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क्या आपको पेट की परत में विकसित होने वाले इस दुर्लभ कैंसर (पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा) के बारे में जानकारी है?

क्या आपको पेट की परत में विकसित होने वाले इस दुर्लभ कैंसर (पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा) के बारे में जानकारी है?

क्या आपको कभी-कभी पेट में हल्का दर्द या सूजन महसूस होती है? क्या आपको भूख कम लगने और वजन घटने की समस्या होती है? हालांकि हम कभी-कभी इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, लेकिन ये किसी गंभीर बीमारी के संकेत हो सकते हैं। आज हम एक ऐसे कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं जो थोड़ा दुर्लभ है, लेकिन जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह कैंसर 'पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा' कहलाता है।

यह पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा' एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे पेट के अंदर, यानी पेट की गुहा को ढकने वाली पतली झिल्ली (चिकित्सकीय भाषा में 'पेरिटोनियम') में विकसित होता है। इसे ऐसे समझें कि यह 'पेरिटोनियम' हमारे पेट के अंदर मौजूद महत्वपूर्ण अंगों, जैसे कि यकृत, आंतों और पाचन तंत्र के चारों ओर एक नाजुक सुरक्षात्मक आवरण की तरह काम करता है।

यह कैंसर, मेसोथेलियोमा के अन्य प्रकारों की तरह, अक्सर एस्बेस्टस नामक पदार्थ के पूर्व संपर्क से जुड़ा होता है। आपने शायद सुना होगा कि एस्बेस्टस एक ऐसा पदार्थ है जिसका उपयोग कुछ भवन निर्माण सामग्री बनाने में किया जाता है। यह बहुत खतरनाक होता है क्योंकि इसमें मौजूद रेशे सांस के साथ अंदर जाने या खाने पर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा एक अपेक्षाकृत आक्रामक और तेजी से फैलने वाला कैंसर है। अधिकतर मामलों में, जब इसका पता चलता है, तब तक यह कैंसर पेट की परत में फैल चुका होता है। इसलिए, इसका शुरुआती चरण में पता लगाना मुश्किल होता है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और प्लूरल मेसोथेलियोमा में क्या अंतर है?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और प्लूरल मेसोथेलियोमा दोनों ही हमारे शरीर की महत्वपूर्ण गुहाओं और आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्लियों में विकसित होते हैं।

  • पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा उस झिल्ली में विकसित होता है जो पेट की गुहा को ढकती है और पेट के अंगों को घेरे रहती है, यानी, पेरिटोनियम जिसका हमने पहले उल्लेख किया था।
  • प्ल्यूरल मेसोथेलियोमा छाती की गुहा, विशेषकर फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली में विकसित होता है। इसे प्ल्यूरा कहा जाता है।

ये दोनों झिल्लियाँ 'मेसोथेलियल कोशिकाओं' नामक एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती हैं। इसीलिए इस कैंसर को 'मेसोथेलियोमा' कहा जाता है।

मेसोथेलियोमा के दोनों प्रकार आमतौर पर घातक होते हैं, यानी कैंसरग्रस्त होते हैं । ये घातक मेसोथेलियल कोशिकाएं तेजी से और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा की तुलना में प्लूरल मेसोथेलियोमा अधिक सामान्य प्रकार का कैंसर है।

इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है? यह बीमारी कितनी आम है?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा किसी को भी हो सकता है। हालांकि, छोटे बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है। यह बीमारी ज्यादातर 50 वर्ष की आयु के लोगों में पाई जाती है।

हालांकि पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा, मेसोथेलियोमा का दूसरा सबसे आम प्रकार है (पहला प्लूरल मेसोथेलियोमा है), यह एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है। सभी मेसोथेलियोमा रोगियों में से 10% से 20% में पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होता है। कल्पना कीजिए, अमेरिका जैसे देश में, इन रोगियों के केवल 400 से 1000 नए मामले हर साल सामने आते हैं। इसलिए, हालांकि श्रीलंका में भी ऐसे रोगी मौजूद हो सकते हैं, लेकिन उनकी संख्या बहुत कम है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के लक्षण क्या हैं? इन्हें कैसे पहचानें?

यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है क्योंकि ज्यादातर मामलों में, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाता है। लक्षण तभी दिखने शुरू होते हैं जब कैंसर पेट के अंगों में फैल चुका होता है।

सबसे आम लक्षण पेट में तरल पदार्थ का जमाव है। इसे 'एसाइटिस' भी कहा जाता है। तरल पदार्थ जमा होने पर पेट फूलने लगता है। दूसरा सबसे आम लक्षण पेट दर्द है।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • जलोदर : पेट भरा हुआ और भारी महसूस होना।
  • पेट में सूजन या फुलावट : कपड़े तंग हो सकते हैं।
  • पेट दर्द : यह दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, या यह दर्द केवल एक ही जगह पर महसूस हो सकता है।
  • आपको पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक गांठ महसूस हो सकती है।
  • कब्ज या आंत्र अवरोध : ऐसा महसूस होता है जैसे आपका पेट फूला हुआ है और आपको मल त्याग करने में कठिनाई हो रही है।
  • समुद्री बीमारी और उल्टी
  • अस्पष्टीकृत बुखार और रात में पसीना आना
  • अकल्पनीय वजन घटाना
  • खाना बेस्वाद है

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है। चिंता न करें, ये सभी लक्षण कैंसर के कारण नहीं होते हैं। ये अन्य सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी हो सकते हैं। हालांकि, जांच करवाना हमेशा बेहतर होता है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

मेसोथेलियोमा होने का मुख्य जोखिम कारक एस्बेस्टस के संपर्क में आना है। एस्बेस्टस एक रेशेदार पदार्थ है जिसका उपयोग निर्माण, प्लंबिंग, बिजली के काम, छत बनाने, कुछ विनिर्माण उद्योगों और ऑटोमोबाइल उद्योग में किया जाता है। मेसोथेलियोमा से पीड़ित कई लोग ऐसे काम करते हैं जिनमें उन्हें एस्बेस्टस के संपर्क में आना पड़ता है।

हालांकि, फेफड़ों को प्रभावित करने वाले प्लूरल मेसोथेलियोमा से पीड़ित अधिकांश लोगों में एस्बेस्टस के संपर्क में आने का इतिहास होता है, लेकिन पेट की परत को प्रभावित करने वाले पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और एस्बेस्टस के बीच संबंध उतना स्पष्ट नहीं है। कुछ लोगों में पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने का इतिहास एस्बेस्टस के व्यावसायिक संपर्क से संबंधित नहीं भी हो सकता है। इस पर अभी भी शोध जारी है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने के कुछ अन्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

  • एस्बेस्टस का संपर्क : जब एस्बेस्टस के रेशे हमारे वातावरण में प्रवेश करते हैं, तो वे हवा में फैल जाते हैं। ऐसा होने पर, वे हमारे मुंह और नाक के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, पेट की परत (पेरिटोनियम) तक पहुंच सकते हैं और वहां जम सकते हैं। एक बार जम जाने के बाद, वे मेसोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनका विभाजन असामान्य हो जाता है। यही कारण है कि कैंसरयुक्त ट्यूमर बनते हैं। कल्पना कीजिए, मेसोथेलियोमा एस्बेस्टस के संपर्क में आने के वर्षों बाद, कभी-कभी 40 वर्षों बाद भी हो सकता है।
  • सिलिका और एरियोनाइट का संपर्क : ये पृथ्वी में पाए जाने वाले सामान्य खनिज हैं। इनके संपर्क में आने का संबंध प्लूरल और पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा दोनों से पाया गया है।
  • जीन उत्परिवर्तन : कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप एस्बेस्टस के संपर्क में आते हैं और आपके शरीर में कुछ जीन उत्परिवर्तन हैं, तो आपको पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा होने का खतरा बढ़ सकता है। सबसे आम उत्परिवर्तनों में से एक BAP1 नामक जीन में परिवर्तन है। यह जीन, जिसे BAP1 कहा जाता है, कैंसर के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
  • विकिरण के संपर्क में आना : पेट के कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने से भी पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, विकिरण और मेसोथेलियोमा के जोखिम के बीच संबंध को पूरी तरह से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा है?

जैसा कि हमने पहले बताया, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि शुरुआती चरणों में अक्सर इसके लक्षण दिखाई नहीं देते। लक्षण दिखने पर वे पाचन तंत्र की अन्य सामान्य बीमारियों या अन्य प्रकार के कैंसर के समान हो सकते हैं। इसलिए, निदान करते समय अक्सर इन सामान्य स्थितियों को खारिज कर दिया जाता है।

इस बीमारी का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

  • सीटी स्कैन : आपका डॉक्टर पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा जैसे लक्षणों वाली अन्य स्थितियों, जैसे कि डिम्बग्रंथि कैंसर या एडिनोकार्सिनोमा, की संभावना को खारिज करने के लिए सीटी स्कैन कराने का आदेश दे सकता है। इसमें आपके रक्तप्रवाह में एक सुरक्षित डाई (कंट्रास्ट) का इंजेक्शन लगाना शामिल हो सकता है ताकि स्कैन में आपके पेट में गांठ जैसी चीजें अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दें।
  • एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एमआरआई से सीटी स्कैन के समान ही विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यदि आप कॉन्ट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन नहीं करवा सकते हैं, तो एमआरआई करवाया जा सकता है।
  • रक्त परीक्षणआपका डॉक्टर आपके रक्त में कुछ विशिष्ट प्रोटीन जैसे कुछ मार्करों की जांच कर सकता है, जो कैंसरयुक्त ट्यूमर का संकेत हो सकते हैं।
  • पेरिटोनियल द्रव विश्लेषण : इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपके पेट के भीतरी भाग में एक सुई डालकर द्रव का नमूना लेता है ताकि मेसोथेलियोमा के लक्षणों की जांच की जा सके। हालांकि, इस परीक्षण की एक सीमा है। यह केवल आपके पेट में मौजूद द्रव के बारे में जानकारी देता है, न कि ऊतकों के बारे में। कैंसर की अवस्था इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर ऊतकों में कितना फैल चुका है।
  • सीटी-गाइडेड कोर नीडल बायोप्सी या लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी : पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है। इसमें, आपका डॉक्टर इमेजिंग (जैसे स्कैन) का उपयोग करके आपकी गांठ की सटीक स्थिति का पता लगाता है। फिर, सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके, वे ऊतक का एक नमूना लेते हैं और उसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के चरण क्या-क्या हैं?

कैंसर के चरण यह दर्शाते हैं कि रोग कितना बढ़ चुका है और फैल चुका है। पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली पीसीआई (पेरिटोनियल कैंसर इंडेक्स) है।

पीसीआई विधि में, आपके पेट को 13 भागों में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक भाग को 0 से 3 तक का स्कोर दिया जाता है।

  • 0 का मतलब है कि उस क्षेत्र में कैंसर नहीं है।
  • 3 का मतलब है कि वह हिस्सा पूरी तरह से कैंसर से ग्रसित है।

इसके बाद डॉक्टर इन सभी भागों के अंकों को जोड़कर कैंसर की अवस्था निर्धारित करते हैं। अवस्था 1 सबसे कम विकसित अवस्था है। अवस्था 4 सबसे विकसित अवस्था है।

  • चरण 1: पीसीआई स्कोर 1 से 10 तक।
  • चरण 2: पीसीआई स्कोर 11 से 20 के बीच।
  • चरण 3: पीसीआई स्कोर 21 से 30 के बीच।
  • चरण 4: पीसीआई स्कोर 31 से 39।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के उपचार क्या हैं?

उपचार के विकल्प आपके कैंसर के चरण, आपके समग्र स्वास्थ्य और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं।

साइटोरिडक्शन सर्जरी और HIPEC उपचार (HIPEC के साथ साइटोरिडक्शन)

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार साइटोरिडक्शन सर्जरी और हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) का संयोजन है।

  • साइटोरिडक्शन : यह एक सर्जरी है जिसमें पेट के अंदर से कैंसर कोशिकाओं को निकाला जाता है। डॉक्टर दिखाई देने वाली गांठों को हटा देंगे। वे पेरिटोनियम के उन हिस्सों और पेट के अंगों को भी हटा सकते हैं जहां कैंसर फैल चुका है।
  • हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (`HIPEC`)यह साइटोरिडक्शन सर्जरी के बाद दी जाने वाली एक विशेष प्रकार की कीमोथेरेपी है। कीमोथेरेपी दवाओं को सुरक्षित तापमान तक गर्म किया जाता है और सीधे पेट के भीतरी भाग में दिया जाता है। इस गर्मी के कारण दवाएं सामान्य कीमोथेरेपी की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी हो जाती हैं। HIPEC सर्जरी के दौरान न हटाई गई छोटी कैंसर कोशिकाओं को भी नष्ट कर देता है। HIPEC के दुष्प्रभाव भी सामान्य कीमोथेरेपी की तुलना में कम होते हैं।

साइटोरिडक्शन सर्जरी और HIPEC बड़ी और जटिल प्रक्रियाएं हैं जिनमें 10 घंटे से अधिक समय लग सकता है। हालांकि, शोध से पता चला है कि यह उपचार विधि पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित लोगों को अधिक समय तक जीवित रहने में मदद करती है।

कीमोथेरपी

यदि आप साइटोरिडक्शन सर्जरी और HIPEC नहीं करवा सकते हैं, तो आपको सिस्टेमिक कीमोथेरेपी दी जा सकती है। सिस्टेमिक कीमोथेरेपी की दवाएं आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में फैलती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं एक साथ दी जा सकती हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी दवाएं जिन्हें "इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर" कहा जाता है, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने और नष्ट करने में मदद करती हैं। इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर "प्लूरल मेसोथेलियोमा" के इलाज के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर "पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा" के इलाज के लिए भी इन्हें लिख सकता है।

लक्षित चिकित्सा

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित कुछ लोगों की कैंसर कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन हो सकते हैं। इसका इलाज लक्षित चिकित्साओं से किया जा सकता है। लक्षित चिकित्साएं उन आनुवंशिक परिवर्तनों को सीधे लक्षित करके काम करती हैं जिनके कारण स्वस्थ कोशिकाएं कैंसर कोशिकाएं बन जाती हैं। ये उपचार आपके इलाज करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट के माध्यम से या नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं, जो नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण करते हैं। यह देखना महत्वपूर्ण है कि क्या आपके कैंसर में लक्षित किए जा सकने वाले ये आनुवंशिक परिवर्तन मौजूद हैं, इसके लिए आपकी बायोप्सी से लिए गए कैंसर ऊतक पर आनुवंशिक परीक्षण (जीन परीक्षण) करवाना आवश्यक है।

प्रशामक देखभाल

कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में आपकी सहायता के लिए, आपका डॉक्टर उपशामक देखभाल (palliative care) की सलाह दे सकता है। यदि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ नहीं हैं, या यदि आपका कैंसर उन्नत अवस्था में है, तो उपशामक देखभाल आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। उपशामक देखभाल में पैरासेंटेसिस जैसी प्रक्रियाएं भी शामिल हो सकती हैं, जिससे पेट से तरल पदार्थ निकाला जाता है। इससे तरल पदार्थ के जमाव के कारण होने वाली बेचैनी और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।

आप इस बीमारी के होने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने के जोखिम को कम करने का एकमात्र तरीका यह है कि...एस्बेस्टस के संपर्क से बचना। 1970 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) जैसी एजेंसियों ने एस्बेस्टस के उपयोग पर नियम लागू किए। हालांकि, इन नियमों के लागू होने से पहले बनी इमारतों में अभी भी एस्बेस्टस मौजूद हो सकता है। यदि एस्बेस्टस के रेशे हिलते-डुलते हैं, तो वे हवा में फैल सकते हैं और बहुत हानिकारक हो सकते हैं।

अपने जोखिम को कम करने के लिए, ऐसी मरम्मत या बदलाव करने से बचें जिनसे आपको एस्बेस्टस के संपर्क में आने का खतरा हो। इसके बजाय, ऐसे काम के लिए किसी विशेषज्ञ, जैसे कि एस्बेस्टस हटाने वाले पेशेवर, को नियुक्त करें।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ जीवन यापन करते समय आप किस प्रकार की आशा रख सकते हैं?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा पूरी तरह से ठीक होने वाली बीमारी नहीं है। हालांकि, उपचार से आपकी उम्र बढ़ सकती है और कुछ समय के लिए रोगमुक्ति भी हो सकती है। मेसोथेलियोमा के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले कैंसर विशेषज्ञों की टीम के साथ काम करने से उपचार के परिणाम बेहतर हो सकते हैं। साथ ही, उपशामक देखभाल विशेषज्ञों के साथ काम करने से भी इस कैंसर के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

आपके रोग का पूर्वानुमान किन कारकों पर निर्भर करता है?

आपकी बीमारी का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • कोशिका प्रकार : तीन प्रकार की कोशिकाएँ ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं। सबसे सामान्य प्रकार, जिसे एपिथेलियोइड कोशिकाएँ कहा जाता है, अन्य दो प्रकार की कोशिकाओं, सार्कोमैटॉइड कोशिकाओं और बाइफेसिक कोशिकाओं की तुलना में बेहतर रोगसूचक होती हैं।
  • आपके मेसोथेलियोमा की अवस्था : यदि रोग का निदान और उपचार प्रारंभिक अवस्था में हो जाता है, तो बेहतर परिणाम मिलने की संभावना अधिक होती है।
  • आपका लिंग : पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के मामले में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बेहतर रोग का पूर्वानुमान देखा गया है।
  • गांठों को पूरी तरह से हटाना : यदि आपका डॉक्टर सभी गांठों को पूरी तरह से हटा सकता है, तो आपके ठीक होने की संभावना बेहतर हो सकती है।
  • थ्रोम्बोसाइटोसिस : यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोसिस है, तो आपकी स्थिति गंभीर हो सकती है। थ्रोम्बोसाइटोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बहुत अधिक हो जाती है। प्लेटलेट्स वे कोशिकाएं हैं जो रक्त के थक्के जमने में मदद करती हैं।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित लोग आमतौर पर बिना इलाज के 6 से 12 महीने तक जीवित रह सकते हैं। हालांकि, इलाज के साथ जीवित रहने की दर काफी बेहतर हो जाती है। साइटोरिडक्टिव सर्जरी और HIPEC कराने वाले पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के मरीज निदान के बाद दो से छह साल तक जीवित रहते हैं। कुछ लोग इससे भी अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

हालांकि, आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है। आपके उपचार विकल्पों के आधार पर, कौन से कारक आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रभावित करेंगे, यह समझने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से महत्वपूर्ण प्रश्न पूछने चाहिए?

यदि आपको पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर से निम्नलिखित विषयों पर बात करें:

  • "वे कौन से विशेषज्ञ डॉक्टर हैं जो मेरा इलाज करेंगे?"
  • क्या मेरे लिए उपशामक देखभाल टीम से मदद लेना बेहतर होगा?
  • मुझे किस प्रकार का मेसोथेलियोमा है?
  • "मेरा कैंसर कितना फैल चुका है? (अर्थात, यह किस चरण में है?)"
  • मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
  • क्या कोई ऐसे 'क्लिनिकल ट्रायल' (नए उपचारों का परीक्षण करने वाले अध्ययन) हैं जिनमें मैं भाग ले सकता हूँ?
  • "उपलब्ध उपचारों से मुझे क्या परिणाम मिल सकते हैं?"
  • "इलाज के दुष्प्रभाव क्या हैं? उन्हें कैसे नियंत्रित किया जा सकता है?"

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं...

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कैंसर है। एस्बेस्टस के संपर्क में आना इसका एक प्रमुख कारण हो सकता है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

इस तरह की बीमारी के बारे में जानकर डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखिए, आप अकेले नहीं हैं। आपके साथ डॉक्टर, परिवार और दोस्त हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सही जानकारी प्राप्त करें, अपने डॉक्टरों से खुलकर बात करें और अपने लिए सबसे अच्छा इलाज करवाएं। इलाज निश्चित रूप से आपकी उम्र बढ़ा सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।


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Frequently Asked Questions (FAQ)

आपके रोग का पूर्वानुमान किन कारकों पर निर्भर करता है?

आपकी बीमारी का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

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क्या आपको कभी-कभी पेट में हल्का दर्द या सूजन महसूस होती है? क्या आपको भूख कम लगने और वजन घटने की समस्या होती है? हालांकि हम कभी-कभी इन लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, लेकिन ये किसी गंभीर बीमारी के संकेत हो सकते हैं। आज हम एक ऐसे कैंसर के बारे में बात करने जा रहे हैं जो थोड़ा दुर्लभ है, लेकिन जिस पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। यह कैंसर 'पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा' कहलाता है।

यह पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, 'पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा' एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे पेट के अंदर, यानी पेट की गुहा को ढकने वाली पतली झिल्ली (चिकित्सकीय भाषा में 'पेरिटोनियम') में विकसित होता है। इसे ऐसे समझें कि यह 'पेरिटोनियम' हमारे पेट के अंदर मौजूद महत्वपूर्ण अंगों, जैसे कि यकृत, आंतों और पाचन तंत्र के चारों ओर एक नाजुक सुरक्षात्मक आवरण की तरह काम करता है।

यह कैंसर, मेसोथेलियोमा के अन्य प्रकारों की तरह, अक्सर एस्बेस्टस नामक पदार्थ के पूर्व संपर्क से जुड़ा होता है। आपने शायद सुना होगा कि एस्बेस्टस एक ऐसा पदार्थ है जिसका उपयोग कुछ भवन निर्माण सामग्री बनाने में किया जाता है। यह बहुत खतरनाक होता है क्योंकि इसमें मौजूद रेशे सांस के साथ अंदर जाने या खाने पर गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा एक अपेक्षाकृत आक्रामक और तेजी से फैलने वाला कैंसर है। अधिकतर मामलों में, जब इसका पता चलता है, तब तक यह कैंसर पेट की परत में फैल चुका होता है। इसलिए, इसका शुरुआती चरण में पता लगाना मुश्किल होता है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और प्लूरल मेसोथेलियोमा में क्या अंतर है?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और प्लूरल मेसोथेलियोमा दोनों ही हमारे शरीर की महत्वपूर्ण गुहाओं और आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्लियों में विकसित होते हैं।

  • पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा उस झिल्ली में विकसित होता है जो पेट की गुहा को ढकती है और पेट के अंगों को घेरे रहती है, यानी, पेरिटोनियम जिसका हमने पहले उल्लेख किया था।
  • प्ल्यूरल मेसोथेलियोमा छाती की गुहा, विशेषकर फेफड़ों को ढकने वाली झिल्ली में विकसित होता है। इसे प्ल्यूरा कहा जाता है।

ये दोनों झिल्लियाँ 'मेसोथेलियल कोशिकाओं' नामक एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती हैं। इसीलिए इस कैंसर को 'मेसोथेलियोमा' कहा जाता है।

मेसोथेलियोमा के दोनों प्रकार आमतौर पर घातक होते हैं, यानी कैंसरग्रस्त होते हैं । ये घातक मेसोथेलियल कोशिकाएं तेजी से और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचता है। पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा की तुलना में प्लूरल मेसोथेलियोमा अधिक सामान्य प्रकार का कैंसर है।

इस बीमारी से सबसे अधिक प्रभावित होने की संभावना किसे है? यह बीमारी कितनी आम है?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा किसी को भी हो सकता है। हालांकि, छोटे बच्चों में यह बहुत दुर्लभ है। यह बीमारी ज्यादातर 50 वर्ष की आयु के लोगों में पाई जाती है।

हालांकि पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा, मेसोथेलियोमा का दूसरा सबसे आम प्रकार है (पहला प्लूरल मेसोथेलियोमा है), यह एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है। सभी मेसोथेलियोमा रोगियों में से 10% से 20% में पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होता है। कल्पना कीजिए, अमेरिका जैसे देश में, इन रोगियों के केवल 400 से 1000 नए मामले हर साल सामने आते हैं। इसलिए, हालांकि श्रीलंका में भी ऐसे रोगी मौजूद हो सकते हैं, लेकिन उनकी संख्या बहुत कम है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के लक्षण क्या हैं? इन्हें कैसे पहचानें?

यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है क्योंकि ज्यादातर मामलों में, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा शुरुआती चरणों में कोई लक्षण नहीं दिखाता है। लक्षण तभी दिखने शुरू होते हैं जब कैंसर पेट के अंगों में फैल चुका होता है।

सबसे आम लक्षण पेट में तरल पदार्थ का जमाव है। इसे 'एसाइटिस' भी कहा जाता है। तरल पदार्थ जमा होने पर पेट फूलने लगता है। दूसरा सबसे आम लक्षण पेट दर्द है।

अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • जलोदर : पेट भरा हुआ और भारी महसूस होना।
  • पेट में सूजन या फुलावट : कपड़े तंग हो सकते हैं।
  • पेट दर्द : यह दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, या यह दर्द केवल एक ही जगह पर महसूस हो सकता है।
  • आपको पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक गांठ महसूस हो सकती है।
  • कब्ज या आंत्र अवरोध : ऐसा महसूस होता है जैसे आपका पेट फूला हुआ है और आपको मल त्याग करने में कठिनाई हो रही है।
  • समुद्री बीमारी और उल्टी
  • अस्पष्टीकृत बुखार और रात में पसीना आना
  • अकल्पनीय वजन घटाना
  • खाना बेस्वाद है

महत्वपूर्ण: यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण बने रहते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है। चिंता न करें, ये सभी लक्षण कैंसर के कारण नहीं होते हैं। ये अन्य सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी हो सकते हैं। हालांकि, जांच करवाना हमेशा बेहतर होता है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

मेसोथेलियोमा होने का मुख्य जोखिम कारक एस्बेस्टस के संपर्क में आना है। एस्बेस्टस एक रेशेदार पदार्थ है जिसका उपयोग निर्माण, प्लंबिंग, बिजली के काम, छत बनाने, कुछ विनिर्माण उद्योगों और ऑटोमोबाइल उद्योग में किया जाता है। मेसोथेलियोमा से पीड़ित कई लोग ऐसे काम करते हैं जिनमें उन्हें एस्बेस्टस के संपर्क में आना पड़ता है।

हालांकि, फेफड़ों को प्रभावित करने वाले प्लूरल मेसोथेलियोमा से पीड़ित अधिकांश लोगों में एस्बेस्टस के संपर्क में आने का इतिहास होता है, लेकिन पेट की परत को प्रभावित करने वाले पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा और एस्बेस्टस के बीच संबंध उतना स्पष्ट नहीं है। कुछ लोगों में पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने का इतिहास एस्बेस्टस के व्यावसायिक संपर्क से संबंधित नहीं भी हो सकता है। इस पर अभी भी शोध जारी है।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने के कुछ अन्य जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

  • एस्बेस्टस का संपर्क : जब एस्बेस्टस के रेशे हमारे वातावरण में प्रवेश करते हैं, तो वे हवा में फैल जाते हैं। ऐसा होने पर, वे हमारे मुंह और नाक के माध्यम से हमारे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, पेट की परत (पेरिटोनियम) तक पहुंच सकते हैं और वहां जम सकते हैं। एक बार जम जाने के बाद, वे मेसोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे उनका विभाजन असामान्य हो जाता है। यही कारण है कि कैंसरयुक्त ट्यूमर बनते हैं। कल्पना कीजिए, मेसोथेलियोमा एस्बेस्टस के संपर्क में आने के वर्षों बाद, कभी-कभी 40 वर्षों बाद भी हो सकता है।
  • सिलिका और एरियोनाइट का संपर्क : ये पृथ्वी में पाए जाने वाले सामान्य खनिज हैं। इनके संपर्क में आने का संबंध प्लूरल और पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा दोनों से पाया गया है।
  • जीन उत्परिवर्तन : कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप एस्बेस्टस के संपर्क में आते हैं और आपके शरीर में कुछ जीन उत्परिवर्तन हैं, तो आपको पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा होने का खतरा बढ़ सकता है। सबसे आम उत्परिवर्तनों में से एक BAP1 नामक जीन में परिवर्तन है। यह जीन, जिसे BAP1 कहा जाता है, कैंसर के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
  • विकिरण के संपर्क में आना : पेट के कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने से भी पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, विकिरण और मेसोथेलियोमा के जोखिम के बीच संबंध को पूरी तरह से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा है?

जैसा कि हमने पहले बताया, पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि शुरुआती चरणों में अक्सर इसके लक्षण दिखाई नहीं देते। लक्षण दिखने पर वे पाचन तंत्र की अन्य सामान्य बीमारियों या अन्य प्रकार के कैंसर के समान हो सकते हैं। इसलिए, निदान करते समय अक्सर इन सामान्य स्थितियों को खारिज कर दिया जाता है।

इस बीमारी का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

  • सीटी स्कैन : आपका डॉक्टर पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा जैसे लक्षणों वाली अन्य स्थितियों, जैसे कि डिम्बग्रंथि कैंसर या एडिनोकार्सिनोमा, की संभावना को खारिज करने के लिए सीटी स्कैन कराने का आदेश दे सकता है। इसमें आपके रक्तप्रवाह में एक सुरक्षित डाई (कंट्रास्ट) का इंजेक्शन लगाना शामिल हो सकता है ताकि स्कैन में आपके पेट में गांठ जैसी चीजें अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दें।
  • एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एमआरआई से सीटी स्कैन के समान ही विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यदि आप कॉन्ट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन नहीं करवा सकते हैं, तो एमआरआई करवाया जा सकता है।
  • रक्त परीक्षणआपका डॉक्टर आपके रक्त में कुछ विशिष्ट प्रोटीन जैसे कुछ मार्करों की जांच कर सकता है, जो कैंसरयुक्त ट्यूमर का संकेत हो सकते हैं।
  • पेरिटोनियल द्रव विश्लेषण : इस प्रक्रिया में, आपका डॉक्टर आपके पेट के भीतरी भाग में एक सुई डालकर द्रव का नमूना लेता है ताकि मेसोथेलियोमा के लक्षणों की जांच की जा सके। हालांकि, इस परीक्षण की एक सीमा है। यह केवल आपके पेट में मौजूद द्रव के बारे में जानकारी देता है, न कि ऊतकों के बारे में। कैंसर की अवस्था इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर ऊतकों में कितना फैल चुका है।
  • सीटी-गाइडेड कोर नीडल बायोप्सी या लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी : पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है। इसमें, आपका डॉक्टर इमेजिंग (जैसे स्कैन) का उपयोग करके आपकी गांठ की सटीक स्थिति का पता लगाता है। फिर, सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके, वे ऊतक का एक नमूना लेते हैं और उसे परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजते हैं।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के चरण क्या-क्या हैं?

कैंसर के चरण यह दर्शाते हैं कि रोग कितना बढ़ चुका है और फैल चुका है। पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली पीसीआई (पेरिटोनियल कैंसर इंडेक्स) है।

पीसीआई विधि में, आपके पेट को 13 भागों में विभाजित किया जाता है, और प्रत्येक भाग को 0 से 3 तक का स्कोर दिया जाता है।

  • 0 का मतलब है कि उस क्षेत्र में कैंसर नहीं है।
  • 3 का मतलब है कि वह हिस्सा पूरी तरह से कैंसर से ग्रसित है।

इसके बाद डॉक्टर इन सभी भागों के अंकों को जोड़कर कैंसर की अवस्था निर्धारित करते हैं। अवस्था 1 सबसे कम विकसित अवस्था है। अवस्था 4 सबसे विकसित अवस्था है।

  • चरण 1: पीसीआई स्कोर 1 से 10 तक।
  • चरण 2: पीसीआई स्कोर 11 से 20 के बीच।
  • चरण 3: पीसीआई स्कोर 21 से 30 के बीच।
  • चरण 4: पीसीआई स्कोर 31 से 39।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के उपचार क्या हैं?

उपचार के विकल्प आपके कैंसर के चरण, आपके समग्र स्वास्थ्य और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं।

साइटोरिडक्शन सर्जरी और HIPEC उपचार (HIPEC के साथ साइटोरिडक्शन)

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार साइटोरिडक्शन सर्जरी और हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (HIPEC) का संयोजन है।

  • साइटोरिडक्शन : यह एक सर्जरी है जिसमें पेट के अंदर से कैंसर कोशिकाओं को निकाला जाता है। डॉक्टर दिखाई देने वाली गांठों को हटा देंगे। वे पेरिटोनियम के उन हिस्सों और पेट के अंगों को भी हटा सकते हैं जहां कैंसर फैल चुका है।
  • हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (`HIPEC`)यह साइटोरिडक्शन सर्जरी के बाद दी जाने वाली एक विशेष प्रकार की कीमोथेरेपी है। कीमोथेरेपी दवाओं को सुरक्षित तापमान तक गर्म किया जाता है और सीधे पेट के भीतरी भाग में दिया जाता है। इस गर्मी के कारण दवाएं सामान्य कीमोथेरेपी की तुलना में कहीं अधिक प्रभावी हो जाती हैं। HIPEC सर्जरी के दौरान न हटाई गई छोटी कैंसर कोशिकाओं को भी नष्ट कर देता है। HIPEC के दुष्प्रभाव भी सामान्य कीमोथेरेपी की तुलना में कम होते हैं।

साइटोरिडक्शन सर्जरी और HIPEC बड़ी और जटिल प्रक्रियाएं हैं जिनमें 10 घंटे से अधिक समय लग सकता है। हालांकि, शोध से पता चला है कि यह उपचार विधि पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित लोगों को अधिक समय तक जीवित रहने में मदद करती है।

कीमोथेरपी

यदि आप साइटोरिडक्शन सर्जरी और HIPEC नहीं करवा सकते हैं, तो आपको सिस्टेमिक कीमोथेरेपी दी जा सकती है। सिस्टेमिक कीमोथेरेपी की दवाएं आपके रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर में फैलती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं एक साथ दी जा सकती हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी दवाएं जिन्हें "इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर" कहा जाता है, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने और नष्ट करने में मदद करती हैं। इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर "प्लूरल मेसोथेलियोमा" के इलाज के लिए किया जाता है। आपका डॉक्टर "पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा" के इलाज के लिए भी इन्हें लिख सकता है।

लक्षित चिकित्सा

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित कुछ लोगों की कैंसर कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन हो सकते हैं। इसका इलाज लक्षित चिकित्साओं से किया जा सकता है। लक्षित चिकित्साएं उन आनुवंशिक परिवर्तनों को सीधे लक्षित करके काम करती हैं जिनके कारण स्वस्थ कोशिकाएं कैंसर कोशिकाएं बन जाती हैं। ये उपचार आपके इलाज करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट के माध्यम से या नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं, जो नए उपचारों की सुरक्षा और प्रभावशीलता का परीक्षण करते हैं। यह देखना महत्वपूर्ण है कि क्या आपके कैंसर में लक्षित किए जा सकने वाले ये आनुवंशिक परिवर्तन मौजूद हैं, इसके लिए आपकी बायोप्सी से लिए गए कैंसर ऊतक पर आनुवंशिक परीक्षण (जीन परीक्षण) करवाना आवश्यक है।

प्रशामक देखभाल

कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने में आपकी सहायता के लिए, आपका डॉक्टर उपशामक देखभाल (palliative care) की सलाह दे सकता है। यदि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ नहीं हैं, या यदि आपका कैंसर उन्नत अवस्था में है, तो उपशामक देखभाल आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। उपशामक देखभाल में पैरासेंटेसिस जैसी प्रक्रियाएं भी शामिल हो सकती हैं, जिससे पेट से तरल पदार्थ निकाला जाता है। इससे तरल पदार्थ के जमाव के कारण होने वाली बेचैनी और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।

आप इस बीमारी के होने के जोखिम को कैसे कम कर सकते हैं?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा विकसित होने के जोखिम को कम करने का एकमात्र तरीका यह है कि...एस्बेस्टस के संपर्क से बचना। 1970 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पर्यावरण संरक्षण एजेंसी (ईपीए) जैसी एजेंसियों ने एस्बेस्टस के उपयोग पर नियम लागू किए। हालांकि, इन नियमों के लागू होने से पहले बनी इमारतों में अभी भी एस्बेस्टस मौजूद हो सकता है। यदि एस्बेस्टस के रेशे हिलते-डुलते हैं, तो वे हवा में फैल सकते हैं और बहुत हानिकारक हो सकते हैं।

अपने जोखिम को कम करने के लिए, ऐसी मरम्मत या बदलाव करने से बचें जिनसे आपको एस्बेस्टस के संपर्क में आने का खतरा हो। इसके बजाय, ऐसे काम के लिए किसी विशेषज्ञ, जैसे कि एस्बेस्टस हटाने वाले पेशेवर, को नियुक्त करें।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ जीवन यापन करते समय आप किस प्रकार की आशा रख सकते हैं?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा पूरी तरह से ठीक होने वाली बीमारी नहीं है। हालांकि, उपचार से आपकी उम्र बढ़ सकती है और कुछ समय के लिए रोगमुक्ति भी हो सकती है। मेसोथेलियोमा के उपचार में विशेषज्ञता रखने वाले कैंसर विशेषज्ञों की टीम के साथ काम करने से उपचार के परिणाम बेहतर हो सकते हैं। साथ ही, उपशामक देखभाल विशेषज्ञों के साथ काम करने से भी इस कैंसर के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

आपके रोग का पूर्वानुमान किन कारकों पर निर्भर करता है?

आपकी बीमारी का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

  • कोशिका प्रकार : तीन प्रकार की कोशिकाएँ ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं। सबसे सामान्य प्रकार, जिसे एपिथेलियोइड कोशिकाएँ कहा जाता है, अन्य दो प्रकार की कोशिकाओं, सार्कोमैटॉइड कोशिकाओं और बाइफेसिक कोशिकाओं की तुलना में बेहतर रोगसूचक होती हैं।
  • आपके मेसोथेलियोमा की अवस्था : यदि रोग का निदान और उपचार प्रारंभिक अवस्था में हो जाता है, तो बेहतर परिणाम मिलने की संभावना अधिक होती है।
  • आपका लिंग : पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के मामले में, महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बेहतर रोग का पूर्वानुमान देखा गया है।
  • गांठों को पूरी तरह से हटाना : यदि आपका डॉक्टर सभी गांठों को पूरी तरह से हटा सकता है, तो आपके ठीक होने की संभावना बेहतर हो सकती है।
  • थ्रोम्बोसाइटोसिस : यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोसिस है, तो आपकी स्थिति गंभीर हो सकती है। थ्रोम्बोसाइटोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या बहुत अधिक हो जाती है। प्लेटलेट्स वे कोशिकाएं हैं जो रक्त के थक्के जमने में मदद करती हैं।

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा से पीड़ित लोग आमतौर पर बिना इलाज के 6 से 12 महीने तक जीवित रह सकते हैं। हालांकि, इलाज के साथ जीवित रहने की दर काफी बेहतर हो जाती है। साइटोरिडक्टिव सर्जरी और HIPEC कराने वाले पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा के मरीज निदान के बाद दो से छह साल तक जीवित रहते हैं। कुछ लोग इससे भी अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

हालांकि, आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है। आपके उपचार विकल्पों के आधार पर, कौन से कारक आपकी रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रभावित करेंगे, यह समझने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से महत्वपूर्ण प्रश्न पूछने चाहिए?

यदि आपको पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा का निदान हुआ है, तो अपने डॉक्टर से निम्नलिखित विषयों पर बात करें:

  • "वे कौन से विशेषज्ञ डॉक्टर हैं जो मेरा इलाज करेंगे?"
  • क्या मेरे लिए उपशामक देखभाल टीम से मदद लेना बेहतर होगा?
  • मुझे किस प्रकार का मेसोथेलियोमा है?
  • "मेरा कैंसर कितना फैल चुका है? (अर्थात, यह किस चरण में है?)"
  • मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
  • क्या कोई ऐसे 'क्लिनिकल ट्रायल' (नए उपचारों का परीक्षण करने वाले अध्ययन) हैं जिनमें मैं भाग ले सकता हूँ?
  • "उपलब्ध उपचारों से मुझे क्या परिणाम मिल सकते हैं?"
  • "इलाज के दुष्प्रभाव क्या हैं? उन्हें कैसे नियंत्रित किया जा सकता है?"

अंत में, कुछ बातें याद रखने योग्य हैं...

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा एक दुर्लभ लेकिन गंभीर कैंसर है। एस्बेस्टस के संपर्क में आना इसका एक प्रमुख कारण हो सकता है। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

इस तरह की बीमारी के बारे में जानकर डर और चिंता होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखिए, आप अकेले नहीं हैं। आपके साथ डॉक्टर, परिवार और दोस्त हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सही जानकारी प्राप्त करें, अपने डॉक्टरों से खुलकर बात करें और अपने लिए सबसे अच्छा इलाज करवाएं। इलाज निश्चित रूप से आपकी उम्र बढ़ा सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।


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Frequently Asked Questions (FAQ)

आपके रोग का पूर्वानुमान किन कारकों पर निर्भर करता है?

आपकी बीमारी का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है:

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