क्या आपकी उम्र 50 से अधिक है? या आप 40 के दशक के उत्तरार्ध में हैं? तो हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने आपको PSA टेस्ट करवाने की सलाह दी हो। कुछ लोग यह नाम सुनकर थोड़ा घबरा जाते हैं। वे सोचते हैं, "क्या यह प्रोस्टेट कैंसर की जांच का टेस्ट नहीं है?" आखिर PSA क्या है? यह टेस्ट किस बात की जांच करता है? क्या आपको इसके बारे में चिंतित होना चाहिए? आज हम इन सभी बातों को बहुत ही सरल भाषा में, आपकी समझ के अनुसार समझाएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, यह पीएसए टेस्ट क्या है?
PSA प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन का संक्षिप्त रूप है। यह हमारे शरीर में पाया जाने वाला एक प्रकार का प्रोटीन है। इसका निर्माण प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा होता है, जो केवल पुरुषों में पाई जाती है। कल्पना कीजिए, यह ग्रंथि एक छोटे अखरोट के आकार की होती है और मूत्राशय के नीचे स्थित होती है।
प्रोस्टेट की स्वस्थ कोशिकाओं की तरह ही, कैंसर कोशिकाएं भी PSA नामक प्रोटीन बनाती हैं। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर PSA प्रोटीन की मात्रा सामान्य से कहीं अधिक बनाती हैं । PSA परीक्षण एक बहुत ही सरल रक्त परीक्षण है। यह आपके रक्त में PSA प्रोटीन की मात्रा को मापता है। यदि आपके रक्त में PSA का स्तर सामान्य से अधिक है, तो यह संकेत देता है कि आपके प्रोस्टेट में कुछ गड़बड़ हो सकती है, संभवतः कैंसर का खतरा हो सकता है।
डॉक्टर आमतौर पर पीएसए परीक्षण के साथ-साथ डिजिटल रेक्टल एग्जाम (डीआरई) भी करते हैं। इससे प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार, आकृति और बनावट की जांच की जाती है ताकि गांठ जैसी किसी भी असामान्यता का पता लगाया जा सके।
क्या उम्र के साथ 'सामान्य' पीएसए स्तर में बदलाव आता है?
जी हाँ, बिल्कुल। यह ऐसी बात है जो बहुत से लोगों को नहीं पता होती। हर किसी के लिए कोई एक "सामान्य" मान नहीं होता। उम्र बढ़ने के साथ, भले ही हमें कोई बीमारी न हो, हमारी प्रोस्टेट ग्रंथि थोड़ी बड़ी हो जाती है। इसलिए PSA का स्तर स्वाभाविक रूप से धीरे-धीरे बढ़ता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपका पीएसए स्तर आपकी उम्र के अनुसार सामान्य है या उस स्तर पर है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
PSA को आमतौर पर नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (ng/ml) में मापा जाता है। एक सामान्य दिशानिर्देश के रूप में, यहाँ उम्र के अनुसार कुछ सामान्य मान दिए गए हैं:
| आयु वर्ग | अपेक्षित सामान्य पीएसए स्तर (एनजी/एमएल) |
|---|---|
| 40-49 वर्ष की आयु | 0 से 2.5 |
| 50 - 59 वर्ष की आयु | 0 से 3.5 |
| 60 - 69 वर्ष की आयु | 0 से 4.5 |
| 70+ वर्ष | 0 से 6.5 |
ध्यान रखें कि ये केवल सामान्य दिशानिर्देश हैं। आपके पीएसए का स्तर इस सीमा से थोड़ा अधिक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। हम इस बारे में थोड़ी देर में बात करेंगे।
आपको पीएसए टेस्ट कब करवाना चाहिए?
यह भी एक महत्वपूर्ण मुद्दा है।
- जिन लोगों को औसत जोखिम है: यदि आपके परिवार में प्रोस्टेट कैंसर का कोई मजबूत इतिहास नहीं है, तो डॉक्टर आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद, हर दो से तीन साल में पीएसए परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।
- उच्च जोखिम वाले लोग: यदि आप उच्च जोखिम वाले व्यक्ति हैं, तो आपका डॉक्टर 40-45 वर्ष की आयु में यह परीक्षण शुरू करने की सलाह दे सकता है।
ये कौन से लोग हैं जिन्हें अधिक खतरा है?
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपके पिता, भाई या पुत्र को प्रोस्टेट कैंसर हुआ है, या यदि आपके परिवार के कई सदस्यों को यह बीमारी हुई है।
- आनुवंशिक कारक: शोध में पाया गया है कि अफ्रीकी मूल के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा अधिक होता है और यह कम उम्र में ही विकसित हो जाता है।
इसके अतिरिक्त, प्रोस्टेट कैंसर के उपचार की सफलता की निगरानी करने और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या बीमारी दोबारा हुई है, पीएसए परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
परीक्षा से पहले जानने योग्य बातें
ठीक है, मान लीजिए कि आपका PSA टेस्ट निर्धारित है। सटीक रिपोर्ट प्राप्त करने के लिए, टेस्ट से पहले कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है। ये बातें आपके PSA स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।
अपने डॉक्टर को इन बातों के बारे में बताएं:
- यदि आप सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के लिए दवा ले रहे हैं (जैसे फिनास्टेराइड, ड्यूटास्टेराइड)।
- यदि आप बालों के झड़ने के लिए फिनास्टेराइड (प्रोपेसिया®) जैसी दवा का उपयोग कर रहे हैं।
- यदि आपने हाल ही में प्रोस्टेट सर्जरी (टीयूआर) करवाई है।
- यदि आपने पिछले 6 हफ्तों के भीतर प्रोस्टेट बायोप्सी करवाई है।
- यदि आपको हाल ही में कैथेटर लगाया गया है।
- यदि आपको लीवर की कोई बीमारी है (जैसे कि सिरोसिस, हेपेटाइटिस सी)।
- यदि आपको वर्तमान में मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) है या पिछले 3 महीनों के भीतर हुआ है।
परीक्षा से 48 घंटे पहले ये काम न करें:
- किसी भी प्रकार की यौन गतिविधि (हस्तमैथुन सहित) में शामिल न हों। वीर्यपात से अस्थायी रूप से पीएसए का स्तर बढ़ सकता है।
- कठिन व्यायाम से बचें, विशेषकर साइकिल चलाने जैसी चीजों से, क्योंकि ये अस्थायी रूप से पीएसए के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
इन निर्देशों का ठीक से पालन करने पर ही हम आपके वास्तविक पीएसए स्तर को माप सकेंगे।
क्या उच्च पीएसए स्तर का मतलब हमेशा कैंसर ही होता है?
नहीं। बिलकुल नहीं। यह बात सभी को याद रखनी चाहिए। अगर आपकी PSA रिपोर्ट में PSA का स्तर ज़्यादा आता है तो घबराएं नहीं। इसका मतलब सिर्फ़ इतना है कि आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि में कुछ गड़बड़ है और इसकी आगे जांच होनी ज़रूरी है।
पीएसए का बढ़ा हुआ स्तर कैंसर का 'संकेत' नहीं है, बल्कि कैंसर होने की 'पुष्टि' है।
कैंसर के अलावा, पीएसए स्तर बढ़ने के कुछ अन्य कारण निम्नलिखित हैं:
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच): यह कैंसर नहीं है। यह एक सामान्य स्थिति है जो बढ़ती उम्र के साथ कई पुरुषों को प्रभावित करती है।
- प्रोस्टेटाइटिस: प्रोस्टेट ग्रंथि में संक्रमण और सूजन के कारण पीएसए का स्तर बढ़ सकता है ।
- मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI): मूत्र मार्ग संक्रमण के कारण भी PSA का स्तर बढ़ सकता है।
- हाल ही में की गई चिकित्सा प्रक्रियाएं: बायोप्सी और कैथीटेराइजेशन जैसी चीजों के कारण, जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
- तेज व्यायाम और यौन गतिविधि: परीक्षण के ठीक पहले करने पर ये अस्थायी रूप से पीएसए स्तर को बढ़ा सकते हैं।
यदि PSA का मान अधिक हो तो आगे क्या होगा?
यदि आपकी उम्र के हिसाब से आपका पीएसए स्तर अधिक है, तो आपका डॉक्टर घबराएगा नहीं, बल्कि उसी के अनुसार आगे की कार्रवाई की योजना बनाएगा।
सामान्य तौर पर, यदि PSA का मान 4 और 10 (एनजी/एमएल) के बीच है, तो प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना लगभग 25% होती है। यदि मान 10 से अधिक है , तो संभावना 50% से अधिक हो सकती है।
इसलिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के परीक्षणों की सलाह दे सकते हैं:
- एक और पीएसए परीक्षण: कुछ महीनों बाद एक और परीक्षण करके देखें कि क्या मान अभी भी उच्च है।
- एमआरआई स्कैन: प्रोस्टेट की विस्तृत छवियां लेने और किसी भी संदिग्ध क्षेत्र की जांच करने के लिए एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन किया जा सकता है।
- प्रोस्टेट बायोप्सी: प्रोस्टेट कैंसर का निश्चित पता लगाने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है। इसमें प्रोस्टेट से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेकर माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण क्या हैं?
यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। प्रोस्टेट कैंसर के शुरुआती चरणों में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं । इसीलिए PSA जैसे परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वैसे-वैसे निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:
- मूत्र संबंधी कठिनाइयाँ: बार-बार पेशाब आना, पेशाब की धार कमजोर होना, पेशाब करते समय जलन या दर्द होना (डिसुरिया), पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई होना।
- पेशाब या वीर्य के साथ खून आना।
- बार-बार पीठ, कूल्हे या छाती में दर्द होना: (इसका मतलब है कि कैंसर हड्डियों तक फैल गया होगा)।
- बिना किसी कारण के वजन कम होना।
- स्तंभन दोष या स्खलन के दौरान दर्द।
यदि आपको ये लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर है। हालांकि, यदि आपको ये लक्षण हैं, तो सलाह के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है।
क्या हम पीएसए स्तर को नियंत्रित करने के लिए कुछ कर सकते हैं?
ऐसा कोई जादुई फॉर्मूला नहीं है जिससे रातोंरात पीएसए का स्तर कम हो जाए। हालांकि, कुछ शोध बताते हैं कि स्वस्थ जीवनशैली और आहार बनाए रखने से प्रोस्टेट स्वास्थ्य को बनाए रखने और पीएसए के स्तर को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
| सलाह | विवरण |
|---|---|
| लाइकोपीन से भरपूर खाद्य पदार्थ | टमाटर, तरबूज, अमरूद और अंगूर जैसे लाल/गुलाबी फलों और सब्जियों में पाया जाने वाला यह पोषक तत्व कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। |
| पौधों पर आधारित आहार | सब्जियों, फलों और मेवों से भरपूर आहार शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। |
| विटामिन डी | विटामिन डी सूर्य की रोशनी, तैलीय मछली और दूध से प्राप्त होता है। आवश्यकता पड़ने पर आप अपने डॉक्टर की सलाह से विटामिन डी सप्लीमेंट ले सकते हैं। |
| नियमित रूप से व्यायाम करना | तेज चलना, दौड़ना और भारोत्तोलन जैसे व्यायाम PSA स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं। (लेकिन परीक्षा से दो दिन पहले नहीं!) |
मुख्य संदेश
- पीएसए परीक्षण प्रोस्टेट स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग परीक्षण है, न कि कैंसर की पुष्टि करने वाला परीक्षण।
- यदि आपका पीएसए स्तर उच्च है, तो इसके कई अन्य कारण हो सकते हैं जो कैंसर नहीं हैं। बिल्कुल भी घबराएं नहीं।
- यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है (या यदि आप उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में हैं तो 40 वर्ष से अधिक), तो नियमित पीएसए परीक्षण करवाने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- टेस्ट से पहले डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें (व्यायाम न करें, यौन गतिविधि न करें)। तभी आपको सबसे सटीक परिणाम मिलेगा।
- यदि आपके मन में कोई शंका या प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछें और उन्हें स्पष्ट करवा लें। झिझकें या संकोच न करें।
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