कल्पना कीजिए कि आप एक सुबह उठते हैं और आपको शरीर के एक हिस्से में सुन्नपन और धुंधली दृष्टि जैसे लक्षण महसूस होते हैं, और फिर कुछ दिनों या हफ्तों में ये सब पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। फिर आपको महीनों, शायद सालों तक कोई परेशानी नहीं होती। सब कुछ सामान्य हो जाता है। फिर अचानक आपको दूसरे लक्षण दिखाई देने लगते हैं, शायद चलने में भी कठिनाई होने लगती है। हम एक ऐसी स्थिति की बात कर रहे हैं जिसमें लक्षणों का एक ऐसा ही क्रम होता है जो आता-जाता रहता है। चिकित्सा में इसे ही आरआरएमएस कहते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, आरआरएमएस क्या है?
आरआरएमएस, रिलैप्सिंग-रेमिटिंग मल्टीपल स्क्लेरोसिस का संक्षिप्त रूप है। यह मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का सबसे आम प्रकार है। वास्तव में, एमएस से पीड़ित प्रत्येक 100 लोगों में से लगभग 80-85 लोगों को इसी प्रकार का आरआरएमएस होता है।
ठीक है, अब आइए इस नाम का अर्थ देखते हैं।
- पुनरावृत्ति: इसका तात्पर्य उस अवधि से है जब लक्षण अचानक प्रकट होते हैं या बिगड़ जाते हैं। कुछ लोग इसे 'भड़काऊ उभार' भी कहते हैं। यह अवधि कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक चल सकती है।
- लक्षणों में कमी आना: यह वह अवधि है जब लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और आप पूरी तरह या आंशिक रूप से सामान्य हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान आप लक्षण-मुक्त भी हो सकते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, आरआरएमएस एक ऐसी स्थिति है जिसमें लक्षणों के अचानक बढ़ने और लक्षणों से राहत मिलने की अवधि बारी-बारी से आती रहती है।
एमएस एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो हमें बीमारियों से बचाती है, गलती से हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हमला कर देती है। आपके और आपके डॉक्टर के लिए बीमारी के प्रकार, आरआरएमएस (RRMS) की सही पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसी से आपके लिए सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।
आरआरएमएस में आमतौर पर कौन-कौन से लक्षण दिखाई देते हैं?
ये लक्षण हर किसी में एक जैसे नहीं होते। ये व्यक्ति-दर-व्यक्ति काफी भिन्न हो सकते हैं। कभी-कभी इनमें से कई लक्षण एक साथ दिखाई दे सकते हैं। इनमें से एक या अधिक लक्षण रोग के पुनः सक्रिय होने के दौरान प्रकट हो सकते हैं।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| दृष्टि में परिवर्तन | धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, रंगों में अंतर करने में असमर्थता और आंख हिलाने पर दर्द जैसी समस्याएं। |
| सुन्नपन या संवेदना का अभाव | हाथों, पैरों, चेहरे या शरीर के अन्य हिस्सों में सुन्नपन या संवेदना का अभाव महसूस होना। |
| छाती या पेट के आसपास जकड़न | ऐसा लगता है जैसे कोई आपको सीने या पेट से कसकर गले लगा रहा हो। कुछ लोग इसे "एमएस हग" भी कहते हैं। |
| थकान | अत्यधिक, असहनीय थकान का अनुभव होना जो सामान्य से कहीं अधिक हो। अच्छी नींद लेने के बाद भी यह थकान कम नहीं हो सकती है। |
| मूत्र और आंत्र संबंधी समस्याएं | पेशाब शुरू करने में कठिनाई, पेशाब करने की तीव्र इच्छा (यूरिनरी अर्जेंसी), और पेशाब को नियंत्रित करने में असमर्थता जैसी समस्याएं। |
| बिजली के झटके जैसा एहसास। | गर्दन को आगे की ओर झुकाने पर रीढ़ की हड्डी में बिजली के झटके जैसा एहसास होना। (लहरमिट का चिन्ह) |
| चलने में कठिनाई और संतुलन संबंधी समस्याएं | चलते समय लड़खड़ाना, संतुलन खोना, मांसपेशियों की कमजोरी के कारण चलने में कठिनाई होना। |
| मांसपेशियों में कमजोरी या अकड़न | मांसपेशियों की ताकत में कमी या असामान्य अकड़न (ऐंठन)। |
| सोचने और याददाश्त संबंधी समस्याएं | ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति हानि, शब्द ढूंढने में कठिनाई आदि। इसे "ब्रेन फॉग" भी कहा जाता है। |
कुछ लोगों के लक्षण पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य लोगों में कुछ लक्षण शेष रह सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर के निर्देशानुसार फिजियोथेरेपी, दवा या बोटॉक्स जैसे इंजेक्शन लक्षणों को नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं।
क्या ऐसे कोई कारक हैं जो लक्षणों को और भी बदतर बना देते हैं?
जी हां, कुछ चीजें आपके लक्षणों को फिर से उभार सकती हैं या उन्हें और खराब कर सकती हैं। लेकिन ये 'कारण' हर किसी पर एक जैसा असर नहीं डालते। जो एक व्यक्ति को प्रभावित करता है, वह दूसरे को प्रभावित नहीं कर सकता।
यहां कुछ सामान्य कारण दिए गए हैं:
- तनाव: अत्यधिक तनाव लक्षणों का एक प्रमुख कारण हो सकता है।
- तापमान: कुछ लोगों के लिए उच्च तापमान, बुखार या अत्यधिक ठंड भी लक्षणों को और खराब कर सकती है।
- संक्रमण: यहां तक कि मामूली संक्रमण, जैसे कि सामान्य सर्दी या मूत्र मार्ग में संक्रमण, भी एमएस के पुराने लक्षणों को फिर से उभरने का कारण बन सकते हैं।
- तंबाकू उत्पादों का सेवन: धूम्रपान रोग की प्रगति को तेज कर सकता है और लक्षणों को और खराब कर सकता है।
- विटामिन डी की कमी: शोध में पाया गया है कि विटामिन डी का कम स्तर एमएस रोग और उसके लक्षणों को भी प्रभावित करता है।
यह एमएस क्यों विकसित होता है? इसका कारण क्या है?
दरअसल, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है , लेकिन शोध से पता चला है कि कई कारक इसमें योगदान दे सकते हैं।
हमारी नसों को बिजली के तारों की तरह समझें। ये तार एक सुरक्षात्मक परत से घिरे होते हैं, जैसे इन्सुलेशन। इसे हम माइलिन कहते हैं। यह माइलिन परत ही है जो संदेशों को नसों के माध्यम से तेज़ी से और सटीक रूप से यात्रा करने में सक्षम बनाती है।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) में, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली, जो हमें बीमारियों से बचाती है, गलती से माइलिन परत पर हमला कर देती है। इस हमले से माइलिन परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इसके बाद तंत्रिका संदेशों का संचरण बाधित हो जाता है। ठीक वैसे ही जैसे किसी तार का इन्सुलेशन क्षतिग्रस्त हो जाने पर वह शॉर्ट सर्किट हो जाता है। तब वे लक्षण दिखाई देते हैं जिनके बारे में हमने पहले बात की थी।
ऐसा माना जाता है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति और एपस्टीन-बार वायरस जैसे वायरल संक्रमण सहित पर्यावरणीय कारक, प्रतिरक्षा प्रणाली को गलती से इस तरह से हमला करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।
आरआरएमएस का निदान कैसे किया जाता है?
मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि कोई एक परीक्षण ऐसा नहीं है जो निदान की पुष्टि कर सके। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण और कई अन्य परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण करके निदान तक पहुंचेगा।
इसके लिए आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
- एमआरआई स्कैन: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन माइलिन शीथ में क्षति (घावों) वाले क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।
- लम्बर पंक्चर: इसमें रीढ़ की हड्डी की नहर में एक बहुत छोटी सुई डालकर मस्तिष्क के द्रव की थोड़ी मात्रा ली जाती है ताकि एमएस के लिए विशिष्ट प्रोटीन, जैसे कि ऑलिगोक्लोनल बैंड की उपस्थिति की जांच की जा सके।
- रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किए जाते हैं कि आपको कोई अन्य ऐसी स्थिति तो नहीं है जो एमएस के समान लक्षण पैदा करती हो।
- ओ.सी.टी. परीक्षण: "ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी" एक दर्द रहित परीक्षण है जो आंख के पिछले हिस्से में स्थित ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या यह मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) से क्षतिग्रस्त हुई है।
आरआरएमएस के उपचार क्या हैं?
हालांकि आरआरएमएस का अभी तक कोई इलाज नहीं है, लेकिन वर्तमान में ऐसे बहुत प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं जो आपको इस बीमारी को नियंत्रित करने और सामान्य जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:
- रोग के दोबारा होने की संख्या को कम करना।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति को कम करना।
- इस बीमारी के कारण होने वाली विकलांगताओं की शुरुआत में देरी करना।
इस उपचार में प्रयुक्त दवाओं को रोग-संशोधक चिकित्सा (डीएमटी) कहा जाता है। ये दवाएं विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं।
- इंजेक्शन: त्वचा के नीचे या मांसपेशियों में दिए जाने वाले इंजेक्शन।
- मुंह से ली जाने वाली दवाएं: वे दवाएं जो प्रतिदिन या निर्धारित दिनों पर गोलियों के रूप में ली जाती हैं।
- इंफ्यूजन: ये ऐसी दवाएं हैं जो नसों के माध्यम से शरीर में दी जाती हैं, जैसे कि सलाइन। इन्हें महीने में एक बार या कुछ महीनों के अंतराल पर दिया जा सकता है।
निदान के तुरंत बाद उचित डीएमटी उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये दवाएं तंत्रिका तंत्र को भविष्य में होने वाले नुकसान से बचा सकती हैं। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे उपयुक्त है और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें
क्योंकि आरआरएमएस एक दीर्घकालिक स्थिति है, इसलिए आपके मन में कई सवाल होना स्वाभाविक है। जब आप अपने डॉक्टर से मिलने जाएं, तो इन सवालों को लिख लें।
यदि आपमें नए लक्षण विकसित होते हैं, आपके मौजूदा लक्षण बिगड़ जाते हैं, या आपको अपने उपचार से दुष्प्रभाव महसूस होते हैं, तो बिना देरी किए अपने डॉक्टर से बात करें।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ उपयोगी प्रश्न इस प्रकार हैं:
- मुझे किस प्रकार का एमएस है?
- आप मेरे लिए कौन सा उपचार सुझाएंगे? क्यों?
- उस उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?
- अगर मेरे लक्षण अचानक बिगड़ जाएं (रिलैप्स हो जाए) तो मुझे क्या करना चाहिए?
- मैं उन कारकों की पहचान कैसे करूं जिनसे मेरे लक्षण बढ़ जाते हैं?
आरआरएमएस के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। लेकिन याद रखें, आप अकेले नहीं हैं। सही उपचार, जीवनशैली में बदलाव और अपनी चिकित्सा टीम के सहयोग से आप एक अच्छा और सक्रिय जीवन जी सकते हैं। जरूरत पड़ने पर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर की मदद लेना भी बहुत फायदेमंद हो सकता है।
मुख्य संदेश
- आरआरएमएस मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) का सबसे आम प्रकार है।
- यहां, लक्षणों के अचानक बढ़ने (पुनरावर्तन) और लक्षणों में कमी आने (मुक्ति) की अवधि बारी-बारी से आती रहती है।
- हालांकि इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन आज इस बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित करने और तंत्रिका तंत्र को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए बहुत प्रभावी उपचार (डीएमटी) उपलब्ध हैं।
- भविष्य में होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
- अपने लक्षणों, उपचार या किसी भी समस्या के बारे में हमेशा अपने डॉक्टर से बात करें।
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