क्या आईसीयू से घर आने के बाद आपको भी इन्हीं समस्याओं का सामना करना पड़ता है? आइए पोस्ट-इंटेंसिव केयर सिंड्रोम (PICS) के बारे में बात करते हैं।

कई दिनों, शायद हफ्तों तक गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में लंबे और कठिन संघर्ष के बाद घर लौटना एक बड़ी उपलब्धि होती है। आप और आपका परिवार राहत की सांस लेते हुए कह सकते हैं, "अरे वाह, अब सब ठीक है।" लेकिन कभी-कभी घर आने के बाद ही नई समस्याएं शुरू हो जाती हैं। क्या आपको बेहोशी जैसा महसूस हो रहा है, आपकी याददाश्त कमजोर हो रही है, आप उदास महसूस कर रहे हैं, या आपको पहले कभी न महसूस हुआ डर लग रहा है? अगर ऐसा है, तो आप अकेले नहीं हैं। आज हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं, पीआईसीएस, यानी पोस्ट-इंटेंसिव केयर सिंड्रोम।

PICS (पोस्ट-इंटेंसिव केयर सिंड्रोम) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, PICS उन लक्षणों का समूह है जो गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में इलाज के बाद और घर लौटने के बाद भी लंबे समय तक बने रहते हैं। ये लक्षण आपके मन (भावनात्मक रूप से), आपकी आत्मा (बौद्धिक रूप से) और आपके शरीर (शारीरिक रूप से) को प्रभावित कर सकते हैं।

कल्पना कीजिए, किसी गंभीर बीमारी या दुर्घटना के कारण किसी व्यक्ति को आईसीयू में भर्ती कराया जाता है, जिससे उसके जीवन को बहुत बड़ा खतरा है। पहले, डॉक्टरों का मुख्य ध्यान उस समय रोगी को बचाने पर होता था। यही सबसे महत्वपूर्ण बात थी।

लेकिन अब जब चिकित्सा विज्ञान ने इतनी प्रगति कर ली है, तो हम इस बारे में भी बहुत सोचते हैं कि आईसीयू से ठीक होने वाले लोगों का जीवन कैसा होगा। इसका मतलब है:

• क्या वे अपनी पुरानी शारीरिक शक्ति के साथ दोबारा काम कर पाएंगे?
• क्या उनकी स्मृति और सोचने की क्षमताएं ठीक से काम कर रही हैं?
• क्या वे सुखी और सुखद जीवन जी सकते हैं?

इस पर शोध करने के बाद ही डॉक्टरों को पता चला कि आईसीयू से ठीक होने के बाद भी कई लोगों को पूरी तरह से स्वस्थ होने में हफ्तों, महीनों और कभी-कभी सालों लग जाते हैं। इस दौरान उनमें नई मानसिक, शारीरिक और बौद्धिक समस्याएं विकसित हो जाती हैं। समस्याओं के इस समूह को पीआईसीएस (पोस्ट-इंटेंसिव केयर सिंड्रोम) कहा जाता है।

सोचिए, आईसीयू से ठीक होने वाले दस में से पांच से आठ लोगों को किसी न किसी हद तक PICS की समस्या का सामना करना पड़ेगा। इसलिए यह बहुत आम है।

PICS-F: क्या इससे परिवार के अन्य सदस्य भी प्रभावित होते हैं?

जी हाँ, बिलकुल। किसी परिवार के लिए अपने प्रियजन को आईसीयू में, ढेर सारी मशीनों के बीच देखना कितना तनावपूर्ण होता है? वह डर, वह उदासी, वे रातों की नींद हराम, वह अनिश्चितता... ये सब परिवार को भी प्रभावित करता है।

परिवार के सदस्यों या करीबी दोस्तों द्वारा आईसीयू में अपने प्रियजन को देखने पर अनुभव किए जाने वाले मानसिक और भावनात्मक लक्षणों को हम पीआईसीएस-फैमिली (पीआईसीएस-एफ) कहते हैं। इसलिए, यदि आप यह लेख पढ़ रहे हैं और आप किसी ऐसे व्यक्ति के परिवार के सदस्य हैं जो आईसीयू में रहा है, तो अपने मानसिक स्वास्थ्य का भी ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

PICS के मुख्य लक्षण क्या हैं?

PICS नए लक्षण पैदा कर सकता है या मौजूदा लक्षणों को और खराब कर सकता है। आइए इन्हें तीन मुख्य श्रेणियों में बाँटते हैं।

PICS-F के लक्षण (परिवार के सदस्यों में)

• चिंता और तनाव
• अवसाद और उदासी
• अनिद्रा
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी)

ऐसा क्यों होता है? तस्वीरों के कारण

आईसीयू एक बेहद तनावपूर्ण और चिंताजनक जगह होती है। मशीनों का शोर, लगातार जलती बत्तियाँ, नींद की कमी, निरंतर परीक्षण... ये सब आपके मन और शरीर पर बहुत अधिक तनाव डालते हैं। पीआईसीएस के विकास में कई कारक योगदान देते हैं।

• आपकी चिकित्सीय स्थिति: आपकी चिकित्सीय स्थिति की गंभीरता (उदाहरण के लिए, सेप्सिस, श्वसन संकट जैसे गंभीर संक्रमण) इसका एक प्रमुख कारण हो सकती है।
• प्रयोग में लाई जाने वाली दवाएं: आईसीयू में दी जाने वाली कुछ दवाएं, विशेष रूप से शामक दवाएं, मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती हैं।
• जीवन रक्षक उपकरण: मैकेनिकल वेंटिलेटर और एंडोट्रैकियल ट्यूब जैसी चीजें शरीर और मन को बहुत असुविधा और आघात पहुंचाती हैं।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह आपसे इन चीजों के बारे में पूछेगा।

1. आपका चिकित्सीय इतिहास: जैसे कि आईसीयू में रहने के दौरान आपके साथ क्या हुआ, आपको कौन-कौन से उपचार मिले।

2. लक्षणों के बारे में पूछना: ध्यान से सुनें ताकि यह समझ सकें कि आप वर्तमान में किस प्रकार की असुविधा का अनुभव कर रहे हैं।

3. शारीरिक परीक्षण: आपकी शारीरिक स्थिति की जांच की जाएगी।

इसके अतिरिक्त, पीआईसीएस स्थिति की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• संज्ञानात्मक परीक्षण: ये सरल परीक्षण होते हैं जो आपकी स्मृति, ध्यान और सोचने की क्षमता जैसी चीजों को मापते हैं।
• प्रश्नावली: ये प्रश्नावली यह पता लगाने के लिए बनाई गई हैं कि क्या आप तनाव, अवसाद या चिंता जैसी स्थितियों से ग्रसित हैं।

PICS के उपचार क्या हैं?

अच्छी बात यह है कि PICS का इलाज उपलब्ध है। इसका कोई एक निश्चित इलाज नहीं है। उपचार आपके लक्षणों पर निर्भर करता है। आपको कई विशेषज्ञों से सलाह लेनी पड़ सकती है।

• दवाएं: आपका डॉक्टर अवसादरोधी और चिंतारोधी दवाओं जैसी दवाएं लिख सकता है।
• फिजियोथेरेपी: मांसपेशियों को मजबूत बनाने, फिर से अच्छी तरह चलने-फिरने और शरीर का संतुलन बहाल करने के लिए यह उपचार विधि बहुत महत्वपूर्ण है।
• ऑक्यूपेशनल थेरेपी: इसमें व्यक्ति को दैनिक कार्यों (जैसे कपड़े पहनना, खाना खाना, नहाना) को फिर से स्वतंत्र रूप से करने में मदद करना शामिल है।
• वाक् चिकित्सा: यदि आपको बोलने या निगलने में कठिनाई होती है तो यह सहायक हो सकती है।
• पुनर्वास कार्यक्रम: यदि आवश्यक हो, तो आपको फुफ्फुसीय पुनर्वास या हृदय पुनर्वास कार्यक्रमों में भेजा जा सकता है।
• परामर्श और मनोचिकित्सा: भय, उदासी और आघात की भावनाओं को कम करने के लिए मनोचिकित्सक या परामर्शदाता से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आप अपने परिवार की मदद कैसे कर सकते हैं?

आपके प्रियजन के PICS से उबरने के दौरान आपका सहयोग अमूल्य है। आप निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं:

• धैर्यपूर्वक सुनें: वह जो कुछ भी कहना चाहता है, उसे धैर्यपूर्वक सुनें। उसकी भावनाओं का सम्मान करें। "ऐसा मत सोचो" जैसी बातें कहने के बजाय, कहें, "मैं समझता/समझती हूँ कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं।"
• प्रोत्साहन दें: उसे फिजियोथेरेपी व्यायाम करने और डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रोत्साहित करें। यदि संभव हो, तो उसके साथ जाएं।
• छोटी-छोटी चीजों में उसकी मदद करें: उसे उन चीजों की याद दिलाएं जो वह भूल जाता है। कैलेंडर पर महत्वपूर्ण चीजों को चिह्नित करें।
• शांत वातावरण बनाएँ: अपने घर के वातावरण को शांत और व्यवस्थित रखें। अनावश्यक शोर और अव्यवस्था को कम करें।
• अपने बारे में भी सोचें: यदि आपको PICS-F के लक्षण हैं, तो स्वयं सहायता लें। आप तभी अपने प्रियजन की मदद कर सकते हैं जब आप स्वस्थ हों।

रिकवरी और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। कुछ लोग कुछ ही महीनों में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दूसरों को एक साल या उससे अधिक समय लग सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इलाज जारी रखें और हार न मानें।

आईसीयू से घर आने के बाद, अपने डॉक्टर के संपर्क में रहना ज़रूरी है। अगर आपको लगता है कि आपमें या आपके परिवार में किसी को PICS के लक्षण हैं, तो इसे छिपाएँ नहीं। डॉक्टर से ज़रूर मिलें।

डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न

• इस स्थिति का निदान करने के लिए मैं कौन-कौन से परीक्षण करवा सकता हूँ?
• क्या कोई और लक्षण हैं जिन पर मुझे ध्यान देना चाहिए?
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं? क्या इसके कोई दुष्प्रभाव हैं?
• आपको क्या लगता है कि ये लक्षण कितने समय तक रहेंगे?
• क्या ये लक्षण बाद में फिर से उभर सकते हैं?

क्या PICS को रोका जा सकता है?

अब, दुनिया भर के अस्पतालों में चिकित्सा कर्मचारी आईसीयू में भर्ती मरीजों में पीआईसीएस की घटना को रोकने के लिए विभिन्न उपाय कर रहे हैं।

• यथासंभव कम से कम बेहोशी की दवा का प्रयोग करना।
• आईसीयू में भर्ती मरीज के दौरान ही फिजियोथेरेपी व्यायाम शुरू करना।
• जीवन रक्षक उपकरणों से जुड़े रहने के समय को यथासंभव कम करें।
• मरीज को दिन और रात के बीच अंतर समझने में मदद करना।
• परिवार के सदस्यों को मरीज से मिलने और बात करने का अवसर देना।

यह सब इसलिए किया जाता है ताकि आईसीयू से छुट्टी मिलने के बाद आप एक स्वस्थ और खुशहाल जीवन जी सकें।