क्या आपने कभी ऐसा महसूस किया है कि आपका दिल अचानक धड़कना बंद कर दे, या सीने में धड़कन बहुत तेज़ हो जाए? कभी-कभी ऐसा महसूस होने पर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। लेकिन ज़्यादातर मामलों में, डरने की कोई बात नहीं है। आज हम इस आम समस्या के बारे में बात करेंगे, जिसका अनुभव कई लोग करते हैं, यानी प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (PACs)।
ये प्रीमेच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (PACs) क्या हैं?
इसे सरल शब्दों में समझने के लिए, आइए पहले देखें कि हमारा हृदय कैसे काम करता है। कल्पना कीजिए कि आपका हृदय एक छोटा, लेकिन बहुत शक्तिशाली इंजन है। इस इंजन को ठीक से काम करने के लिए, इसे व्यवस्थित तरीके से विद्युत संकेत प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। हमारे हृदय के ऊपरी दो कक्षों (चिकित्सा की भाषा में इन्हें "अटरिया" कहते हैं) में, दाहिनी ओर, ऊपरी कोने में, एक छोटा सा स्थान होता है जिसे "साइनस नोड" कहते हैं। यही हृदय के प्राकृतिक 'पेसमेकर' की तरह काम करता है। यानी, यह व्यवस्थित तरीके से विद्युत संकेत भेजता है जो हृदय की धड़कन की लय और गति को निर्धारित करते हैं।
प्रीमैच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (PACs) इस सामान्य प्रक्रिया में एक छोटा सा व्यवधान है। कभी-कभी, हृदय के ऊपरी कक्ष में कहीं और से, न कि "साइनस नोड" से, एक विद्युत संकेत समय से पहले भेजा जाता है । "प्रीमैच्योर" शब्द का अर्थ "समय से पहले" ही होता है। इस समय से पहले भेजे गए संकेत के कारण, हृदय अपने सामान्य समय से एक बार पहले धड़कता है।
कल्पना कीजिए, यहाँ जो हो रहा है वह ऐसा है जैसे कोई व्यक्ति एक ही लय में ढोल बजा रहा हो, लेकिन अचानक एक बार लय से हटकर प्रहार कर दे।
जब दिल समय से पहले धड़कना शुरू कर देता है, तो उस समय दिल में पंप करने के लिए बहुत ज़्यादा खून निकल जाता है। इसलिए वह समय से पहले वाली धड़कन अक्सर कमज़ोर होती है। फिर, दिल कुछ सेकंड के लिए आराम करता है और अगली धड़कन सामान्य रूप से धड़कता है। लेकिन उस छोटे से आराम के कारण, अगली धड़कन के समय दिल में थोड़ा ज़्यादा खून भर जाता है। इसलिए वह धड़कन सामान्य से थोड़ी तेज़ महसूस होती है। इसी तेज़ धड़कन को हम "एक धड़कन छूट जाने" या "सीने में तेज़ धड़कन" के रूप में महसूस करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, पीएसी हृदय के ऊपरी कक्षों से उत्पन्न होने वाली एक अतिरिक्त, असमय धड़कन है। यह किसी भी उम्र के लोगों में हो सकती है और आमतौर पर हानिरहित होती है।
PAC से पीड़ित व्यक्ति के लक्षण क्या होते हैं?
कुछ लोगों को PACs होने पर भी कोई लक्षण महसूस नहीं होते। हालांकि, अगर लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे इस तरह दिख सकते हैं। आइए इसे और स्पष्ट रूप से समझने के लिए एक अलग तरीके से देखें।
| लक्षण | ये कैसा महसूस होता है |
|---|---|
| धड़कन रुक गई | ऐसा महसूस होना मानो दिल एक पल के लिए धड़कना बंद कर दिया हो। यह असमय धड़कन के बाद होने वाले संक्षिप्त विराम के कारण होता है। |
| तेज़ धड़कती नब्ज़ (धड़कन/धड़कन) | अचानक सीने में भारीपन का अहसास। यह उस ठहराव के बाद आने वाली तेज़ हृदय गति के कारण होता है। |
| धड़कन | अनियमित और तेज़ धड़कन का अनुभव। कुछ लोगों को यह सीने में तेज़ धड़कन जैसा महसूस हो सकता है। |
| अन्य सुविधाओं | कुछ लोगों को सांस लेने में थोड़ी कठिनाई या घबराहट भी हो सकती है। |
| किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति | कई लोगों में पीएसी होते हैं और उन्हें शायद पता भी नहीं होता कि वे इससे ग्रसित हैं। कभी-कभी इनका पता संयोगवश तब चलता है जब किसी अन्य कारण से ईसीजी किया जाता है। |
ये PACs क्यों हैं? इसके क्या कारण हैं?
अधिकांश मामलों में, पीएसी का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है। हालांकि, कई सामान्य कारक हैं जो इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:
- जीवनशैली संबंधी कारक:
- कैफीन की अधिकता: कॉफी, चाय और कुछ शीतल पेय जैसी चीजों का अत्यधिक सेवन करना।
- शराब का सेवन: मादक पेय पदार्थों का सेवन।
- तंबाकू उत्पादों का उपयोग: सिगरेट और शराब जैसी चीजें।
- तनाव: अत्यधिक चिंता, दबाव।
- थकान और नींद की कमी: अत्यधिक थका हुआ महसूस करना और पर्याप्त नींद न मिलना।
- चिकित्सा संबंधी कारण:
- शरीर में खनिज असंतुलन:रक्त में पोटेशियम या मैग्नीशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर घट या बढ़ जाना।
- हृदय की संरचनात्मक समस्याएं: ऐसी स्थितियां जैसे हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं में रुकावट (कोरोनरी धमनी रोग) या हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना (हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी)।
- हृदय को क्षति: पूर्व में हुए हृदयघात जैसे किसी कारण से।
- थायरॉइड संबंधी समस्याएं: थायरॉइड हार्मोन के स्तर में परिवर्तन।
- कुछ दवाएं: हृदय रोग या मानसिक बीमारी के लिए दी जाने वाली कुछ दवाएं।
- अवैध मादक पदार्थों का सेवन।
यदि आपको बार-बार पीसीएस (पैंसिबिलिटी कैंसर) होता है, तो आपका डॉक्टर इन कारणों का पता लगाने की कोशिश करेगा।
इस स्थिति के विकसित होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि पीएसी किसी को भी हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों में इसके बार-बार होने का खतरा अधिक होता है।
- लंबे लोग
- प्रेग्नेंट औरत
- हृदय रोग से पीड़ित लोग
- जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं हैं (जो व्यायाम नहीं करते हैं)
- उच्च रक्तचाप (विशेषकर सिस्टोलिक रक्तचाप) वाले लोग
- मधुमेह से पीड़ित लोग
- जिन लोगों में अच्छे कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) का स्तर कम होता है
- क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से पीड़ित लोग
- जो लोग पर्याप्त पानी नहीं पीते हैं
- जो लोग धूम्रपान करते हैं
- जो लोग कैफीन या उत्तेजक पदार्थों का अत्यधिक सेवन करते हैं
- जो लोग पर्याप्त नींद नहीं लेते और बहुत तनाव में रहते हैं
क्या पीएसी के कारण कोई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
पीएसी आमतौर पर हानिरहित होते हैं। हालांकि, यदि किसी व्यक्ति को बार-बार पीएसी होते हैं, तो यह भविष्य में एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफ़िब) नामक एक अधिक गंभीर हृदय ताल संबंधी समस्या का संकेत हो सकता है।
"बार-बार" शब्द का कोई विशिष्ट अर्थ नहीं है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, 24 घंटों में 500 से अधिक PAC को "बार-बार" माना जाता है।
एट्रियल फिब्रिलेशन (एफ़िब) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय के ऊपरी कक्ष अनियंत्रित रूप से बहुत तेज़ और अनियमित गति से धड़कते हैं। इससे स्ट्रोक जैसी गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि आपको बार-बार एट्रियल फिब्रिलेशन के दौरे (पीएसीएस) पड़ रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
यदि डॉक्टर के पास जाने पर आपको कोई PAC (पैंक्रियाटिक एक्यूट सीज़ेरियन) नहीं है, तो हो सकता है कि डॉक्टर स्टेथोस्कोप से इसका पता न लगा पाएं। इसलिए, आपके लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर इन परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं।
| परीक्षा | इससे क्या होता है? |
|---|---|
| ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | यह सबसे बुनियादी परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यदि उस समय PAC रिकॉर्ड किया जाता है, तो निदान किया जा सकता है। |
| अस्थायी हृदय मॉनिटर | यह एक 'होल्टर मॉनिटर' हो सकता है। आपको इस छोटे से उपकरण को एक दिन, दो दिन या दो सप्ताह तक पहनना होगा। जब आप अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ कर रहे होंगे, तब यह लगातार आपके हृदय की लय को रिकॉर्ड करेगा। |
| इकोकार्डियोग्राम परीक्षण | यह हृदय का स्कैन है। इससे हृदय के संरचनात्मक भागों, जैसे कि वाल्व और मांसपेशियों में किसी भी प्रकार की समस्या की जांच करने में मदद मिलती है। |
| रक्त परीक्षण | रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, मैग्नीशियम) और थायराइड हार्मोन के स्तर की जांच करें। |
पीएसी के साथ कैसा व्यवहार किया जाता है?
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है: ज्यादातर मामलों में, पीएसी को किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वे अक्सर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, यदि आपके लक्षण बहुत गंभीर हैं, या यदि पीएसी बहुत बार होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपका इलाज करने का निर्णय ले सकता है।
- जीवनशैली में बदलाव: यह सबसे पहले आजमाने वाली चीज है। कई लोगों को कैफीन और शराब का सेवन कम करने, धूम्रपान छोड़ने, पर्याप्त नींद लेने और तनाव को नियंत्रित करने से राहत मिलती है।
- दवाइयाँ:
- बीटा-ब्लॉकर्स: इस प्रकार की दवा पहली पसंद होती है। ये हृदय गति और उसके संकुचन की तीव्रता को कम करके लक्षणों को नियंत्रित करती हैं।
- एंटीअरिथमिक्स: ये विशेष दवाएं हैं जो हृदय की लय को नियंत्रित करती हैं। ये आमतौर पर तभी दी जाती हैं जब बीटा-ब्लॉकर्स इसे नियंत्रित नहीं कर पाते।
- कैथेटर एब्लेशन:यह प्रक्रिया बहुत ही दुर्लभ है। इसमें एक पतली नली (कैथेटर) को जांघ या बांह के रास्ते हृदय में डाला जाता है, और हृदय के उस बहुत छोटे हिस्से को नष्ट कर दिया जाता है जो असामान्य विद्युत संकेत उत्सर्जित कर रहा होता है।
क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
जी हां। किसी भी उपचार की तरह, इसके भी संभावित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स से थकान और चक्कर आ सकते हैं। एंटी-एरिथमिक दवाओं के भी कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इन्हें डॉक्टर की देखरेख में ही लेना चाहिए। हालांकि कैथेटर एब्लेशन आमतौर पर कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, फिर भी इसमें बहुत कम जोखिम होते हैं, जैसे रक्त के थक्के जमना और रक्तस्राव होना।
मैं पीएसी को नियंत्रित करने और जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकता हूँ?
आप अपने PACs को कम करने और नियंत्रित करने के लिए कई चीजें कर सकते हैं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें ।
- कॉफी, चाय और चॉकलेट जैसे कैफीन युक्त पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें।
- शराब का सेवन कम करें या पूरी तरह बंद कर दें।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे बंद कर दें।
- खूब पानी पिएं। निर्जलीकरण से बचें।
- रोजाना पर्याप्त नींद लें।
- तनाव को नियंत्रित करें। योग और ध्यान जैसी चीजें मददगार साबित हो सकती हैं।
- रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
आमतौर पर, अगर पीएसी कभी-कभार होते हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। हालांकि, ऐसे मामले में आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
- यदि आपके लक्षण बिगड़ रहे हैं।
- यदि पीएसी की आवृत्ति बढ़ जाती है।
- यदि इन लक्षणों के साथ-साथ सीने में दर्द, सांस लेने में गंभीर तकलीफ, चक्कर आना या बेहोशी भी हो, तो आपको तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए।
- यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है और आपको पीएसी (PACs) विकसित हो जाते हैं।
आपके मन में कुछ और सवाल भी हो सकते हैं।
क्या पीएसी और एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफिब) एक ही चीज हैं?
नहीं। ये दो अलग-अलग बातें हैं। पीएसी (PAC) एक बार होने वाली, समय से पहले की हृदय गति होती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) एक गंभीर स्थिति है जिसमें हृदय के ऊपरी कक्ष पूरी तरह से अनियमित और तीव्र गति से धड़कते हैं। हालांकि, बार-बार पीएसी होने से एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान पीएसी विकसित होना चिंता की बात है?
आमतौर पर नहीं। गर्भावस्था के दौरान हार्मोन और रक्त की मात्रा में बदलाव के कारण PAC होना आम बात है। अधिकतर मामलों में, ये अपने आप ठीक हो जाते हैं और इनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर आपको इस बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
प्रीमैच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शन (PAC) और प्रीमैच्योर वेंट्रिकुलर कॉन्ट्रैक्शन (PVC) में क्या अंतर है?
अंतर यह है कि अपरिपक्व विद्युत संकेत कहाँ से शुरू होता है। PAC हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) में शुरू होते हैं। PVC हृदय के निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) में शुरू होते हैं। दोनों के लक्षण समान हो सकते हैं।
मुख्य संदेश
- प्रीमैच्योर एट्रियल कॉन्ट्रैक्शन (पीएसी) एक बहुत ही सामान्य, आमतौर पर हानिरहित स्थिति है।
- इसके मुख्य लक्षणों में धड़कन का अनियमित होना और सीने में जकड़न महसूस होना शामिल हैं।
- कैफीन, शराब, धूम्रपान, तनाव और नींद की कमी जैसे जीवनशैली संबंधी कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं।
- कई लोगों को इलाज की जरूरत नहीं होती। जीवनशैली में बदलाव से ही राहत मिल जाती है।
- यदि आपके लक्षण बार-बार होते हैं, गंभीर हो जाते हैं, या छाती में दर्द जैसे अन्य लक्षणों के साथ होते हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य मिलें।
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