स्तन कैंसर के खतरे के कारण स्तन निकलवाना? (निवारक मास्टेक्टॉमी) आइए इस बारे में बात करते हैं।

अगर आपके परिवार में किसी को, जैसे आपकी माँ, बहन या मौसी को, स्तन कैंसर हुआ है, तो आपके मन में यह डर ज़रूर होगा, “क्या मुझे भी हो जाएगा?” क्या यह डर बहुत से लोगों को नहीं होता? कुछ महिलाएं जिन्हें स्तन कैंसर होने का बहुत अधिक खतरा होता है , कैंसर विकसित होने से पहले ही सर्जरी द्वारा अपने दोनों स्तन निकलवा लेती हैं। इसे हम निवारक मैस्टेक्टॉमी कहते हैं। चूंकि यह एक बड़ा फैसला है, इसलिए आइए इस बारे में स्पष्ट और सटीक जानकारी रखें।

निवारक मास्टेक्टॉमी क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह स्तन के उन ऊतकों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की प्रक्रिया है जिनमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं, ताकि भविष्य में स्तन कैंसर होने की संभावना को समाप्त या काफी हद तक कम किया जा सके। यह प्रक्रिया कैंसर होने के बाद नहीं, बल्कि कैंसर होने से पहले ही एहतियाती उपाय के रूप में की जाती है, क्योंकि कैंसर होने का खतरा बहुत अधिक होता है। चिकित्सा की भाषा में इसे 'द्विपक्षीय निवारक मास्टेक्टॉमी' भी कहा जाता है।

इस सर्जरी का मुख्य उद्देश्य स्तन के उस ऊतक को जितना संभव हो उतना हटाना है जो कैंसरग्रस्त हो सकता है, और भविष्य के जोखिमों से बचाव करना है।

यह सर्जरी वास्तव में किसके लिए उपयुक्त है?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। यह सर्जरी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। यहां तक ​​कि राष्ट्रीय कैंसर संस्थान जैसे संगठन भी सलाह देते हैं कि केवल वे महिलाएं जिन्हें कैंसर का बहुत अधिक खतरा है, वे ही इस सर्जरी पर विचार करें।

जिन लोगों में नीचे दी गई तालिका में बताए गए एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, वे इस बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

इस तरह का निर्णय लेने से पहले, आनुवंशिक परामर्श और मनोवैज्ञानिक परामर्श लेना आवश्यक है, क्योंकि यह एक बड़ा निर्णय है जो शरीर और मन दोनों को प्रभावित करता है।

क्या इससे कैंसर का खतरा वाकई 100% खत्म हो जाता है?

बहुत से लोग यही सवाल पूछते हैं। सच कहें तो, शत प्रतिशत गारंटी देना मुश्किल है। हालांकि, जोखिम को काफी हद तक, जैसे 90% से 95% तक कम किया जा सकता है। यह बात विशेष रूप से BRCA जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों के लिए सच है।

तो फिर 100% क्यों नहीं?

ज़रा सोचिए... हमारे स्तन के ऊतक एक ही जगह पर नहीं होते जैसा हम सोचते हैं। ये कॉलरबोन से लेकर निचली पसलियों तक और छाती के मध्य भाग से लेकर बगल तक फैले होते हैं। दूध बनाने वाली ग्रंथियाँ (दूध की नलिकाएँ) और दूध की वाहिनियाँ, जो कैंसर का रूप ले सकती हैं, इस पूरे स्तन के ऊतकों में, यहाँ तक कि त्वचा के नीचे भी फैली होती हैं।

सर्जन चाहे कितना भी कुशल हो, सर्जरी चाहे कितनी भी सावधानी से की जाए, इस तरह से फैले ऊतक की हर कोशिका को निकालना व्यावहारिक नहीं है। इसलिए, ऊतक का बहुत छोटा सा हिस्सा बच सकता है। यही कारण है कि जोखिम पूरी तरह से समाप्त नहीं होता। लेकिन जोखिम काफी हद तक कम हो जाता है क्योंकि बचा हुआ हिस्सा बहुत कम होता है।

सर्जरी के बाद... क्या कोई आधुनिक विकल्प उपलब्ध हैं?

जी हाँ। सौभाग्यवश, आज इस सर्जरी के लिए कहीं अधिक उन्नत विधियाँ उपलब्ध हैं। पहले के विपरीत, अब इसके परिणाम बहुत सफल होते हैं।

त्वचा को बचाते हुए मास्टेक्टॉमी

यह आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना, स्तन के नीचे स्थित केवल उन ग्रंथियों वाले ऊतकों को सावधानीपूर्वक हटाते हैं जिनमें कैंसर विकसित होने का खतरा होता है। इससे कैंसरग्रस्त हो सकने वाले ऊतक की एक बहुत बड़ी मात्रा को हटा दिया जाता है।

आमतौर पर, निप्पल और उसके आसपास की काली त्वचा (एरिओला) को हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि सभी दूध नलिकाएं निप्पल से जुड़ी होती हैं, और उस क्षेत्र में बहुत सारे ग्रंथीय ऊतक होते हैं। हालांकि, स्तन की त्वचा को छोड़ देने से स्तन का पुनर्निर्माण (ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन) बहुत आसान हो जाता है।

तत्काल स्तन पुनर्निर्माण

कई मामलों में, अब शरीर के किसी अन्य हिस्से से ऊतक या विशेष प्रत्यारोपण का उपयोग करके, मैस्टेक्टॉमी के साथ ही स्तन पुनर्निर्माण करना संभव है।

जब इन दोनों विधियों को एक साथ इस्तेमाल किया जाता है, यानी त्वचा को सुरक्षित रखते हुए स्तनों को हटाया जाता है और फिर साथ ही उनका पुनर्निर्माण किया जाता है, तो परिणाम बहुत सफल होते हैं। इस सर्जरी से गुजरने वाली कई महिलाएं अपने निर्णय और सर्जरी के बाद मिलने वाले अपने रूप से बहुत संतुष्ट होती हैं।

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