क्या आप भी कोलोनोस्कोपी करवाने जा रहे हैं? तो चलिए SUPREP आंत्र तैयारी के बारे में और अधिक जानें!

क्या आपके डॉक्टर जल्द ही कोलोनोस्कोपी करवाने की योजना बना रहे हैं? यदि हां, तो आपके डॉक्टर ने शायद आपको पहले ही समझा दिया होगा कि इससे पहले आपको अपने कोलोन को अच्छी तरह से साफ करना होगा। इसके लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा है सुप्रेप। कई लोग कोलोन की सफाई के बारे में सुनकर थोड़ा डर और घबराहट महसूस करते हैं। आप सोच सकते हैं, "अरे, मैं यह कैसे करूँ?" लेकिन, जब आप इसके बारे में विस्तार से जानेंगे, तो आपको पता चलेगा कि यह कोई बड़ी बात नहीं है। आइए इस बारे में विस्तार से और सरल शब्दों में बात करते हैं।

SUPREP® क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं।

ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि SUPREP® क्या है। सरल शब्दों में कहें तो, SUPREP® एक विशेष दवा का ब्रांड नाम है जिसका उपयोग बड़ी आंत (कोलन) को पूरी तरह से साफ करने के लिए किया जाता है। यह तरल रूप में उपलब्ध है। इसमें मुख्य रूप से पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल (PEG) और मैग्नीशियम सल्फेट नामक रासायनिक यौगिक होते हैं।

अब आप सोच रहे होंगे कि ये पेट को कैसे साफ करते हैं, है ना? तो चलिए, जानते हैं कैसे:

• (पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल - पीईजी): यह स्पंज की तरह काम करता है। यानी, जब आप यह दवा लेते हैं, तो यह ``(पीईजी)`` आपकी बड़ी आंत में पानी को आकर्षित करता है। इससे आपका मल पतला हो जाता है और आसानी से निकलने लगता है।
• (मैग्नीशियम सल्फेट): यह थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। यह आंतों की गति को नियंत्रित करने वाली नसों को उत्तेजित करता है। उत्तेजित होने पर, आंतें अधिक सक्रिय हो जाती हैं और मल त्याग जल्दी हो जाता है।

इन दोनों प्रक्रियाओं के संयोजन से, आपकी आंत के अंदर की हर चीज पूरी तरह से साफ हो जाती है और बाहर निकल जाती है। कोलोनोस्कोपी से पहले इस तरह से आंत को साफ करना बेहद जरूरी है।

आंत्र की तैयारी इतनी महत्वपूर्ण क्यों है?

आप सोच रहे होंगे, "पापा को इतनी मेहनत करके आंत को साफ करने की क्या जरूरत है?" इसका कारण यह है कि आपके गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को आपकी बड़ी आंत के अंदरूनी हिस्से को बिना किसी रुकावट के स्पष्ट रूप से देखने के लिए, इसका पूरी तरह से मल से खाली होना जरूरी है।

इसे इस तरह समझिए। डॉक्टर के लिए, एक साफ आंत्र (कोलन) उस तरह है जैसे बिना कोहरे या बादलों के, साफ, धूप वाले दिन सड़क पर गाड़ी चलाना। सब कुछ साफ दिखता है। लेकिन अगर आंत्र में मल है, तो यह उस तरह है जैसे तूफान में गाड़ी चलाना और सड़क दिखाई न देना। तब क्या होता है? डॉक्टर आंत्र में मौजूद छोटी-छोटी चीजों को, खासकर छोटे-छोटे उभारों (पॉलिप्स) को , जो कैंसर का रूप ले सकते हैं, नज़रअंदाज़ कर सकते हैं। इसीलिए आंत्र की सफाई ठीक से करना इतना ज़रूरी है।

याद रखें: आंत्र की उचित तैयारी सफल कोलोनोस्कोपी का पहला कदम है!

SUPREP® का उपयोग कैसे करें?

SUPREP® एक किट में आता है। इस किट में आमतौर पर तरल दवा की दो छोटी बोतलें और दवा को मिलाने के लिए एक बड़ा कंटेनर शामिल होता है।

दवा तैयार करने का तरीका यह है कि छोटी बोतल से दवा का तरल पदार्थ एक बड़े कप में डालें। फिर, कप को ठंडे पानी से तब तक भरें जब तक वह भरने के निशान तक न पहुँच जाए। दवा तैयार करने से पहले, इसके साथ दिए गए निर्देशों को ध्यानपूर्वक पढ़ें और उनका ठीक से पालन करें। यदि आप क्लीवलैंड क्लिनिक के मरीज हैं, तो आपको निर्देशों का ठीक से पालन करना होगा। अन्यथा, उन्हें आपकी कोलोनोस्कोपी रोकनी पड़ेगी।

तैयारी करते समय ये चीजें बेहद जरूरी हैं!

कोलोनोस्कोपी को सफल बनाने के लिए, आपको इन चरणों का ठीक से पालन करना होगा:

• आपका पेट पूरी तरह से खाली होना चाहिए ताकि डॉक्टर को सब कुछ स्पष्ट रूप से दिखाई दे सके। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।
• कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले कोई भी ठोस भोजन न खाएं। आप केवल तरल पदार्थ ही पी सकते हैं। हम आगे इस बारे में बात करेंगे कि वे क्या हैं।
• कोलोनोस्कोपी से कम से कम पांच दिन पहले फार्मेसी से अपनी आंत्र तैयारी किट ले लें। आखिरी समय तक इंतजार न करें।

एक दिन में कोलोनोस्कोपी कैसे होती है

यह एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। जब आप कोलोनोस्कोपी के लिए अस्पताल/क्लिनिक में भर्ती होते हैं , तो आपके साथ एक जिम्मेदार वयस्क ड्राइवर का होना अनिवार्य है। प्रक्रिया पूरी होने के बाद जब तक आपको अस्पताल से छुट्टी नहीं मिल जाती, तब तक वह व्यक्ति आपके साथ रहना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण बात: टेस्ट के बाद आपको अकेले घर जाने की अनुमति नहीं है। अगर आपको घर ले जाने के लिए कोई नहीं है, तो आपका टेस्ट रद्द भी हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टेस्ट के दौरान दी जाने वाली एनेस्थीसिया के कारण आपको हल्का चक्कर या नींद आ सकती है। ऐसे में गाड़ी चलाना बहुत खतरनाक है।

आपको अपनी दवाइयों के सेवन के बारे में सावधान रहना चाहिए!

आपकी सुरक्षा के लिए, परीक्षण से कुछ दिन पहले कुछ दवाओं को बंद करना या उनकी खुराक में बदलाव करना आवश्यक हो सकता है। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य परामर्श लेना चाहिए।

• रक्त पतला करने वाली दवाएं: यदि आप ये दवाएं ले रहे हैं, तो परीक्षण से कम से कम दो सप्ताह पहले अपने डॉक्टर से इनके बारे में बात करें। उदाहरण के लिए: क्लोपिडोग्रेल (प्लैविक्स®), वारफेरिन (कौमाडिन®), टिक्लोपिडीन हाइड्रोक्लोराइड (टिक्लिड®), एनाग्रेलाइड (एग्रीलिन®), रिवरोक्साबान (ज़ारेल्टो®), डाबिगैट्रान (प्रडाक्सा®), एपिक्साबान (एलिक्विस®) और प्रासुग्रेल (एफ़िएंट®)। यदि आप इन दवाओं का सेवन बंद नहीं करते हैं, तो परीक्षण के दौरान रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

• इंसुलिन और मधुमेह की दवा: यदि आप मधुमेह की दवा ले रहे हैं, तो कोलोनोस्कोपी से पहले के दिनों में अपनी दवा की खुराक को कैसे समायोजित करें, इस बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य पूछें। परीक्षण वाले दिन, आधी रात के बाद अपनी मधुमेह की दवा न लें। यदि आप इंसुलिन ले रहे हैं, जैसे कि (इंसुलिन ग्लार्गिन इंजेक्शन - लैंटस®), (इंसुलिन लिस्प्रो - ह्यूमलॉग®), दीर्घकालिक इंसुलिन (इंसुलिन आइसोफेन - ह्यूमुलिनएन®, नोवोलिनएन®, रेलिऑन®) या (70/30 इंसुलिन), तो परीक्षण से एक दिन पहले अपनी सामान्य खुराक का केवल आधा ही लें। इस बारे में भी अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

• वजन घटाने की दवाएं: यदि आप वजन कम करने के लिए कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको परीक्षण से कुछ दिन या एक सप्ताह पहले उन दवाओं की खुराक को समायोजित करने या उन्हें बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। अधिक सलाह के लिए, अपने डॉक्टर से बात करें जिन्होंने आपको ये दवाएं दी हैं। कुछ वजन घटाने की दवाएं जिन्हें आपको लेना बंद करना पड़ सकता है, उनमें शामिल हैं: (कैनाग्लिफ़्लोज़िन - इनवोकाना®), (डापाग्लिफ़्लोज़िन - फ़ार्क्सिगा®, फ़ॉर्क्सिगा®), (डुलाग्लूटाइड - ट्रूलिसिटी®), (एम्पाग्लिफ़्लोज़िन - जार्डियंस®), (एर्टुग्लिफ़्लोज़िन - स्टेग्लैट्रो®), (एक्सेनाटाइड - बायेटा®, बायड्यूरॉन®), (लिराग्लूटाइड - विक्टोज़ा®, सैक्सेंडा®), (लिक्सिसेनाटाइड - एडिलिक्सिन®), (सेमाग्लूटाइड - ओज़ेम्पिक®, वेगोवी®, राइबेल्सस®) और (टिरज़ेपेटाइड - मौनजारो®, ज़ेपबाउंड®)।

• आयरन की गोलियां: कोलोनोस्कोपी से एक सप्ताह पहले इन्हें लेना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि आयरन की गोलियों से मल काला हो सकता है और कोलोन में ही रह सकता है।

आप परीक्षा वाले दिन एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स या मूत्रवर्धक दवाएं पानी के एक घूंट के साथ ले सकते हैं। हालांकि, यदि आपको इस बारे में कोई शंका है कि आप कौन सी दवाएं लेना जारी रख सकते हैं और कौन सी बंद कर देनी चाहिए, तो कृपया अपने डॉक्टर से पूछें। ऐसा करना ही सबसे सुरक्षित है।

ऐसे दिन जब आपको खाने-पीने के प्रति सावधानी बरतने की जरूरत होती है

कोलोनोस्कोपी से तीन दिन पहले:

परीक्षा से तीन दिन पहले आपको इन उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देना चाहिए:

• पॉपकॉर्न चाहिए
• फलियाँ
• बीज - उदाहरण के लिए अलसी के बीज, सूरजमुखी के बीज, क्विनोआ
• मल्टीग्रेन ब्रेड
• पागल
• सलाद/सब्जियां - विशेषकर कच्ची खाई जाने वाली और पत्तेदार सब्जियां
• ताजे और सूखे फल

अगर आप इन्हें खाते हैं, तो इनमें मौजूद फाइबर आपकी आंतों में चिपक जाएगा, जिससे इन्हें साफ करना मुश्किल हो जाएगा।

कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले:

यह दिन बहुत महत्वपूर्ण है। कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले से आपको केवल साफ तरल पदार्थ ही पीने चाहिए।कोई भी ठोस भोजन न खाएं।

कोलोनोस्कोपी से तीन घंटे पहले तक आप साफ तरल पदार्थ पी सकते हैं।

यहां उन चीजों की सूची दी गई है जिन्हें आप पी सकते हैं और जिन्हें आप नहीं पी सकते हैं:

पीने योग्य पदार्थ (साफ तरल पदार्थ):

• पानी
• बिना चीनी वाली चाय (बिना दूध के)
• बिना चीनी (बिना दूध) की कॉफी
• साफ़ शोरबा या सूप - जिसमें मांस या सब्ज़ियों के टुकड़े न हों
• साफ फलों के रस (जैसे सेब का रस, अंगूर का रस - गहरे रंग के नहीं)
• जेली (जेल-ओ®) - लाल, बैंगनी या नीली नहीं।
• साफ़ आइसक्रीम - जिनमें लाल, बैंगनी या नीला रंग न हो
• पारदर्शी स्पोर्ट्स ड्रिंक - वे पेय पदार्थ जिनका रंग गहरा न हो

आप इन चीजों का सेवन नहीं कर सकते:

• दूध और दुग्ध उत्पाद
• गहरे रंग के तरल पदार्थ (जैसे, लाल, बैंगनी, नारंगी फलों का रस)
• शराब
• ठोस पदार्थों से युक्त सूप
• ठोस खाद्य पदार्थ

एक आसान सी सलाह: अगर आप किसी तरल पदार्थ से भरे गिलास के आर-पार देख सकते हैं, तो उसे "साफ़ तरल" माना जाता है। लेकिन लाल, बैंगनी या नीले जैसे चमकीले रंगों से बचें। ये रंग आपकी आंतों में रह सकते हैं और जांच के दौरान डॉक्टर को गलत निर्णय लेने पर मजबूर कर सकते हैं।

SUPREP® को पीने का सही तरीका

SUPREP® को दो बराबर भागों में लेना है। इसे पीने से पहले आप इसे फ्रिज में रख सकते हैं। हालांकि, इसमें कभी भी बर्फ, चीनी या अन्य स्वाद बढ़ाने वाली चीजें न मिलाएं।

पहली खुराक (भाग 1): कोलोनोस्कोपी से एक दिन पहले शाम 6:00 बजे

1. SUPREP® लिक्विड की दो छोटी बोतलों में से एक लें और उसमें मौजूद पूरी मात्रा को बड़े मिक्सिंग कंटेनर में डालें।

2. फिर, कप में 16 औंस का निशान आने तक ठंडा पानी डालें और अच्छी तरह से मिलाएँ।

3. अब आपने जो भी तरल पदार्थ तैयार किया है (जो भी कप में है) उसे पूरा पी लें।

4. फिर, अगले एक घंटे के भीतर, 16 औंस पानी के दो और गिलास पी लें। इसका मतलब है कि दवा लेने के बाद आपको लगभग एक लीटर पानी पीना होगा।

इसे लेने के बाद आपको बार-बार बाथरूम जाना पड़ेगा। यह सामान्य है, चिंता न करें। इसका मतलब है कि दवा असर कर रही है।

दूसरी खुराक (भाग 2): कोलोनोस्कोपी से छह घंटे पहले

1. दूसरी SUPREP® लिक्विड की बोतल लें और उसमें मौजूद पूरी मात्रा को बड़े मिक्सिंग कप में डालें।

2. फिर से, कप पर 16 औंस के निशान तक ठंडा पानी डालें और अच्छी तरह से मिलाएँ।

3. आपने जो भी तरल पदार्थ तैयार किया है, उसे पूरी तरह से पी लें।

4. फिर, अगले एक घंटे के भीतर, 16 औंस पानी के दो और गिलास पिएं।

आपको आप परीक्षा शुरू होने से तीन घंटे पहले तक साफ तरल पदार्थ पीना जारी रख सकते हैं।

विशेष अवसरों के बारे में भी जानकारी रखें।

कुछ लोगों की आंत्र गति धीमी होती है। ऐसे लोगों को अलग निर्देशों की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करके व्यक्तिगत आंत्र तैयारी संबंधी निर्देश प्राप्त करें।

• यदि आपको अन्य ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं हैं जिनके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है।
• यदि पिछली कोलोनोस्कोपी में आंत्र की तैयारी के परिणाम खराब रहे हों या वह पूरी तरह से विफल रही हो (आंत्र की तैयारी विफल)।
• यदि आपको पिछली जांच के दौरान एनेस्थीसिया से संबंधित कोई असुविधा हुई हो।

यदि आपकी आंतें धीमी गति से काम कर रही हों (गतिशीलता संबंधी समस्याएं) तो क्या करें?

कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ और दवाएँ मल त्याग की प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं या कब्ज का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) जैसी बीमारियों से पीड़ित लोग या व्हीलचेयर का उपयोग करने वाले लोगों को इस प्रकार की धीमी मल त्याग की समस्या हो सकती है। इसके अलावा, नशीली दवाएँ, गैबापेंटिन और एंटीकोलीनर्जिक दवाएँ भी इसे प्रभावित कर सकती हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य इतिहास और वर्तमान में ली जा रही सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं। वे आपको मल त्याग के लिए अधिक समय दे सकते हैं और संभवतः आपको अतिरिक्त रेचक दवाएँ भी दे सकते हैं।

अगर एक बार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना मुश्किल हो तो क्या करें?

ऐसे लोगों के लिए, आप निर्धारित समय से दो से तीन घंटे पहले अपनी दवा लेना शुरू कर सकते हैं। इससे आपको दवा और पानी थोड़ा-थोड़ा करके लेने के लिए अधिक समय मिल जाएगा।

अगर मैं पेट साफ करने वाली दवा को पूरी तरह से निगल न पाऊं तो क्या होगा?

अगर ऐसा होता है, तो आपकी कोलोनोस्कोपी की तारीख बदलनी पड़ सकती है। क्योंकि अगर आप दवा ठीक से नहीं लेते हैं, तो आपकी आंतें ठीक से साफ नहीं होंगी। फिर आपको जांच के अपेक्षित परिणाम नहीं मिलेंगे।

यदि आपने वजन घटाने की सर्जरी (बेरिएट्रिक सर्जरी) करवाई है तो क्या होगा?

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी से आपके पेट और छोटी आंत पर असर पड़ता है। इससे आपकी बड़ी आंत की लंबाई में कोई बदलाव नहीं होता। हालांकि, आपको एक बार में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने में कठिनाई हो सकती है। इस स्थिति वाले लोगों को एक बार में थोड़ी-थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना चाहिए। आपको दवा की पूरी खुराक अवश्य लेनी चाहिए। इसमें थोड़ा अधिक समय लगेगा।

अगर आप डायलिसिस पर हैं तो क्या होगा?

यदि ऐसा है, तो कोलोनोस्कोपी कराने से पहले आपको निश्चित रूप से अपने नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए और उनसे विशेष सलाह लेनी चाहिए।आमतौर पर, डायलिसिस के मरीजों को "ग्लाइटली बाउल प्रेप" नामक एक अलग प्रकार की आंत्र तैयारी दी जाती है। साथ ही, उनके परीक्षण और डायलिसिस अक्सर एक ही दिन निर्धारित किए जाते हैं (सुबह कोलोनोस्कोपी, शाम को डायलिसिस)।

क्या आपके मन में भी ये प्रश्न (अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न) हैं?

प्रश्न: क्या SUPREP® को संतरे के रस में मिलाया जा सकता है?

उत्तर: नहीं। दवा को मिलाने के लिए केवल पानी का ही प्रयोग करें। इसमें कुछ और न मिलाएं।

प्रश्न: SUPREP® लेने के कितने समय बाद मुझे बाथरूम जाने की आवश्यकता होगी?

उत्तर: यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। आपको तब तक बार-बार शौचालय जाना होगा जब तक कि आपका मल पूरी तरह से पतला न हो जाए (पतला दस्त)।

प्रश्न: कब्ज होने पर मुझे क्या करना चाहिए?

उत्तर: आप क्लींजिंग से कुछ दिन पहले अतिरिक्त जुलाब ( रेचक ) ले सकते हैं। इससे क्लींजिंग खत्म होने तक आपकी कब्ज काफी हद तक कम हो जाएगी। इस बारे में अपने डॉक्टर से भी सलाह लें।

प्रश्न: आपको कैसे पता चलेगा कि "साफ़ तरल" वास्तव में क्या होता है?

उत्तर: सरल। यदि आप किसी तरल को गिलास में डालकर उसके आर-पार देख सकते हैं, तो उसे "साफ़ तरल" माना जा सकता है। हालाँकि, जैसा कि हमने पहले बताया, आपको लाल, बैंगनी या नीले जैसे चटख रंगों वाले तरल पदार्थों से पूरी तरह बचना चाहिए।

प्रश्न: क्या मैं घर जाने के लिए Uber®, Lyft®, टैक्सी या बस का उपयोग कर सकता हूँ?

उत्तर: कोलोनोस्कोपी के लिए चेक-इन करते समय आपके साथ एक वयस्क का होना अनिवार्य है। प्रक्रिया समाप्त होने तक वह व्यक्ति आपके साथ रहना चाहिए। आप टैक्सी सेवा का उपयोग तभी कर सकते हैं जब आपके साथ आया वयस्क भी आपके साथ टैक्सी में घर जा रहा हो। आप अकेले नहीं जा सकते।

प्रश्न: क्या मैं यहाँ थोड़ी देर सोकर, होश में आने पर अकेले गाड़ी चलाकर नहीं जा सकता?

उत्तर: नहीं, ऐसा संभव नहीं है। परीक्षा के लिए आते समय आपके साथ एक ज़िम्मेदार वयस्क का होना अनिवार्य है। वह व्यक्ति परीक्षा समाप्त होने तक वहीं रहेगा और आपको घर वापस ले जाएगा। आपको उस दिन वाहन चलाने की अनुमति नहीं है।

अंत में, इस बात को याद रखें (मुख्य संदेश)

कोलोनोस्कोपी से पहले आंत्र की तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। अपने डॉक्टर (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के निर्देशों का ठीक से पालन करें। यदि आपकी आंत्र साफ है, तो डॉक्टर आसानी से पॉलीप्स और अन्य असामान्यताओं का पता लगा सकते हैं। यह आपके स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको SUPREP® के उपयोग के बारे में कोई प्रश्न हो, तो इसे लेना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें। घबराएं या चिंता न करें। यह सब आपके भले के लिए है।

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