क्या आपने कभी सुना है कि गुर्दे में अलग-अलग तरह के ट्यूमर विकसित हो सकते हैं? कभी-कभी ये किसी अन्य जांच के दौरान संयोगवश पता चल जाते हैं। आज हम गुर्दे में विकसित होने वाले एक प्रकार के ट्यूमर के बारे में बात करने जा रहे हैं, जो आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होता, यानी एक सौम्य ट्यूमर। इसे रीनल ऑन्कोसाइटोमा कहते हैं। घबराइए मत, हम इसके बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करेंगे।
यह क्या है (गुर्दे का ऑन्कोसाइटोमा)?
सरल शब्दों में कहें तो, रीनल ऑन्कोसाइटोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो आपके एक या दोनों गुर्दों में विकसित होता है। इसे एक छोटी गेंद की तरह समझें। कभी-कभी ये ट्यूमर कोई लक्षण पैदा नहीं करते और उपचार की आवश्यकता नहीं होती। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर इन्हें संयोगवश तब पाते हैं जब वे किसी अन्य बीमारी के लिए जांच कर रहे होते हैं। उदाहरण के लिए, आपके दोस्त के पिता पेट की समस्याओं के लिए सीटी स्कैन करवा रहे थे और स्कैन में उनके गुर्दे में एक छोटा ट्यूमर पाया गया।
इन दोनों शब्दों का क्या अर्थ है?
यदि हम `(रीनल ऑन्कोसाइटोमा)` शब्द के अर्थ को तोड़कर देखें, तो यह इस प्रकार है:
- लैटिन भाषा में `(Renal)` का अर्थ है `गुर्दे से संबंधित`। यह शब्द हमारे गुर्दों से संबंधित चीजों के लिए प्रयोग किया जाता है।
- चिकित्सा विज्ञान में, ``(ऑन्कोसाइटोमा)`` का अर्थ है एक विशेष प्रकार की कोशिका से बना ट्यूमर जिसे ``(ऑन्कोसाइट्स)`` कहते हैं। इसलिए, जब इन दोनों को मिलाया जाता है, तो इसका अर्थ है गुर्दे में ऑन्कोसाइट कोशिकाओं से बना ट्यूमर। क्या आप समझ गए?
यह (किडनी ऑन्कोसाइटोमा) कितना आम है?
गुर्दे के लगभग 7% ट्यूमर रीनल ऑन्कोसाइटोमा होते हैं। इसका मतलब है कि हर 100 गुर्दे के ट्यूमर में से लगभग 7 इसी प्रकार के होते हैं। कुछ लोगों में, रीनल ऑन्कोसाइटोमा से पीड़ित लगभग 13% लोगों में, दोनों गुर्दों में कई ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। इस स्थिति को रीनल ऑन्कोसाइटोसिस कहा जाता है।
गुर्दे के ऑन्कोसाइटोमा विकसित होने का खतरा किसे अधिक होता है?
इन ट्यूमर को "रीनल ऑन्कोसाइटोमा" कहा जाता है और ये वास्तव में किसी को भी हो सकते हैं। हालांकि, यह देखा गया है कि पुरुषों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इनके होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
इसके अलावा, कुछ आनुवंशिक स्थितियां, जैसे कि (बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम), (रीनल ऑन्कोसाइटोमा) का कारण बन सकती हैं। यह आनुवंशिक स्थिति, (बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम), गुर्दे की सिस्ट, गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर, जैसे कि (रीनल ऑन्कोसाइटोमा), और गुर्दे के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।
क्या यह (किडनी ऑन्कोसाइटोमा) ट्यूमर घातक हो सकता है?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। इन ट्यूमर को "रीनल ऑन्कोसाइटोमा" कहा जाता है और इनके कैंसर में बदलने की संभावना बहुत कम होती है । यानी, ये आमतौर पर "सौम्य" होते हैं।
हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में, कुछ ऐसे लोगों में जिन्हें पहले कभी कैंसर नहीं हुआ है और जिन्हें गुर्दे का ऑन्कोसाइटोमा है, उनमें कैंसर कोशिकाएं यकृत या हड्डियों तक फैल गई हैं (मेटास्टेटिक कैंसर)। इसका मतलब है कि उनका ऑन्कोसाइटोमा कैंसर में बदल गया है। लेकिन, मैं फिर से दोहराता हूं, ऐसा बहुत ही कम होता है । इसलिए बेवजह घबराएं नहीं।
रीनल ऑन्कोसाइटोमा और रीनल सेल कार्सिनोमा में क्या अंतर है?
आपको इस बात पर ध्यान देना होगा। यह ट्यूमर, जिसे 'रीनल ऑन्कोसाइटोमा' कहा जाता है, जब हम इसे बाहरी रूप से देखते हैं, यानी जब हम इसे 'सीटी स्कैन' या 'एमआरआई' से देखते हैं, तो यह 'रीनल सेल कार्सिनोमा' के बहुत समान दिखता है, जो गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
दुर्भाग्यवश, केवल इन इमेजिंग परीक्षणों के आधार पर यह निश्चित रूप से बताना मुश्किल है कि ट्यूमर सौम्य (यानी गैर-कैंसरयुक्त) है या घातक (यानी कैंसरयुक्त)। इसीलिए डॉक्टर अक्सर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। फिर, ट्यूमर का एक टुकड़ा लेकर उसकी बायोप्सी की जाती है ताकि यह पुष्टि हो सके कि यह रीनल ऑन्कोसाइटोमा (गुर्दे का कैंसर) है या नहीं।
सिस्ट और ट्यूमर में क्या अंतर है?
इन दोनों में कुछ समानताएं और कुछ अंतर हैं। आइए देखते हैं वे क्या हैं।
- सिस्ट छोटी थैलीनुमा संरचनाएं होती हैं जिनमें तरल पदार्थ, हवा या ठोस पदार्थ हो सकते हैं। अधिकतर सिस्ट कैंसरयुक्त नहीं होते हैं।
- ट्यूमर ऊतक के ठोस पिंड होते हैं। ट्यूमर कैंसरयुक्त हो भी सकता है और नहीं भी। वृक्क ऑन्कोसाइटोमा एक ट्यूमर है, लेकिन अधिकतर मामलों में यह कैंसरयुक्त नहीं होता है।
रीनल ऑन्कोसाइटोमा किस कारण होता है?
गुर्दे के अधिकांश ट्यूमर, जैसे कि रीनल ऑन्कोसाइटोमा, का सटीक कारण अज्ञात है । कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना है कि जन्म के बाद होने वाले कुछ आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के कारण कुछ लोग इन ट्यूमर के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इस विषय पर अभी भी शोध जारी है।
क्या (गुर्दे का ऑन्कोसाइटोमा) आनुवंशिक है?
कुछ परिवारों में, वंशानुगत जीन परिवर्तन या उत्परिवर्तन दोनों गुर्दों में कई गुर्दे संबंधी ऑन्कोसाइटोमा विकसित होने का जोखिम बढ़ा सकता है। ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स और बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम जैसी स्थितियां शरीर के विभिन्न हिस्सों, जिनमें गुर्दे भी शामिल हैं, में ट्यूमर बनने का कारण बन सकती हैं। यदि आपके परिवार के किसी सदस्य को ये स्थितियां हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है।
(किडनी ऑन्कोसाइटोमा) के लक्षण क्या हैं?
कल्पना कीजिए, गुर्दे के ऑन्कोसाइटोमा से पीड़ित हर चार में से तीन लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते ! इसका मतलब है कि उन्हें पता भी नहीं होता कि उन्हें यह बीमारी है।
हालांकि, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो वे गुर्दे के कैंसर के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हो सकते हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:
- पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया)। यह जरूरी नहीं कि हमेशा लाल ही हो, कभी-कभी यह गुलाबी या भूरा भी हो सकता है।
- पेट के एक तरफ होने वाला दर्द पेट के पार्श्व भाग में होता है । यह दर्द लगातार बना रह सकता है या रुक-रुक कर हो सकता है।
- प्रभावित गुर्दे के किनारे पर एक गांठ महसूस होती है जिसे हाथ से पकड़ा जा सकता है। हालांकि, यह एहसास हर किसी को नहीं होता।
रीनल ऑन्कोसाइटोमा का निदान कैसे किया जाता है?
अक्सर, डॉक्टर गुर्दे की पथरी जैसी अन्य समस्याओं की जांच के लिए किए जा रहे इमेजिंग परीक्षणों, जैसे कि गुर्दे के अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन की समीक्षा करते समय संयोगवश `(रीनल ऑन्कोसाइटोमा)` का पता लगाते हैं।
जैसा कि मैंने पहले बताया, गुर्दे के ऑन्कोसाइटोमा और गुर्दे के सेल कार्सिनोमा जैसे कैंसरयुक्त ट्यूमर इमेजिंग स्कैन में एक जैसे दिखते हैं। इसी वजह से डॉक्टरों के लिए तुरंत यह बताना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति को कैंसरयुक्त ट्यूमर है या नहीं। सटीक निदान का एकमात्र तरीका बायोप्सी है, जिसमें ट्यूमर की कोशिकाओं की जांच की जाती है। यह बायोप्सी आमतौर पर ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद की जाती है।
उदाहरण के लिए, किडनी के लगभग 45% ट्यूमर बायोप्सी में कैंसर रहित पाए जाते हैं। इसलिए, यदि आपका ट्यूमर छोटा है (आमतौर पर 3-4 सेंटीमीटर से कम) और कोई समस्या पैदा नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी के बजाय "सक्रिय निगरानी" की सलाह दे सकता है। इस "सक्रिय निगरानी" अवधि के दौरान, आपको नियमित रूप से "इमेजिंग स्कैन" करवाने होंगे ताकि यह पता चल सके कि ट्यूमर बढ़ रहा है या उसमें कोई ऐसा बदलाव हो रहा है जो कैंसर का संकेत दे सकता है।
क्या गैर-कैंसरयुक्त किडनी ट्यूमर को निकालना आवश्यक है?
यदि ट्यूमर बढ़ नहीं रहा है या कोई समस्या पैदा नहीं कर रहा है, तो शायद इसका इलाज आवश्यक न हो । हालांकि, यदि निदान के बारे में कोई संदेह हो, ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा हो, या आपको लक्षण दिखाई दे रहे हों, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है।
सर्जरी द्वारा केवल ट्यूमर (आंशिक नेफ्रेक्टॉमी) या पूरी किडनी (रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी) को हटाया जा सकता है। डॉक्टर ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर सर्जरी का प्रकार तय करेंगे। यदि आपकी एक किडनी निकाल भी दी जाती है, तो भी आप दूसरी किडनी के साथ सामान्य और सक्रिय जीवन जी सकते हैं। चिंता की कोई बात नहीं है।
किडनी ऑन्कोसाइटोमा से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य की संभावनाएं क्या हैं?
गैर-कैंसरयुक्त, यानी सौम्य, गुर्दे के ऑन्कोसाइटोमा आपके सामान्य, सक्रिय जीवन पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं डालते हैं। ऑन्कोसाइटोमा के कैंसर में बदलने की संभावना बहुत कम होती है। शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए गए ऑन्कोसाइटोमा के दोबारा होने की संभावना बहुत कम होती है।
हालांकि, यदि आपको कोई आनुवंशिक स्थिति (जैसे कि बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम) है जिसके कारण अंगों में ट्यूमर हो जाते हैं, तो स्थिति थोड़ी अलग हो सकती है। ऐसे मामलों में, अपने डॉक्टर से बात करना और नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है।
मुझे डॉक्टर से किस समय मिलना चाहिए?
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें:
- यदि आपके पेशाब में खून आता है।
- यदि आपको अपनी कमर में लगातार दर्द हो रहा हो या आपके हाथ में कोई गांठ महसूस हो रही हो।
- अगर आपको बिना किसी कारण के बुखार है, या आपको लगता है कि आपका वजन कम हो रहा है, तो यह ठीक है।
ये लक्षण केवल गुर्दे के ऑन्कोसाइटोमा के लिए ही विशिष्ट नहीं हैं, बल्कि अन्य गुर्दे की बीमारियों के लक्षण भी हो सकते हैं। इसलिए, तुरंत चिकित्सा सलाह लेना सबसे अच्छा है।
मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?
आप डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:
- मुझे यह `(गुर्दे का ऑन्कोसाइटोमा)` क्यों हुआ?
- क्या मुझे सर्जरी करानी पड़ेगी? या मैं "सक्रिय निगरानी" करवा सकता हूँ?
- क्या मुझे कैंसर होने का खतरा है?
- क्या मुझे जटिलताओं के बारे में चिंतित होना चाहिए?
- क्या मुझे अपनी जीवनशैली में कोई बदलाव करने की आवश्यकता है?
इन सवालों को पूछने से न डरें। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी स्थिति को अच्छी तरह से समझें।
आइए (रीनल ऑन्कोसाइटोमा) और (क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा) के बीच अंतर को देखें।
क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा गुर्दे के कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार है। यह गुर्दे की छोटी नलियों (ट्यूब्यूल्स) में विकसित होता है जो रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को निकालने में मदद करती हैं। ये अपशिष्ट पदार्थ मूत्र प्रणाली के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं। गुर्दे के कैंसर के लगभग 5% मामले क्रोमोफोब प्रकार के होते हैं।
बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में गुर्दे के ट्यूमर होने की संभावना अधिक होती है। उन्हें गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर (रीनल ऑन्कोसाइटोमा) और कैंसरयुक्त ट्यूमर (क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा) दोनों होने का खतरा अधिक होता है। ट्यूमर का सटीक प्रकार केवल सर्जरी और बायोप्सी द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।
तो, इन सब बातों से हमें क्या याद रखना चाहिए?
रीनल ऑन्कोसाइटोमा एक प्रकार का गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो अक्सर गुर्दे में विकसित होता है और कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। डॉक्टर अक्सर इसे अन्य परीक्षणों के दौरान संयोगवश पाते हैं। चूंकि यह रीनल सेल कार्सिनोमा, जो कि गुर्दे के कैंसर का एक प्रकार है, के समान दिखता है, इसलिए ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। बायोप्सी ही एकमात्र तरीका है जिससे यह निश्चित रूप से पता लगाया जा सकता है कि आपको रीनल ऑन्कोसाइटोमा है या गुर्दे का कैंसर। घबराएं नहीं, लेकिन अगर आपको कोई चिंता है तो डॉक्टर से मिलें। शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं।
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