क्या आपका थायरॉइड थोड़ा गड़बड़ है? आइए सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के बारे में बात करते हैं!

क्या आपको कभी-कभी थकान महसूस होती है? या क्या आपको लगता है कि बिना खान-पान में कोई बड़ा बदलाव किए आपका वजन बढ़ रहा है? शायद इसका कारण आपकी थायरॉइड ग्रंथि में कोई छोटी-मोटी गड़बड़ी हो सकती है। आज हम इसी तरह की एक स्थिति के बारे में बात करेंगे, जिसे 'सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म' कहते हैं।

ठीक है, अब आप सोच रहे होंगे कि सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, यह तब होता है जब आपके रक्त में थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन, या टीएसएच (थायरॉइड-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन) का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ होता है। हालांकि, अन्य महत्वपूर्ण थायरॉइड हार्मोन, थायरोक्सिन (टी4) का स्तर सामान्य होता है।

'सबक्लिनिकल' शब्द का अर्थ है कि यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, या लक्षण बहुत गंभीर नहीं होते । इसका मतलब है कि आपको वास्तव में हाइपोथायरायडिज्म नहीं है, जो थायरॉइड ग्रंथि की कम सक्रियता है। हालांकि, इसका यह अर्थ है कि यह स्थिति विकसित होकर हाइपोथायरायडिज्म में बदल सकती है।

यह स्थिति कभी-कभी अस्थायी हो सकती है, यानी कुछ दिनों में अपने आप ठीक हो सकती है। लेकिन कुछ लोगों में यह लंबे समय तक बनी रह सकती है। इसके लिए उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी।

तो इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?

अधिकांश मामलों में, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की इस स्थिति में कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखते। यही बात इसे खास बनाती है। हालांकि, कुछ लोगों को कुछ मामूली लक्षण महसूस हो सकते हैं। देखें कि क्या ये लक्षण आपको जाने-पहचाने लगते हैं:

• लगातार थकान और कमजोरी महसूस हो रही है। ऐसा लग रहा है जैसे शरीर में जान ही नहीं बची है।
• बिना किसी कारण के वजन बढ़ना, यहां तक ​​कि आपके खान-पान में कोई बदलाव किए बिना भी।
• कब्ज़।
• अवसाद जैसी मानसिक स्थितियाँ। उदासी की भावनाएँ।
• ध्यान की कमी, काम पर ठीक से ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता।
• ठंड सहन न कर पाना। दूसरों की तुलना में अधिक ठंड लगना।
• त्वचा और बाल रूखे और खुरदुरे हो जाते हैं।
• डायस्टोलिक हाइपरटेंशन का मतलब है कि रक्तचाप की रीडिंग में केवल नीचे वाली संख्या ही बढ़ी हुई होती है।
• महिलाओं में, बार-बार और भारी मासिक धर्म रक्तस्राव होना।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसका कारण क्या है?

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर थायरॉइड ग्रंथि की किसी अंतर्निहित समस्या के कारण होता है। उदाहरण के लिए, हाशिमोटो थायरायडाइटिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारी थायरॉइड ग्रंथि में सूजन पैदा कर सकती है।

अब आइए देखते हैं कि ये हार्मोन हमारे शरीर में कैसे काम करते हैं। हमारा अंतःस्रावी तंत्र विभिन्न हार्मोनों और ग्रंथियों से बना है जो हमारे रक्त में टीएसएच (थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन) के स्तर को नियंत्रित करने के लिए मिलकर काम करते हैं। यह टीएसएच हार्मोन थायरॉइड ग्रंथि की कोशिकाओं को थायरोक्सिन (थायरोक्सिन या टी4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (ट्राईआयोडोथायरोनिन या टी3) हार्मोनों को रक्त में छोड़ने के लिए उत्तेजित करता है। जब रक्त में इन टी4 और टी3 हार्मोनों का स्तर बढ़ जाता है, तो यह हमारे मस्तिष्क में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि को 'और अधिक टीएसएच बनाना बंद करने' का संकेत भेजता है। यह एक स्वचालित नियंत्रण प्रणाली की तरह है।

हालांकि, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म में, भले ही टीएसएच का स्तर बढ़ा हुआ हो, थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन की मात्रा सामान्य स्तर तक नहीं बढ़ती है। यही कारण है कि टीएसएच का स्तर बढ़ा हुआ होता है और टी4 का स्तर सामान्य होता है।

इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है? (जोखिम कारक)

कुछ लोगों में सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म नामक स्थिति विकसित होने की संभावना अधिक होती है। आइए देखें कि वे कौन से लोग हैं:

• 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं।
• यदि आपको या आपके परिवार में किसी को थायरॉइड की बीमारी है।
• थायरॉइड एंटीबॉडीज़ पॉजिटिव हैं। इसका मतलब है कि रक्त में ऐसे पदार्थ मौजूद हैं जो थायरॉइड के विरुद्ध कार्य करते हैं।
• यदि आपने पहले कभी एमियोडारोन या लिथियम जैसी दवाओं का उपयोग किया है या वर्तमान में कर रहे हैं।
• आयोडीन की कमी (हमारे देश में अब यह समस्या थोड़ी कम आम है, क्योंकि हम आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करते हैं)।
• यदि आपके सिर या गर्दन के क्षेत्र में विकिरण का प्रभाव पड़ा हो।
• मोटापा।
• टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए।
• यदि आपने पहले ग्रेव्स रोग जैसी किसी स्थिति के लिए उपचार प्राप्त किया है, जैसे कि एंटीथायरॉइड दवाएं या एब्लेशन।

इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

सबसे आम बात जो अक्सर देखी जाती है, वह यह है कि सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की यह स्थिति अंततः पूर्ण विकसित हाइपोथायरायडिज्म में परिवर्तित हो सकती है। यानी, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य काफी कम हो जाता है और लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

इसके अलावा, कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह स्थिति हृदय संबंधी बीमारियों के जोखिम को थोड़ा बढ़ा देती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल। लेकिन यह संबंध अभी पूरी तरह से प्रमाणित नहीं हुआ है। इसलिए चिंता की कोई बात नहीं है, लेकिन जागरूक रहना अच्छा है।

क्या इससे गर्भावस्था पर असर पड़ता है?

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 5 में से 1 से भी कम गर्भवती महिलाएं सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म नामक इस स्थिति से प्रभावित होती हैं।

इस बात को लेकर साक्ष्य कुछ हद तक विरोधाभासी हैं कि क्या यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान समस्याएं पैदा करती है। कुछ पुराने अध्ययनों से पता चला है कि यदि गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति मौजूद हो, तो निम्नलिखित बातें हो सकती हैं:

• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था के दौरान मधुमेह।
• समयपूर्व प्रसव।
• गर्भपात।

हालांकि, यह महत्वपूर्ण है: हाल के अध्ययनों द्वारा इन निष्कर्षों की पुष्टि नहीं की गई है।

इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान इस स्थिति की जांच तभी करते हैं जब आपमें इसके विकसित होने के जोखिम कारक मौजूद हों।

डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं? (निदान)

डॉक्टर केवल थायरॉइड रक्त परीक्षण के माध्यम से ही सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म की इस स्थिति का निदान कर सकते हैं।

यदि आपके रक्त परीक्षण के परिणाम में टीएसएच (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन) का स्तर बढ़ा हुआ (आमतौर पर 5 से 10 मिली-इंटरनेशनल यूनिट प्रति लीटर (5 से 10 एमआईयू/एल) के बीच ) दिखाई देता है और आपका थायरोक्सिन (टी4) स्तर सामान्य सीमा में है, तो इसका मतलब है कि आपको सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म है।

कभी-कभी डॉक्टर इसे आगे वर्गीकृत करते हैं। यदि टीएसएच का स्तर 4.5 और 9.9 मिलीयू/एल के बीच है, तो इसे ग्रेड 1 कहा जाता है, और यदि टीएसएच का स्तर 10 मिलीयू/एल या उससे अधिक है, तो इसे ग्रेड 2 कहा जाता है।

क्या इसका इलाज कराना जरूरी है?

यह वास्तव में कुछ कारकों पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपके टीएसएच स्तर, आपके लक्षणों और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसी बातों के आधार पर निर्णय लेगा।

एक ओर, उपचार कुछ लोगों को वास्तविक हाइपोथायरायडिज्म से बचा सकता है। दूसरी ओर, उपचार कुछ लोगों, विशेषकर 65 वर्ष से अधिक आयु वालों को, थायरोटॉक्सिकोसिस नामक स्थिति के विकसित होने के जोखिम में डाल सकता है , जो शरीर में थायरॉइड हार्मोन की वृद्धि है। इसके अलावा, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

इसलिए, डॉक्टर कई लोगों को 'इंतजार करो और देखो' का दृष्टिकोण अपनाने की सलाह देते हैं। वे घबराकर तुरंत इलाज शुरू नहीं करते।

हालांकि, डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में उपचार की सलाह दे सकते हैं:

• जिनका टीएसएच स्तर 10 मिलीयू/एल या उससे अधिक है।
• यदि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं।
• यदि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अन्य जोखिम कारक मौजूद हों।

तो, इसका इलाज क्या है?

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का इलाज करने की आवश्यकता है, तो वे आपको लेवोथायरोक्सिन नामक थायरॉइड हार्मोन की गोली लिखेंगे। यह एक ऐसी दवा है जिसे आपको मुंह से लेना होता है।

हालांकि, लेवोथायरोक्सिन का इलाज शुरू करने से पहले, आपके डॉक्टर पहले असामान्य टीएसएच परीक्षण परिणाम के तीन महीने के भीतर आपके टीएसएच स्तर की जांच के लिए एक और रक्त परीक्षण करवाना चाह सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर लोगों का टीएसएच स्तर बिना किसी उपचार के तीन महीने के भीतर अपने आप सामान्य हो जाता है।

जब आप दवा ले रहे हों, तो आपका डॉक्टर आपके थायराइड के स्तर की जांच के लिए नियमित रक्त परीक्षण कराने की भी सलाह देगा , क्योंकि लेवोथायरोक्सिन की अधिक मात्रा लेने से हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें थायराइड ग्रंथि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।

प्रजनन उपचार के दौरान आप इस समस्या से निपटने के लिए क्या करते हैं?

यदि सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित महिलाएं आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) या आईसीएसआई (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन) जैसे प्रजनन उपचार करवा रही हैं, तो अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन टीएसएच के स्तर को 2.5 मिलीयू/एल तक नियंत्रित करने के लिए लेवोथायरोक्सिन लेने की सलाह देता है।

मुझे डॉक्टर को दोबारा कब दिखाना चाहिए?

अधिकांश समय, डॉक्टर 'इंतजार करो और देखो' का दृष्टिकोण अपनाते हैं।

लेकिन अगर आपको हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण जैसे थकान और बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन बढ़ना महसूस होने लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। वे यह पता लगाने के लिए एक और थायरॉइड रक्त परीक्षण करेंगे कि आपको स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म है या नहीं।

क्या इसे होने से रोकने का कोई तरीका है?

सच कहें तो, ज्यादातर मामलों में, इस स्थिति को होने से रोकने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते।

हालांकि, अगर आपके आहार में पर्याप्त आयोडीन नहीं है, तो आपको यह समस्या हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि थायरॉइड ग्रंथि को थायरॉइड हार्मोन बनाने के लिए आयोडीन आवश्यक है। हालांकि हमारे देश में आयोडीन युक्त नमक के उपयोग के कारण इसमें कुछ कमी आई है, लेकिन दुनिया के अन्य देशों में हाइपोथायरायडिज्म का मुख्य कारण आयोडीन की कमी है।

इस स्थिति में मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग तरह से प्रभावित करता है, और अधिकांश मामलों में, यह बिना किसी उपचार के तीन महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है।

इस स्थिति के स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म में विकसित होने का जोखिम प्रति वर्ष 2% से 6% के बीच है।

इसलिए, अपनी स्थिति के बारे में विशेष रूप से क्या करना चाहिए और आपको कितनी बार रक्त परीक्षण करवाना चाहिए, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

इस सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म का इलाज किया जाना चाहिए या नहीं, इस पर अभी भी बहस जारी है, क्योंकि विभिन्न अध्ययनों में विरोधाभासी राय सामने आई हैं।क्योंकि हर किसी की परिस्थिति अलग होती है, इसलिए अपनी चिंताओं और विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है। वे आपकी मदद करने में बेहद खुशी महसूस करेंगे।

तो, इन सब बातों से हमें क्या याद रखना चाहिए?

ठीक है, चलिए अब तक हुई हमारी बातचीत के कुछ सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं को संक्षेप में बता देता हूँ:

• सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके टीएसएच हार्मोन का स्तर थोड़ा बढ़ा हुआ होता है, लेकिन आपके टी4 हार्मोन का स्तर सामान्य होता है।
• अधिकांश मामलों में, कोई गंभीर लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ लोगों को थकान और वजन बढ़ने जैसी समस्याएं हो सकती हैं।
• यह असल में हाइपोथायरायडिज्म नहीं है, लेकिन थोड़ी संभावना है कि यह वैसा ही हो सकता है।
• अधिकांश मामलों में, डॉक्टर 'इंतजार करो और देखो' का दृष्टिकोण अपनाते हैं। वे सभी को एक साथ दवा नहीं देते हैं।
• उपचार पर तभी विचार किया जाता है जब टीएसएच का स्तर बहुत अधिक हो, लक्षण मौजूद हों, या अन्य जोखिम कारक हों।
• लेवोथायरोक्सिन मुख्य उपचार है, लेकिन इसे डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लेना चाहिए।
• यदि आपको इस बारे में कोई शंका या प्रश्न है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने पारिवारिक चिकित्सक से मिलें और उनसे बात करें। चिंता न करें, यह एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज संभव है।

याद रखें, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सबसे अधिक जागरूक होना चाहिए। इसलिए सवाल पूछने और अपने डॉक्टर से बात करने में कभी संकोच न करें!

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