क्या आपको कभी ऐसा लगा है कि आपकी बेटी या बेटा अपनी उम्र के दूसरे बच्चों की तुलना में थोड़ा जल्दी बड़ा हो रहा है? कुछ माता-पिता के लिए अचानक लंबाई बढ़ना, आवाज़ में बदलाव आना और शायद पसीने से बड़ों जैसी गंध आना जैसी चीज़ें देखकर थोड़ा डरना और चिंतित होना स्वाभाविक है। क्या वाकई यह डरने की बात है? आज हम उस मुद्दे पर बात करेंगे जिसके बारे में कई माता-पिता सोचते हैं, यानी जब कोई बच्चा सामान्य उम्र से पहले ही यौवन अवस्था में पहुँच जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, समय से पहले यौवनारंभ क्या है?
समय से पहले यौवनारंभ, जिसे चिकित्सकीय रूप से
प्रीकोशियस प्यूबर्टी कहा जाता है, वह स्थिति है जब कोई बच्चा सामान्य उम्र से बहुत पहले यौवनारंभ के लक्षण दिखाने लगता है। आमतौर पर होता यह है:
- एक लड़की में यौवनारंभ 8 से 13 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है।
- एक लड़का 9 से 14 वर्ष की आयु के बीच यौवन अवस्था से गुजरना शुरू करता है।
इसलिए, यदि
कोई लड़की इन आयु सीमाओं से पहले यौवन के लक्षण दिखाती है, यानी लड़की के लिए 8 वर्ष की आयु से पहले और लड़के के लिए 9 वर्ष की आयु से पहले , तो हम उस स्थिति को समय से पहले यौवन कहते हैं।
आइए थोड़ा समझते हैं कि वयस्क बनने की यह प्रक्रिया कैसे होती है?
यह हमारे शरीर में एक स्वचालित प्रणाली की तरह है। कल्पना कीजिए, हमारे मस्तिष्क में
हाइपोथैलेमस नामक एक मुख्य नियंत्रण केंद्र है। जब बच्चा सही उम्र का हो जाता है, तो यह नियंत्रण केंद्र एक अन्य छोटी ग्रंथि,
पिट्यूटरी ग्रंथि को संकेत भेजता है। जैसे ही यह संकेत प्राप्त होता है, पिट्यूटरी ग्रंथि
गोनाडोट्रोपिन नामक हार्मोन उत्पन्न करती है और उन्हें रक्त में छोड़ देती है। ये हार्मोन सीधे बच्चे के जननांगों को उत्तेजित करते हैं।
यौवनारंभ के दौरान होने वाले सभी शारीरिक परिवर्तन इन हार्मोनों की क्रिया के कारण होते हैं। समय से पहले यौवनारंभ में यही होता है कि यह पूरी प्रक्रिया जल्दी शुरू हो जाती है।
इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं।
प्रारंभिक यौवनारंभ को इसके घटित होने के तरीके के आधार पर दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। कारण को समझने के लिए यह वर्गीकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है।
| प्रकार | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|
| केंद्रीय समय से पहले यौवनारंभ (केंद्रीय प्रकार) | यह सबसे आम प्रकार है। इसमें होता यह है कि मस्तिष्क का नियंत्रण केंद्र (हाइपोथैलेमस) समय से पहले सक्रिय हो जाता है। यह ऐसा है जैसे मस्तिष्क की घड़ी बज उठी हो और अलार्म समय से पहले बज गया हो। फिर वह सारी हार्मोनल प्रक्रिया क्रम से घटित होती है जिसके बारे में हमने बात की थी। |
| परिधीय समयपूर्व यौवनारंभ (परिधीय प्रकार) | समस्या मस्तिष्क में नहीं है। यौवनारंभ के लक्षण मस्तिष्क से किसी संकेत के बिना शरीर के अन्य हिस्सों (जैसे अंडाशय, वृषण, अधिवृक्क ग्रंथियां) से हार्मोन (एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन) के उत्पादन के कारण होते हैं। |
किसी बच्चे के साथ ऐसा क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?
कारण इस बात पर निर्भर करता है कि हम किस प्रकार की बात कर रहे हैं।
केंद्रीय समय से पहले यौवनारंभ (केंद्रीय प्रकार) के कारण
इसमें मस्तिष्क के नियंत्रण केंद्र के समय से पहले सक्रिय होने के कारण का पता लगाना शामिल है। लेकिन
अक्सर, विशेषकर लड़कियों में, इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं मिल पाता है। लेकिन कभी-कभी इस तरह की चीजें इसका कारण हो सकती हैं:
- मस्तिष्क की चोट या दुर्घटना (मस्तिष्क आघात )
- मस्तिष्क ट्यूमर के प्रकार
- मस्तिष्क संक्रमण
- कुछ जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएं
- विकिरण उपचार चल रहा है
परिधीय समयपूर्व यौवनारंभ के कारण
चूंकि इसमें मस्तिष्क की कोई भूमिका नहीं है, इसलिए इसका कारण शरीर में कहीं और है।
- अंडाशय, अंडकोष या अधिवृक्क ग्रंथियों में विकसित होने वाले ट्यूमर।
- कुछ आनुवंशिक स्थितियां (जैसे मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम)।
- गंभीर हाइपोथायरायडिज्म।
- अधिवृक्क ग्रंथि के रोग (उदाहरण के लिए जन्मजात अधिवृक्क अतिवृद्धि)।
- शरीर में बाहर से प्रवेश करने वाले हार्मोन:यह बहुत महत्वपूर्ण है। कल्पना कीजिए कि यदि कोई वयस्क एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन युक्त क्रीम या दवा का उपयोग करता है और इसे नियमित रूप से एक छोटे बच्चे पर लगाता है, तो इससे भी यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
हमें कौन-कौन से संकेत दिखाई देते हैं?
ये विशेषताएं लड़कों और लड़कियों दोनों में समान होती हैं, और कुछ ऐसी भी हैं जो प्रत्येक में विशिष्ट होती हैं।
दोनों में देखी जाने वाली विशेषताएं इस प्रकार हैं:- मुंहासा
- किसी वयस्क के पसीने जैसी गंध आ रही है
- शरीर की वृद्धि दर में अचानक वृद्धि (विकास में तेजी)
इन सामान्य विशेषताओं के अतिरिक्त, यौन विशेषताओं को भी देखा जा सकता है।
| लड़कियों के लिए | लड़कों के लिए |
|---|
| - स्तन का विकास | आवाज का गहरा होना, आवाज का टूटना |
| - मासिक धर्म की शुरुआत | चेहरे और बगल के बालों का बढ़ना |
| - बगल और जननांगों में बालों का बढ़ना | जननांगों में बालों का बढ़ना |
| अंडकोष और लिंग का आकार बढ़ना |
| - मांसपेशी विकास |
क्या इससे कोई और समस्या उत्पन्न हो सकती है?
हां, इस स्थिति के कारण बच्चे को कुछ शारीरिक और मानसिक समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। 1.
अंततः कद छोटा रह जाना: यह एक ऐसी बात है जिसके बारे में कई माता-पिता को जानकारी नहीं होती। हालांकि जो बच्चे जल्दी यौवनारंभ में पहुँच जाते हैं, उनकी लंबाई शुरू में बढ़ती है, लेकिन उनकी हड्डियों का विकास जल्दी रुक जाता है। इसका मतलब है कि यौवनारंभ समाप्त होते ही उनकी लंबाई भी बढ़ना बंद हो जाती है। इसलिए, अंततः, उनके अपने हम उम्र बच्चों की तुलना में कद छोटा रह जाने की संभावना अधिक होती है। 2.
मानसिक और सामाजिक समस्याएं:यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। कल्पना कीजिए कि एक बच्चे को कैसा लगेगा अगर उसके शरीर में कक्षा के बाकी सभी बच्चों से पहले बदलाव आ जाए, अगर वह खुद को दूसरे बच्चों से अलग महसूस करे?
- शर्म और लज्जा
- दूसरे बच्चों द्वारा चिढ़ाया जाना
- चिंता और अवसाद जैसी स्थितियाँ
- अपनी उम्र के हिसाब से अनुचित व्यवहार करने की प्रवृत्ति
इसलिए, हमें बच्चे के शरीर में होने वाले परिवर्तनों के साथ-साथ उसके मन में चल रही गतिविधियों के प्रति भी बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाते हैं, तो वे उसकी समस्या का सटीक
पता लगाने के लिए कुछ परीक्षण करेंगे। चिंता न करें, ये परीक्षण बच्चे के लिए दर्दनाक नहीं होते हैं।
- शारीरिक परीक्षण: सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की पूरी तरह से जांच करेंगे और आपसे आपके बच्चे के स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे।
- अस्थि आयु एक्स-रे: बच्चे के हाथ और कलाई का एक छोटा एक्स-रे लिया जाता है। इससे यह पता चलता है कि बच्चे की हड्डियाँ उसकी वास्तविक उम्र की तुलना में कितनी परिपक्व हो चुकी हैं। जो बच्चे कम उम्र में यौवनारंभ प्राप्त कर लेते हैं, उनकी अस्थि आयु उनकी वास्तविक उम्र से अधिक होती है।
- रक्त परीक्षण: हार्मोन के स्तर (विशेष रूप से पिट्यूटरी हार्मोन जैसे एलएच और एफएसएच) की जांच के लिए थोड़ी मात्रा में रक्त लिया जाता है।
- एमआरआई या अल्ट्रासाउंड स्कैन: कभी-कभी, यदि डॉक्टर कारण की गहन जांच करना चाहते हैं, तो वे मस्तिष्क का एमआरआई या पेट का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दे सकते हैं। ये मस्तिष्क, अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर जैसी किसी भी संभावित समस्या को दूर करने के लिए किए जाते हैं। सभी बच्चों को इनकी आवश्यकता नहीं होती है।
इन परीक्षणों के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आपको
बाल रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।
इसका उपचार क्या है?
सौभाग्यवश, इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस प्रकार का है (केंद्रीय या परिधीय) और इसका कारण क्या है।
- केंद्रीय समय से पहले यौवनारंभ (सेंट्रल प्रीकोशियस प्यूबर्टी): इसका मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क से आने वाले 'बड़े होने' के संकेत को अस्थायी रूप से रोकना है। इसके लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट नामक दवा का प्रयोग किया जाता है। यह एक इंजेक्शन है जो महीने में एक बार या हर तीन महीने में एक बार दिया जाता है। यह घड़ी के अलार्म को स्नूज़ करने जैसा है। एक बार यह उपचार शुरू हो जाने पर, यौवनारंभ के लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। जब बच्चा उचित उम्र (आमतौर पर 11-12 वर्ष) तक पहुँच जाता है, तो यह दवा बंद कर दी जाती है, और फिर यौवनारंभ सामान्य रूप से फिर से शुरू हो जाता है। इससे बच्चे को सामान्य कद प्राप्त करने और मानसिक रूप से तैयार होने का अवसर मिलता है।
- परिधीय समयपूर्व यौवनारंभ के लिए:यहां उपचार कारण पर निर्भर करता है। यदि यह हार्मोन उत्पन्न करने वाला ट्यूमर है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना होगा। यदि यह किसी बाहरी क्रीम जैसी कोई चीज है, तो इसका उपयोग बंद करने पर समस्या दूर हो जाएगी। उपचार का निर्णय कारण के आधार पर किया जाएगा।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे,
तो डॉक्टर से, विशेषकर बाल रोग विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लें।
अगर आपकी बेटी 8 साल की होने से पहले या आपका बेटा 9 साल का होने से पहले यौवन के उन लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाता है जिनके बारे में हमने बात की थी, तो इसे नजरअंदाज न करें।
जल्दी चिकित्सा सलाह लेने से समस्या के सटीक कारण का पता लगाने, जरूरत पड़ने पर उपचार शुरू करने और बच्चे को होने वाली शारीरिक और मानसिक समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है।
मुख्य संदेश
- अगर आपकी बेटी में 8 साल की उम्र से पहले या आपके बेटे में 9 साल की उम्र से पहले यौवन के लक्षण दिखाई देते हैं तो चिंता न करें। लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ से अवश्य मिलें।
- यह स्थिति अक्सर किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं होती है, लेकिन इसके कारण की सही पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए बहुत प्रभावी और सुरक्षित उपचार उपलब्ध हैं, जो बच्चों के सामान्य विकास को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
- अपने बच्चे के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य में होने वाले बदलावों के प्रति बहुत सावधान रहें। इस समय आपके बच्चे के लिए आपका प्यार, समझ और समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने बच्चे के वजन को नियंत्रित करना और उन्हें स्वस्थ आहार से परिचित कराना इन स्थितियों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
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