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स्तन कैंसर के खतरे के कारण स्तन निकलवाना? (निवारक मास्टेक्टॉमी) आइए इस बारे में बात करते हैं।

स्तन कैंसर के खतरे के कारण स्तन निकलवाना? (निवारक मास्टेक्टॉमी) आइए इस बारे में बात करते हैं।

अगर आपके परिवार में किसी को, जैसे आपकी माँ, बहन या मौसी को, स्तन कैंसर हुआ है, तो आपके मन में यह डर ज़रूर होगा, “क्या मुझे भी हो जाएगा?” क्या यह डर बहुत से लोगों को नहीं होता? कुछ महिलाएं जिन्हें स्तन कैंसर होने का बहुत अधिक खतरा होता है , कैंसर विकसित होने से पहले ही सर्जरी द्वारा अपने दोनों स्तन निकलवा लेती हैं। इसे हम निवारक मैस्टेक्टॉमी कहते हैं। चूंकि यह एक बड़ा फैसला है, इसलिए आइए इस बारे में स्पष्ट और सटीक जानकारी रखें।

निवारक मास्टेक्टॉमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह स्तन के उन ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है जिनमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं, ताकि भविष्य में स्तन कैंसर होने की संभावना को समाप्त या काफी हद तक कम किया जा सके। यह प्रक्रिया कैंसर होने के बाद नहीं, बल्कि कैंसर होने से पहले ही एहतियाती उपाय के रूप में की जाती है, क्योंकि कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है। चिकित्सा की भाषा में इसे 'द्विपक्षीय निवारक मास्टेक्टॉमी' भी कहा जाता है।

इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य स्तन के उस ऊतक को जितना संभव हो उतना हटाना है जो कैंसरग्रस्त हो सकता है, और भविष्य के जोखिमों से बचाव करना है।

यह सर्जरी वास्तव में किसके लिए उपयुक्त है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। यह सर्जरी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। यहां तक ​​कि राष्ट्रीय कैंसर संस्थान जैसे संगठन भी सलाह देते हैं कि केवल वे महिलाएं जिन्हें कैंसर का बहुत अधिक खतरा है, वे ही इस सर्जरी पर विचार करें।

याद रखें, यह सिर्फ स्तन कैंसर के डर (कैंसर फोबिया) के कारण नहीं किया जाना चाहिए। इसके पीछे स्पष्ट चिकित्सीय कारण होने चाहिए।

जिन लोगों में नीचे दी गई तालिका में बताए गए एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, वे इस बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

जोखिम कारक सरल व्याख्या
BRCA1 या BRCA2 जीन उत्परिवर्तन ये ऐसे जीन हैं जो स्तन कैंसर के खतरे को काफी हद तक बढ़ा देते हैं। इनकी पहचान आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है।
एक बेहद मजबूत पारिवारिक इतिहास यदि कई करीबी रिश्तेदारों (मां, बहन, बेटी) को स्तन कैंसर हुआ हो, खासकर यदि उन्हें यह बीमारी कम उम्र में हुई हो।
लोबुलर कार्सिनोमा इन सीटू (एलसीआईएस) की स्थिति हालांकि यह कैंसर नहीं है, लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जो भविष्य में कैंसर होने का खतरा बढ़ा देती है। यदि परिवार में इस बीमारी का इतिहास रहा हो तो खतरा और भी बढ़ जाता है।
30 वर्ष की आयु से पहले छाती का विकिरण उपचार प्राप्त करना यदि आपको बचपन में किसी अन्य बीमारी (जैसे कि हॉजकिन लिंफोमा) के लिए छाती क्षेत्र में विकिरण उपचार मिला था, तो इससे भविष्य में स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
एक स्तन में कैंसर होना और दूसरे स्तन में भी कैंसर होने का उच्च जोखिम होना जब एक स्तन का कैंसर ठीक हो चुका हो और आनुवंशिक या अन्य कारणों से दूसरे स्तन में कैंसर होने का खतरा अधिक हो।

इस तरह का निर्णय लेने से पहले, आनुवंशिक परामर्श और मनोवैज्ञानिक परामर्श लेना आवश्यक है, क्योंकि यह एक बड़ा निर्णय है जो शरीर और मन दोनों को प्रभावित करता है।

क्या इससे कैंसर का खतरा वाकई 100% खत्म हो जाता है?

बहुत से लोग यही सवाल पूछते हैं। सच कहें तो, शत प्रतिशत गारंटी देना मुश्किल है। हालांकि, जोखिम को काफी हद तक, जैसे 90% से 95% तक कम किया जा सकता है। यह बात विशेष रूप से BRCA जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए सच है।

तो फिर 100% क्यों नहीं?

ज़रा सोचिए... हमारे स्तन के ऊतक एक ही जगह पर नहीं होते जैसा हम सोचते हैं। ये कॉलरबोन से लेकर निचली पसलियों तक और छाती के मध्य भाग से लेकर बगल तक फैले होते हैं। दूध बनाने वाली ग्रंथियाँ (दूध की नलिकाएँ) और दूध की वाहिनियाँ, जो कैंसर का रूप ले सकती हैं, इस पूरे स्तन के ऊतकों में, यहाँ तक कि त्वचा के नीचे भी फैली होती हैं।

सर्जन चाहे कितना भी कुशल हो, सर्जरी चाहे कितनी भी सावधानी से की जाए, इस तरह से फैले ऊतक की हर कोशिका को निकालना व्यावहारिक नहीं है। इसलिए, ऊतक का बहुत छोटा सा हिस्सा बच सकता है। यही कारण है कि जोखिम पूरी तरह से समाप्त नहीं होता। लेकिन जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है क्योंकि बचा हुआ हिस्सा बहुत कम होता है।

सर्जरी के बाद... क्या कोई आधुनिक विकल्प उपलब्ध हैं?

जी हाँ। सौभाग्यवश, आज इस सर्जरी के लिए कहीं अधिक उन्नत विधियाँ उपलब्ध हैं। पहले के विपरीत, अब इसके परिणाम बहुत सफल होते हैं।

त्वचा को बचाते हुए मास्टेक्टॉमी

यह आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना, स्तन के नीचे स्थित केवल उन ग्रंथियों वाले ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाते हैं जिनमें कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। इससे कैंसरग्रस्त हो सकने वाले ऊतक की एक बहुत बड़ी मात्रा को हटा दिया जाता है।

आमतौर पर, निप्पल और उसके आसपास की काली त्वचा (एरिओला) को हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि सभी दूध नलिकाएं निप्पल से जुड़ी होती हैं, और उस क्षेत्र में बहुत सारे ग्रंथीय ऊतक होते हैं। हालांकि, स्तन की त्वचा को छोड़ देने से स्तन का पुनर्निर्माण (ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन) बहुत आसान हो जाता है।

तत्काल स्तन पुनर्निर्माण

कई मामलों में, अब शरीर के किसी अन्य हिस्से से ऊतक या विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग करके, मैस्टेक्टॉमी के साथ ही स्तन पुनर्निर्माण करना संभव है।

जब इन दोनों विधियों को एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, यानी त्वचा को सुरक्षित रखते हुए स्तनों को हटाया जाता है और फिर साथ ही उनका पुनर्निर्माण किया जाता है, तो परिणाम बहुत सफल होते हैं। इस सर्जरी से गुजरने वाली कई महिलाएं अपने निर्णय और सर्जरी के बाद मिलने वाले अपने रूप से बहुत संतुष्ट होती हैं।

मुख्य संदेश

  • स्तन कैंसर से बचाव के लिए मैस्टेक्टॉमी करवाना हर किसी के बस की बात नहीं है। यह केवल उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्हें स्तन कैंसर का बहुत अधिक खतरा है।
  • हालांकि यह सर्जरी कैंसर के खतरे को पूरी तरह से (100%) खत्म नहीं करती है, लेकिन यह इसे 90% से अधिक तक कम कर सकती है।
  • इतना बड़ा निर्णय लेने से पहले, आनुवंशिक परामर्श और मनोवैज्ञानिक परामर्श लेना अत्यंत आवश्यक है।
  • आज की त्वचा को सुरक्षित रखने वाली सर्जरी और तत्काल पुनर्निर्माण तकनीकों की मदद से, बहुत अच्छी दिखावट को फिर से प्राप्त करना संभव है।
  • सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बारे में आपके मन में जो भी सवाल और आशंकाएं हों, उन्हें अपने डॉक्टर से खुलकर साझा करें। वे आपको आपके व्यक्तिगत जोखिमों और आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्पों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

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Frequently Asked Questions (FAQs)

तो फिर 100% क्यों नहीं?

ज़रा सोचिए... हमारे स्तन के ऊतक एक ही जगह पर नहीं होते जैसा हम सोचते हैं। ये कॉलरबोन से लेकर निचली पसलियों तक और छाती के मध्य भाग से लेकर बगल तक फैले होते हैं। दूध बनाने वाली ग्रंथियाँ (दूध की नलिकाएँ) और दूध की वाहिनियाँ, जो कैंसर का रूप ले सकती हैं, इस पूरे स्तन के ऊतकों में, यहाँ तक कि त्वचा के नीचे भी फैली होती हैं।

सर्जन चाहे कितना भी कुशल हो, सर्जरी चाहे कितनी भी सावधानी से की जाए, इस तरह से फैले ऊतक की हर कोशिका को निकालना व्यावहारिक नहीं है। इसलिए, ऊतक का बहुत छोटा सा हिस्सा बच सकता है। यही कारण है कि जोखिम पूरी तरह से समाप्त नहीं होता। लेकिन जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है क्योंकि बचा हुआ हिस्सा बहुत कम होता है।

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