कल्पना कीजिए कि आप तेज़ दौड़ रहे हैं और अचानक रुक जाते हैं, या क्रिकेट खेलते समय गेंद आपकी उंगली के सिरे पर ज़ोर से लगती है। एक चटकने की आवाज़ आती है और असहनीय दर्द होता है। वह जगह सूज जाती है और नीली पड़ जाती है। ऐसे में, आपको साधारण मोच से कहीं ज़्यादा गंभीर चोट लग सकती है। आज हम इसी तरह की चोट, ' एवल्शन फ्रैक्चर ' के बारे में बात कर रहे हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, एवल्शन फ्रैक्चर क्या होता है?
एवल्शन फ्रैक्चर एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है। हमारे शरीर की मांसपेशियां हड्डियों से मजबूत पट्टियों द्वारा जुड़ी होती हैं जिन्हें टेंडन कहते हैं। और हड्डियां आपस में लिगामेंट्स नामक पट्टियों द्वारा जुड़ी होती हैं। कल्पना कीजिए कि जब इनमें से कोई एक टेंडन या लिगामेंट अचानक जोर से खिंचता है, तो उससे जुड़ी हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा टूटकर अलग हो जाता है। इसी को हम एवल्शन फ्रैक्चर कहते हैं।
स्पष्ट शब्दों में कहें तो, इस मामले में होता यह है कि टेंडन/लिगामेंट के टूटने के बजाय, जिस हड्डी से वह जुड़ा होता है उसका एक टुकड़ा टूटकर अलग हो जाता है।
यह समस्या खेलकूद करने वाले युवाओं में सबसे आम है। यह विशेष रूप से कूल्हे, कोहनी और टखने जैसे जोड़ों में देखी जाती है। हालांकि, यह शरीर के किसी भी ऐसे हिस्से में हो सकती है जहां मांसपेशी हड्डी से मिलती है।
ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?
इस प्रकार के फ्रैक्चर का मुख्य कारण अचानक और अप्रत्याशित बल होता है। उदाहरण के लिए, जब आप एक दिशा में दौड़ रहे होते हैं और अचानक दूसरी दिशा में मुड़ते हैं, तो आपकी मांसपेशियां एक दिशा में खिंचती हैं और हड्डी दूसरी दिशा में मुड़ जाती है। ऐसे समय में, मैंने पहले जिस टेंडन का जिक्र किया था, उस पर बहुत अधिक दबाव पड़ सकता है और हड्डी का एक टुकड़ा टूटकर अलग हो सकता है।
यह आमतौर पर निम्नलिखित कारणों से होता है:
- खेल दुर्घटनाएँ: विशेषकर उन खेलों में जिनमें तेज दौड़ना, अचानक रुकना, कूदना, तेज गेंदबाजी करना या लात मारना शामिल होता है।
- दुर्घटनाएँ : जैसे कि गिरना, कार दुर्घटनाएँ।
- हड्डियों की कमज़ोरी : बढ़ते हुए बच्चों की हड्डियाँ अभी पूरी तरह विकसित नहीं हुई होती हैं। इसलिए, उनकी हड्डियाँ उनके टेंडन और लिगामेंट्स की तुलना में कमज़ोर होती हैं। वृद्धावस्था में ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के पतले होने की बीमारी) जैसी स्थितियों के कारण भी हड्डियाँ कमज़ोर हो जाती हैं।
निम्नलिखित खेलों में भाग लेने वालों के लिए यह जोखिम विशेष रूप से अधिक है:
- एथलेटिक्स (ट्रैक एंड फील्ड)
- टेनिस
- सॉकर/फुटबॉल
- हॉकी
- नृत्य
- कसरत
- स्कीइंग
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आनुवंशिक समस्या, संक्रमण, कैंसर या सर्जरी की जटिलता के परिणामस्वरूप एवल्शन फ्रैक्चर हो सकता है।
एवल्शन फ्रैक्चर के सामान्य प्रकार
ये फ्रैक्चर शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकते हैं। आइए सबसे आम प्रकारों पर एक नज़र डालते हैं।
| फ्रैक्चर का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| श्रोणि | यह कूल्हे, नितंब या जांघ के क्षेत्र में हो सकता है। कूदते, दौड़ते या लात मारते समय जांघ या पेट की मांसपेशियों में अचानक झटका लगने से यह हो सकता है। बुजुर्ग व्यक्ति के गिरने पर भी इस प्रकार का फ्रैक्चर हो सकता है। |
| अनुजंघास्थिक | फिबुला पैर के निचले हिस्से की बाहरी हड्डी होती है। यह फ्रैक्चर तब हो सकता है जब पैर अचानक अंदर की ओर मुड़ जाए (जैसे टखने में मोच आना)। यह सामान्य टखने की मोच से थोड़ा अधिक गंभीर होता है। |
| कोहनी (मध्य एपिकॉन्डाइल) | यह कोहनी के अंदरूनी हिस्से में उभरी हुई हड्डी में होता है। यह विशेष रूप से 9-14 वर्ष की आयु के उन बच्चों में आम है जो बेसबॉल और क्रिकेट जैसे तेज गति वाले खेल खेलते हैं। |
| उँगलिया | इसके दो प्रकार होते हैं। मैलेट फिंगर (बेसबॉल फिंगर) तब होती है जब क्रिकेट की गेंद जैसी कोई चीज उंगली के सिरे पर लगती है, तो उंगली को सीधा करने वाली नस हड्डी के एक टुकड़े के साथ टूट जाती है। फिर उंगली पूरी तरह से सीधी नहीं हो पाती। जर्सी फिंगर तब होती है जब कोई व्यक्ति कपड़े (जर्सी) को पकड़े हुए अचानक खींचता है, तो उंगली को मोड़ने वाली नस हड्डी के एक टुकड़े के साथ टूट जाती है। फिर उंगली पूरी तरह से मुड़ नहीं पाती। |
इसके लक्षण क्या हैं?
यदि आपको एवल्शन फ्रैक्चर है, तो आपको अचानक, तेज दर्द और चटकने या पॉपिंग की आवाज सुनाई दे सकती है। इसके अलावा, चोट लगने के स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
- सूजन: चोट वाली जगह पर बहुत सूजन है।
- चोट लगना: त्वचा के नीचे रक्तस्राव होना, जिससे त्वचा नीली/बैंगनी हो जाती है।
- रक्तस्राव भी हो सकता है।
- आपको सुन्नपन या झुनझुनी महसूस हो सकती है।
- चोटिल अंग को हिलाना या उस तरफ वजन डालकर खड़े होना मुश्किल हो जाता है।
- चोट वाली जगह से दर्द ऊपर या नीचे की ओर फैल सकता है।
आपको यह ठीक-ठीक कैसे पता चला?
अगर आपको इस तरह की चोट लगी है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप तुरंत डॉक्टर से मिलें । वे आपसे आपके लक्षणों और दुर्घटना के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। कभी-कभी, सिर्फ इस परीक्षण से ही पता चल जाता है कि यह एवल्शन फ्रैक्चर है या नहीं।
लेकिन पूरी तरह से सुनिश्चित होने और यह देखने के लिए कि कोई अन्य गंभीर क्षति (जैसे कि स्नायुबंधन का पूरी तरह से टूटना) तो नहीं है, आपका डॉक्टर एक्स-रे या संभवतः सीटी स्कैन करवाने का आदेश देगा।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर एवल्शन फ्रैक्चर का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है।
गैर-सर्जिकल उपचार
उपचार में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
1. आराम और बर्फ: चोट वाली जगह को आराम देना आवश्यक है। दर्द और सूजन कम करने के लिए बर्फ लगाई जा सकती है। डॉक्टर द्वारा दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी।
2. स्थिरीकरण: चोटिल जोड़ को हिलने-डुलने से रोकने के लिए, आपको स्प्लिंट (उंगली की तरह), ब्रेस (कोहनी की तरह) या प्लास्टर ऑफ पेरिस (कास्ट) का उपयोग करना पड़ सकता है। यदि यह कूल्हा या पैर है, तो आपको कुछ समय के लिए बैसाखी का उपयोग करना पड़ सकता है।
3. व्यायाम: हड्डी के ठीक होने के बाद, आपका डॉक्टर जोड़ में गति की पूरी सीमा को पुनः प्राप्त करने, मांसपेशियों को मजबूत करने और हड्डी के ठीक होने की प्रक्रिया में सहायता करने के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
शल्य चिकित्सा
कभी-कभी सर्जरी आवश्यक हो जाती है। इनमें शामिल हैं:
- यदि हड्डी का जो टुकड़ा टूटकर अलग हुआ है, वह मुख्य हड्डी से बहुत दूर चला गया हो।
- यदि बच्चे की विकास प्लेट क्षतिग्रस्त हो गई हो।
सर्जरी के दौरान आमतौर पर निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:
- ओपन रिडक्शन: हड्डी के ढीले टुकड़े को उसकी सही स्थिति में वापस लाकर उसे ठीक करना।
- आंतरिक स्थिरीकरण: हड्डी के ठीक होने तक उसे अपनी जगह पर स्थिर रखने के लिए तारों, पेंचों या धातु की प्लेटों का उपयोग करना।
इन विकारों को कैसे रोका जा सकता है?
कहते हैं ना, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए इस तरह की दुर्घटनाओं को रोकने के तरीके मौजूद हैं।
- वार्म-अप: किसी भी खेल को खेलने से पहले ठीक से वार्म-अप करना आवश्यक है।
- मांसपेशियों को मजबूत बनाना: खेल सत्र शुरू होने से पहले, उस खेल के लिए विशिष्ट रूप से तैयार किए गए मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम कार्यक्रम में भाग लें।
- दर्द को नज़रअंदाज़ न करें: यदि आपको कोई गतिविधि करते समय लगातार दर्द हो रहा है, तो उसे अनदेखा न करें। आराम करें, बर्फ लगाएं और संभव हो तो डॉक्टर से सलाह लें।
याद रखें, अगर आप चोट पूरी तरह ठीक होने से पहले ही वही पुराना खेल खेलना शुरू कर देते हैं, तो आपको दोबारा चोट लगने की संभावना बहुत अधिक बढ़ जाती है।
मुख्य संदेश
- "एवल्शन फ्रैक्चर" तब होता है जब एक मजबूत टेंडन/लिगामेंट द्वारा हड्डी का एक छोटा सा टुकड़ा टूटकर अलग हो जाता है।
- यह समस्या खेल खेलने वाले और किशोरावस्था से वयस्क हो रहे युवाओं में सबसे आम है। यह दुर्घटनाओं के कारण भी हो सकती है।
- इसके मुख्य लक्षण अचानक, तेज दर्द, "चटकने" जैसी आवाज और सूजन हैं।
- हालांकि इसका इलाज अक्सर आराम, बर्फ और फिजियोथेरेपी से किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी आवश्यक हो जाती है।
- यदि आपको या आपके बच्चे को इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें, तुरंत डॉक्टर से मिलें और उचित उपचार करवाएं। समय पर उपचार से दीर्घकालिक समस्याओं से बचा जा सकता है।
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