क्या आपको झुकने पर पीठ में दर्द होता है? यह स्पाइनल स्टेनोसिस हो सकता है!

क्या पीठ दर्द के कारण लंबे समय तक खड़े रहने या थोड़ी दूर चलने पर आपको आगे की ओर झुकना पड़ता है? या क्या आपको गर्दन से लेकर बाहों तक झुनझुनी या दर्द महसूस होता है? कई लोग सोचते हैं कि यह बढ़ती उम्र का एक सामान्य लक्षण है, लेकिन कभी-कभी यह रीढ़ की हड्डी में नस दबने के कारण होता है। चिकित्सा में इसे स्पाइनल स्टेनोसिस कहते हैं। चिंता न करें, आज हम सब कुछ सरल शब्दों में समझाएंगे।

स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्पाइनल स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी के अंदर की जगह का संकुचन है। हमारी रीढ़ की हड्डी को एक दूसरे के ऊपर रखी हुई कई वलयों (जिन्हें कशेरुका कहते हैं) की श्रृंखला के रूप में समझें। प्रत्येक वलय के बीच में एक सुरंग जैसी जगह होती है। इस सुरंग को स्पाइनल कैनाल कहते हैं। रीढ़ की हड्डी, जो हमारे शरीर का एक बहुत महत्वपूर्ण अंग है, और उससे निकलने वाली नसें इसी सुरंग से होकर गुजरती हैं।

ज़रा सोचिए, अगर किसी कारण से यह सुरंग संकरी हो जाए तो क्या होगा? जैसे पानी का पाइप जाम हो जाने पर पानी के बहाव के लिए जगह कम हो जाती है, वैसे ही रीढ़ की हड्डी की यह नहर संकरी होने पर रीढ़ की हड्डी और नसों के लिए पर्याप्त जगह नहीं बचती। तब ये नसें दबने, सिकुड़ने और उन पर दबाव पड़ने लगता है। इसी दबाव के कारण हमें पीठ दर्द और पैरों में दर्द (साइटिका) जैसे लक्षण महसूस होते हैं।

हालांकि यह स्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है।

इस स्थिति से रीढ़ की हड्डी के कौन से हिस्से सबसे अधिक प्रभावित होते हैं?

यह तंत्रिका संपीड़न आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में दो स्थानों पर सबसे अधिक देखा जाता है:

• लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस: यह एक ऐसी स्थिति है जो हमारी रीढ़ की हड्डी के निचले पांच कशेरुकाओं (L1-L5) में होती है। यह पीठ दर्द का सबसे आम प्रकार है।
• सर्वाइकल स्पाइनल स्टेनोसिस: यह स्थिति हमारी गर्दन में स्थित सात कशेरुकाओं (C1-C7) में हो सकती है।

इन दोनों के अलावा, यह स्थिति रीढ़ की हड्डी के मध्य भाग में, यानी वक्षीय रीढ़ की हड्डी के स्तर पर भी हो सकती है। हालांकि, यह बहुत ही दुर्लभ है।

इसके लक्षण क्या हैं?

स्पाइनल स्टेनोसिस अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है। इसलिए, भले ही यह एक्स-रे में दिखाई दे, शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते। लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। कुछ दिन स्थिति गंभीर हो सकती है, जबकि कुछ दिन बेहतर।

सामान्य तौर पर, तंत्रिका के दबने के स्थान के आधार पर, आपको गर्दन, पीठ, बांहों, पैरों, हथेलियों या पैरों के तलवों में इस तरह की अनुभूति हो सकती है:

• दर्द
• सुन्न होना
• बिजली की तरह(झुनझुनी / "सुई चुभने जैसा महसूस होना")
• कमजोरी

आइए देखते हैं कि स्पाइनल और नेक स्टेनोसिस के मामलों में लक्षण कैसे भिन्न होते हैं।

स्पाइनल स्टेनोसिस क्यों होता है?

इसके दो मुख्य कारण हैं।

1. अर्जित कारण: यह सबसे आम कारण है। यह स्थिति उम्र के साथ शरीर में होने वाले परिवर्तनों ("घिसावट") के कारण होती है।

2. जन्मजात कारण: कुछ लोग जन्म से ही रीढ़ की हड्डी की संकीर्ण नहर के साथ पैदा होते हैं। यह काफी दुर्लभ है।

उम्र बढ़ने के साथ होने वाले मुख्य कारण (अधिग्रहित कारण)

• हड्डियों का अत्यधिक बढ़ना: उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारे जोड़ों में घिसावट होने लगती है। इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस कहते हैं। रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में घिसावट होने पर शरीर नई हड्डियां बनाकर इसकी प्रतिक्रिया करता है। ये नई हड्डियां रीढ़ की हड्डी की नलिका में बढ़ सकती हैं और नसों पर दबाव डाल सकती हैं।
• डिस्क का उभार या हर्निया: हमारी रीढ़ की हड्डी में प्रत्येक कशेरुका के बीच एक जेली जैसा गद्दीदार पदार्थ होता है। इन्हें हम डिस्क कहते हैं। उम्र बढ़ने के साथ-साथ ये डिस्क सूखकर चपटी हो जाती हैं और इनकी दीवारों में दरारें पड़ सकती हैं। तब अंदर का जेली जैसा पदार्थ बाहर की ओर उभर सकता है (डिस्क का उभार या हर्निया) और नसों पर दबाव डाल सकता है।
• स्नायुबंधन का मोटा होना: स्नायुबंधन रीढ़ की हड्डी को जोड़ने वाली पट्टी जैसी संरचनाएं हैं। गठिया जैसी स्थितियों के कारण, ये स्नायुबंधन समय के साथ मोटे हो सकते हैं और रीढ़ की हड्डी की नहर में उभर सकते हैं, जिससे तंत्रिकाओं के लिए जगह कम हो जाती है।
• रीढ़ की हड्डी में चोट: रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर या मोच जैसी दुर्घटना के कारण भी यह नहर संकरी हो सकती है।
• ट्यूमर: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में या उसके आसपास का ट्यूमर भी तंत्रिका संपीड़न का कारण बन सकता है।

डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?

जब आप इन लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। फिर वह शारीरिक परीक्षण करेगा। वह आपकी रीढ़ की हड्डी को अलग-अलग दिशाओं में मोड़कर देखेगा और ध्यान देगा कि दर्द किस तरह से होता है।

इसके अलावा, समस्या का सटीक पता लगाने के लिए हम कई परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं:

• रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे: इससे हड्डियों में बदलाव, डिस्क की ऊंचाई में कमी और हड्डी के उभार का पता लगाया जा सकता है।
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): यह नसों, डिस्क और रीढ़ की हड्डी जैसी नाजुक चीजों को स्पष्ट रूप से देखने का सबसे अच्छा तरीका है।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी): यह एक ऐसा परीक्षण है जो एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत चित्र प्रदान करता है। कभी-कभी सीटी मायलोग्राम भी किया जाता है, जिसमें एक विशेष तरल (कंट्रास्ट डाई) का उपयोग किया जाता है।

इसका उपचार क्या है?

जब लोग यह नाम सुनते हैं, तो अक्सर सोचते हैं, "क्या मुझे सर्जरी करवानी पड़ेगी?" लेकिन स्पाइनल स्टेनोसिस से पीड़ित हर व्यक्ति को सर्जरी की ज़रूरत नहीं होती। कई लोग बिना सर्जरी के उपचार से ठीक हो जाते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता, समस्या के स्थान और कारण पर निर्भर करेगा।

क्या इस स्थिति से बचने के कोई तरीके हैं?

हालांकि हम बुढ़ापे की प्रक्रिया को पूरी तरह से रोक नहीं सकते, लेकिन रीढ़ की हड्डी को स्वस्थ रखने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं। ये उपाय स्पाइनल स्टेनोसिस के जोखिम को कम करने या इसकी प्रगति को नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं।

• स्वस्थ आहार: हड्डियों को मजबूत रखने के लिए कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखना: शरीर का वजन बढ़ने के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी पर दबाव भी बढ़ता है।
• धूम्रपान से बचें: धूम्रपान हमारी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे पीठ दर्द बढ़ सकता है।
• सही मुद्रा बनाए रखना: बैठते, खड़े होते और वजन उठाते समय अपनी पीठ को सीधा रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
• नियमित व्यायाम: पीठ और कोर की मांसपेशियों, विशेष रूप से पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम रीढ़ की हड्डी को स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको पीठ या गर्दन में नया दर्द हो रहा है, साथ ही हाथों या पैरों में सुन्नपन या कमजोरी महसूस हो रही है, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। यदि आप पहले से ही कोई उपचार ले रहे हैं और उससे लाभ नहीं मिल रहा है, तो अन्य विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

पीठ और गर्दन का दर्द हमारे दैनिक जीवन में बड़ी बाधा बन सकता है। लेकिन अच्छी बात यह है कि इसके कई प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। इसलिए लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने के बजाय, अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सबसे उपयुक्त समाधान खोजें।