यदि आपके परिवार में कोई बुजुर्ग माता-पिता, दादा-दादी या प्रियजन अल्जाइमर रोग से पीड़ित हैं, तो आपने शायद उनके अचानक, उत्तेजित और क्रोधित व्यवहार का अनुभव किया होगा। आप उन्हें आपस में गाली-गलौज करते, हाथ-पैर पटकते और एक जगह न रुकते हुए इधर-उधर घूमते देखकर भी परेशान हो सकते हैं। ऐसे समय में आप असहाय महसूस कर सकते हैं और समझ नहीं पाते कि क्या करें। आज हम एक ऐसी दवा के बारे में बात करेंगे जो इन व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती है।
अल्जाइमर रोग में होने वाली यह बेचैनी क्या है?
अल्जाइमर रोग केवल स्मृति हानि का कारण बनने वाली बीमारी नहीं है। इस बीमारी के कारण मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन व्यक्ति के व्यवहार में भी महत्वपूर्ण बदलाव ला सकते हैं। बेचैनी इसका एक प्रमुख लक्षण है।
सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है:
- मौखिक रूप से आक्रामक होना: लगातार चिल्लाना, दूसरों को गाली देना।
- शारीरिक रूप से आक्रामक होना: दूसरों को मारना, धक्का देना, उन पर चीजें फेंकना।
- बेचैनी: इधर-उधर घूमना, बेचैनी, बेचैनी।
यह स्थिति रोगी और उसकी देखभाल करने वाले आप जैसे लोगों के लिए बहुत तनावपूर्ण होती है। इस प्रकार के व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए प्राचीन काल से ही विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता रहा है। हालांकि, इनके दुष्प्रभाव काफी अधिक होते हैं। अब आधुनिक दवाएं उपलब्ध हैं जिन्हें इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित किया गया है, और जिनके दुष्प्रभाव कम हैं। रेक्सुल्टी ऐसी ही एक दवा है।
रेक्सुल्टी नामक यह दवा कैसे काम करती है?
रेक्सुल्टी तीसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवा है। ठीक है, क्या यह शब्द थोड़ा जटिल लग रहा है? चलिए इसे सरल रखते हैं।
हमारा मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर नामक रासायनिक संदेशवाहकों के माध्यम से भावनाओं, व्यवहार और विचारों को नियंत्रित करता है। डोपामाइन और सेरोटोनिन दो मुख्य संदेशवाहक हैं। अल्जाइमर रोग में, ये संदेशवाहक असंतुलित हो सकते हैं। रेक्सुल्टी मस्तिष्क में डोपामाइन और सेरोटोनिन के स्तर को बहाल करने में मदद करके काम करता है। इससे मनोदशा और व्यवहार में सुधार हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह पुरानी दवाओं की तरह नहीं है, और चूंकि यह मस्तिष्क के रसायनों के साथ अधिक सूक्ष्मता से काम करती है, इसलिए कंपकंपी और मांसपेशियों में अकड़न जैसे गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा कम होता है।
मुझे इस दवा का उपयोग कैसे करना चाहिए?
रेक्सुल्टी एक गोली है जिसे दिन में एक बार लेना होता है। इसे भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है।
आपका डॉक्टर आमतौर पर आपको बहुत कम खुराक से शुरू करेगा।इसके बाद, आपके शरीर की प्रतिक्रिया, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और आपके लिवर और किडनी की कार्यप्रणाली के आधार पर खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक लगभग 3 मिलीग्राम है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा को सही समय पर, सही मात्रा में, अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार लें। दवा को नियमित रूप से प्रतिदिन लेने से आपको सर्वोत्तम परिणाम मिलेंगे। दवा का असर दिखने में कुछ सप्ताह या एक महीना लग सकता है। इसलिए, यह सोचकर दवा लेना बीच में ही बंद न करें कि "अभी तक कोई फर्क नहीं पड़ा है।" अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
आपको कैसे पता चलेगा कि दवा असर कर रही है?
दवा शुरू करने के कुछ हफ्तों बाद आपको अपने प्रियजन के व्यवहार में कुछ सकारात्मक बदलाव नज़र आ सकते हैं। ये बदलाव धीरे-धीरे दिखाई देने लगेंगे।
| अच्छे बदलाव देखे जा सकते हैं |
|---|
| - चिल्लाने और गाली-गलौज में कमी। |
| - शारीरिक बेचैनी में कमी। |
| बच्चे की देखभाल करते समय अधिक सहायता प्रदान करना (जैसे, भोजन कराना, नहलाना)। |
| - नींद में कुछ सुधार हुआ है। |
| परिवार के साथ समय बिताने या अन्य गतिविधियों में भाग लेने में रुचि दिखाना। |
| कुल मिलाकर, इससे मरीज की देखभाल करना आसान हो जाता है। |
इस दवा को कितने समय तक लेना है, यह हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। कुछ लोगों को इससे थोड़े समय में ही फायदा हो सकता है, जबकि दूसरों को इसे लंबे समय तक लेने की आवश्यकता पड़ सकती है। यह आपके डॉक्टर द्वारा तय किया जाएगा। यदि कुछ महीनों के बाद भी आपको कोई सुधार नहीं दिखता है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।
दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके?
किसी भी दवा की तरह, रेक्सुल्टी से कुछ लोगों को दुष्प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, ये दुष्प्रभाव सभी को नहीं होते। आइए कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों और उनसे निपटने के उपायों पर एक नज़र डालते हैं।
| सामान्य दुष्प्रभाव | कैसे संभालना है |
|---|---|
| वजन बढ़ना, उनींदापन, चक्कर आना | वजन बढ़ने से रोकने के लिए, अधिक सब्जियां और फल खाएं। रोजाना टहलने जैसे सरल व्यायाम करें। अगर आपको नींद आती है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें और रात को सोने से पहले दवा लें। अगर आपको चक्कर आते हैं, तो बैठने या लेटने की स्थिति से अचानक न उठें। |
| अकाथिसिया (बेचैनी) | यह उपचार के शुरुआती दौर में हो सकता है। पैदल चलना और हल्का व्यायाम इसे कम करने में सहायक हो सकते हैं। चाय और कॉफी का सेवन सीमित करें क्योंकि ये इसके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। |
| सर्दी जैसे लक्षण | ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। यदि ये बने रहें, तो अपने डॉक्टर को बताएं। |
| मुँह सूखना, कब्ज | अगर आपका मुंह सूख रहा है, तो खूब पानी पिएं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ (पालक, केल, फल) खाने और खूब पानी पीने से कब्ज से बचाव किया जा सकता है। |
अत्यंत महत्वपूर्ण: इसके अतिरिक्त, यदि आपको तेज बुखार, मांसपेशियों में अकड़न, गंभीर भ्रम या असामान्य, अनियंत्रित हरकतें जैसे कोई भी गंभीर लक्षण महसूस होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
उपचार के दौरान कौन-कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?
इस दवा को लिखते समय, आपका डॉक्टर आपके शरीर में कुछ चीजों की निगरानी के लिए कुछ रक्त परीक्षण करवा सकता है। यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या यह दवा आपके लिए उपयुक्त है और क्या इससे कोई दुष्प्रभाव होने का खतरा है।
- वजन और कमर का घेरा: उपचार से पहले और उपचार के दौरान वजन की निगरानी की जाती है।
- कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): यह रक्त में सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर की जांच करता है।
- उपवास के दौरान रक्त परीक्षण: कोलेस्ट्रॉल और शर्करा (रक्त ग्लूकोज या HbA1c) के स्तर की जांच करें।
- रक्तचाप: नियमित रूप से जांच करें।
- एआईएम्स परीक्षण: यह कोई परीक्षण नहीं है, बल्कि डॉक्टर द्वारा किया गया एक अवलोकन है। यह शरीर की असामान्य गतिविधियों (टार्डिव डिस्किनेसिया) की जाँच करता है।
क्या इससे अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है?
जी हां, यह बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। आप जो अन्य दवाएं ले रहे हैं, वे रेक्सुल्टी की प्रभावशीलता को बढ़ा या घटा सकती हैं। यदि प्रभावशीलता बढ़ती है, तो दुष्प्रभावों का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि प्रभावशीलता घटती है, तो दवा उतनी प्रभावी नहीं रहेगी।
उदाहरण के लिए, कुछ एंटीफंगल दवाएं (जैसे, फ्लूकोनाजोल, केटोकोनाजोल), एंटीबायोटिक्स (जैसे, क्लैरिथ्रोमाइसिन) और एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे, फ्लूओक्सेटीन, पैराओक्सेटीन) को इस दवा के साथ लेने पर खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। मिर्गी की कुछ दवाओं (जैसे, फेनिटोइन) के साथ भी समस्याएँ हो सकती हैं।
इसलिए, अपने डॉक्टर को अपने प्रियजन द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में बताएं। इसमें न केवल पश्चिमी चिकित्सा, बल्कि आयुर्वेदिक दवाएं, पारंपरिक चिकित्सा, विटामिन, हर्बल उत्पाद आदि भी शामिल हैं। इससे डॉक्टर को सुरक्षित उपचार योजना बनाने में मदद मिलेगी।
मुख्य संदेश
- अल्जाइमर रोग के कारण होने वाले विघटनकारी व्यवहार रोगी और देखभाल करने वालों दोनों के लिए एक चुनौती हैं, लेकिन इसके लिए उपचार उपलब्ध हैं।
- रेक्सुल्टी (ब्रेक्सिपिप्राज़ोल) एक विशेष दवा है जो डॉक्टर द्वारा इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित की जाती है।
- अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार निर्धारित समय पर निर्धारित खुराक लें। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना किसी भी कारण से दवा लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें।
- दुष्प्रभावों के प्रति सतर्क रहें। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हों या दुष्प्रभाव कष्टदायी हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं (आयुर्वेदिक और पारंपरिक दवाओं सहित) के बारे में बताना बहुत महत्वपूर्ण है जिनका आपका मरीज उपयोग कर रहा है।
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