क्या आपके नाखून पर कोई अजीब सी काली रेखा है? आइए सबंगुअल मेलानोमा के बारे में और जानें।

क्या आपने कभी अपने पैर या उंगली के नाखून पर कोई अजीब सी काली या भूरी रेखा देखी है? ऐसा लग सकता है जैसे इसे किसी ने पेन से बनाया हो। कई लोग इसे मामूली चोट या छोटा-मोटा संक्रमण समझ लेते हैं। लेकिन, यह उतना आसान नहीं होता जितना हम सोचते हैं। यह एक प्रकार का त्वचा कैंसर हो सकता है जिसे सबंगुअल मेलानोमा कहते हैं, जो नाखूनों के नीचे विकसित होता है। तो आइए आज हम इस बारे में विस्तार से बात करते हैं, क्योंकि इसके बारे में जागरूक होना बहुत ज़रूरी है।

तो, यह (सबंगुअल मेलानोमा) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सबंगुअल मेलानोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो नाखून के नीचे विकसित होता है । सटीक रूप से कहें तो, यह नाखून का कैंसर है। यह आमतौर पर नाखून के ऊपर से नीचे तक फैली एक गहरी, सीधी रेखा के रूप में दिखाई देता है। सबंगुअल मेलानोमा एक दुर्लभ लेकिन बेहद खतरनाक प्रकार का त्वचा कैंसर है। डॉक्टर इसे "एक्रल लेंटिजिनस मेलानोमा" कहते हैं। यह एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो अधिक आक्रामक होता है और तेजी से फैल सकता है। अन्य त्वचा कैंसरों के विपरीत, सबंगुअल मेलानोमा सूर्य के संपर्क में आने से नहीं होता है । यह सबसे अधिक संभावना पैर के अंगूठे, तर्जनी उंगली या पैर की उंगली के नाखूनों पर विकसित होता है।

नाखून का यह कैंसर उस जगह पर विकसित होता है जहाँ नाखून बढ़ता है, जिसे नेल मैट्रिक्स कहते हैं। नेल मैट्रिक्स आपके नाखून के नीचे स्थित गुलाबी ऊतक (नेल बेड) का वह हिस्सा है जो त्वचा के ठीक नीचे होता है। इसमें नसें, रक्त वाहिकाएँ और लसीका ग्रंथियाँ भी होती हैं। जहाँ अन्य त्वचा कैंसर त्वचा की सतह पर शुरू होते हैं, वहीं नाखून का कैंसर मेलानोसाइट्स नामक विशेष कोशिकाओं में शुरू होता है। ये मेलानोसाइट्स मेलेनिन नामक वर्णक का उत्पादन करते हैं जो हमारी त्वचा को उसका रंग देता है। जब ये कोशिकाएँ किसी कारण से सक्रिय हो जाती हैं, तो मेलेनिन का उत्पादन बढ़ जाता है। इसे हाइपरपिगमेंटेशन कहते हैं। इसी समय नाखून के नीचे की ये ऊर्ध्वाधर रेखाएँ दिखाई देने लगती हैं।

कई लोग सोचते हैं कि नाखून का रंग बदलने का कारण पैर में चोट लगना या किसी तरह का संक्रमण है। इसलिए, इस नाखून के कैंसर का पता अक्सर अन्य कैंसरों की तुलना में देर से चलता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लोगों को इसके शुरुआती लक्षणों की जानकारी नहीं होती। इसलिए, इस नाखून के कैंसर के लक्षणों को जानना आपको जल्द से जल्द इलाज कराने में मदद करेगा। अगर (सबंगुअल मेलानोमा) का पता जल्दी चल जाए (यानी कैंसर फैलने से पहले), तो ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है ।

यह कैसा दिखता है? इसकी क्या विशेषताएं हैं?

सबंगुअल मेलानोमा आमतौर पर बहुत ही विशिष्ट दिखता है। कुछ लोग कहते हैं कि यह ऐसा लगता है जैसे किसी ने नाखून पर काले या भूरे मार्कर से एक रेखा खींच दी हो। यह नाखून के निचले हिस्से से ऊपर की ओर जाती हुई एक गहरी रेखा की तरह दिखती है। यह रेखा शुरू में छोटी हो सकती है, लेकिन समय के साथ यह पूरे नाखून को ढक सकती है और क्यूटिकल तक फैल सकती है।यह रंग परिवर्तन एकसमान नहीं होता, बल्कि काले और भूरे रंग के विभिन्न शेड्स में हो सकता है।

आमतौर पर, एक रंग की रेखा 3 मिलीमीटर से कम चौड़ी होती है (लगभग दो सिक्कों को एक साथ दबाने जितनी चौड़ाई), लेकिन समय के साथ यह चौड़ी हो सकती है। रेखाओं की संख्या बढ़ सकती है और वे बड़ी हो सकती हैं। रेखा का चौड़ा होना अक्सर नाखून के आधार से शुरू होता है। कुछ मामलों में (सबंगुअल मेलानोमा), नाखून का रंग नहीं बदलता। इसके बजाय, एक छोटी, अनियमित आकार की गांठ बन सकती है जो नाखून के ऊपर उठ सकती है या नाखून को अन्य तरीकों से नुकसान पहुंचा सकती है।

किसे यह बीमारी होने की संभावना अधिक है?

किसी को भी नाखून के नीचे मेलानोमा हो सकता है। हालांकि, अगर आपकी उम्र 50 से 70 वर्ष के बीच है और आपकी त्वचा का रंग गहरा है , तो आपको नाखून के नीचे इस कैंसर के होने का खतरा अधिक होता है। यह अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई या हिस्पैनिक मूल के लोगों में अधिक आम है।

यह स्थिति कितनी आम है?

सबंगुअल मेलानोमा एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, जो विश्व स्तर पर रिपोर्ट किए गए सभी मेलानोमा कैंसरों में से 0.7% से 3.5% के बीच होती है।

नाखून के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

नाखून के नीचे होने वाले मेलानोमा का मुख्य लक्षण नाखून पर दिखने वाली एक फीकी रेखा है । यह आमतौर पर भूरे या काले रंग की होती है और ऊपर से नीचे की ओर लंबवत चलती है। कभी-कभी, यह रेखा अनियमित आकार की हो सकती है और समय के साथ इसकी लंबाई और चौड़ाई बढ़ सकती है।

यदि आपको सबंगुअल मेलानोमा है, तो आपका नाखून कुछ इस तरह दिख सकता है:

• नाखून फट सकता है, उसमें दरार पड़ सकती है या उसका आकार बदल सकता है।
• रंगद्रव्य अनियमित हो सकता है (अर्थात् रंग समान रूप से वितरित नहीं होता है)।
• सूजन या जलन हो सकती है।
• कील को बिस्तर से उठाया जा सकता है।
• घाव हो सकता है, गांठ बन सकती है, या खून बहना शुरू हो सकता है।
• नाखून के आसपास की त्वचा का रंग बदल सकता है (इसे हचिंसन साइन कहा जाता है)।

कभी-कभी नाखून के रंग में कोई बदलाव नहीं होता। इसीलिए नाखून में कुछ भी असामान्य या अलग दिखने पर ध्यान देना ज़रूरी है, खासकर अगर आपको याद न हो कि कहीं चोट लगी हो या नाखून कहीं टकराया हो।

सबंगुअल मेलानोमा को आसानी से नाखून के संक्रमण या चोट के साथ भ्रमित किया जा सकता है, इसलिए यदि आप अपने नाखून के नीचे या ऊपर कुछ भी असामान्य देखते हैं, तो बेहतर होगा कि आप डॉक्टर से इसकी जांच करवाएं।

यदि आपको अपने नाखूनों में इनमें से कोई भी बदलाव दिखाई दे तो डॉक्टर से परामर्श लें:

• यदि रंग बदलता है।
• यदि आकार में परिवर्तन होता है।
• अगर यह ऊपर उठने लगे, तो भागने के लिए।
• यदि मोटाई में परिवर्तन होता है।
• अगर अचानक उसमें छेद दिखने लगें।

यह (नाखून के नीचे का मेलानोमा) क्यों होता है? इसके क्या कारण हैं?

(सबंगुअल मेलानोमा) विकसित होता हैइसका सटीक कारण अभी तक अज्ञात है। चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह गहरे रंग की त्वचा वाले वृद्ध लोगों में अधिक आम है। कई प्रकार के मेलेनोमा के विपरीत, यह सूर्य के संपर्क में आने से नहीं होता है। नाखून में चोट या आघात एक जोखिम कारक हो सकता है। आनुवंशिक कारक, इस प्रकार के कैंसर का पारिवारिक इतिहास और त्वचा पर मौजूद तिल भी इस स्थिति में योगदान कर सकते हैं।

मेलानोमा की शुरुआत कैसे होती है? यह कितनी तेजी से फैलता है?

सबंगुअल मेलानोमा आमतौर पर नाखून के नीचे एक छोटे, गहरे धब्बे के रूप में शुरू होता है। समय के साथ, यह धब्बा चौड़ा और अनियमित हो सकता है। नाखून में आमतौर पर दरारें या पपड़ी जैसी क्षति हो जाती है। कैंसर बढ़ने पर, नाखून से खून भी आ सकता है।

नाखून का यह कैंसर विकसित होने में कई महीने लग सकते हैं । यह रातोंरात नहीं होता। हो सकता है कि आप इसे देखें, फिर भूल जाएं, और फिर कुछ हफ्तों बाद इसे दोबारा देखें।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे (सबूंगुअल मेलानोमा) है?

आपके डॉक्टर आपके नाखून की जांच करके और आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करके यह निर्धारित करेंगे कि आपको सबंगुअल मेलानोमा है या नहीं। वे देखेंगे कि क्या आपका नाखून सबंगुअल मेलानोमा जैसा दिखता है और क्या आपको इस स्थिति के विकसित होने का अधिक खतरा है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने नाखूनों में होने वाले किसी भी बदलाव को नज़रअंदाज़ न करें। यदि आपको कोई संदेह हो, तो सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है।

इसकी पुष्टि करने के लिए किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं?

सिर्फ आंखों से नाखून देखकर सही-सही पता लगाने की कुछ सीमाएं हैं। इसे अन्य स्थितियों या चोट से भ्रमित किया जा सकता है। इसलिए, आपका डॉक्टर त्वचा की जांच (डर्मोस्कोपी) या जीवित ऊतक की जांच (बायोप्सी) कर सकता है।

• डर्मोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर एक विशेष माइक्रोस्कोप (जिसे डर्मास्कोप कहते हैं) की मदद से आपके नाखून की जांच करते हैं। इससे उन्हें उस क्षेत्र को अधिक विस्तार से देखने में मदद मिलती है।
• बायोप्सी से कैंसर की पुष्टि हो सकती है । इसमें प्रभावित क्षेत्र से ऊतक का एक नमूना लेकर मेलानोमा की जांच की जाती है। डॉक्टर एक ट्यूब जैसे उपकरण का उपयोग करके ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेते हैं।

यह देखने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं कि क्या कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

सबंगुअल मेलानोमा के उपचार क्या हैं?

पहले, नाखून के नीचे होने वाले मेलेनोमा का मानक उपचार प्रभावित उंगली को काटना (विच्छेदन) था, लेकिन अब यह केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।

नाखून के नीचे होने वाले मेलानोमा का मुख्य उपचार सर्जरी है । आपका डॉक्टर मेलानोमा को हटाने के लिए सर्जरी करेगा, और अक्सर आपका पूरा नाखून ही निकालना पड़ता है।

अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, नाखून का कैंसर भी शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।वे "सेंटिनल नोड बायोप्सी" नामक एक प्रक्रिया कर सकते हैं (जिसमें उन लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है जहां कैंसर फैलने की सबसे अधिक संभावना होती है)। वे "इम्यूनोथेरेपी" या "रेडिएशन थेरेपी " जैसे अन्य कैंसर उपचारों की भी सलाह दे सकते हैं। यह सब आपको सर्वोत्तम परिणाम देने के लिए किया जाता है।

क्या यह नाखून का कैंसर फैल सकता है?

जी हां, सबंगुअल मेलानोमा फैल सकता है , खासकर नाखून के आसपास की त्वचा में। इसलिए, अपने नाखून या उसके आसपास की त्वचा में किसी भी असामान्य बदलाव के प्रति सजग रहना बहुत जरूरी है। सबंगुअल मेलानोमा को फैलने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है इसकी जल्द पहचान करना ।

यदि आपको (नाखून के नीचे का मेलानोमा) हो जाता है तो ठीक होने की दर क्या है?

अगर सबंगुअल मेलानोमा का जल्दी पता चल जाए तो जीवित रहने की संभावना बहुत अधिक होती है । समय रहते पता चलने और तुरंत इलाज होने पर जीवित रहने की दर लगभग 95% होती है। हालांकि, अगर सबंगुअल मेलानोमा का देर से पता चलता है और कैंसर फैल चुका होता है, तो जीवित रहने की संभावना 15% तक कम हो सकती है । क्या आपको जल्दी पता लगाने का महत्व समझ में आता है?

सबंगुअल मेलानोमा विकसित होने के जोखिम कारक क्या हैं?

हालांकि नाखून के मेलानोमा का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​है कि निम्नलिखित कारक जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• त्वचा का काला पड़ना।
• आपके परिवार में किसी को या आपको स्वयं पहले मेलानोमा हो चुका है।
• 50 वर्ष से अधिक आयु का होना।

क्योंकि सबंगुअल मेलानोमा सीधे तौर पर धूप या हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने से नहीं होता, इसलिए इसे रोकना थोड़ा मुश्किल है। सबसे अच्छा उपाय यही है कि आप इसके प्रति जागरूक रहें और नियमित रूप से अपने नाखूनों में किसी भी तरह के रंग परिवर्तन या असामान्य क्षति की जांच करते रहें।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

यदि आपको मेलानोमा का निदान हुआ है, तो आपके मन में कई प्रश्न हो सकते हैं। यह स्वाभाविक है। आप निम्नलिखित जैसे प्रश्न पूछ सकते हैं:

• क्या सबंगुअल मेलानोमा का इलाज संभव है?
• सबंगुअल मेलानोमा के दोबारा होने की संभावना कितनी है?
• क्या मुझे कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी की आवश्यकता है?
• क्या मेरे परिवार में मेलानोमा होने का खतरा है?
• क्या मैं ऐसा कुछ कर सकता हूँ जिससे यह दोबारा न हो?

सबंगुअल मेलानोमा और सबंगुअल हेमाटोमा में क्या अंतर है?

नाखून के नीचे जमा हुआ खून (सबंगुअल हेमाटोमा) आमतौर पर चोट लगने या तंग जूते पहनने पर होता है। सबंगुअल मेलानोमा एक गहरी रेखा की तरह दिखता है, जबकि हेमाटोमा नाखून के नीचे एक गहरे निशान या धब्बे जैसा दिखता है।नाखून कटने पर हेमाटोमा से खून निकल सकता है, या खून नाखून के साथ निकलकर गायब हो सकता है। हेमाटोमा जल्दी दिखाई देता है, या तो चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ घंटों के भीतर। मेलानोमा धीरे-धीरे विकसित होता है ।

हालांकि, कभी-कभी यह हेमाटोमा जैसा दिख सकता है। यदि आपको कोई संदेह हो या नाखून के नीचे कुछ असामान्य दिखाई दे, तो डॉक्टर से परामर्श लेना सबसे अच्छा है ।

तो इससे हमें सबसे महत्वपूर्ण कौन सी बातें याद रखनी चाहिए? (मुख्य संदेश)

सबंगुअल मेलानोमा के लक्षणों को जानना इस प्रकार के त्वचा कैंसर से बचाव का सबसे अच्छा उपाय है। यदि आपको अपने नाखून में कोई काली रेखा या कोई अन्य असामान्य बदलाव दिखाई दे, तो डॉक्टर से अवश्य मिलें। याद रखें, मेलानोमा का जल्दी पता चलने और इलाज होने पर ज्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं। यदि आपको सबंगुअल मेलानोमा है, तो अपने डॉक्टर से अपने इलाज और आगे क्या होने की संभावना है, इस बारे में बात करें। इस मुश्किल समय में आपके डॉक्टर आपकी मदद करने और आपकी चिंताओं को सुनने के लिए मौजूद हैं। घबराएं नहीं, महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जानकारी रखें और सही समय पर कदम उठाएं।

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