क्या आपकी पलकें झुकी हुई हैं? आइए पलकों के झुकने (पटोसिस) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपने कभी गौर किया है कि कुछ लोगों की ऊपरी पलकें थोड़ी झुकी हुई होती हैं, जिससे वे नींद में डूबे हुए लगते हैं? हो सकता है आपने खुद भी ऐसा अनुभव किया हो। यह एक आंख में हो सकता है, या दोनों आंखों में भी हो सकता है। चिकित्सकीय भाषा में, हम इस स्थिति को ' पटोसिस ' कहते हैं। कुछ लोग इसे 'ब्लेफेरोप्टोसिस' भी कहते हैं। चिंता न करें, यह एक बहुत ही आम समस्या है। आइए आज हम इसके बारे में सरल और स्पष्ट रूप से बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, पीटोसिस क्या है?

पलक का नीचे लटक जाना (पटोसिस) वह स्थिति है जब आपकी ऊपरी पलक नीचे की ओर झुक जाती है। यह देखने में ऐसा लगता है जैसे खिड़की का शटर आधा खुला हो। इसका मुख्य कारण यह है कि लेवेटर मांसपेशी, जो हमारी पलकों को ऊपर रखने में मदद करती है, ठीक से काम नहीं कर रही होती है। इसे ऐसे समझें कि यह मांसपेशी एक छोटी सी रस्सी की तरह है जो हमारी पलकों को ऊपर खींचती है। जब यह रस्सी कमजोर हो जाती है या पलक से अलग हो जाती है, तो पलक नीचे लटक जाती है।

पलक कितनी झुकी हुई है, इसके आधार पर आपकी दृष्टि प्रभावित हो सकती है। कभी-कभी आँख आंशिक रूप से बंद हो जाती है, और गंभीर मामलों में दृष्टि पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती है। ऐसा एक आँख में या दोनों आँखों में हो सकता है। कभी-कभी एक आँख की पलक दूसरी आँख की तुलना में अधिक झुकी हुई हो सकती है।

पलकों के गिरने (प्टोसिस) के दो मुख्य प्रकार हैं:

यह स्थिति छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकती है। इसलिए, हम इसे दो मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं।

• जन्मजात पीटोसिस: इसका मतलब है कि आपका बच्चा इस स्थिति के साथ पैदा हुआ है। अक्सर, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ में लेवेटर मांसपेशी (लिफ्टर मांसपेशी) का ठीक से विकास नहीं हो पाता है।
• एक्वायर्ड पीटोसिस: यह वह प्रकार है जो वयस्कता में होता है। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब उम्र बढ़ने, किसी दुर्घटना या अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण मांसपेशी कमजोर हो जाती है या पलक से अलग हो जाती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

दरअसल, इसका मुख्य लक्षण पलक का झुका हुआ दिखना है। लेकिन इसके अलावा भी कई अन्य लक्षण हो सकते हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

पलकें झुकने (प्टोसिस) के कारण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, कुछ बच्चे इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं (जन्मजात प्टोसिस)।

बाद में होने वाली पलकों की अकड़न (एक्वायर्ड पीटोसिस) के कई कारण हो सकते हैं। यह स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब दुर्घटना या बीमारी के कारण पलक उठाने वाली मांसपेशियां या उन्हें जोड़ने वाले स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं। कभी-कभी यह पलकों को नियंत्रित करने वाली नसों को क्षति पहुंचने के कारण भी हो सकती है।

कुछ ऐसी स्थितियाँ जो पलकों के गिरने का कारण बन सकती हैं, वे हैं:

• आंखों में सूजन (स्टाई)
• हॉर्नर सिंड्रोम
• मायस्थेनिया ग्रेविस - यह एक ऐसी बीमारी है जो मांसपेशियों को कमजोर कर देती है।
• आघात
• आँख के ट्यूमर
• आंखों की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली बीमारियां, जैसे कि बाहरी नेत्र पक्षाघात (एक्सटर्नल ऑप्थेल्मोप्लेगिया)।

अगर इसका इलाज न किया जाए तो क्या होगा?

यदि आपके बच्चे को जन्मजात पलकों का झुकाव (कंजेनिटल पीटोसिस) है, तो इसका जल्द से जल्द इलाज कराना बेहद ज़रूरी है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह बच्चे की दृष्टि के विकास को सीधे तौर पर प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, इससे अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

वयस्कों में हल्के पलकों के झुकने से दृष्टि पर ज्यादा असर नहीं पड़ता, इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, गंभीर पलकों के झुकने का इलाज न करने पर गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

पलकें झुकने (ptosis) के कारण होने वाली संभावित जटिलताएं:

• दृष्टिवैषम्य: पलक का झुकना आंख के अगले हिस्से (कॉर्निया) पर दबाव डालता है। इससे आंख का आकार बदल सकता है और दृष्टि विकृत हो सकती है (जिससे आंख लंबी और झुर्रीदार दिखाई देती है)।
• एम्ब्लियोपिया (या 'आलसी आँख'): दृष्टि दोष जैसे कि दृष्टिवैषम्य के कारण, मस्तिष्क धीरे-धीरे उस आँख से आने वाले संकेतों को अनदेखा करने लगता है। इससे उस आँख में स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। इसी को हम 'आलसी आँख' कहते हैं।
• ठुड्डी ऊपर रखने की मुद्रा: पलकों के नीचे देखते समय ठुड्डी को ऊपर रखने से गर्दन की समस्याएं, माथे की मांसपेशियों में अकड़न और कभी-कभी विकास में देरी भी हो सकती है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, डॉक्टर आपकी झुकी हुई पलकों को देखकर ही बता सकते हैं कि आपको पीटोसिस है या नहीं। यदि दोनों आँखें झुकी हुई हों, तो इसका पता लगाना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।

आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा और संभवतः आपको नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजेगा। नेत्र विशेषज्ञ आपकी आंखों की जांच करेगा और आवश्यकता पड़ने पर आगे के परीक्षणों की सलाह दे सकता है।

इसके लिए कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

• स्लिट लैंप परीक्षण: एक विशेष सूक्ष्मदर्शी की सहायता से आंख के नाजुक भागों की जांच।
• दृष्टि क्षेत्र परीक्षण: एक परीक्षण जो आपके दृष्टि क्षेत्र को मापता है, यानी आप अपने आसपास की चीजों को कितनी दूर तक देख सकते हैं।
• नेत्र गति परीक्षण: आंखों को घुमाकर आंखों की मांसपेशियों के कार्य की जांच करता है।
• टेन्सिलोन परीक्षण: यह मायस्थेनिया ग्रेविस नामक स्थिति की जांच करने के लिए किया जाने वाला एक विशेष परीक्षण है।

पलकों के लटकने (प्टोसिस) के इलाज क्या-क्या हैं?

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी पलकों की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम करती हैं। कभी-कभी, यदि यह समस्या आपकी दृष्टि को प्रभावित नहीं करती है और आपको अपनी दिखावट के बारे में कोई चिंता नहीं है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

लेकिन अगर पलकों का गिरना दृष्टि, दिखावट या दोनों को प्रभावित करता है, तो आपका नेत्र चिकित्सक उपचार की सलाह देगा। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह स्थिति किसी बीमारी के कारण है या केवल उम्र बढ़ने का परिणाम है। उम्र बढ़ने के कारण होने वाले पलकों के गिरने का सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है।

पीटोसिस सर्जरी

यह प्रक्रिया आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र को सुन्न करके (स्थानीय एनेस्थीसिया) और आपको बेहोशी की दवा देकर की जाती है। इसका मतलब है कि आप होश में तो रहेंगे, लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

शल्य चिकित्सा की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. त्वचा में चीरा लगाने की विधि: सर्जन ऊपरी पलक की त्वचा में एक बहुत छोटा चीरा लगाता है। इसके माध्यम से, पलक को उठाने वाली छोटी मांसपेशी को खोजा जाता है, टांके लगाकर उसे कस दिया जाता है, और पलक को ऊपर उठा लिया जाता है। फिर त्वचा के चीरे को दोबारा टांके लगाकर बंद कर दिया जाता है।

2. बिना चीरा लगाए उपचार विधि: इस विधि में, सर्जन पलक को अंदर की ओर मोड़ता है और उसके नीचे की मांसपेशी को कसता है। इसमें त्वचा पर किसी प्रकार का चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जरी के बाद, आपके डॉक्टर आपको आंखों की देखभाल करने का तरीका समझाएंगे। कुछ दिनों बाद नियमित जांच के लिए डॉक्टर से दोबारा मिलना ज़रूरी है।

क्या उपचार में कोई जटिलताएं हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, पीटोसिस सर्जरी के बाद मामूली जटिलताएं हो सकती हैं।

• घाव से खून बह रहा है।
• शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण।
• आंख के कॉर्निया को नुकसान।
• पलकें पूरी तरह बंद करने में असमर्थता।
• कुछ समय बाद पलकें झुकने की समस्या फिर से उत्पन्न हो जाती है।
• सर्जरी के बाद, आंखों का आकार या पलकों का उठाव थोड़ा असममित हो सकता है (इनमें से अधिकांश समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं)।

क्या आंखों में डालने वाली कोई दवा उपलब्ध है?

जी हां। वयस्कों में एक प्रकार के एक्वायर्ड पीटोसिस के लिए एक आई ड्रॉप उपलब्ध है। इस दवा का नाम ऑक्सीमेटाज़ोलिन है। यह सीधे लेवेटर मांसपेशी को लक्षित करके उसे उत्तेजित करती है। कुछ लोगों को इस दवा के इस्तेमाल से पलकें बेहतर तरीके से खुलने में मदद मिलती है। हालांकि, इस प्रभाव को बनाए रखने के लिए आपको इसे हर दिन इस्तेमाल करना होगा।

क्या पलकों के गिरने (प्टोसिस) को रोका जा सकता है?

जन्मजात पलकों के झुकाव (कंजेनिटल पीटोसिस) को रोका नहीं जा सकता। क्योंकि बच्चा इस स्थिति के साथ ही पैदा होता है। साथ ही, उम्र बढ़ने जैसे बाद में होने वाले पलकों के झुकाव के कारणों (अधिग्रहित पलकों के झुकाव) को रोकना भी हमारे लिए मुश्किल है। इसलिए, इसे रोकने के बजाय, इसकी जल्द पहचान करना और होने पर उचित उपचार कराना अधिक महत्वपूर्ण है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। आपको निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर, विशेषकर नेत्र विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लेना चाहिए: