एक अभिभावक के तौर पर, आप इन बातों से परिचित होंगे। आपका बच्चा थोड़ा अलग महसूस कर सकता है। वह पहले की तरह मुस्कुराता या खेलता नहीं है, और चिड़चिड़ा हो जाता है। आप सोच सकते हैं, "यह तो बस एक और शरारत है।" लेकिन अगर यह व्यवहार दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह सामान्य उदासी या गुस्सा नहीं, बल्कि अवसाद नामक स्थिति की शुरुआत हो सकती है। आइए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, बच्चों में होने वाला यह अवसाद क्या है?
बच्चों में अवसाद एक मनोदशा संबंधी विकार है जिसके कारण बच्चा हर समय उदास, क्रोधित या निराश महसूस कर सकता है।
ज़रा सोचिए, हमारे बच्चे भी कभी-कभी उदास और नाराज़ हो जाते हैं। परीक्षा में कम अंक आने पर या किसी दोस्त से नाराज़ होने पर ऐसा महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन यह उदासी कुछ समय बाद, एक-दो दिन में शांत हो जाती है। वे फिर से सामान्य हो जाते हैं।
लेकिन अवसाद एक अलग मामला है। अवसाद से पीड़ित बच्चा दो सप्ताह से अधिक समय तक उदास, क्रोधित या निराश महसूस करता है। इससे बच्चे की नींद, भूख और दोस्तों व परिवार के साथ उसके संबंधों पर असर पड़ सकता है। हो सकता है कि उसे उन गतिविधियों, पढ़ाई-लिखाई या शौक में आनंद न आए जो उसे पहले पसंद थे। गंभीर मामलों में, यह स्थिति आत्महत्या के विचारों तक भी ले जा सकती है।
यदि आपके बच्चे में ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें। हालांकि अवसाद एक गंभीर स्थिति है, लेकिन अच्छे उपचार से इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
क्या बच्चों को प्रभावित करने वाले अवसाद के विभिन्न प्रकार होते हैं?
जी हां, बच्चों को प्रभावित करने वाले अवसाद के कई मुख्य प्रकार हैं। ये सभी एक दूसरे से थोड़े भिन्न हैं। इस जानकारी को आपके लिए आसानी से समझने के लिए, आइए इसे इस प्रकार की तालिका में प्रस्तुत करते हैं।
| अवसाद का प्रकार | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार | यह सबसे आम प्रकार है जिसे हम सभी जानते हैं। बच्चा हर समय उदास और निराश महसूस करता है। उसे जल्दी गुस्सा आ जाता है। उसे नींद संबंधी विकार (बहुत ज्यादा सोना या बिल्कुल न सोना), भूख न लगना और जिन चीजों में उसे पहले आनंद आता था उनमें रुचि का अभाव हो जाता है। |
| प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) | यह एक ऐसी स्थिति है जो लड़कियों को प्रभावित करती है, खासकर यौवनारंभ के बाद। ये लक्षण मासिक धर्म शुरू होने से लगभग एक सप्ताह पहले दिखाई देते हैं। इनमें अत्यधिक गुस्सा, बार-बार रोना और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता शामिल हो सकती है। मासिक धर्म शुरू होने के बाद ये लक्षण गायब हो जाते हैं। |
| मौसमी भावात्मक विकार (एसएडी) | इसके लक्षण गंभीर अवसाद के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं, लेकिन ये मौसम से संबंधित हैं। ये लक्षण अंधेरे और कम रोशनी वाले समय (जैसे हमारे देश में सर्दियों के महीने) के दौरान दिखाई देते हैं और सूरज निकलने पर गायब हो जाते हैं। |
| विघटनकारी मनोदशा विनियमन विकार | इस स्थिति से ग्रस्त बच्चे अपनी उम्र के हिसाब से अत्यधिक क्रोध और हिंसक व्यवहार प्रदर्शित कर सकते हैं। वे चिल्ला सकते हैं और फर्श पर चीजें फेंक सकते हैं। भले ही वे दर्द में न दिखें, लेकिन इस क्रोध के पीछे अवसाद की गहरी भावना हो सकती है। आमतौर पर 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इसका निदान किया जाता है। |
| डिस्थीमिया (लगातार अवसादग्रस्त विकार) | यह अवसाद की तुलना में कम गंभीर स्थिति है, लेकिन लंबे समय तक (वर्षों तक) बनी रहती है। लक्षण आते-जाते रहते हैं। कुछ माता-पिता सोचते हैं कि यह तो बच्चे का स्वभाव है। लेकिन यह एक ऐसी स्थिति भी है जिसका इलाज संभव है। |
बच्चों में यह स्थिति कितनी आम है?
आंकड़ों के अनुसार, 3 से 17 वर्ष की आयु के लगभग 3% बच्चे अवसाद से ग्रसित हैं। इसका अर्थ है कि प्रत्येक 100 बच्चों में से लगभग 3 बच्चे इस समस्या से प्रभावित हैं। यह छोटे बच्चों की तुलना में किशोरों में अधिक आम है। लगभग 5 में से 1 छोटे बच्चे में गंभीर अवसाद का निदान किया गया है। यह केवल आधिकारिक रूप से निदान किए गए बच्चों की संख्या है। जिन बच्चों में निदान नहीं हुआ है उनकी संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है।
इसके अलावा, मधुमेह, मिर्गी और दीर्घकालिक दर्द जैसी अन्य बीमारियों से पीड़ित बच्चों में अवसाद का खतरा और भी अधिक होता है।
अगर मुझे शक है कि मेरे बच्चे को डिप्रेशन है, तो मुझे किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?
बच्चों में अवसाद वयस्कों में अवसाद से भिन्न हो सकता है। और इसके लक्षण भी हर बच्चे में अलग-अलग हो सकते हैं। यहाँ कुछ मुख्य लक्षण दिए गए हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:
- मनोदशा में परिवर्तन: बच्चा सामान्य से अधिक उदास या क्रोधित रहता है। यह स्थिति दिन भर बनी रहती है।
- मनोरंजक गतिविधियों में रुचि की कमी: आपको पहले खेलना, चित्र बनाना और दोस्तों से बात करना अच्छा लगता था, लेकिन अब आपको इनमें से किसी भी चीज में कोई रुचि नहीं है।
- ऊर्जा की कमी और लगातार थकान: ऐसा महसूस होना कि आप कुछ भी नहीं कर सकते, हमेशा थका हुआ महसूस करना।
- अपने बारे में नकारात्मक बातें करना: जैसे "मैं कुछ नहीं कर सकता," "मैं किसी काम का नहीं हूँ।" यह बहुत कम आत्मसम्मान का संकेत है।
- खान-पान की आदतों में बदलाव: सामान्य से अधिक खाना, या सामान्य से बहुत कम खाना।
- नींद में बदलाव: रात को नींद न आना, या दिन में अधिक सोना।
बच्चों में इस तरह का अवसाद क्यों देखा जाता है?
विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चों में अवसाद का कोई एक विशिष्ट कारण नहीं है, बल्कि उनका मानना है कि यह मुख्य रूप से कई कारकों का संयोजन है।
- आनुवंशिक और पारिवारिक इतिहास: यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य (मां, पिता, भाई-बहन) को अवसाद है, तो बच्चे को भी अवसाद होने का खतरा अधिक होता है।
- शारीरिक बीमारी या दुर्घटना: दीर्घकालिक बीमारी या गंभीर दुर्घटना।
- तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं: माता-पिता का अलग होना, परिवार के किसी सदस्य की मृत्यु, घर बदलना, स्कूल बदलना आदि।
- नशीली दवाओं का सेवन: छोटे बच्चों में नशीली दवाओं का सेवन भी इसका एक कारण हो सकता है।
- धमकाना या आघात पहुँचाने वाले अनुभव: स्कूल या किसी अन्य स्थान पर शारीरिक या मनोवैज्ञानिक उत्पीड़न।
याद रखें, अवसाद न तो आपके बच्चे की गलती है और न ही आपकी। यह एक चिकित्सीय स्थिति है जिसके लिए उपचार आवश्यक है।
अवसाद का सटीक निदान कैसे किया जाता है?
यदि आपको अपने बच्चे के बारे में कोई चिंता है, तो सबसे पहले अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। डॉक्टर पहले आपके बच्चे की जांच करेंगे ताकि यह पता चल सके कि कहीं कोई अन्य शारीरिक समस्या तो नहीं है जो इन लक्षणों का कारण बन रही हो, क्योंकि कुछ बीमारियों के लक्षण अवसाद के लक्षणों से मिलते-जुलते हो सकते हैं।
उदाहरण के लिए:
- रक्ताल्पता
- थायरॉइड संबंधी समस्याएं (हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म)
- विटामिन डी की कमी
- मधुमेह
- मिरगी
यदि यह पुष्टि हो जाती है कि इसका कोई शारीरिक कारण नहीं है, तो डॉक्टर आपको किसी मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ, जैसे कि बाल मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास भेज देंगे।
वहाँ विशेषज्ञ आपसे और आपके बच्चे से अलग-अलग बात करेंगे और विस्तृत जानकारी लेंगे। वे बच्चे के व्यवहार, मनोदशा और भावनाओं के बारे में पूछेंगे। वे बच्चे के शिक्षकों से भी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। यह सब सटीक निदान प्रदान करने के लिए किया जाता है।
अवसाद के उपचार क्या-क्या हैं?
बच्चों में अवसाद के उपचार के लिए दो मुख्य विधियाँ हैं: वार्ता चिकित्सा और दवा। कभी-कभी इनमें से एक विधि ही पर्याप्त होती है, लेकिन अक्सर दोनों विधियों के एक साथ प्रयोग से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।
1. वार्ता चिकित्सा
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) का अक्सर इसमें उपयोग किया जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह बच्चे को नकारात्मक विचार पैटर्न को पहचानने और उन्हें सकारात्मक में बदलने में मदद करती है। इसके माध्यम से, बच्चा समस्याओं से निपटना, क्रोध को नियंत्रित करना और आराम करना जैसी चीजें सीखता है।
2. दवाइयाँ
बच्चों में अवसाद के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक एसएसआरआई (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) हैं। ये दवाएं मस्तिष्क में मौजूद सेरोटोनिन नामक रसायन के स्तर को बढ़ाती हैं, जो खुशी और कल्याण से जुड़ा होता है। इन दवाओं के उदाहरणों में फ्लूओक्सेटीन और सेर्ट्रालाइन शामिल हैं।
महत्वपूर्ण: इन दवाओं का सेवन केवल विशेषज्ञ की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।
क्या आपको दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में भी जानकारी होनी चाहिए?
जी हां, किसी भी दवा की तरह, इससे भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:
- एलर्जी प्रतिक्रिया
- तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन
- चक्कर आना, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई
- तेज बुखार
- दृष्टि में अचानक परिवर्तन
- आत्महत्या के विचार या अवसाद का बिगड़ना
कुछ मामूली दुष्प्रभाव, जैसे भूख न लगना, अनिद्रा, सिरदर्द और पेट खराब होना, शुरुआती कुछ हफ्तों में हो सकते हैं और फिर ठीक हो जाते हैं। हालांकि, इनके बारे में भी अपने डॉक्टर को बताना अच्छा रहेगा।
अपने बच्चे की दवा बिना डॉक्टरी सलाह के अचानक बंद न करें। ऐसा करने से दुष्प्रभाव हो सकते हैं या अवसाद और भी गंभीर हो सकता है।
एक अभिभावक के रूप में मैं अपने बच्चे की मदद कैसे कर सकता हूँ?
इस समय आप जो सबसे महत्वपूर्ण काम कर सकते हैं वह यह है:बच्चे की बात सुनना और उन्हें यह एहसास दिलाना कि उन्हें आपका समर्थन प्राप्त है।
- बातचीत: जैसे ही आपको अपने बच्चे के मूड में बदलाव नज़र आए, उससे सवाल पूछें। प्यार से पूछें, "कैसा महसूस कर रहे हो?", "क्या कुछ गड़बड़ है?"
- धैर्य रखें: उपचार तुरंत शुरू नहीं हो सकता है। दवा को असर करने में 4-6 सप्ताह लग सकते हैं। बच्चे को भी चिकित्सक के साथ विश्वास बनाने के लिए समय चाहिए।
- एक नोटबुक रखें: अपने बच्चे की नींद, खान-पान की आदतें, ऊर्जा का स्तर, दवाओं के दुष्प्रभाव और व्यवहार में आए बदलावों को प्रतिदिन एक नोटबुक में लिखें। डॉक्टर से मिलने जाते समय इस नोटबुक को साथ ले जाना उपचार के दौरान बहुत मददगार साबित होगा।
- अच्छा वातावरण बनाएं: अपने बच्चे के लिए घर पर एक सुरक्षित और सहायक वातावरण बनाएं। उसे नियमित व्यायाम, पौष्टिक आहार और पर्याप्त नींद लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
- आपातकालीन स्थिति में कार्रवाई करें: यदि आपका बच्चा खुद को नुकसान पहुंचाने की बात करता है या ऐसा करने की कोशिश करता है, तो उसे तुरंत नजदीकी अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
यह समय आपके लिए भी कठिन हो सकता है। आप अपराधबोध और लाचारी महसूस कर सकते हैं। लेकिन याद रखें, इसमें आपकी कोई गलती नहीं है। सही इलाज और आपके प्यार और सहयोग से आपका बच्चा इस स्थिति से पूरी तरह उबर सकता है।
मुख्य संदेश
- बच्चों में अवसाद कोई मजाक या हंसी-मजाक नहीं है, यह एक वास्तविक बीमारी है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
- यदि आप अपने बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में दो सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला कोई बदलाव देखते हैं, तो इसे अनदेखा न करें।
- आप बच्चे के लिए सबसे अच्छा यही कर सकते हैं कि उसकी बात सुनें, उसका न्याय न करें और लगातार उसे अपना समर्थन दें।
- सबसे पहले, अपने बच्चे के नियमित डॉक्टर से मिलें। यदि आवश्यक हो, तो वे आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेज देंगे।
- टॉक थेरेपी और दवाइयों के जरिए डिप्रेशन को बहुत सफलतापूर्वक नियंत्रित और ठीक किया जा सकता है।
- इसमें न तो आपके बच्चे की गलती है और न ही आपकी। सही मदद लेने से आपके बच्चे को फिर से खुशी पाने में मदद मिल सकती है।
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