क्या आपके कान के पास या ठोड़ी के नीचे कोई गांठ है? क्या यह प्लीमॉर्फिक एडेनोमा है? आइए बात करते हैं!

क्या आपने कभी अपने कान के पास, जबड़े में या मुंह के अंदर कोई छोटी सी गांठ देखी है? हो सकता है आपने उस पर ध्यान न दिया हो क्योंकि उसमें दर्द नहीं होता। लेकिन भले ही वह छोटी सी गांठ हो, उसके बारे में जागरूक रहना ज़रूरी है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं - जिसे प्लीमॉर्फिक एडेनोमा कहते हैं।

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह प्लीमॉर्फिक एडेनोमा कैंसर रहित होता है। यानी, यह कोई घातक ट्यूमर नहीं है जो पूरे शरीर में फैलता है। हालांकि, यह एक ऐसा ट्यूमर है जो हमारी लार ग्रंथियों में बन सकता है। क्या आप जानते हैं कि हमारे मुंह में कई ग्रंथियां होती हैं जो लार बनाने में मदद करती हैं? इनमें से, कान के सामने स्थित पैरोटिड ग्रंथियां सबसे आम हैं। इसके अलावा, ये जबड़े के नीचे स्थित सबमैंडिबुलर ग्रंथियों और मुंह के ऊपरी भाग में स्थित छोटी लार ग्रंथियों में भी बन सकती हैं। अच्छी बात यह है कि एक बार इस ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटा दिए जाने के बाद, यह आमतौर पर दोबारा नहीं होता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

अब आप सोच रहे होंगे कि यह कितना आम है। दरअसल, प्लीमॉर्फिक एडेनोमा उतना आम नहीं है । अगर आप अमेरिका जैसे देश के आंकड़ों पर नज़र डालें, तो कहा जाता है कि यह स्थिति प्रति लाख लोगों में लगभग तीन (3 प्रति 100,000) को प्रभावित करती है। लेकिन, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह लार ग्रंथियों में विकसित होने वाला सबसे आम प्रकार का गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) ट्यूमर है। हालांकि यह ट्यूमर किसी को भी हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर 30 से 70 वर्ष की उम्र की महिलाओं में अधिक देखा जाता है।

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा के लक्षण क्या हैं?

ये ट्यूमर किस प्रकार प्रकट होते हैं? ये अक्सर सबसे पहले इन स्थानों पर देखे जाते हैं:

• आपके कान के सामने (यह एक प्लीमॉर्फिक एडेनोमा है जो पैरोटिड ग्रंथि में विकसित होता है)
• आपके जबड़े के नीचे (यह एक प्लीमॉर्फिक एडेनोमा है जो सबमैंडिबुलर ग्रंथि में बनता है)
• आपके मुंह की छत पर (ये छोटी लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं)

महत्वपूर्ण बात यह है कि ये ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इसलिए, शुरुआत में आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। ये लक्षण समय के साथ प्रकट होते हैं:

• आमतौर पर त्वचा के नीचे, जबड़े के क्षेत्र में, कान के पास या मुंह के अंदर एक अकेली, दर्द रहित गांठ दिखाई देने लगती है।
• इस फल को छूने पर कभी-कभी यह नरम लगता है और कभी-कभी थोड़ा सख्त ।
• ज्यादातर समय, अगर आप इस नट को अपनी उंगलियों से धक्का देंगे , तो यह इधर-उधर हिलने लगेगा ।

अधिकांश प्लीमॉर्फिक एडेनोमा का आकार 2 सेंटीमीटर (मूंगफली के आकार का) से लेकर 6 सेंटीमीटर (अंडे के आकार का) तक होता है। हालांकि, अगर इनका इलाज न किया जाए , तो ये ट्यूमर कभी-कभी बहुत बड़े हो सकते हैं। 35 सेंटीमीटर (लगभग 13 इंच!) जितने बड़े ट्यूमर के मामले भी सामने आए हैं। कल्पना कीजिए कि इतने बड़े ट्यूमर के साथ जीना कितना मुश्किल होगा।

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा किस कारण होता है?

चिकित्सा शोधकर्ताओं को अभी तक यह ठीक से पता नहीं है कि प्लीमॉर्फिक एडेनोमा किस कारण से होता है , लेकिन उन्होंने कई जोखिम कारकों की पहचान की है:

• विकिरण के संपर्क में आना: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने के 15 से 20 साल बाद कुछ लोगों में ये ट्यूमर विकसित हो सकते हैं।
• कुछ रसायनों के संपर्क में आना: यह संदेह है कि रबर उत्पादन, एस्बेस्टस खनन या प्लंबिंग के काम में इस्तेमाल होने वाले कुछ रसायन भी इसका कारण हो सकते हैं।

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यह चिंता का विषय है। लगभग 5% प्लीमॉर्फिक एडेनोमा कैंसर में परिवर्तित हो सकते हैं । इसे 'कार्सिनोमा एक्स प्लीमॉर्फिक एडेनोमा' कहा जाता है। चिकित्सा शोधकर्ताओं को अभी तक यह स्पष्ट रूप से समझ नहीं आया है कि ऐसा क्यों होता है। इसीलिए हम कहते हैं कि भले ही ट्यूमर छोटा हो, इसे नज़रअंदाज़ न करना और चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे सबसे पहले शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसका मतलब है कि वे गांठ की जगह और उसके आकार को देखेंगे। फिर वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। इसके अलावा, वे निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकते हैं:

• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): इससे शरीर के अंदरूनी हिस्सों की अनुप्रस्थ काट वाली छवियां ली जा सकती हैं। इससे ट्यूमर के आकार और स्थान जैसी चीजों को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह एक ऐसा परीक्षण है जो शरीर के अंदरूनी हिस्सों की जांच करता है, ठीक सीटी स्कैन की तरह। हालांकि, यह कोमल ऊतकों की अधिक स्पष्ट छवियां प्रदान कर सकता है।
• नीडल बायोप्सी: इसमें एक बहुत पतली सुई की मदद से गांठ से तरल पदार्थ या ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है। फिर इसे माइक्रोस्कोप के नीचे जांच कर गांठ की प्रकृति का पता लगाया जाता है। गांठ कैंसरयुक्त है या नहीं, यह निर्धारित करने का यह सबसे संभावित तरीका है।

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

इसमें क्या है?प्लीमॉर्फिक एडेनोमा से प्रभावित ग्रंथि के पूरे या आंशिक भाग को हटाने के लिए सर्जरी ही मुख्य और सबसे आम उपचार है। उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथि में प्लीमॉर्फिक एडेनोमा से पीड़ित व्यक्ति पर सर्जन पैरोटिडैक्टोमी कर सकता है। इसमें पैरोटिड ग्रंथि के पूरे या आंशिक भाग को हटाना शामिल है।

सर्जरी की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इस सर्जरी में भी कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। हमें इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए। लेकिन चिंता न करें, ये सभी जटिलताएं हर किसी के साथ नहीं होतीं। डॉक्टर इन जोखिमों को कम से कम करने की पूरी कोशिश करते हैं।

• एनेस्थीसिया के प्रति प्रतिक्रिया: कुछ लोगों को सर्जरी से पहले दिए जाने वाले एनेस्थीसिया से एलर्जी या अन्य प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
• अत्यधिक रक्तस्राव: सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
• संक्रमण: शल्य चिकित्सा के घाव के माध्यम से रोगाणु प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।
• चेहरे की तंत्रिका क्षति के कारण अस्थायी या स्थायी चेहरे का पक्षाघात: यह एक गंभीर समस्या है। ऐसा इसलिए है क्योंकि चेहरे की गति को नियंत्रित करने वाली चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड ग्रंथि के पास स्थित होती है। यदि सर्जरी के दौरान इन तंत्रिकाओं को क्षति पहुँचती है, तो चेहरे के एक तरफ की गति बाधित हो सकती है या पूरी तरह से रुक सकती है। कभी-कभी यह अस्थायी होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह स्थायी भी हो सकता है।
• फ्रे सिंड्रोम: यह एक अजीब स्थिति है। सर्जरी के दौरान कटी हुई कुछ नसें जब दोबारा बढ़ती हैं, तो वे पसीने की ग्रंथियों से गलत तरीके से जुड़ सकती हैं। ऐसा होने पर, खाना खाते समय, खासकर मसालेदार खाना खाते समय, आपके चेहरे के उस हिस्से पर पसीना आने लगेगा जहां सर्जरी हुई थी।
• बोलने या निगलने में परेशानी: यदि चेहरे और मुंह की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो बोलने और निगलने में थोड़ी कठिनाई हो सकती है।
• निशान पड़ना: लार ग्रंथि के ट्यूमर को हटाने के लिए की गई सर्जरी से कभी-कभी दिखाई देने वाले निशान रह जाते हैं। हालांकि, डॉक्टर इन निशानों को कम से कम करने की पूरी कोशिश करते हैं।

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा के लिए क्या संभावनाएं हैं?

यह वाकई बहुत अच्छी खबर है! 90% से अधिक प्लीमॉर्फिक एडेनोमा जिन्हें सर्जरी द्वारा हटाया जाता है, वे दोबारा नहीं होते । इसका मतलब है कि सर्जरी से यह स्थिति पूरी तरह ठीक हो जाती है। तो, चिंता की कोई बात नहीं है, है ना?

क्या इस स्थिति को रोका जा सकता है?

दुर्भाग्यवश, चिकित्सा शोधकर्ताओं को अभी तक इसका सटीक कारण नहीं पता है, इसलिए इसे रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है ।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

आप जो सबसे अच्छा काम कर सकते हैं, वह यह है कि आपकाजबड़े या कान में कोई नई गांठ हो तो सावधान रहें। अगर एक हफ्ते या उससे ज़्यादा समय के बाद भी वो ठीक न हो, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें। आप सोच रहे होंगे, 'क्या इस छोटी सी गांठ के लिए डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है?' इसका सीधा जवाब है, जी हां, बिल्कुल । आप अकेले नहीं हैं, और बहुत से लोग इस तरह की असामान्य गांठों के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं।

हालांकि इसकी संभावना कम है, लेकिन जबड़े या कान के पास उभरी नई गांठें पैरोटिड या सबमैंडिबुलर ग्रंथियों में प्लीमॉर्फिक एडेनोमा का संकेत हो सकती हैं। याद रखें, प्लीमॉर्फिक एडेनोमा कैंसर नहीं होते, लेकिन दुर्लभ मामलों में ये कैंसर का रूप ले सकते हैं ।

आपको आपातकालीन कक्ष में कब जाना चाहिए?

यदि आप प्लीमॉर्फिक एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी करवाते हैं, तो अपने सर्जन से सर्जरी के बाद होने वाली किसी भी जटिलता के बारे में पूछें जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता हो सकती है । उदाहरण के लिए, यदि आपको अत्यधिक रक्तस्राव, गंभीर सूजन, सांस लेने में कठिनाई या घाव में मवाद आ रहा हो, तो तुरंत अस्पताल जाना सबसे अच्छा है।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

आप इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या मेरे शरीर में इस प्रकार के एक से अधिक गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर हैं?
• मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं?
• क्या उपचार से यह ट्यूमर पूरी तरह ठीक हो जाएगा?
• सर्जरी के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए? क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
• ऐसा दोबारा होने की कितनी संभावना है? इसे रोकने के लिए क्या किया जा सकता है?
• क्या इससे मेरे दैनिक जीवन पर असर पड़ेगा?

इन सवालों को पूछकर आप अपनी स्थिति को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर हमने चर्चा की - मुख्य संदेश

ठीक है, तो हमने जो चर्चा की है उससे आप सबसे महत्वपूर्ण संदेश क्या समझ सकते हैं?

प्लीओमॉर्फिक एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो हमारी लार ग्रंथियों में विकसित हो सकता है। ये अक्सर कान के सामने, जबड़े के नीचे या मुंह के अंदर छोटी गांठों के रूप में दिखाई देते हैं। क्योंकि ये ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं , इसलिए आपको वर्षों तक कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, कुछ ट्यूमर कैंसर का रूप ले सकते हैं । लेकिन अच्छी बात यह है कि जब इन ट्यूमर को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है, तो यह स्थिति पूरी तरह से ठीक हो जाती है ।

इसलिए, अगर आपको अपने कान के पास, जबड़े में या मुंह के अंदर कोई नई गांठ या उभार दिखाई दे, भले ही उसमें दर्द न हो, और वह एक-दो हफ़्ते में ठीक न हो, तो डॉक्टर से सलाह ज़रूर लें। शुरुआती पहचान ही सबसे अच्छा उपाय है! घबराएं नहीं, डॉक्टर आपकी मदद के लिए मौजूद हैं।

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