क्या आपको भी चीजों के दिखने के तरीके में कुछ अजीब सा नजर आता है? शायद यह पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी (पीसीए) हो!

क्या आपके साथ कभी ये चीज़ें हुई हैं? अखबार पढ़ते समय अक्षर उलझे हुए से लगते हैं, या किसी परिचित व्यक्ति को देखते ही आप उन्हें पहचान नहीं पाते। या क्या आप घर में दरवाजों, मेजों और कुर्सियों से बार-बार टकराते हैं? अगर आपकी नज़र ठीक है, लेकिन आपको चीज़ों के दिखने का तरीका अजीब लगता है, और साथ ही आपको थोड़ा डर या घबराहट भी होती है, तो आज हम जिस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे जानना आपके लिए ज़रूरी है। इसे 'पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी' कहते हैं।

पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी (पीसीए) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी (PCA) मस्तिष्क से संबंधित एक प्रगतिशील और कुछ हद तक दुर्लभ बीमारी है। इसे न्यूरोडीजेनरेटिव डिसऑर्डर कहते हैं। इसमें मस्तिष्क के पोस्टीरियर कॉर्टेक्स (यानी पोस्टीरियर सेरेब्रल कॉर्टेक्स) में स्थित न्यूरॉन्स नामक कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, खासकर मस्तिष्क के उस हिस्से में जो हमें देखी गई चीजों को समझने और उनका विश्लेषण करने में मदद करता है। मस्तिष्क के इस हिस्से में पैराइटल लोब्स और ऑसिपिटल लोब्स शामिल हैं। इन कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण मस्तिष्क का यह हिस्सा धीरे-धीरे सिकुड़ जाता है। इसे भी एट्रोफी कहते हैं।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आंखों की दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं है। यह आंखों द्वारा देखी गई जानकारी के मस्तिष्क तक पहुंचने और मस्तिष्क द्वारा उसे 'मैंने यही देखा' के रूप में समझने की प्रक्रिया में एक समस्या है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी अच्छे कैमरे से फोटो खींची जाए, लेकिन जब उस फोटो को देखने वाले कंप्यूटर का प्रोसेसर खराब हो जाए, तो फोटो सही नहीं दिखती।

इसके लक्षण क्या हैं?

ये लक्षण आमतौर पर 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं। शुरुआती दृष्टि संबंधी समस्याएं सबसे आम हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।

1. पढ़ने में कठिनाई:

कल्पना कीजिए कि आप कोई अखबार या किताब पढ़ रहे हैं। तभी अचानक आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि अक्षर एक दूसरे के ऊपर खिसक रहे हैं, पंक्तियाँ आगे-पीछे कूद रही हैं । कुछ लोगों को लगता है कि शब्द और अक्षर आपस में चिपक कर उलझ गए हैं। कुछ लोग कहते हैं, 'हे डॉक्टर साहब, जब मैं पढ़ने की कोशिश करता हूँ, तो ऐसा लगता है जैसे अक्षर पन्ने से फिसल रहे हों।' इससे आपको पढ़ना मुश्किल हो जाता है और आप आगे नहीं पढ़ पाते।

2. दूरी को समझने में असमर्थता:

यह भी एक ऐसी समस्या है जो कई लोगों के मन में आती है। उदाहरण के लिए, उन्हें सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाने में डर लग सकता है क्योंकि उन्हें ठीक से पता नहीं होता कि सीढ़ियों के बीच कितनी दूरी है। या, जब वे गाड़ी को फुटपाथ के किनारे रोकते हैं, तो वे टायरों और फुटपाथ के बीच की दूरी का अंदाजा नहीं लगा पाते। कुछ लोग एस्केलेटर पर चढ़ने से भी डरते हैं क्योंकि उन्हें पता नहीं होता कि कब और कहाँ कदम रखना है।

3. निर्देशों को समझने में कठिनाई:

यहां तक ​​कि अगर आपको 'दाएं मुड़ें' या 'बाएं जाएं' जैसा सरल निर्देश भी दिया जाए, तो भी इसे समझना और उस पर अमल करना मुश्किल हो सकता है। आपको अचानक ऐसा लगता है कि आप यह भूल रहे हैं कि कौन सा दायां है और कौन सा बायां ।

4. चेहरों, वस्तुओं और स्थानों को पहचानने में असमर्थता:

यह थोड़ा गंभीर लग सकता है, लेकिन ऐसा पहली बार में हो सकता है। यहां तक ​​कि अगर आप किसी परिचित व्यक्ति को देखते हैं, तब भी आप तुरंत यह नहीं समझ पाते कि 'अरे... यह कौन है?' कभी-कभी किसी जानी-पहचानी चीज़ को पहचानने में समय लग जाता है, भले ही वह आपके घर में पहले से मौजूद हो। कभी-कभी तो आप जिस जगह पर हैं, वह भी अचानक अजीब लगने लगती है।

5. दरवाजों और फर्नीचर पर जोर-जोर से मारना:

भले ही आपको सब कुछ साफ़ दिखाई दे रहा हो, फिर भी आप अपने सामने दरवाज़ों, मेज़ों और कुर्सियों जैसी चीज़ों से बार-बार टकराते रह सकते हैं क्योंकि आपको ठीक से पता नहीं होता कि वे कहाँ हैं। आप सोच सकते हैं, 'मैं हर चीज़ से क्यों टकरा रहा हूँ?'

6. संख्याओं के साथ काम करने में कठिनाई:

कल्पना कीजिए कि आपको अपने सबसे अच्छे दोस्त का फ़ोन नंबर याद है। लेकिन जब आप फ़ोन उठाते हैं और नंबर डायल करने की कोशिश करते हैं, तो आपको फ़ोन पर अंक दिखाई नहीं देते। अंक दिखाई तो देते हैं, लेकिन आपका दिमाग उन्हें समझ नहीं पाता।

7. घरेलू उपकरणों और स्विचों का उपयोग करने में कठिनाई:

हालांकि आप ब्लेंडर या राइस कुकर जैसे घरेलू उपकरणों पर 'ऑन/ऑफ' स्विच की स्थिति 'देख' सकते हैं, फिर भी उनका उपयोग करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि आपका दिमाग यह पता नहीं लगा पाता कि वह वास्तव में कहाँ है।

8. बिना कारण की चिंता:

इन लक्षणों के साथ-साथ, पीसीए से पीड़ित लोगों को बचपन से ही चिंता और घबराहट की एक अस्पष्ट भावना का अनुभव हो सकता है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह स्थिति मस्तिष्क के उन नेटवर्कों को प्रभावित करती है जो हमारी इंद्रियों, भावनाओं और विचारों को जोड़ते हैं, जिससे यह चिंता उत्पन्न होती है। एक अन्य सिद्धांत यह है कि लोग चिंतित महसूस करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि कुछ गलत है लेकिन वे इसे शब्दों में व्यक्त नहीं कर पाते। हालांकि, यह असामान्य चिंता भी एक ऐसा लक्षण है जिसे डॉक्टर पीसीए का निदान करते समय ध्यान में रखते हैं।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

क्योंकि प्रोस्टेट कैंसर एक प्रगतिशील बीमारी है, इसलिए शुरुआती लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं और नए लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य जटिलताएँ दी गई हैं जो हो सकती हैं:

• कार्यात्मक अंधापन: भले ही आंखें ठीक हों, मस्तिष्क देखी गई चीजों की व्याख्या नहीं कर पाता, जिससे ऐसा लगता है मानो व्यक्ति अंधा हो।
• अवसाद और चिंता: इस बीमारी के साथ मानसिक तनाव हो सकता है, और अवसाद और चिंता जैसी स्थितियां बढ़ सकती हैं।
• गिरने का खतरा बढ़ जाता है: यह स्थिति शरीर के संतुलन को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे बार-बार गिरने की संभावना बढ़ जाती है।
• घर में दुर्घटनाओं में वृद्धि: उदाहरण के लिए, चूल्हे के कंट्रोल पैनल तक पहुँचने की कोशिश में चूल्हे के किसी गर्म हिस्से को छूने से हाथ जलने जैसी दुर्घटनाएँ हो सकती हैं क्योंकि मस्तिष्क यह नहीं समझ पाता कि वास्तव में आप जो देख रहे हैं वह कहाँ है।

इसका कारण क्या है?

पीसीए का मुख्य कारण मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली अन्य तंत्रिका अपक्षयी बीमारियों की उपस्थिति है। पीसीए से पीड़ित लोगों में अक्सर अल्जाइमर रोग या लेवी बॉडी डिमेंशिया भी होता है।एक बीमारी ऐसी भी होती है जिसे कहते हैं। ये इसके सबसे आम कारण हैं।

हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, अन्य चिकित्सीय स्थितियां भी पीसीए का कारण बन सकती हैं:

• (क्रुट्ज़फेल्ड-जैकोब रोग)
• (कोर्टिकोबेसल डीजेनरेशन)

क्या पीसीए अल्जाइमर रोग का एक हिस्सा है?

जी हां, पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी (PCA) को वास्तव में अल्जाइमर रोग का एक प्रकार माना जा सकता है। जब हम अल्जाइमर रोग के बारे में सोचते हैं, तो आमतौर पर सबसे पहले स्मृति संबंधी समस्याओं का ख्याल आता है। हालांकि, अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों में, मस्तिष्क के अन्य हिस्से जो स्मृति से संबंधित नहीं हैं, वे भी प्रभावित हो सकते हैं। डॉक्टर इन स्थितियों को अल्जाइमर रोग का एक असामान्य प्रकार कहते हैं। पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी अल्जाइमर रोग का ऐसा ही एक असामान्य प्रकार है।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर पीसीए का सटीक निदान करने के लिए कई परीक्षण करते हैं, क्योंकि ये लक्षण अन्य कारणों से भी हो सकते हैं, और उन्हें खारिज करना आवश्यक है।

• मस्तिष्क स्कैन (एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): इससे मस्तिष्क के पश्च भाग में शोष की जांच की जा सकती है।
• आंखों की जांच: यह पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या ये दृष्टि संबंधी समस्याएं किसी अन्य नेत्र रोग के कारण हैं।
• तंत्रिका संबंधी परीक्षण: इससे यह जांच की जाती है कि तंत्रिका तंत्र कैसे कार्य कर रहा है।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिक मूल्यांकन: यह स्मृति, ध्यान, भाषा क्षमता और दृश्य बोध जैसी विभिन्न मस्तिष्क क्रियाओं का परीक्षण करता है।
• (पीईटी स्कैन - पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : इसका उपयोग मस्तिष्क के कार्य में किसी भी परिवर्तन और अल्ज़ाइमर रोग का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।
• लम्बर पंक्चर / स्पाइनल टैप: इसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मौजूद तरल पदार्थ की जांच की जाती है ताकि अल्जाइमर रोग से जुड़े प्रोटीन का पता लगाया जा सके।

इसका इलाज क्या है?

सच कहें तो, पीसीए का अभी तक कोई इलाज नहीं है। लेकिन चिंता न करें। ऐसे कई उपाय हैं जिनसे आप लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं, बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और अपना जीवन आसान बना सकते हैं।

डॉक्टर सबसे पहले इस बीमारी के मूल कारण का पता लगाते हैं, जैसे कि अल्जाइमर रोग या लेवी बॉडी डिमेंशिया। फिर वे उस मूल कारण का इलाज करते हैं। इस बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित दवाएं उपलब्ध हैं।

इसमें उन विभिन्न कार्यक्रमों और सेवाओं का भी उल्लेख है जो लोगों को लक्षणों के साथ जीने में मदद करते हैं।

• दवाइयाँ:
• `(डोनापेज़िल)` (डोनापेज़िल)
• `(रिवास्टिग्माइन)` (रिवास्टिग्माइन)
• `(गैलांटामाइन)` (गैलांटामाइन)
• `(लेकेनेमैब)` (लेकेनेमैब)

ये वे दवाएं हैं जो आमतौर पर अल्जाइमर रोग के लिए दी जाती हैं।

यदि आपको चिंता या अवसाद जैसी समस्याएं हैं, तो आपको उनके लिए भी दवा (चिंता-रोधी दवा, अवसादरोधी दवा) दी जा सकती है।

• अन्य उपचार और सेवाएं:
• संज्ञानात्मक पुनर्वास: आप ऐसे व्यायाम और तकनीकें सीख सकते हैं जो स्मृति और एकाग्रता जैसी चीजों को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।
• व्यावसायिक चिकित्सा: यह आपको तनाव से निपटने की रणनीतियाँ सीखने और अपने वातावरण को अनुकूलित करने में मदद करती है ताकि आप दैनिक कार्यों को स्वयं कर सकें।
• फिजियोथेरेपी: इसमें ऐसे व्यायाम शामिल होते हैं जो संतुलन और चलने जैसी चीजों में मदद करते हैं।
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श: इस स्थिति से उत्पन्न तनाव और चिंता को प्रबंधित करने के लिए परामर्श बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपके किसी प्रियजन को पीसीए है तो क्या उम्मीद करनी चाहिए?

पीसीए एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। इसलिए, आप अपने प्रियजन के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि की उम्मीद कर सकते हैं। अंततः, उनमें ऐसे लक्षण विकसित हो सकते हैं जो उन्नत अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हों। यह जानना दुखद है, लेकिन हमें इससे निपटने के लिए तैयार रहना होगा।

पीसीए से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कितनी होती है?

पीसीए से पीड़ित व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा आमतौर पर अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति के समान ही होती है। अल्जाइमर के पहले लक्षण शुरू होने के बाद, अधिकांश लोग लगभग 10 से 12 वर्ष तक जीवित रहते हैं।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है: यह केवल एक सामान्य दिशानिर्देश है। यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। आपकी स्थिति अलग हो सकती है। इसलिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

मैं पीसीए से पीड़ित अपने प्रियजन की देखभाल कैसे करूं?

यदि आपके किसी प्रियजन को पीसीए (PCA) है, तो उनकी देखभाल करना एक बड़ी ज़िम्मेदारी है और इसके लिए बहुत प्यार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह समझने की कोशिश करें कि वे दुनिया को किस नज़रिए से देखते हैं।

कल्पना कीजिए, वह किसी मेज से टकरा जाता है। ऐसा इसलिए नहीं होता कि वह मेज को 'देख' नहीं पाता। बल्कि इसलिए होता है क्योंकि उसकी आंखें उसके मस्तिष्क को संकेत भेजती हैं कि मेज वहां है, लेकिन मस्तिष्क उसे ठीक से समझ नहीं पाता और प्रतिक्रिया में कहता है, 'वहां एक मेज है, आपको रास्ता देना होगा।'

ऐसे समय में, एक उपाय यह है कि कमरों के बीच के रास्तों को साफ रखा जाए। आप अनावश्यक वस्तुओं को हटाकर उनके गिरने की संभावना को कम कर सकते हैं। यह सिर्फ एक सुझाव है। आपके प्रियजन की देखभाल करने वाली चिकित्सा टीम आपको घर और अन्य जगहों पर उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करने और उन्हें अपने काम स्वतंत्र रूप से करने में मदद करने के लिए कई अन्य सुझाव देगी।

• धैर्य रखें: उन्हें चीजों को समझने और काम पूरा करने में काफी समय लग सकता है।
• स्पष्ट और सरल शब्दों में बोलें:एक साथ बहुत सारी बातें कहने के बजाय, एक बात सरल शब्दों में कहें।
• सुरक्षित वातावरण बनाएं: फिसलन और ऊबड़-खाबड़ जगहों को कम करें। रात में रोशनी जलाकर रखें।
• उनकी भावनाओं को समझें: यह उनके लिए भी मुश्किल है। उनकी उदासी और गुस्से को समझें।
• अपना भी ख्याल रखें: किसी प्रियजन की देखभाल करते समय, अपने मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

पीसीए के लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं। यदि आपको यह समस्या है, तो आने वाले महीनों और वर्षों में क्या हो सकता है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

साथ ही, अपनी स्थिति बिगड़ने का संकेत देने वाले किसी भी लक्षण के बारे में पूछें और यह भी जानें कि क्या आपको ऐसे किसी लक्षण को देखने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि आपको कोई नया लक्षण दिखाई देता है या यदि कोई मौजूदा लक्षण अचानक बिगड़ जाता है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

क्योंकि पीसीए एक दुर्लभ स्थिति है, इसलिए आपके मन में इसके बारे में कई सवाल हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से हर बात पूछने में संकोच न करें। उदाहरण के लिए:

• 'डॉक्टर साहब, आपको कैसे पता चला कि मुझे `(पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी)` है?'
• 'मेरे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में यह बदलाव किस कारण से हो रहा है?'
• 'मैं अपने मौजूदा लक्षणों के बारे में क्या कर सकता हूँ?'
• 'क्या कोई ऐसी दवा है जो इन लक्षणों को कम कर सके?'
• 'इस स्थिति का मेरे दैनिक जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा?'
• 'आने वाले कुछ महीनों, वर्षों में मुझे किन बदलावों की उम्मीद करनी चाहिए?'
• 'मेरे लिए भविष्य की योजना बनाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?'

इस कहानी से हमें क्या संदेश मिलता है?

पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी (पीसीए) एक ऐसी स्थिति है जिससे निपटना मुश्किल हो सकता है और यह आपके जीवन पर गहरा प्रभाव डाल सकती है। मस्तिष्क द्वारा दृश्य प्रसंस्करण के तरीके में बदलाव के कारण, यह पढ़ने, संख्याओं के साथ काम करने और दूरी का अनुमान लगाने जैसे रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई पैदा कर सकता है। इससे अत्यधिक चिंता और भय उत्पन्न हो सकता है। आपको यह भी महसूस हो सकता है कि आप अपना काम स्वयं नहीं कर पाएंगे।

हालांकि इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आपको इसका अकेले सामना करने की ज़रूरत नहीं है। अपने लक्षणों को नियंत्रित करने, इस नई जीवनशैली में ढलने और यथासंभव लंबे समय तक स्वतंत्र रूप से जीने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। यदि आपको पीसीए है, तो अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से इस बारे में बात करें। वे आपकी मदद करने और आपको आवश्यक संसाधन उपलब्ध कराने में बेहद खुशी महसूस करेंगे। आपको जो समर्थन और प्रोत्साहन चाहिए, उससे आप इस सफर को तय कर सकते हैं।

पोस्टीरियर कॉर्टिकल एट्रोफी (पीसीए), मस्तिष्क रोग, दृष्टि संबंधी समस्याएं, अल्जाइमर रोग, मनोभ्रंश, तंत्रिका संबंधी रोग