क्या आप सिकल सेल संकट के बारे में जानते हैं? आइए इस दर्दनाक स्थिति के बारे में बात करते हैं!

यदि आपको सिकल सेल रोग है, तो आपने अचानक और तीव्र दर्द के दौरे के बारे में सुना होगा या इसका अनुभव किया होगा। इसे हम सिकल सेल संकट कहते हैं। यह वास्तव में कष्टदायक और दर्दनाक अनुभव हो सकता है। लेकिन चिंता न करें, आज हम इस बारे में विस्तार से बात करेंगे।

यह सिकल सेल संकट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सिकल सेल रोग तब होता है जब शरीर की 'सिकल कोशिकाएं', यानी हंसिया के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं, रक्त वाहिका में फंस जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह धीमा या रुक जाता है। आपको पता ही होगा कि हमारी लाल रक्त कोशिकाएं ही पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। इसलिए, सिकल सेल रोग होने पर, ऊतकों और अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इससे गंभीर दर्द और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

इसे ऐसे समझिए जैसे पानी के पाइप में थोड़ी सी गंदगी फंस जाने पर पानी का बहाव धीमा हो जाता है। लेकिन यहाँ फंसने वाली चीज़ें हैं हंसिया के आकार की लाल रक्त कोशिकाएँ। ये गोल लाल रक्त कोशिकाओं की तरह आसानी से मुड़ती नहीं हैं और न ही छोटी जगहों से निकल पाती हैं। इसीलिए ये फंसने की कोशिश करती हैं।

कभी-कभी इस स्थिति का इलाज घर पर ही किया जा सकता है, लेकिन यदि लक्षण गंभीर हैं, तो आपको उपचार के लिए कुछ दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

सिकल सेल संकट के कितने प्रकार होते हैं?

सिकल सेल संकट के चार मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं:

• वैसो-ऑक्लूसिव क्राइसिस: यह सबसे आम प्रकार है। इसमें सिकल कोशिकाएं आपकी केशिकाओं या अन्य छोटी रक्त वाहिकाओं में फंस जाती हैं, जिससे ऊतकों और अंगों में रक्त प्रवाह कम हो जाता है। इसी के कारण तीव्र दर्द होता है। अन्य प्रकार शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

• एप्लास्टिक संकट: यह वह स्थिति है जब आपकी अस्थि मज्जा (हड्डियों के अंदर का वह स्थान जो रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है) अचानक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देती है। यह आमतौर पर कुछ वायरल संक्रमणों, विशेष रूप से पार्वोवायरस बी19 के कारण होता है।

• हाइपरहेमोलिटिक संकट: यह वह स्थिति है जब आपके हीमोग्लोबिन का स्तर (लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद वह प्रोटीन जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है) अचानक गिर जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आपकी लाल रक्त कोशिकाएं बहुत तेजी से टूट रही होती हैं। रक्त आधान के बाद भी ऐसा हो सकता है, जो सिकल सेल रोग का एक आम उपचार है।

• प्लीहा में रक्त जमाव (स्प्लेनिक सीक्वेस्ट्रेशन): यह तब होता है जब सिकल कोशिकाएं प्लीहा (पेट के ऊपरी बाएं हिस्से में स्थित एक अंग) में फंस जाती हैं, जिससे प्लीहा अचानक बड़ी हो जाती है और उसमें दर्दनाक सूजन आ जाती है । यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है, क्योंकि प्लीहा में बड़ी मात्रा में रक्त जमा हो सकता है, जिससे रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

इसके लक्षण क्या हैं?

सिकल सेल रोग के लक्षण शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चक्कर आना।
• अत्यधिक थकान, थकान।
• सिरदर्द।
• पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना)।
• दर्द (यह मुख्य और सबसे गंभीर लक्षण है)।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• कमजोरी।

सिकल सेल रोग का दर्द हल्का, तेज, चुभने वाला या असहनीय हो सकता है। यह घंटों, दिनों या हफ्तों तक भी रह सकता है। दर्द शरीर में कहीं भी, एक जगह या कई जगहों पर हो सकता है। उदाहरण के लिए:

• हाथों में या हथेली में।
• छाती में।
• पैरों में या पंजों में।
• कमर के निचले हिस्से में।
• पेट में।

यह सिकल सेल संकट क्यों उत्पन्न होता है?

सिकल सेल रोग तब होता है जब हंसिया के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक कर रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देती हैं। हालांकि, विशेषज्ञ हमेशा यह नहीं जानते कि इसकी शुरुआत का सटीक कारण क्या है।

हालांकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• निर्जलीकरण : जब शरीर में पानी की कमी होती है, तो रक्त गाढ़ा हो जाता है और कोशिकाओं के अवरुद्ध होने की संभावना बढ़ जाती है।
• अधिक ऊंचाई वाले स्थानों पर जाना (क्योंकि अधिक ऊंचाई पर ऑक्सीजन कम होती है)।
• संक्रमण : कोई भी संक्रमण, जैसे सर्दी या फ्लू।
• गर्भावस्था।
• धूम्रपान या वेपिंग।
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम।
• तनाव : अत्यधिक चिंता और भय जैसी चीजें।
• तापमान में अचानक और अत्यधिक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, बहुत गर्म वातावरण में रहने के बाद ठंडे पानी से स्नान करना)।
• कुछ विटामिनों की कमी, उदाहरण के लिए फोलेट।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

सिकल सेल संकट की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त वाहिका कहाँ अवरुद्ध है। यदि आपके ऊतकों या अंगों में रक्त वाहिकाएँ अवरुद्ध हो जाती हैं, तो निम्नलिखित जैसी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• एक्यूट चेस्ट सिंड्रोम : यह छाती में होने वाली एक गंभीर और जानलेवा स्थिति है। इसके लक्षणों में बुखार, सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं।
• रक्त के थक्के।
• दीर्घकालिक दर्द (लगातार दर्द)।
• तिल्ली का बढ़ना और तिल्ली से संबंधित अन्य रोग।
• पैरों पर ऐसे घाव जो ठीक नहीं हो रहे हों।
• यकृत रोग।
• उदाहरण के लिए, फेफड़ों की बीमारियाँ, जैसे कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।
• नेक्रोसिस : रक्त प्रवाह में कमी के कारण हड्डी या ऊतक (विशेषकर कूल्हे जैसे स्थानों में) का मर जाना।
• लिंग का दर्दनाक इरेक्शन (पुरुषों में इसे 'प्रियापिज्म' भी कहा जाता है)।
• स्ट्रोक : मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट या उसके फटने के कारण होता है।

आप इसे कैसे पहचानते हैं?

यदि आपको सिकल सेल रोग है, तो आप शायद हर 6 महीने या साल में एक बार रक्त परीक्षण के लिए डॉक्टर से मिलते होंगे। लेकिन यदि आपको सिकल सेल संकट (सिकल सेल क्राइसिस) होता है, तो आपको कई तरह के प्रयोगशाला परीक्षण करवाने होंगे। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्त समूह की जांच (यदि आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो)।
• सीबीसी (कम्प्लीट ब्लड काउंट) : यह हीमोग्लोबिन के स्तर और लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है।
• सीएमपी (व्यापक चयापचय पैनल) : चयापचय संबंधी परीक्षणों का एक व्यापक सेट जो गुर्दे और यकृत जैसे अंगों के कामकाज की जांच करता है।
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण ।
• रेटिकुलोसाइट काउंट : यह नवगठित लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। इससे अस्थि मज्जा की कार्यप्रणाली का अंदाजा लगाया जा सकता है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर संपूर्ण शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण भी कर सकता है, जैसे कि:

• डॉप्लर अल्ट्रासाउंड : देखें कि रक्त वाहिकाओं में रक्त कैसे प्रवाहित होता है।
• एमआरआई : विशेषकर यदि स्ट्रोक जैसी किसी स्थिति का संदेह हो।
• अल्ट्रासाउंड : पेट के अंगों और प्लीहा जैसी चीजों को देखने के लिए किया जाता है।
• छाती का एक्स-रे : एक्यूट चेस्ट सिंड्रोम जैसी स्थिति की जांच के लिए।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको सिकल सेल संकट है, तो असहज लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आपको दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। हल्के मामलों में, आप एसिटामिनोफेन (जैसे पैनाडोल®, टाइलेनॉल®) या आइबुप्रोफेन (जैसे एडविल®, ब्रूफेन®) जैसी बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवाओं से घर पर ही इसका प्रबंधन कर सकते हैं।

हालांकि, गंभीर दर्द होने पर आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। तब डॉक्टर आपको तेज़ दर्द निवारक दवाएं (जैसे मॉर्फिन), नसों में तरल पदार्थ (खून का प्रवाह ठीक रखने के लिए) और ज़रूरत पड़ने पर ऑक्सीजन दे सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, सिकल सेल रोग का उपचार शरीर के प्रभावित अंगों और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। डॉक्टर दवाइयों, रक्त आधान, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या इन उपचारों के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।

दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए दवाएँ

डॉक्टर सिकल सेल संकट को दीर्घकालिक रूप से प्रबंधित करने और उनकी आवृत्ति को कम करने के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग करते हैं:

• हाइड्रॉक्सीयूरिया: यह दवा आपकी लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बढ़ाती है, उनकी मुड़ने की क्षमता बढ़ाती है और भ्रूण हीमोग्लोबिन नामक एक प्रकार के हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ाती है। इससे कोशिकाओं में थक्के बनने की संभावना कम हो जाती है।
• क्रिज़ानलिज़ुमैब `(क्रिज़ानलिज़ुमैब)`:यह एक प्रकार का मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। यह आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को आपकी रक्त वाहिकाओं की दीवारों से चिपकने से रोक सकता है।
• एल-ग्लूटामाइन: यह एक अमीनो एसिड है जो लाल रक्त कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करने में मदद करता है।
• वोक्सलोटोर: यह दवा आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को गोलाकार होने और आपस में चिपकने से रोकती है।

ब्लड ट्रांसफ़्यूजन

डॉक्टर अप्लास्टिक या हाइपरहेमोलिटिक सिकल सेल संकट के इलाज के लिए रक्त आधान का उपयोग कर सकते हैं। यह उपचार आपके स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की पूर्ति कर सकता है और सिकल सेल से संबंधित जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है। कुछ लोगों को अधिक बार रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्यारोपण

कुछ मामलों में सिकल सेल रोग को ठीक करने का एकमात्र तरीका अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या स्टेम सेल प्रत्यारोपण हो सकता है। हालांकि, एक उपयुक्त दाता (जैसे कि भाई-बहन) ढूंढने में समय लग सकता है। इसके अलावा, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से ग्राफ्ट बनाम होस्ट रोग (जीवीएचडी) जैसी अन्य गंभीर जटिलताएं भी हो सकती हैं। इसी कारण से, डॉक्टर सिकल सेल संकट के उपचार के दौरान अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण बहुत कम करते हैं। इसके बजाय, उनका मुख्य लक्ष्य आपके लक्षणों का उपचार करना और आपके दर्द को कम करना होता है।

क्या इसे रोका जा सकता है?

सिकल सेल संकट को हमेशा रोका नहीं जा सकता। हालांकि, कुछ चीजें हैं जो इसके जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
• यदि आप ठंडे वातावरण में हैं, तो गर्म कपड़े पहनें। ठंड से रक्त वाहिकाएं सिकुड़ सकती हैं और संकट की स्थिति उत्पन्न हो सकती है।
• शराब का सेवन सीमित करें या पूरी तरह बंद कर दें । शराब से शरीर में पानी जमा हो सकता है।
• दिन में कम से कम 8-10 गिलास पानी पिएं (शरीर में पानी की कमी न होने दें)।
• लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ाने के लिए रोजाना फोलिक एसिड की गोलियां लें (यह डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही करें)।
• संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए नियमित रूप से साबुन से हाथ धोएं।
• समय पर सभी आवश्यक टीके लगवाएं (जैसे फ्लू का टीका, निमोनिया का टीका)।
• अत्यधिक कठिन व्यायाम से बचें, लेकिन मध्यम व्यायाम अच्छा है।
• तनाव कम करने के तरीके खोजें (जैसे योग, ध्यान)।

संकट की स्थिति में मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यदि आपको या आपके किसी करीबी को सिकल सेल संकट है, तो निम्नलिखित चीजें लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं:

• शरीर को गर्म रखें। गर्म पानी से स्नान करने या दर्द वाली जगह पर हीटिंग पैड रखने से रक्त वाहिकाएं फैलेंगी और रक्त प्रवाह बेहतर होगा। गर्मी से मांसपेशियों के दर्द में भी आराम मिलेगा।(बर्फ की सिकाई न करें। ठंड से दर्द बढ़ सकता है। इसलिए जितना हो सके गर्म रहना ही बेहतर है।)
• खूब पानी पिएं। खूब पानी पीने से लाल रक्त कोशिकाएं आपस में कम चिपकती हैं, जिससे वे रक्त वाहिकाओं में आसानी से प्रवाहित हो पाती हैं।
• मालिश करवाएं। हल्की मालिश से रक्त प्रवाह बढ़ता है, मांसपेशियां शिथिल होती हैं और दर्द कम होता है।
• ध्यान का अभ्यास करें। शोध से पता चला है कि थोड़े समय के लिए अपने मन को एक ही लक्ष्य पर केंद्रित करने से मस्तिष्क का ध्यान भटकता है और सिकल सेल रोग से जुड़े दर्द को कम करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि अपनी सांस पर ध्यान केंद्रित करना जैसी सरल चीज़ भी मददगार साबित हो सकती है।
• आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएँ ले सकते हैं। इनमें पैरासिटामोल, आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन (जैसे एलेव®) शामिल हैं। लेकिन डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक दवा न लें।

आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं:

* यदि आपको अचानक, तेज दर्द होता है जो घरेलू उपचारों से नियंत्रित नहीं हो पाता है।

* सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द।

* तेज बुखार (101°F या 38.3°C से अधिक)।

* अचानक कमजोरी, बोलने में कठिनाई, चेहरे के एक तरफ का लटक जाना (स्ट्रोक के लक्षण)।

* पेट में तेज दर्द या सूजन।

* यदि पीलिया बढ़ जाए।

* पुरुषों के लिए, 4 घंटे से अधिक समय तक रहने वाला दर्दनाक इरेक्शन।

देरी न करें। जल्दी इलाज शुरू करने से दीर्घकालिक जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें

यदि आपको सिकल सेल रोग है, तो संकट की आशंका मन को विचलित कर सकती है। इन स्थितियों से अप्रिय लक्षण और जीवन भर की जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आपने कभी सिकल सेल संकट का अनुभव किया है, तो आप जानते हैं कि समय कितना कीमती है।

अगर आपको बिना पर्ची वाली दर्द निवारक दवाइयों या घरेलू नुस्खों से आराम नहीं मिलता है, तो डॉक्टर से मिलने का समय आ गया है। वे आपकी मदद के लिए ही हैं। अपनी समस्या के बारे में डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। शुरुआती इलाज सबसे अच्छा होता है। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर एक ऐसा दर्द निवारक प्लान बनाएं जो आपके लिए कारगर हो।

सिकल सेल संकट, सिकल सेल रोग, लाल रक्त कोशिकाएं, दर्द, रक्त वाहिकाएं, ऑक्सीजन