क्या आपकी रीढ़ की हड्डी ऐसी है? आइए (टार्लोव सिस्ट) के बारे में विस्तार से जानें!

क्या आपको कभी-कभी पीठ के निचले हिस्से में अजीब सा दर्द होता है? या क्या आपको पैरों में बिजली के झटके जैसा अजीब सा दर्द या सुन्नपन महसूस होता है? हो सकता है कि इन सब का कारण कुछ ऐसा हो जिसके बारे में आपने पहले कभी नहीं सुना हो। आज हम ऐसी ही एक अजीब, लेकिन जानने लायक स्थिति के बारे में बात करने जा रहे हैं। यह है टार्लोव सिस्ट ।

टार्लोव सिस्ट क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, टार्लोव सिस्ट एक तरल पदार्थ से भरी थैली होती है जो रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ों के चारों ओर बनती है । यह सिस्ट आमतौर पर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) से भरी होती है। सीएसएफ एक साफ, पानी जैसा तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरे रहता है।

ये सिस्ट अक्सर रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में, सैक्रम (कूल्हों के ठीक ऊपर की हड्डी) नामक क्षेत्र में बनते हैं। कभी-कभी रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद भी ये विकसित हो सकते हैं। एक ही समय में एक से अधिक टार्लोव सिस्ट होना संभव है।

ये ट्यूमर अलग-अलग आकार के हो सकते हैं। अधिकतर मामलों में, इनमें कोई लक्षण नहीं दिखते । अक्सर ये रीढ़ की हड्डी की किसी अन्य समस्या के लिए किए गए एमआरआई स्कैन के दौरान संयोगवश ही पाए जाते हैं। हालांकि, अगर ट्यूमर बड़ा हो, तो इससे लक्षण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, पीठ दर्द, पेशाब या मल त्याग में कठिनाई, या सुन्नपन।

आपके डॉक्टर इन्हें "मेनिंजियल सिस्ट" या "पेरिन्यूरल सिस्ट" भी कह सकते हैं। ये भी इसके अन्य नाम हैं।

ये कितने आम हैं?

दरअसल, यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है कि कितने लोगों को टार्लोव सिस्ट हैं। क्योंकि, जैसा कि पहले बताया गया है, सभी सिस्ट में लक्षण नहीं दिखते। एक अध्ययन से पता चलता है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में केवल 4% लोगों को ही ये सिस्ट हो सकते हैं। इसका मतलब है कि ये उतने आम नहीं हैं जितना आप सोच सकते हैं, लेकिन किसी को भी ये हो सकते हैं।

इसके लक्षण क्या हैं?

टार्लोव सिस्ट के लक्षण सिस्ट के आकार और रीढ़ की हड्डी में उसकी स्थिति के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं । अध्ययनों से पता चला है कि इन सिस्ट से पीड़ित केवल 5% से 8% लोगों में ही लक्षण विकसित होते हैं । बड़े सिस्ट में लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। यहाँ कुछ लक्षण दिए गए हैं:

• कमर दर्द: यह मुख्य लक्षण है।
• ऐसा दर्द जो बिजली के झटके जैसा महसूस हो या पीठ से लेकर पैरों तक जलन का एहसास हो: यह भी एक ऐसी चीज है जिसका अनुभव कई लोग करते हैं।
• पैरों में सुन्नपन, कमजोरी या संवेदना का अभाव: कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि आपके पैर सुन्न हो रहे हैं।
• मल-मूत्र त्यागने में कठिनाई या कब्ज: यह थोड़ा अधिक गंभीर लक्षण है।
• सिरदर्द:कुछ लोगों को इन ट्यूमर के कारण सिरदर्द भी हो सकता है।
• यौन रोग: यह भी दुर्लभ है।

मान लीजिए, निलन्थी नाम की एक महिला है। उसे कुछ समय से कमर में दर्द हो रहा है। कभी-कभी उसे ऐसा दर्द महसूस होता है जैसे उसके दाहिने पैर में बिजली का झटका लगा हो। यह दर्द सबसे ज़्यादा तब होता है जब वह बैठती या खड़ी होती है। डॉक्टर को दिखाने के बाद ही एमआरआई स्कैन से पता चला कि उसे टार्लोव सिस्ट है।

यह टार्लोव सिस्ट क्यों बनता है?

विशेषज्ञ अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं बता सकते कि टार्लोव सिस्ट क्यों बनते हैं। लेकिन शोध से कुछ बातें पता चलती हैं:

• मस्तिष्क-रीढ़ की हड्डी के द्रव (सीएसएफ) का रिसाव: यह आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद होता है।
• तंत्रिका जड़ के चारों ओर सुरक्षात्मक आवरण में सूजन: चोट लगने के बाद होने वाली सूजन के समान।

जब इस तरल पदार्थ (सीएसएफ) का दबाव बदलता है, तो टार्लोव सिस्ट का आकार भी बदल सकता है। सीएसएफ के दबाव में उतार-चढ़ाव होना सामान्य बात है। दबाव बढ़ने पर सिस्ट का आकार भी बढ़ सकता है। वज़न उठाते समय या ज़ोरदार व्यायाम करते समय आपको यह दबाव परिवर्तन महसूस हो सकता है। इसी दौरान लक्षण बिगड़ सकते हैं या नए लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

इन बीमारियों के होने का खतरा किसे अधिक है?

टार्लोव सिस्ट किसी को भी हो सकता है। हालांकि, अगर आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको इसका खतरा थोड़ा अधिक हो सकता है:

• यदि रीढ़ की हड्डी में कोई दुर्घटना हुई हो।
• यदि आपको संयोजी ऊतक संबंधी कोई समस्या है: उदाहरण के लिए, मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियां।
• यदि आप महिला हैं: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इन समस्याओं के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
• यदि आपकी आयु 30 से 60 वर्ष के बीच है।

टार्लोव सिस्ट से क्या-क्या समस्याएं हो सकती हैं?

टार्लोव सिस्ट से होने वाली जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, दुर्लभ मामलों में निम्नलिखित हो सकता है:

• दीर्घकालिक दर्द: वह दर्द जो लगातार बना रहता है।
• हड्डी का क्षरण: ट्यूमर वाली जगह पर हड्डी को नुकसान पहुंच सकता है।
• स्थायी तंत्रिका क्षति: यह बहुत ही दुर्लभ है।
• चलने-फिरने में कठिनाई।
• सिस्ट का फटना और रक्तस्राव।

यदि आपको इस प्रकार की जटिलताएं होती हैं, विशेषकर वे जो चलने-फिरने को प्रभावित करती हैं, तो आपको अपनी दिनचर्या में कुछ बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। कई लोगों को दीर्घकालिक लक्षण भी अनुभव होते हैं जो अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

आपको यह कैसा लगा? (निदान)

डॉक्टर शारीरिक और तंत्रिका संबंधी जांच के बाद टार्लोव सिस्ट का निदान करेंगे। वे आपका पूरा मेडिकल इतिहास लेंगे और आपसे आपके लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेंगे। उदाहरण के लिए, आपको ये लक्षण कब से हैं और क्या कुछ गतिविधियों से ये लक्षण और बिगड़ जाते हैं।

निदान की पुष्टि इमेजिंग परीक्षण द्वारा की जाती है। यह आमतौर पर एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) या सीटी स्कैन (कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी स्कैन) होता है। इन परीक्षणों से डॉक्टर को ट्यूमर और उससे प्रभावित नसों को स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है।

कभी-कभी, पीठ दर्द जैसी किसी अन्य समस्या के लिए एमआरआई कराते समय गलती से टारलोव सिस्ट का पता चल जाता है।

टार्लोव सिस्ट के उपचार क्या हैं?

सबसे अच्छी बात यह है कि लक्षणहीन टार्लोव सिस्ट के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । हालांकि, आपके डॉक्टर आपको नियमित जांच के लिए आने को कहेंगे। इससे यह पता चलेगा कि सिस्ट का आकार बदलता है या नहीं और उम्र बढ़ने के साथ कोई नए लक्षण तो नहीं दिखाई देते।

लक्षणात्मक ट्यूमर का उपचार

यदि आपको कोई ट्यूमर है जिसके कारण लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो आपका डॉक्टर उन लक्षणों को नियंत्रित करने का प्रयास करेगा। उपचार के विकल्प हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकते हैं। यहाँ कुछ उपचारों का विवरण दिया गया है:

• दर्द निवारक दवाएं: उदाहरण के लिए, पैरासिटामोल, गैबापेंटिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) , या कभी-कभी गंभीर दर्द के लिए ओपियेट्स ।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन: दर्द और सूजन को कम करने के लिए ये इंजेक्शन सीधे पीठ के निचले हिस्से में दिए जा सकते हैं।
• ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS): इसका उपयोग तंत्रिका दर्द के लिए किया जाता है। यह एक ऐसी विधि है जिसमें कम मात्रा में विद्युत धारा का उपयोग करके दर्द को कम किया जाता है।
• सिस्ट को एस्पिरेट करना और उसमें कोई अन्य पदार्थ भरना: सिस्ट में मौजूद सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) को इंजेक्शन द्वारा निकाल दिया जाता है और उस स्थान को किसी अन्य पदार्थ से भर दिया जाता है जो नसों पर दबाव नहीं डालता (जैसे, फाइब्रिन ग्लू, वसा या मांसपेशी ऊतक )।
• ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना: यदि अन्य उपचार अप्रभावी हों, तो ट्यूमर को हटाने के लिए अंतिम उपाय के रूप में सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

आपका डॉक्टर प्रत्येक उपचार विकल्प के फायदे और नुकसान पर विचार करेगा और आपकी स्थिति के लिए सबसे सुरक्षित और उपयुक्त उपचार का चयन करेगा। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कोई भी उपचार ट्यूमर को दोबारा होने से पूरी तरह नहीं रोक सकता ।

क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?

बेशक, सभी उपचारों के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आप जो दवाएँ ले रहे हैं, उनके विशिष्ट दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ दर्द निवारक दवाओं से दुष्प्रभाव हो सकते हैं।इस दवा से उनींदापन, मतली और शारीरिक रूप से इस दवा पर निर्भरता हो सकती है।

यदि डॉक्टर किसी सिस्ट से सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) निकाल देते हैं, तो वह फिर से भर सकता है। कुछ मामलों में, फ्लूइड निकालने के एक घंटे के भीतर ही फिर से भर जाता है। इसीलिए कई डॉक्टर सिस्ट को खाली करके उसमें कोई दूसरा पदार्थ भरने की कोशिश करते हैं, जिससे सीएसएफ दोबारा न भर सके और नसों पर दबाव न पड़े।

सर्जरी के दुष्प्रभाव भी सर्जरी के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• रक्तस्राव
• संक्रमणों
• चेता को हानि
• रक्त के थक्के
• मस्तिष्करीरीमांसपेशी द्रव का रिसाव
• पेशाब या मल त्याग करने में कठिनाई
• लक्षणों की पुनरावृत्ति

इलाज के बाद मुझे कितनी जल्दी बेहतर महसूस होगा?

आपके डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उपचार के आधार पर, आपको लक्षणों से तुरंत राहत मिल सकती है , या दवा लेने या उपचार के कुछ दिनों बाद राहत महसूस हो सकती है। कभी-कभी, फर्क दिखने में कई सप्ताह लग सकते हैं। कुछ मामलों में, ट्यूमर पर दबाव कम होने या ट्यूमर पूरी तरह से निकल जाने के बाद भी, आपको कोई राहत महसूस नहीं हो सकती है। इसलिए, उपचार के दौरान आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी जांच करेगा। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि आपको कोई दुष्प्रभाव न हो और ट्यूमर के आकार और स्थान पर नज़र रखने के लिए है।

अगर आपको टार्लोव सिस्ट हो जाए तो क्या होगा? (भविष्य के बारे में)

जैसा कि पहले बताया गया है, टार्लोव सिस्ट हमेशा लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए हो सकता है कि आपको पता भी न चले कि आपको यह है।

यदि आपको लक्षणयुक्त ट्यूमर है, तो दर्द और बेचैनी को कम करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं। गैर-सर्जिकल उपचार आमतौर पर पहला विकल्प होते हैं। इसका अर्थ है लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं देना।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डरो मत, अपनी स्थिति को ठीक से समझो, अपने डॉक्टर से बात करो और सबसे उपयुक्त उपचार की तलाश करो।

यदि उपचार से आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो ट्यूमर को सर्जरी द्वारा निकालना एक विकल्प है। जिन लोगों की सर्जरी द्वारा ट्यूमर निकाला जाता है, उनमें से 80% से अधिक लोग सर्जरी के एक वर्ष बाद लक्षणों से राहत महसूस करते हैं । सर्जरी के बाद ट्यूमर के दोबारा होने का जोखिम आमतौर पर कम होता है, लेकिन ऐसा हो सकता है।

क्या इन्हें होने से रोका जा सकता है?

टार्लोव सिस्ट के सटीक कारण का पता न होने के कारण, इन्हें बनने से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, शारीरिक खतरों से खुद को बचाने के उपाय करने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको टार्लोव सिस्ट के लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हो:

• कमर के निचले हिस्से में दर्द जिसका कोई कारण पता नहीं चल पा रहा है।
• पेशाब या मल पर नियंत्रण न कर पाना या कब्ज होना।
• पैरों में सुन्नपन या कमजोरी।

यदि आपका पहले से ही टार्लोव सिस्ट का इलाज चल रहा है, और आपको संक्रमण के लक्षण (जैसे घाव में सूजन, त्वचा का रंग बदलना) या गंभीर या बढ़ता हुआ दर्द है , तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

आपको डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर के पास जाएं, तो ये सवाल पूछना अच्छा रहेगा:

• मेरे शरीर पर ट्यूमर कहाँ है?
• आप किस प्रकार के उपचार की सलाह देते हैं?
• क्या इस उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं?
• क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है?
• क्या ट्यूमर को हटाने के बाद वह दोबारा बढ़ सकता है?

टार्लोव सिस्ट से पीड़ित कई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते और उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं होती। हालांकि, कुछ लोगों के लिए इन लक्षणों के साथ जीना एक चुनौती हो सकता है। ये सिस्ट शरीर के संवेदनशील हिस्सों में स्थित होते हैं जो गति को नियंत्रित करते हैं, खासकर निचले हिस्से में। आपको लंबे समय तक एक ही जगह पर बैठने में कठिनाई हो सकती है। आपको पेशाब करने में परेशानी हो सकती है, या आपको सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके लिए एक महत्वपूर्ण संदेश (मुख्य संदेश)

टार्लोव सिस्ट एक ऐसी स्थिति है जिसके बारे में आमतौर पर सुना नहीं जाता, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना ज़रूरी है। अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से सलाह लेने में संकोच न करें । ज़रूरी नहीं कि यह टार्लोव सिस्ट ही हो, लेकिन कारण का पता लगाना सबसे महत्वपूर्ण है।

भले ही ट्यूमर के कोई लक्षण न दिखें, समय के साथ लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसलिए, अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें। उचित चिकित्सा सलाह और उपचार से इस स्थिति को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। आप अकेले नहीं हैं, और ऐसे डॉक्टर हैं जो इस यात्रा में आपकी मदद कर सकते हैं।

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