आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली एक अद्भुत रक्षा तंत्र है। लेकिन कभी-कभी यह प्रणाली थोड़ी अलग तरह से काम कर सकती है। कभी-कभी यह अतिसक्रिय हो जाती है और हमारे शरीर को ही नुकसान पहुंचा सकती है, या कभी-कभी इसे कैंसर कोशिकाओं जैसे दुश्मनों से लड़ने में मदद की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में, हम एक विशेष उपचार की बात कर रहे हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और उसकी गतिविधि को नियंत्रित करता है। यही है फोटोफेरेसिस।
सरल शब्दों में कहें तो, फोटोफेरेसिस क्या है?
फोटोफेरेसिस एक ऐसी चिकित्सा पद्धति है जिसमें प्रकाश का उपयोग करके श्वेत रक्त कोशिकाओं (जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहा जाता है) के कार्य को परिवर्तित किया जाता है। ये कोशिकाएं, जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहते हैं, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य रक्षक होती हैं। ये कैंसर कोशिकाओं, बैक्टीरिया और वायरस जैसी चीजों को नष्ट करती हैं। इसलिए, यदि इन लिम्फोसाइट्स में कोई समस्या है, तो फोटोफेरेसिस उपचार बहुत उपयोगी होता है।
इसे इस तरह समझिए। वे आपका थोड़ा सा खून लेते हैं, उसे एक मशीन में डालते हैं, और उसमें से केवल सफेद रक्त कोशिकाओं (जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहते हैं) को अलग कर लेते हैं। फिर, वे इसे एक विशेष दवा के साथ मिलाते हैं और इसे यूवी प्रकाश के संपर्क में लाते हैं, जिससे इन कोशिकाओं के काम करने का तरीका बदल जाता है। अंत में, इन उपचारित कोशिकाओं को आपके शेष रक्त के साथ वापस आपके शरीर में डाल दिया जाता है।
इस विधि से हम अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत कर सकते हैं, या यदि यह अनियंत्रित रूप से कार्य कर रही हो तो उसे नियंत्रित कर सकते हैं। दूसरे शब्दों में, यह उपचार आवश्यकतानुसार प्रतिरक्षा प्रणाली को 'चालू और बंद' करने की क्षमता रखता है।
यह उपचार किन स्थितियों में प्रयोग किया जाता है?
फोटोफेरेसिस एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है। यानी, यह हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करके बीमारियों के इलाज की एक विधि है। इसके कई मुख्य उपयोग हैं।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| त्वचीय टी-सेल लिंफोमा (सीटीसीएल) | यह एक दुर्लभ प्रकार का रक्त कैंसर है जो त्वचा को प्रभावित करता है। इस बीमारी के उपचार के रूप में सबसे पहले फोटोफेरेसिस थेरेपी शुरू की गई थी। उपचारित लिम्फोसाइट्स को जब शरीर में पुनः डाला जाता है, तो वे कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में मदद करते हैं। |
| ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (जीवीएचडी) | अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण जैसी प्रक्रिया के बाद, शरीर में नई प्राप्त स्टेम कोशिकाएं शरीर पर ही हमला करना शुरू कर सकती हैं, मानो वह उनका 'शत्रु' हो। यह उपचार उस अवांछित हमले को रोक सकता है या नियंत्रित कर सकता है। |
| अंग प्रत्यारोपण अस्वीकृति | फेफड़े, यकृत या हृदय जैसे किसी बड़े अंग प्रत्यारोपण के बाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली नए अंग को अस्वीकार कर सकती है। यह उपचार इसे रोकने में मदद करता है। |
अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ
इन मुख्य स्थितियों के अलावा, डॉक्टर कई अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए भी फोटोफेरेसिस की सलाह दे सकते हैं।
- क्रोहन रोग
- एक्जिमा (एटॉपिक डर्मेटाइटिस)
- स्क्लेरोदेर्मा
- सोरायसिस, एक त्वचा रोग
- टाइप 1 मधुमेह
उपचार से पहले हमें क्या तैयारी करनी चाहिए?
आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में समझाएंगे। आमतौर पर, वे आपको इलाज से पहले इन बातों का ध्यान रखने के लिए कहेंगे।
- खूब पानी पिएं: उपचार से दो दिन पहले प्रतिदिन कम से कम 8 गिलास पानी पिएं। इससे आपके रक्त का प्रवाह बेहतर होगा, जिससे उपचार के दौरान रक्त निकालना आसान हो जाएगा।
- कैफीन और शराब से बचें: चाय, कॉफी और शराब जैसी चीजें शरीर को डिहाइड्रेट कर सकती हैं, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें: जब आप तले हुए खाद्य पदार्थ और मिठाइयों जैसे वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं, तो रक्त से श्वेत रक्त कोशिकाओं को अलग करने वाली मशीन के लिए अपना काम करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
यह उपचार कैसे काम करता है?
यह पूरी प्रक्रिया तब होती है जब आप आराम से बिस्तर पर लेटे होते हैं। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है।
1. रक्त निकालना: एक नर्स या डॉक्टर आपकी बांह की नस से या आपकी छाती में डाली गई एक विशेष ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से रक्त निकालेंगे। यदि आवश्यक हो, तो दर्द से बचने के लिए उस स्थान पर सुन्न करने वाली क्रीम लगाई जा सकती है।
2. कोशिका पृथक्करण:आपका दिया हुआ रक्त सीधे एक विशेष मशीन में जाता है। यह मशीन आपके रक्त में मौजूद लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स से केवल लिम्फोसाइट्स नामक श्वेत रक्त कोशिकाओं को अलग करती है।
3. दवा मिलाना: अलग की गई श्वेत रक्त कोशिकाओं में `8-मेथॉक्सीप्सोरलेन (8-एमओपी)` नामक एक सुरक्षित हर्बल दवा मिलाई जाती है। यह दवा केवल प्रकाश के संपर्क में आने पर ही काम करती है।
4. प्रकाश चिकित्सा: इस विधि से युक्त श्वेत रक्त कोशिकाओं को मशीन के अंदर पराबैंगनी ए (यूवीए प्रकाश) के संपर्क में लाया जाता है। इसके बाद, दवा अपना असर दिखाती है और श्वेत रक्त कोशिकाओं के कार्य में परिवर्तन लाती है।
5. पुनःआधान: अंत में, इस प्रकार से उपचारित श्वेत रक्त कोशिकाओं को अन्य पहले से अलग किए गए रक्त घटकों के साथ आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है।
इस पूरी प्रक्रिया में लगभग 3-4 घंटे लग सकते हैं।
इसके दुष्प्रभाव क्या हैं और हमें किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?
फोटोफेरेसिस को एक बहुत ही सुरक्षित उपचार माना जाता है, और अधिकांश लोगों को इससे कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
हालांकि, कभी-कभी छोटी-मोटी चीजें भी हो सकती हैं।
- उपचार के दौरान आपका रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है। ऐसा होने पर, इसे सामान्य स्तर पर लाने के लिए आपको नसों के माध्यम से तरल पदार्थ दिए जा सकते हैं।
- रक्तदान करते समय आपको मतली, चक्कर आना या ठंड लग सकती है। यदि आपको ऐसा महसूस हो, तो तुरंत नर्स को बताएं।
- उपचार के 6-8 घंटे बाद आपको त्वचा में लालिमा, चक्कर आना या बुखार हो सकता है। यदि आपका बुखार 37.8 डिग्री सेल्सियस (100 डिग्री फारेनहाइट) से अधिक हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे पैरासिटामोल जैसी दवा लेने की सलाह दे सकते हैं।
उपचार के बाद हमें किन बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। फोटोफेरेसिस उपचार से आपकी त्वचा और आंखें सूर्य की रोशनी के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाती हैं।
उपचार के बाद 24 घंटे तक प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष धूप से बचें। अप्रत्यक्ष धूप का मतलब खिड़की या पर्दे से आने वाली रोशनी है।
- अगर आप बाहर जाएं तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपके पूरे शरीर को ढकें। 30 या उससे अधिक एसपीएफ़ वाला सनस्क्रीन इस्तेमाल करें।
- घर के अंदर और बाहर, 24 घंटे यूवीए किरणों से सुरक्षा प्रदान करने वाले धूप के चश्मे पहनें। दोनों आंखों को ढकने वाले "रैपराउंड" धूप के चश्मे सबसे अच्छे होते हैं।
कितने समय बाद परिणाम दिखते है?
यह आपकी स्थिति और उपचारों की संख्या के आधार पर अलग-अलग हो सकता है। कुछ लोगों को 3-4 महीनों के भीतर लक्षणों में काफी सुधार देखने को मिलता है। कुछ स्थितियों (जैसे स्क्लेरोडर्मा) में लक्षणों में सुधार होने में 6-12 महीने लग सकते हैं। इसलिए, इस उपचार में धैर्य रखना महत्वपूर्ण है। अपनी स्थिति के आधार पर परिणाम देखने की संभावित समय-सीमा के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
मुख्य संदेश
- फोटोफेरेसिस एक सुरक्षित उपचार है जो आपके शरीर की श्वेत रक्त कोशिकाओं का इलाज करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है।
- इसका उपयोग मुख्य रूप से सीटीसीएल कैंसर, जीवीएचडी जैसी स्थितियों और अंग प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है।
- यह उपचार दर्द रहित है, लेकिन उपचार के बाद 24 घंटे तक धूप से बचाव अनिवार्य है।
- परिणाम देखने में कुछ समय लग सकता है, इसलिए धैर्य रखना और उपचार करवाना महत्वपूर्ण है।
- इस संबंध में आपको जो भी समस्याएं, भय या शंकाएं हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
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