गर्भावस्था आपके लिए, यानी होने वाली माँ के लिए, बहुत ही रोमांचक समय होता है। हालांकि, अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर कुछ आशंकाएं और शंकाएं होना भी स्वाभाविक है। इस दौरान, डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले स्कैन और रक्त परीक्षणों के साथ-साथ, आपसे एक ऐसे परीक्षण के बारे में भी पूछा जा सकता है जिसका नाम कभी-कभी जटिल लगता है। ' एमनियोसेंटेसिस ' ऐसा ही एक परीक्षण है। यह नाम सुनकर शायद आपको डर लगा हो। तो आइए आज हम इसके बारे में सरल शब्दों में बात करते हैं, ताकि इससे जुड़ी आपकी सभी शंकाएं दूर हो जाएं।
सरल शब्दों में कहें तो, एमनियोसेंटेसिस क्या है?
आपको पता ही होगा, गर्भ में शिशु के चारों ओर एक तरल पदार्थ होता है। इसे हम 'एमनियोटिक द्रव' कहते हैं। यह द्रव सिर्फ पानी नहीं होता। इसमें शिशु की जीवित कोशिकाएं, प्रोटीन (उदाहरण के लिए, अल्फा-फेटोप्रोटीन - एएफपी) और कई महत्वपूर्ण चीजें होती हैं। ये शिशु के स्वास्थ्य, विशेष रूप से आनुवंशिक जानकारी के बारे में बहुत कुछ बता सकती हैं।
एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें स्कैन की सहायता से पेट के माध्यम से एक बहुत पतली सुई डाली जाती है और एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना (लगभग एक चम्मच) लिया जाता है। इससे शिशु की कोशिकाओं की जांच की जाती है और शिशु के गुणसूत्रों के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। इसके लिए कैरियोटाइप परीक्षण और फिश परीक्षण जैसे विशेष परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि साधारण रक्त परीक्षण (जैसे एनआईपीटी ) केवल यह देखता है कि शिशु को किसी विशेष बीमारी होने का खतरा है या नहीं। जबकि, एमनियोसेंटेसिस परीक्षण से यह निश्चित रूप से पता चल सकता है कि शिशु में कोई जन्मजात दोष है या नहीं ।
इस परीक्षण में क्या पाया जा सकता है?
डॉक्टर हर किसी के लिए इस परीक्षण की सलाह नहीं देते हैं। क्योंकि इसमें जोखिम बहुत कम होता है, इसलिए यह केवल उन माताओं के लिए किया जाता है जिन्हें आनुवंशिक बीमारियों के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। कल्पना कीजिए, कोई डॉक्टर इस तरह की स्थिति में इस परीक्षण का सुझाव दे सकता है:
- यदि आपको अपने स्कैन या रक्त परीक्षण में कोई असामान्यता दिखाई देती है।
- यदि आपके या आपके पति के परिवार में किसी को भी आनुवंशिक रोग या जन्मजात विकार रहे हों।
- यदि आपका पहले कभी जन्मजात विकार वाला बच्चा हुआ हो।
- यदि इस गर्भावस्था के दौरान किए गए किसी अन्य आनुवंशिक परीक्षण के परिणाम असामान्य हों।
हालांकि एमनियोसेंटेसिस सभी जन्मजात विकारों का पता नहीं लगा सकता है, लेकिन यह निम्नलिखित प्रमुख आनुवंशिक स्थितियों की पहचान कर सकता है।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| डाउन सिंड्रोम | एक ऐसी स्थिति जो अतिरिक्त गुणसूत्र की उपस्थिति के कारण होती है। |
| सिकल सेल रोग | यह लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारी है। |
| पुटीय तंतुशोथ | फेफड़े और पाचन तंत्र जैसे स्थानों में गाढ़ा बलगम का उत्पादन होना। |
| मांसपेशीय डिस्ट्रॉफी | यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं और उनका क्षय हो जाता है। |
| तंत्रिका नलिका दोष | एक ऐसी स्थिति जिसमें शिशु के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का उचित विकास नहीं होता है। उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा। |
इसके अलावा, इस परीक्षण के साथ किया जाने वाला स्कैन कभी-कभी जन्मजात विकारों, जैसे कि कटे होंठ/तालू की समस्या का पता लगा सकता है। यदि आप चाहें, तो यह परीक्षण बच्चे के लिंग का भी 100% सटीकता के साथ निर्धारण कर सकता है।
यह परीक्षण कब किया जाता है?
यह परीक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के 15 से 18 सप्ताह के बीच किया जाता है।
यह कितना सटीक है?
एमनियोसेंटेसिस लगभग 99.4% सटीक होता है । बहुत ही दुर्लभ मामलों में, तकनीकी कारणों से, जैसे कि अपर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ एकत्र होने के कारण, परिणाम उपलब्ध नहीं हो पाते हैं।
परीक्षण के जोखिम और विकल्प
यह कई लोगों के लिए सबसे बड़ी समस्या है। दरअसल, इस परीक्षण से गर्भपात की संभावना बहुत कम है । इसका मतलब है कि1% से भी कम (लगभग 1000 में से 1)। इसके अलावा, मां या बच्चे को चोट लगने, संक्रमण होने आदि की संभावना भी बहुत कम होती है।
दूसरी ओर, यह भी कहा गया है कि बच्चे में रीसस रोग (जिसमें मां के रक्त में मौजूद एंटीबॉडी बच्चे की रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं) या क्लब फुट नामक पैर की बीमारी विकसित होने की संभावना बहुत कम है।
क्या आप सचमुच ऐसा करना चाहती हैं? नहीं। यह पूरी तरह से आप और आपके पति के बीच का फैसला है। परीक्षण से पहले, आपके डॉक्टर या जेनेटिक काउंसलर आपको इसके सभी फायदे और नुकसान समझाएंगे। उसके बाद आप फैसला ले सकती हैं।
क्या कोई अन्य विकल्प हैं?
जी हाँ। एक वैकल्पिक परीक्षण है जिसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) कहते हैं। इसमें शिशु के एमनियोटिक द्रव के बजाय प्लेसेंटा का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है। सीवीएस परीक्षण का एक लाभ यह है कि इसे गर्भावस्था के शुरुआती चरण में, 10 से 13 सप्ताह के बीच किया जा सकता है। हालांकि, इसमें थोड़ा जोखिम भी होता है। आपके लिए कौन सा परीक्षण सबसे अच्छा है, यह तय करने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
परीक्षण कैसे करें
यह प्रक्रिया जितनी डरावनी लगती है, उतनी है नहीं। पूरी प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं।
1. तैयारी: सबसे पहले, आपके पेट के एक छोटे से हिस्से को एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाएगा। दर्द कम करने के लिए उस जगह पर स्थानीय एनेस्थेटिक दिया जा सकता है।
2. स्कैन: इसके बाद डॉक्टर स्कैनर का उपयोग करके शिशु और नाल की सटीक स्थिति का पता लगाते हैं।
3. नमूना लेना: फिर, स्कैन की देखरेख में, एक पतली सुई को बहुत सावधानीपूर्वक पेट के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है, और शिशु के गर्भनाल से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लिया जाता है।
4. बाद में: सैंपल लेने के बाद, लगभग एक घंटे तक आपकी निगरानी की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई दुष्प्रभाव न हो। आपको मासिक धर्म के दौरान होने वाली ऐंठन जैसी हल्की ऐंठन महसूस हो सकती है। यह सामान्य है।
परिणाम और आगे क्या करना है
आमतौर पर जांच के पूरे नतीजे आने में 2 से 3 सप्ताह का समय लगता है। कुछ स्थितियों, जैसे डाउन सिंड्रोम, में शुरुआती नतीजे कुछ ही दिनों में मिल सकते हैं।
यदि जांच के नतीजों में कोई समस्या पाई जाती है, तो आपको किसी परामर्शदाता या डॉक्टर से बात करने और स्थिति व आगे के विकल्पों पर चर्चा करने का अवसर मिलेगा। कुछ जन्मजात विकारों (जैसे स्पाइना बिफिडा) का इलाज अब गर्भ में ही सर्जरी द्वारा किया जा सकता है।
परीक्षा के बाद आराम करें
परीक्षा वाले दिन घर जाकर अच्छी तरह आराम करना बहुत जरूरी है।
- कोई व्यायाम न करें।
- 20 पाउंड से अधिक वजन की कोई भी चीज न उठाएं (बच्चों सहित)।
- यौन संबंध मत बनाओ।
- यदि आपको कोई असुविधा महसूस हो, तो आप हर 4 घंटे में पैरासिटामोल ले सकते हैं।
अगले दिन से, जब तक डॉक्टर आपको कोई और सलाह न दें, आप हमेशा की तरह काम पर लौट सकते हैं।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
- बुखार या ठंड लगना।
- योनि से रक्त या अन्य तरल पदार्थ का स्राव होना।
- बार-बार गर्भाशय का संकुचन (पेट में ऐंठन)।
- पेट में होने वाला दर्द जो सामान्य ऐंठन से कहीं अधिक गंभीर हो।
मुख्य संदेश
- एमनियोसेंटेसिस एक ऐसा परीक्षण है जिससे यह पता लगाया जाता है कि बच्चे में जन्मजात कोई विकार तो नहीं है।
- यह परीक्षण हर किसी के लिए नहीं है। यह केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें पारिवारिक इतिहास या स्कैन रिपोर्ट जैसे विशिष्ट कारणों से उच्च जोखिम है ।
- हालांकि गर्भपात का खतरा बहुत कम है, फिर भी इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
- यह टेस्ट करवाना है या नहीं, इसका अंतिम निर्णय आप और आपके पति को लेना है।
- आपको जो भी डर या शंकाएं हों, उनके बारे में बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से बात करें।
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