अनियमित हृदय गति? आइए पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी ऐसा लगता है कि आपका दिल बहुत तेज़ और अनियमित रूप से धड़क रहा है? सीने में कुछ गड़बड़ महसूस होने की इस स्थिति को एट्रियल फिब्रिलेशन (एफ़िब) कहते हैं। यह हृदय की लय में एक अनियमितता है। अगर आप इसका इलाज नहीं करवाते हैं, तो भविष्य में आपको स्ट्रोक जैसी गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इसलिए, आज हम एफ़िब के इलाज के एक बेहद कारगर और आधुनिक तरीके के बारे में बात कर रहे हैं।

पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पल्मोनरी वेन आइसोलेशन (पीवीआई) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग एट्रियल फाइब्रिलेशन (एफ़िब) के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक प्रकार की हृदय सर्जरी है, लेकिन यह कोई बड़ी सर्जरी नहीं है।

कल्पना कीजिए, हमारे हृदय का कार्य विद्युत संकेतों की एक प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) में, ये विद्युत संकेत गड़बड़ा जाते हैं और अनियमित तरीके से हृदय तक पहुंचते हैं। अक्सर, ये गलत संकेत उन चार रक्त वाहिकाओं से शुरू होते हैं जो फेफड़ों से हृदय के बाएं अलिंद तक ऑक्सीजन युक्त रक्त ले जाती हैं, जिन्हें फुफ्फुसीय शिराएं कहा जाता है।

तो, इस पीवीआई उपचार में उन क्षेत्रों की पहचान की जाती है जहां से दोषपूर्ण विद्युत संकेत आ रहे होते हैं और उन क्षेत्रों में बहुत छोटे निशान ऊतक बनाए जाते हैं। इसे हृदय एब्लेशन कहा जाता है। यह निशान ऊतक एक दीवार की तरह काम करता है और दोषपूर्ण विद्युत संकेतों को हृदय के अन्य भागों में फैलने से रोकता है। इसके बाद हृदय फिर से सामान्य रूप से धड़कने लगता है।

यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है?

यह उपचार हर किसी के लिए नहीं है। आपके डॉक्टर ही सबसे बेहतर निर्णय ले सकते हैं। यह उपचार आमतौर पर उन लोगों के लिए अनुशंसित है जो:

• जिन लोगों को एट्रियल फाइब्रिलेशन (Afib) की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए एंटीअरिथमिक दवाएं लेने के बावजूद भी लक्षण बने रहते हैं।
• जिनके शरीर उन दवाओं को सहन नहीं कर पाते या जिन्हें उनसे दुष्प्रभाव होते हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह उपचार आपके लिए सही है?

यह तय करने से पहले कि यह आपके लिए सही है या नहीं, आपका डॉक्टर आपकी पूरी तरह से जांच करेगा। वह आपके मेडिकल इतिहास और आपके द्वारा कराए गए सभी परीक्षणों की समीक्षा करेगा। इस उद्देश्य के लिए आमतौर पर किए जाने वाले कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• इकोकार्डियोग्राम (इको): यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। इससे हृदय की संरचना और कार्यप्रणाली का पता लगाया जा सकता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी): एक परीक्षण जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
• होल्टर मॉनिटर:यह एक छोटा सा उपकरण है जिसे आप अपने शरीर पर पहनते हैं और यह 24 या 48 घंटे जैसी लंबी अवधि तक आपकी हृदय गति की निगरानी करता है।

इसके उपचार क्या हैं?

यह पीवीआई उपचार कैथेटर एब्लेशन नामक विधि द्वारा किया जाता है। यानी, इस उपचार में कैथेटर नामक एक बहुत पतली, लचीली नली को रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है। हमने पहले जिन निशान ऊतकों की मरम्मत का उल्लेख किया था, उनके दो मुख्य तरीके हैं।

इन दोनों तरीकों में से किसी एक को बेहतर बताना संभव नहीं है। दोनों के परिणाम लगभग एक जैसे हैं और सुरक्षा के मामले में कोई खास अंतर नहीं है। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।

उपचार के दौरान क्या होता है?

इस उपचार के दौरान, आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा (सामान्य बेहोशी), इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, आप सो रहे होंगे। कभी-कभी, केवल स्थानीय बेहोशी का उपयोग किया जा सकता है। आपको इसकी जानकारी पहले ही दे दी जाएगी।

सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है:

1. एनेस्थीसिया देने के बाद, कमर या गर्दन के क्षेत्र में एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है।

2. उस चीरे के माध्यम से, दो कैथेटर एक रक्त वाहिका के साथ हृदय के बाएं अलिंद में डाले जाते हैं।

3. एक कैथेटर ठीक उसी जगह का पता लगाता है जहां से दोषपूर्ण विद्युत संकेत आ रहे हैं।

4. दूसरा कैथेटर उन क्षेत्रों में निशान बनाने के लिए गर्मी या ठंड पहुंचाता है।

5. काम पूरा हो जाने पर, दोनों कैथेटर हटा दिए जाते हैं और छोटे चीरे को बंद कर दिया जाता है।

उपचार के दौरान आपके हृदय की निगरानी कैसे की जाती है?

उपचार के दौरान, आपके हृदय और शरीर के अन्य कार्यों की निगरानी के लिए कई उपकरणों का उपयोग किया जाएगा। चिंता न करें, यह सब आपकी सुरक्षा के लिए है।

इस उपचार में कितना समय लगता है और इससे जुड़े जोखिम क्या हैं?

इस उपचार में आमतौर पर 4 से 6 घंटे लगते हैं।इसमें कुछ समय लग सकता है। बेहतर होगा कि आप अपने परिवार को बता दें कि आप पूरे दिन अस्पताल में रहेंगे, क्योंकि तैयारी और ठीक होने में समय लगेगा। इलाज के बाद आपको रात भर अस्पताल में रुकना होगा।

किसी भी हृदय संबंधी प्रक्रिया की तरह, इसमें भी बहुत कम जोखिम होते हैं। हालांकि, यह एक बहुत ही सुरक्षित प्रक्रिया है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• चीरा लगाने वाली जगह पर संक्रमण।
• क्रायोएब्लेशन के दौरान मामूली तंत्रिका क्षति की थोड़ी संभावना होती है।
• हृदय में छेद होने का खतरा (1% जोखिम)।
• फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं को नुकसान (1% जोखिम)।
• स्ट्रोक (0.5% जोखिम)।
• भोजन नली को नुकसान (0.25% जोखिम)।

पुनर्प्राप्ति और देखभाल

उपचार के बाद पहले 48 घंटों में आपको थोड़ी बेचैनी, थकान या सीने में दर्द महसूस हो सकता है। यह सामान्य है। आप कुछ दिनों बाद अपनी सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, व्यायाम जैसी कठिन गतिविधियाँ शुरू करने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

उपचार के बाद आपको कई महीनों तक कई दवाएं लेनी होंगी।

• हृदय गति रोधक दवाएं: नए निशान ऊतक के पूरी तरह से कार्यशील होने तक हृदय गति को नियंत्रित करती हैं।
• एंटीकोएगुलेंट्स (रक्त पतला करने वाली दवाएं): ये स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक हैं।

आपको 3-4 महीने और एक साल बाद फॉलो-अप अपॉइंटमेंट के लिए जाना होगा।