक आम है। अस्थमा से पीड़ित 40% से 90% लोगों को व्यायाम के दौरान या बाद में ये लक्षण महसूस होते हैं। लेकिन हैरानी की बात यह है कि यह अस्थमा रहित लोगों को भी हो सकता है। लगभग 20% आम आबादी (जिसमें अस्थमा से पीड़ित और गैर-अस्थमा से पीड़ित दोनों शामिल हैं) को व्यायाम के दौरान ये लक्षण महसूस होते हैं। तो यह सिर्फ आपके साथ नहीं है, कई अन्य लोगों को भी यह समस्या होती है।इसके लक्षण क्या हैं?
आइए देखते हैं कि व्यायाम से प्रेरित अस्थमा की इस स्थिति में क्या-क्या लक्षण दिखाई देते हैं।- सीने में जकड़न या जकड़न का एहसास, जैसे कोई सीने को निचोड़ रहा हो।
- खांसी । कुछ लोगों के लिए, खांसी ही एकमात्र लक्षण हो सकती है। यदि आपको व्यायाम के दौरान या बाद में लगातार खांसी हो रही है, तो आपको चिंतित होना चाहिए।
- सांस लेने में कठिनाई (जिसे हम 'सांस फूलना' भी कहते हैं)। ऐसा महसूस हो सकता है कि सांस छोड़ना मुश्किल है।
इसका कारण क्या है?
लगातार और तीव्र एरोबिक व्यायाम करना इस स्थिति का मुख्य कारण है, जिसे व्यायाम-प्रेरित अस्थमा कहा जाता है। यह स्थिति निम्नलिखित कारणों से और भी बिगड़ सकती है:- यदि आसपास की हवा ठंडी और शुष्क हो ।
- यदि वातावरण में परागकणों की मात्रा अधिक हो।
- यदि वायु प्रदूषण के कारण हवा की गुणवत्ता खराब है।
- यदि आप सर्दी , खांसी या फ्लू जैसी श्वसन संबंधी बीमारी से उबर रहे हैं।
- यदि आप धुआं, रसायन , पेंट या सफाई उत्पादों से निकलने वाली वाष्प जैसी चीजों में सांस लेते हैं।
इससे सबसे ज्यादा किस तरह की गतिविधियां होती हैं?
हालांकि किसी भी शारीरिक गतिविधि से ये लक्षण हो सकते हैं, लेकिन ये आमतौर पर बिना पर्याप्त आराम किए ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि और ठंडे मौसम में खेले जाने वाले खेलों के कारण होते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:- बास्केटबाल
- आइस हॉकी
- आइस स्केटिंग
- लंबी दूरी की दौड़
- स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग
- फ़ुटबॉल
इससे सबसे ज्यादा खतरा किसे है?
अस्थमा और एलर्जी से पीड़ित लोगों में व्यायाम के कारण होने वाली ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्शन (श्वास संकुचन) की संभावना अधिक होती है। यह ओलंपिक एथलीटों और पेशेवर फुटबॉल और हॉकी खिलाड़ियों जैसे उच्च प्रदर्शन वाले एथलीटों में भी आम है। अध्ययनों से पता चला है कि इन उच्च स्तरीय एथलीटों में से 30% से 70% में यह समस्या पाई जाती है।व्यायाम से प्रेरित अस्थमा होना संभव है।आप इसे कैसे पहचानते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। यानी, ये लक्षण कब से हैं, कब से मौजूद हैं और दिन के किस समय सबसे ज़्यादा होते हैं। वे यह भी पूछेंगे कि क्या आपके परिवार में किसी को अस्थमा या अन्य श्वसन संबंधी समस्याएँ हैं। फिर डॉक्टर या नर्स आपके सीने पर स्टेथोस्कोप लगाकर आपकी साँस लेने की गति और हृदय गति सुनेंगे। इसके अलावा, वे कुछ अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:- फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच : ये जांचें आपके फेफड़ों की कार्यप्रणाली की जांच करती हैं। अस्थमा के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांचों में से एक स्पाइरोमेट्री परीक्षण है। इसमें आपको एक छोटे से उपकरण में हवा फूंकनी होती है जो आपके फेफड़ों की क्षमता और सांस लेने की दर जैसी चीजों को मापता है।
- व्यायाम चुनौती परीक्षण : इसे ब्रोंकोप्रोवोकेशन परीक्षण भी कहा जाता है। इस परीक्षण में, आपको ट्रेडमिल पर दौड़ने या स्थिर साइकिल चलाने के लिए कहा जाता है। फिर, व्यायाम से पहले और बाद में आपकी श्वास में कोई परिवर्तन देखने के लिए स्पाइरोमेट्री परीक्षण किया जाता है।
- छाती का एक्स-रे : आपके लक्षणों के अन्य कारणों की जांच के लिए आपका डॉक्टर छाती का एक्स-रे करवाने का आदेश दे सकता है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को रोकना और होने पर उन्हें कम करना है । व्यायाम से पहले वार्म-अप जैसे निवारक उपायों के अलावा, आपका डॉक्टर कुछ दवाएं भी लिख सकता है। कुछ दवाएं लक्षण होने पर आपकी सांस की नली को खोल देती हैं, जबकि अन्य लक्षणों को होने से रोकती हैं।व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लिए दवाएँ
आपके डॉक्टर आपको ऐसी दवा लिख सकते हैं जिसे आप इनहेलर या नेबुलाइज़र के ज़रिए साँस के ज़रिए लेते हैं। ये लक्षणों को रोकने और होने पर उनसे राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लिए साँस के ज़रिए ली जाने वाली कुछ दवाएँ इस प्रकार हैं:- अल्पकालिक बीटा-एगोनिस्ट (SABA) : ये ब्रोंकोडाइलेटर नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित हैं। ये श्वसन नलिकाओं की मांसपेशियों को शिथिल करके उन्हें खोलते हैं। इन्हें "रेस्क्यू इनहेलर" भी कहा जाता है। इनका उपयोग अस्थमा के दौरे (EIB) के दौरान लक्षणों से राहत पाने के लिए किया जा सकता है। व्यायाम से लगभग 15 मिनट पहले लेने पर ये अस्थमा के लक्षणों को होने से भी रोक सकते हैं।
- दीर्घकालिक बीटा-एगोनिस्ट (एलएबीए) : यह एक अन्य प्रकार का ब्रोंकोडाइलेटर है। इन्हें आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मिलाकर दिया जाता है (अस्थमा के लिए इनका अकेले उपयोग नहीं किया जाता)। यदि आप व्यायाम करने से 30 मिनट से एक घंटे पहले इन दवाओं को साँस के द्वारा लेते हैं, तो ये ईआईबी के दौरे को रोकने में मदद कर सकती हैं।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : ये आपकी श्वसन नलिकाओं में सूजन को कम करके और हवा के आवागमन को आसान बनाकर काम करते हैं। आपके डॉक्टर लक्षणों को रोकने में मदद के लिए इन्हें प्रतिदिन लेने की सलाह दे सकते हैं।
- मास्ट सेल स्टेबिलाइज़र : ये श्वसन मार्ग में सूजन को कम करके काम करते हैं। व्यायाम से लगभग 15 मिनट पहले नेबुलाइज़र के माध्यम से इस दवा को साँस के ज़रिए लेने से लक्षणों को रोकने में मदद मिल सकती है।
इस परिस्थिति में मैं किस तरह का जीवन जी सकता हूँ?
बहुत से लोग व्यायाम या खेल-कूद से होने वाले अस्थमा को नियंत्रित करके सक्रिय और स्वस्थ जीवन जीते हैं। आप भी उचित योजना, उपचार और व्यायाम के साथ ऐसा कर सकते हैं और अपनी पसंद के विभिन्न खेलों और गतिविधियों में भाग ले सकते हैं। इसलिए इसके बारे में ज्यादा चिंता न करें।क्या इसे रोका जा सकता है?
जी हां, योजना और तैयारी करके आप अस्थमा होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं। किसी भी शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से पहले, आपको निम्नलिखित करना चाहिए:- व्यायाम शुरू करने से पहले, 6 से 10 मिनट तक वार्म - अप करें। यह वार्म-अप आपकी उम्र, स्वास्थ्य और आपके द्वारा खेले जा रहे खेल के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए किस प्रकार का वार्म-अप सही रहेगा।
- परागकण और वायु गुणवत्ता की जाँच करें : बाहर व्यायाम करने से पहले, वायु गुणवत्ता सूचकांक की जाँच करें। यदि प्रदूषण और परागकण का स्तर अधिक है, तो घर के अंदर व्यायाम करना सबसे अच्छा है।
- अपने मुंह और नाक को ढकें : ठंडी, शुष्क हवा से अपने श्वसन तंत्र की रक्षा के लिए फेस मास्क, स्कार्फ या इसी तरह की किसी वस्तु का उपयोग करें।
- अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करें : यदि आपको अस्थमा है, तो अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें। अपने इनहेलर का उपयोग करते समय और अस्थमा की दवा लेते समय अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- कोचों और शिक्षकों को बताएं : यदि आपके बच्चे को अस्थमा है, तो शिक्षकों और कोचों को इसके बारे में बताएं। वयस्कों को इसके लक्षणों के बारे में, लक्षण दिखने पर क्या करना चाहिए और दवा देने में मदद कैसे करनी चाहिए, यह जानना आवश्यक है।
- लक्षणों के प्रति जागरूक रहें।व्यायाम के कारण उत्पन्न होने वाले अपने (या अपने बच्चे के) अस्थमा के लक्षणों पर हमेशा ध्यान दें। यदि आपको व्यायाम के बाद अस्थमा के लक्षण दिखाई दें, तो क्या करना है, इसकी योजना बनाएं। याद रखें, व्यायाम समाप्त करने के कुछ मिनट (या घंटों) बाद भी लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
महत्वपूर्ण: यदि संभव हो तो इनडोर खेल या कम तीव्रता वाले खेल चुनें। यदि खेल आपके अस्थमा को बढ़ाते हैं, तो कुछ गतिविधियों को दूसरों की तुलना में चुनना बेहतर है। अधिक समय तक चलने वाले खेल और ठंडे वातावरण में की जाने वाली गतिविधियाँ आपके लक्षणों को और खराब कर सकती हैं। यदि आपको जल क्रीड़ाएँ पसंद हैं, तो उन्हें क्लोरीन रहित खारे पानी के पूल या प्राकृतिक जलाशय में करना फायदेमंद हो सकता है।
किस प्रकार के खेलों से इस समस्या के होने की संभावना कम होती है?
घर के अंदर खेले जाने वाले खेल और गतिविधियाँ जिनमें कम तीव्रता की आवश्यकता होती है या जिनमें थोड़े समय के लिए ही गतिविधि करनी पड़ती है, उनसे अस्थमा के दौरे पड़ने की संभावना कम होती है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:- बेसबॉल
- बॉलिंग
- बाड़ लगाना
- गोल्फ़
- कसरत
- पिकलबॉल
- लघु-दौड़
- टेनिस
- वालीबाल
- चलना
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे यह बीमारी है?
यदि आपको व्यायाम के दौरान या उसके तुरंत बाद अस्थमा के लक्षण (जैसे खांसी और सांस लेने में तकलीफ) महसूस होते हैं, तो आपको "व्यायाम-प्रेरित अस्थमा" हो सकता है। हालांकि, ये लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते-जुलते भी हो सकते हैं। इसलिए, सही निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें।मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपमें या आपके बच्चे में (ईआईबी) के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से बात करें। यदि संभव हो, तो निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें और डॉक्टर को बताएं:- आपके लक्षण क्या हैं?
- जब आप कोई काम करते हैं तो वे आपके पास क्यों आते हैं? (क्या आप हमेशा एक ही गतिविधि करते हैं? घर के अंदर या बाहर?)
- ये लक्षण कब से शुरू हुए हैं?
- क्या कुछ करने से लक्षणों में कमी आती है? यदि हाँ, तो वह क्या है?
मुझे आपातकालीन कक्ष (ईआर) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको या आपके बच्चे को अचानक सांस लेने में बहुत तकलीफ हो या दम घुटने लगे , तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें। 911 (या श्रीलंका में 1990) पर कॉल करें या सीधे आपातकालीन कक्ष में जाएं। इसे आपातकालीन स्थिति के रूप में लिया जाना चाहिए।मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो इस तरह के प्रश्न पूछना आपके लिए मददगार हो सकता है:- लक्षणों को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
- क्या मैं उन खेलों या गतिविधियों में भाग लेना जारी रख सकता हूँ जिनका मैं आनंद लेता हूँ?
- इस दवा का उपयोग कैसे करें?
- क्या आप कृपया मुझे फिर से बता सकते हैं कि इनहेलर का उपयोग कैसे किया जाता है ?
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