क्या आपको भी हंसते या खांसते समय पेशाब निकल जाता है? आइए 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' के बारे में बात करते हैं।

नमस्कार! क्या कभी-कभी ज़ोर से हंसते, खांसते, छींकते या कोई भारी चीज़ उठाते समय आपके कपड़े गीले हो जाते हैं? कुछ लोगों के लिए यह कुछ बूंदें हो सकती हैं, जबकि दूसरों के लिए यह थोड़ा ज़्यादा हो सकता है। यह वास्तव में एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं, लेकिन शर्मिंदगी के कारण इसके बारे में ज़्यादा बात नहीं करते। तो आइए आज बात करते हैं कि ऐसा क्यों होता है और इसका इलाज क्या किया जा सकता है। चिकित्सा विज्ञान में इसे 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' कहा जाता है।

'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, तनाव असंयम वह स्थिति है जब मूत्राशय (वह अंग जहाँ से हम पेशाब करते हैं ) पर दबाव पड़ने पर आप उस पर नियंत्रण खो देते हैं। उदाहरण के लिए, जब आप खांसते हैं, छींकते हैं, हंसते हैं, कूदते हैं, दौड़ते हैं या कोई वस्तु उठाते हैं, तो आपका पेट मूत्राशय पर दबाव डालता है। इसी कारण पेशाब लीक हो जाता है।

इससे आमतौर पर थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है। हालांकि, सार्वजनिक स्थानों पर बाहर जाना शर्मनाक और यहां तक ​​कि डरावना भी हो सकता है।

यह स्थिति कितनी आम है?

तनाव असंयम वास्तव में मूत्र असंयम का सबसे आम प्रकार है। यह विशेष रूप से महिलाओं में आम है। अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग एक तिहाई महिलाओं को अपने जीवन में कभी न कभी इस समस्या का सामना करना पड़ता है। पुरुषों में यह कम आम है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह होता ही नहीं है।

क्या मूत्र असंयम के अन्य प्रकार भी होते हैं?

जी हां, 'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' के अलावा भी कई अन्य प्रकार होते हैं।

• अर्ज इनकॉन्टिनेंस: यह पेशाब करने की अचानक, अनियंत्रित इच्छा और पेशाब का रिसाव है। यह अक्सर अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण होता है। स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस से पीड़ित आधे से अधिक लोगों को अर्ज इनकॉन्टिनेंस भी होता है। इसे मिक्स्ड इनकॉन्टिनेंस कहा जाता है।
• अतिप्रवाह असंयम: यह तब होता है जब मूत्राशय पूरी तरह भर जाने तक ठीक से खाली नहीं हो पाता, जिसके कारण मूत्र रिसने लगता है।

'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' के क्या कारण हैं?

ऐसा तब होता है जब मूत्राशय और मूत्रमार्ग (मूत्राशय से शरीर के बाहर मूत्र ले जाने वाली नली) पर अचानक दबाव पड़ता है। इस दबाव के कारण मूत्रमार्ग के अंदर स्थित स्फिंक्टर मांसपेशी थोड़ी सी खुल जाती है, जिससे मूत्र बाहर निकलने लगता है। ज़रा सोचिए, झुकना, कूदना, खांसना या छींकना जैसी कोई भी गतिविधि जिससे मूत्राशय पर दबाव पड़ता है, मूत्र रिसाव का कारण बन सकती है।

इस पर असर डालने वाले जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि यह समस्या किसी को भी हो सकती है, लेकिन यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुनी अधिक आम है। अनुमान है कि 65 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग आधी महिलाओं में यह समस्या पाई जाती है। लेकिन याद रखें, यह बुढ़ापे का सामान्य लक्षण नहीं है। यह एक ऐसी समस्या का लक्षण है जिसका इलाज संभव है।

यहां कुछ मुख्य जोखिम कारक दिए गए हैं:

• गर्भावस्था और प्रसव: विशेषकर योनि प्रसव के दौरान, प्रसव के समय श्रोणि तल की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
• रजोनिवृत्ति: एस्ट्रोजन हार्मोन में कमी के कारण मांसपेशियां कमजोर हो सकती हैं।
• श्रोणि या पीठ के निचले हिस्से में तंत्रिका संबंधी चोटें।
• मोटापा: अधिक वजन मूत्राशय पर लगातार दबाव डालता है।
• श्रोणि संबंधी सर्जरी: जैसे कि गर्भाशय को निकालना (हिस्टेरेक्टॉमी)।
• दीर्घकालिक खांसी: अस्थमा और ब्रोंकाइटिस जैसी स्थितियों के कारण लगातार खांसी होना।
• मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस)।
• पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए सर्जरी या सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच) के लिए सर्जरी।
• यूटेरिन प्रोलैप्स।

'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' के लक्षण क्या हैं?

इसका मुख्य लक्षण मूत्राशय पर दबाव पड़ने पर मूत्र का रिसाव होना है।

• हल्का: ज़ोरदार व्यायाम, हंसने, खांसने और छींकने जैसी गतिविधियों के दौरान पेशाब की कुछ बूंदें निकल सकती हैं।
• मध्यम या गंभीर: खड़े होने या झुकने जैसी हल्की गतिविधियों के दौरान भी आपको एक चम्मच से अधिक पेशाब आ सकता है। यौन संबंध के दौरान भी पेशाब लीक हो सकता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर से मिलेंगे, तो वे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे (महिलाओं के लिए श्रोणि परीक्षण)। आपको दो या तीन दिनों के लिए "मूत्राशय डायरी" रखने के लिए कहा जा सकता है। इसका मतलब है कि आपको यह रिकॉर्ड करना होगा कि आप कितना पानी पीते हैं, कितनी बार शौचालय जाते हैं, पेशाब कब लीक होता है और उस समय आप क्या कर रहे थे। यह जानकारी डॉक्टर को समस्या का निदान करने में मदद करेगी।

इसके लिए कई परीक्षण किए जाते हैं:

• मूत्र पैड परीक्षण: आपको घर पर 24 घंटे पहनने के लिए एक विशेष पैड दिया जाएगा। उपयोग के बाद, पैड का वजन करके यह देखा जाएगा कि कितना मूत्र रिस गया है।
• मूत्र परीक्षण: आपके मूत्र का एक नमूना लिया जाता है और उसमें संक्रमण और रक्त (हेमट्यूरिया) की जांच की जाती है। इससे मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) जैसी किसी अन्य समस्या का पता लगाने में मदद मिल सकती है।
• मूत्राशय स्कैन:यह एक छोटा सा अल्ट्रासाउंड टेस्ट है जो डॉक्टर के क्लिनिक में ही किया जाता है। यह देखने के लिए किया जाता है कि पेशाब करने के बाद आपका मूत्राशय ठीक से खाली हो रहा है या नहीं।
• अल्ट्रासाउंड जांच: मूत्राशय और गुर्दे जैसे अंगों की स्थिति की जांच करने के लिए श्रोणि या पेट का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• सिस्टोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, एक डॉक्टर कैमरे से लैस एक छोटी ट्यूब (स्कोप) को आपके मूत्रमार्ग में डालकर अंदर देखता है।
• यूरोडायनामिक परीक्षण: यह कई परीक्षणों का संयोजन है। यह मापता है कि आपका मूत्र तंत्र मूत्र को कितनी अच्छी तरह से रोक पाता है और निकाल पाता है। इसे पोस्टवॉइड रेसिडुअल यूरिन टेस्ट भी कहा जाता है। यह मापता है कि पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र शेष रहता है।

क्या पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज (केगल) से इसमें मदद मिलती है?

जी हाँ, बिल्कुल! पेल्विक फ्लोर व्यायाम , जिन्हें हम सब 'कीगल्स' के नाम से जानते हैं, तनाव के कारण होने वाली मूत्र असंयम की समस्या को काफी हद तक सुधार सकते हैं। ये व्यायाम मूत्र प्रणाली को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करते हैं।

लेकिन श्रोणि तल की इन मांसपेशियों को ढूंढना और उनका व्यायाम करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। श्रोणि तल संबंधी विकारों में विशेषज्ञता रखने वाला फिजियोथेरेपिस्ट आपको यह सिखा सकता है। कभी-कभी बायोफीडबैक नामक तकनीक का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि आप सही मांसपेशियों का उपयोग कर रहे हैं। लक्षणों को कम करने के लिए, आपको इन व्यायामों को लगभग चार से छह सप्ताह तक लगातार करना होगा।

इस समस्या का प्राकृतिक रूप से समाधान कैसे किया जा सकता है?

कीगल व्यायाम के अलावा, ये चीजें भी मददगार हो सकती हैं:

• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं और खूब पानी पिएं। इससे कब्ज से बचाव में मदद मिल सकती है, जो इस स्थिति को और खराब कर सकती है।
• अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ने के लिए मदद मांगें।
• अपना वजन स्वस्थ बनाए रखें। अगर आप वजन कम करना चाहते हैं, तो करें।
• यदि आपको मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें।
• एक निश्चित समय पर शौचालय जाना (मूत्राशय प्रशिक्षण या समयबद्ध पेशाब करना)। इसका मतलब है मूत्राशय को प्रशिक्षित करना।

महिलाओं के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

महिलाओं के लिए कई विशिष्ट उपचार उपलब्ध हैं:

• योनि में लगाने वाली एस्ट्रोजन क्रीम, जैल, रिंग या पैच: ये रजोनिवृत्ति के बाद योनि की मांसपेशियों और ऊतकों को मजबूत करने में मदद करते हैं।
• योनि में डाले जाने वाले पेसरी उपकरण: ये मूत्राशय और मूत्रमार्ग के लिए सहारा प्रदान करते हैं।
• मूत्रमार्ग में इंजेक्शन: ये अस्थायी रूप से मूत्रमार्ग की मांसपेशियों को कसते हैं, जिससे स्फिंक्टर बंद रहता है।
• सर्जरी: मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए आपके अपने ऊतक, दाता ऊतक या विशेष सर्जिकल जाली से बनी एक 'स्लिंग' को मूत्रमार्ग के नीचे रखा जाता है।

पुरुषों के लिए कौन-कौन से उपचार उपलब्ध हैं?

प्रोस्टेट कैंसर की सर्जरी के बाद पुरुषों में अक्सर यह समस्या उत्पन्न होती है। पुरुषों के लिए उपचार के विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कंडोम कैथेटर (टेक्सास कैथेटर): ये लिंग को ढकते हैं और अंत में लगे कैथेटर के माध्यम से मूत्र को एक थैली में इकट्ठा करते हैं। इससे मूत्र रिसाव को रोकने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह इसे पूरी तरह से नहीं रोक सकता।
• पुरुषों में स्लिंग सर्जरी: मूत्रमार्ग के ऊपरी भाग पर सर्जिकल मेश से बना एक 'स्लिंग' लगाया जाता है ताकि उसे सहारा मिल सके।
• कृत्रिम स्फिंक्टर सर्जरी: यह उपकरण मूत्रमार्ग को बंद कर देता है। पेशाब करने की आवश्यकता होने पर, आप एक छोटे पंप का उपयोग करके इसे खोल सकते हैं।

'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

गंभीर तनाव असंयम शर्मिंदगी, चिंता और अवसाद का कारण बन सकता है। वयस्क डायपर और सोखने वाले पैड मूत्र रिसाव को रोकने में मदद कर सकते हैं, लेकिन फिर भी आपको गंध और दूसरों द्वारा देखे जाने के डर की चिंता हो सकती है। आपको बाहर जाने या बाथरूम में नहाने से भी डर लग सकता है। मूत्र के लगातार संपर्क में रहने से त्वचा पर चकत्ते और घाव हो सकते हैं।

इस जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

आप इन चरणों का पालन करके मूत्र असंयम के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• धूम्रपान ना करें।
• यदि आपका वजन अधिक है तो वजन कम करें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• रोजाना पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज करें, खासकर गर्भावस्था के दौरान।
• कब्ज से बचाव के उपाय करें।

'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' से पीड़ित व्यक्ति के लिए क्या उम्मीद की किरण है?

घरेलू उपचार, जैसे कि पेल्विक फ्लोर व्यायाम और पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपिस्ट के साथ काम करना, तनाव असंयम में काफी सुधार ला सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो अन्य उपचार रिसाव को काफी हद तक कम कर सकते हैं या पूरी तरह से रोक सकते हैं।

चिंता न करें, इसका इलाज संभव है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बिना झिझक के डॉक्टर से बात करें।

मुझे अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?

डॉक्टर से मिलते समय ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मुझे किस प्रकार की मूत्र असंयम की समस्या है?
• मुझे 'तनाव असंयम' की समस्या क्यों होती है?
• मेरी टेस्ट रिपोर्ट क्या कहती हैं?
• मैं घर पर कौन-कौन से उपचार आजमा सकता हूँ?
• इलाज के अन्य विकल्प क्या हैं?
• क्या मेरे लिए सर्जरी करवाना उचित रहेगा?
• सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

क्या तनाव के कारण होने वाली मूत्र असंयम की समस्या और बिगड़ सकती है?

जी हां, हल्का तनाव असंयम मध्यम या गंभीर रूप ले सकता है। यह विशेष रूप से तब होता है जब आपका वजन बहुत बढ़ जाता है (या यदि आपने वजन कम नहीं किया है)। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, या यदि आप इस स्थिति को नियंत्रित करने के लिए अन्य उपाय नहीं करते हैं, तो आपके लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं।

'स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस' और 'अर्ज इनकॉन्टिनेंस' में क्या अंतर है?

मूत्र असंयम के इन दो प्रकारों के कारण और लक्षण अलग-अलग होते हैं:

• तनाव असंयम: पेट पर दबाव, मूत्रमार्ग की समस्याओं और श्रोणि तल की कमजोरी के कारण होता है। अक्सर, थोड़ी मात्रा में मूत्र का रिसाव होता है।
• अर्ज इनकॉन्टिनेंस: मूत्राशय की समस्याओं के कारण होने वाली इस समस्या में, पेशाब करने की तीव्र इच्छा होने पर इन लोगों को अचानक बड़ी मात्रा में पेशाब निकल सकता है।

तनाव असंयम की गंभीरता के आधार पर, पेशाब का रिसाव शर्मनाक और अपमानजनक हो सकता है। आपको बाथरूम जाने या व्यायाम करने में भी डर लग सकता है। लेकिन कई लोग नियमित रूप से पेल्विक फ्लोर व्यायाम करके अपने लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। मध्यम से गंभीर मामलों में, उपकरण, इंजेक्शन या सर्जरी मददगार साबित हो सकते हैं।

अंत में, याद रखें (मुख्य संदेश)

अगर आपको 'तनाव असंयम' के लक्षण हैं, तो शर्मिंदा या भयभीत न हों। यह एक बहुत ही आम समस्या है और इसका इलाज संभव है। सबसे पहले, डॉक्टर से मिलें और अपनी समस्या के बारे में बात करें। इससे आपको पता चलेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है। घर पर कीगल व्यायाम करना बहुत फायदेमंद है। साथ ही, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना (वजन नियंत्रण, धूम्रपान छोड़ना, कब्ज से बचाव) बहुत महत्वपूर्ण है। आप अकेले नहीं हैं, मदद उपलब्ध है!

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