जब आप "कोलोरेक्टल कैंसर" शब्द सुनते हैं, तो कुछ लोग थोड़ा डर जाते हैं, है ना? लेकिन वास्तव में यह एक प्रकार का कैंसर है जो हमारे देश और दुनिया भर में आम है। इसका मुख्य और सबसे सफल उपचार सर्जरी के माध्यम से कोलन के उस हिस्से को निकालना है जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं। तो आज, आइए हम सरल भाषा में बात करते हैं कि ये सर्जरी किस प्रकार की होती हैं, ये कैसे की जाती हैं, और सर्जरी के बाद आपको किन महत्वपूर्ण बातों का ध्यान रखना चाहिए।
सबसे पहले, आइए इन प्रकार की सर्जरी और उनके अर्थ को समझते हैं।
कैंसर के प्रकार और उसके फैलाव के आधार पर सर्जरी का प्रकार अलग-अलग होता है। आइए, उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियों पर एक नज़र डालते हैं।
| शल्य चिकित्सा विधि | सीधे शब्दों में कहें... |
|---|---|
| पुर्वंगक-उच्छेदन | इसमें बृहदान्त्र के अंदर बनने वाली छोटी गांठों (पॉलिप्स) को हटाना शामिल है। ये गांठें अक्सर बाद में कैंसर में बदल जाती हैं। इन्हें कोलोनोस्कोपी के दौरान हटाया जा सकता है। |
| स्थानीय निष्कासन | यह प्रक्रिया मलाशय के कैंसर के इलाज में इस्तेमाल की जाती है। इसमें कैंसर और उसके आसपास की बृहदान्त्र की दीवार का एक छोटा सा हिस्सा निकाल दिया जाता है। इसके लिए किसी बड़ी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। |
| लकीर | इसमें आंत के उस हिस्से को काटकर निकाल दिया जाता है जहां कैंसर स्थित होता है और साथ ही आसपास के कुछ ऊतकों को भी हटा दिया जाता है। यह सबसे आम प्रकार की सर्जरी है। |
| लैप्रोस्कोपिक सर्जरी | इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहा जाता है। यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें पेट में एक बड़ा चीरा लगाने के बजाय कई छोटे छेदों के माध्यम से कैमरा और उपकरण डाले जाते हैं। आइए इसके बारे में विस्तार से बात करते हैं। |
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी क्या है?
पहले, आंत की सर्जरी के लिए पेट की पूरी लंबाई में एक बड़ा चीरा लगाना पड़ता था। इसे "ओपन सर्जरी" कहा जाता था। दरअसल, इसमें ठीक होने में अधिक समय लगता है और यह अधिक दर्दनाक होती है।
लेकिन अब तकनीक उन्नत हो चुकी है। लैप्रोस्कोपिक विधि में, सर्जन आपके पेट में लगभग 5-10 मिलीमीटर के 3 से 6 छोटे चीरे लगाते हैं। एक चीरे के माध्यम से कैमरा (लैप्रोस्कोप) डाला जाता है। फिर, पेट के अंदर के अंगों को टीवी स्क्रीन की तरह आवर्धित रूप में देखा जा सकता है। अन्य चीरों के माध्यम से विशेष उपकरण डाले जाते हैं, और सर्जरी अत्यंत सावधानी से की जाती है।
इस विधि के फायदे हैं कम दर्द और कम निशान, तेजी से रिकवरी और संक्रमण का कम खतरा।
अब इस विधि का व्यापक रूप से क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलिटिस और यहां तक कि कोलोन कैंसर जैसी स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है।
कोलन कैंसर के लिए मुख्य प्रकार की सर्जरी कौन-कौन सी हैं?
आंत का वह हिस्सा जिसे हटाया जाता है, कैंसर के स्थान और फैलाव पर निर्भर करता है। आइए कुछ प्रकार की सर्जरी पर नज़र डालते हैं।
- आंशिक कोलेक्टॉमी: इसमें आपके कोलन के कैंसरग्रस्त हिस्से और आसपास के कुछ लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। फिर कोलन के बचे हुए स्वस्थ हिस्सों को फिर से जोड़ दिया जाता है। इसे एनास्टोमोसिस कहते हैं। सर्जरी के बाद, आपकी आंत्र संबंधी आदतें लगभग सामान्य हो जाएंगी।
- राइट कोलेक्टॉमी / इलियोकोलेक्टॉमी: इसमें बड़ी आंत के दाहिने हिस्से को हटा दिया जाता है। कभी-कभी इससे जुड़ा छोटी आंत का अंतिम भाग (इलियम) भी हटा दिया जाता है।
- एब्डोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन: यह एक बड़ी सर्जरी है। इसमें आपके गुदा, मलाशय और बृहदान्त्र (सिग्मॉइड बृहदान्त्र) का निचला हिस्सा पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसका मतलब है कि आपके पेट की त्वचा में एक स्थायी छेद बनाया जाता है और मल-मूत्र को बाहर निकालने के लिए एक थैली लगाई जाती है। इसे स्थायी कोलोस्टोमी कहा जाता है।
- टोटल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी: यह आंत की सबसे व्यापक सर्जरी है। इसमें बृहदान्त्र और मलाशय दोनों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
सर्जरी से संबंधित अन्य कौन-कौन सी विधियाँ हैं?
कभी-कभी मुख्य सर्जरी के अलावा अन्य चीजें भी करनी पड़ती हैं। इनके बारे में भी जानकारी रखना महत्वपूर्ण है।
स्टोमा या ओस्टोमी
सरल शब्दों में कहें तो, स्टोमा एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आंत के एक हिस्से को पेट की त्वचा की सतह से जोड़ा जाता है, जिससे मल त्यागने के लिए एक नया द्वार बन जाता है।
- यदि आप बड़ी आंत के अंतिम सिरे को इससे जोड़ते हैं,इसे कोलोस्टोमी कहते हैं।
- यदि छोटी आंत का अंतिम सिरा जुड़ा हुआ हो, तो इसे इलियोस्टोमी कहा जाता है।
इस स्टोमा से निकलने वाले अपशिष्ट पदार्थों को इकट्ठा करने के लिए एक विशेष थैली (स्टोमा बैग) का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी ये अस्थायी होती हैं , यानी इन्हें केवल तब तक रखा जाता है जब तक कि सर्जिकल घाव ठीक न हो जाए। कुछ महीनों बाद, इसे हटाने और आंत को अंदर से फिर से जोड़ने के लिए एक और छोटा ऑपरेशन किया जाता है। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, कुछ सर्जरी में इन्हें स्थायी रूप से रखना पड़ता है।
भीतरी थैलियाँ (थैलियाँ)
कभी-कभी, गुदा को पूरी तरह से हटाने के बाद, अपशिष्ट को इकट्ठा करने और संग्रहित करने के लिए छोटी आंत से शरीर के अंदर एक छोटी थैली बनाई जाती है। इससे बाहरी थैली की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। इलियल (जे) थैली इस प्रकार की एक लोकप्रिय विधि है। हालांकि, ये कुछ जटिल सर्जरी होती हैं।
लिवर सर्जरी
कभी-कभी आंत का कैंसर लीवर तक फैल सकता है। ऐसे में, कैंसर की गंभीरता के आधार पर, आंत की सर्जरी के साथ-साथ लीवर के कैंसर को भी निकाला जा सकता है।
सर्जरी के बाद रिकवरी और सावधानियां
इन सर्जरी के बाद ज्यादातर लोग जल्दी ठीक हो जाते हैं। शुरुआती कुछ दिनों तक आपको दर्द निवारक दवाइयाँ लेनी पड़ेंगी। आपको शायद सिर्फ तरल पदार्थ ही खाने को कहा जाएगा। लेकिन कुछ दिनों बाद आप सामान्य रूप से खाना खा सकेंगे।
हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं, जैसे कि रक्तस्राव, संक्रमण और पैरों में रक्त के थक्के जमना।
ध्यान देने योग्य बात: बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आंतों के जोड़ बिंदुओं से रिसाव हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो इन लक्षणों पर ध्यान दें। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल को सूचित करें ।
* पेट में तेज दर्द
* बुखार
पेट पत्थर की तरह सख्त महसूस हो रहा है
सर्जरी के बाद अपनी मेडिकल टीम के संपर्क में रहना बहुत ज़रूरी है। उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें। वे सर्जरी के अलावा कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों की भी सलाह दे सकते हैं।
मुख्य संदेश
- कोलन कैंसर का मुख्य उपचार सर्जरी है। इससे डरें नहीं, सबसे महत्वपूर्ण बात है इसके बारे में जागरूक रहना।
- कैंसर के प्रकार के आधार पर सर्जरी का प्रकार अलग-अलग होता है। छोटी गांठ को हटाने से लेकर बड़ी आंत के एक बड़े हिस्से को हटाने तक, कई प्रकार की सर्जरी की जा सकती हैं।
- लैप्रोस्कोपिक (कीहोल) सर्जरी एक आधुनिक विधि है जो कुछ छोटे चीरों के माध्यम से की जाती है, कम दर्दनाक होती है और जल्दी ठीक हो जाती है।
- कुछ सर्जरी के बाद, अपशिष्ट पदार्थों को निकालने के लिए आपको अस्थायी या स्थायी रूप से पेट की थैली (कोलोस्टोमी/इलेओस्टोमी) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि सर्जरी के बाद आपको बुखार, पेट में तेज दर्द या पेट फूलने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं , तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें ।
- शीघ्र स्वस्थ होने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना आवश्यक है।
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