क्या आपको छोटी सी चोट लगने पर खून बहना बंद होने में काफी समय लगता है? या फिर बिना किसी चीज से टकराए ही आपका शरीर नीला पड़ जाता है और नील पड़ जाते हैं? अगर ऐसा आपके साथ हुआ है, तो इसका कारण आपके शरीर में प्लेटलेट्स की कमी हो सकती है। मेडिकल भाषा में इसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहते हैं। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल भाषा में समझाएंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्या है?
लाल रक्त कोशिकाओं और श्वेत रक्त कोशिकाओं के अलावा, हमारे रक्त में एक विशेष प्रकार की कोशिका होती है, जिसे प्लेटलेट्स कहते हैं। इनका मुख्य कार्य चोट लगने पर रक्तस्राव को रोकना है। सटीक रूप से कहें तो, ये रक्त का थक्का बनाकर रक्तस्राव को रोकते हैं।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वह स्थिति है जब हमारे रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या आवश्यक मात्रा से कम हो जाती है। ये प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं। इसलिए, यदि अस्थि मज्जा पर्याप्त प्लेटलेट्स का उत्पादन नहीं करती है, या यदि उत्पादित प्लेटलेट्स बहुत जल्दी नष्ट हो जाते हैं, तो यह स्थिति उत्पन्न हो सकती है। यह कुछ बीमारियों और दवाओं के कारण भी हो सकता है।
यह स्थिति कितनी आम है?
दरअसल, कई लोगों में यह स्थिति बहुत हल्के स्तर पर पाई जाती है। उन्हें शायद पता भी न हो कि उन्हें यह समस्या है क्योंकि उनमें कोई गंभीर लक्षण नहीं होते। इसलिए यह कहना मुश्किल है कि यह कितनी आम है।
हालांकि, इससे संबंधित एक अन्य स्थिति, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , प्रति 100,000 बच्चों और वयस्कों में से लगभग 3-4 लोगों को प्रभावित करती पाई गई है। साथ ही, लगभग 5% गर्भवती महिलाओं में प्रसव से कुछ समय पहले हल्का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित हो सकता है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
प्लेटलेट की संख्या बहुत कम होने से खतरनाक स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
- शरीर के अंदर गंभीर रक्तस्राव: पेट और आंतों जैसे स्थानों से रक्तस्राव हो सकता है। मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव और भी खतरनाक होता है। यह जानलेवा स्थिति हो सकती है।
- दिल का दौरा: रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से हृदय तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा कम हो सकती है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
रक्त में प्लेटलेट्स का सामान्य और निम्न स्तर क्या होता है?
अगर आप अपनी रक्त रिपोर्ट देखेंगे, तो उसमें प्लेटलेट की संख्या लिखी होगी। आइए जानते हैं कि सामान्य स्तर और कम स्तर क्या होते हैं।
| स्थिति | प्लेटलेट की संख्या (प्रति माइक्रोलीटर रक्त) |
|---|---|
| औसत स्तर | 150,000 से 450,000 |
| मामूली कमी | 101,000 से 140,000 |
| मध्यम कमी | 51,000 से 100,000 |
| गंभीर | 51,000 से कम (शायद 21,000 से भी कम) |
क्या आपको भी ये लक्षण हैं? थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण
हल्के प्लेटलेट की कमी वाले लोगों में कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालांकि, लक्षण दिखने पर सबसे पहले जो बात ध्यान में आती है, वह है छोटे कटने या नाक से खून बहना रोकना मुश्किल होना। यहां कुछ अन्य लक्षण दिए गए हैं।
- मसूड़ों से खून आना: दांत साफ करते समय आपको टूथब्रश पर खून दिखाई दे सकता है। आपके मसूड़े सूजे हुए भी दिख सकते हैं।
- मल में रक्त: मल का रंग बहुत गहरा काला हो सकता है।
- पेशाब में खून आना: अगर पेशाब करने के बाद शौचालय का पानी हल्का गुलाबी दिखाई दे, तो इसका कारण पेशाब में खून आना हो सकता है।
- खून की उल्टी होना: इसका मतलब है कि आपके पेट के ऊपरी हिस्से में रक्तस्राव हो रहा है।
- मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव: यदि आपका मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक चलता है, या यदि आपको सामान्य से अधिक रक्तस्राव होता है, तो यह एक लक्षण हो सकता है।
- पेटेकिया:यह पैरों पर, खासकर कमर के निचले हिस्से में, छोटे-छोटे लाल/बैंगनी धब्बों के चकत्ते जैसा दिखता है।
- पर्पुरा: त्वचा पर लाल, बैंगनी या भूरे रंग के धब्बे। यह त्वचा के नीचे मौजूद छोटी रक्त वाहिकाओं से खून रिसने के कारण होता है।
- चोट के निशान: चोट के निशान तब बनते हैं जब त्वचा के नीचे खून जमा हो जाता है। आप शायद ध्यान दें कि आपको सामान्य से अधिक आसानी से चोट लग जाती है।
- मलाशय से रक्तस्राव: आपको शौचालय में या सफाई करते समय खून दिखाई दे सकता है।
यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो घबराएं नहीं और सलाह के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या इस तरह क्यों कम हो जाती है? इसके क्या कारण हैं?
रक्त में प्लेटलेट्स की कमी के कारणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
1. आपकी अस्थि मज्जा पर्याप्त प्लेटलेट्स नहीं बना रही है: ऐसा ल्यूकेमिया या लिंफोमा जैसी रक्त कैंसर की स्थितियों में हो सकता है।
2. भले ही अस्थि मज्जा द्वारा पर्याप्त प्लेटलेट्स का उत्पादन किया जाए, वे जल्दी ही नष्ट हो जाते हैं या उपयोग हो जाते हैं: कुछ बीमारियों के कारण, उत्पादित प्लेटलेट्स की मात्रा जल्दी खत्म हो जाती है।
3. प्लीहा द्वारा प्लेटलेट्स का प्रतिधारण: सामान्यतः, हमारी प्लीहा हमारे रक्त के लगभग एक तिहाई प्लेटलेट्स को संग्रहित करती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, यह बहुत अधिक प्लेटलेट्स को संग्रहित कर लेती है।
कुछ विशिष्ट कारण
- ऑटोइम्यून रोग: इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी) और ल्यूपस जैसी बीमारियों में, हमारी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली रक्त प्लेटलेट्स पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है।
- रक्त कैंसर: ल्यूकेमिया और लिंफोमा जैसी बीमारियां अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकती हैं और उसे रक्त प्लेटलेट्स बनाने से रोक सकती हैं।
- कैंसर के उपचार: कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा उन स्टेम कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं जो अन्यथा प्लेटलेट्स में परिवर्तित हो जातीं।
- कुछ रक्त रोग: थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा (टीपीपी) जैसी स्थितियों में, पूरे शरीर में छोटे-छोटे रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे प्लेटलेट्स तेजी से कम होने लगते हैं।
- संक्रमण: जीवाणु और वायरल संक्रमण भी प्लेटलेट की संख्या कम होने का कारण बन सकते हैं।
- अत्यधिक शराब का सेवन: शराब रक्त में प्लेटलेट्स के उत्पादन को धीमा कर देती है।
- विषैले रसायन: आर्सेनिक, बेंजीन और कीटनाशकों जैसी चीजों के संपर्क में आने से भी स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है।
- कुछ दवाएं: एंटीबायोटिक्स, मिर्गी की दवाएं, हृदय रोग की दवाएं और हेपरिन जैसी रक्त पतला करने वाली दवाएं भी इसका कारण बन सकती हैं।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपकी जांच करेंगे। वे चोट के निशान, धब्बे आदि देखेंगे। वे आपके मेडिकल इतिहास और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में भी पूछेंगे। फिर वे आपको कुछ परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं।
- कंप्लीट ब्लड काउंट (सीबीसी): यह एक नियमित रक्त परीक्षण है। इसमें आपके रक्त में प्लेटलेट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच की जाती है।
- परिधीय रक्त स्मीयर: इसमें सूक्ष्मदर्शी के नीचे आपके रक्त प्लेटलेट्स की जांच की जाती है।
- रक्त के थक्के जमने की जांच: ये जांच इस बात को मापती हैं कि आपके रक्त को जमने में कितना समय लगता है (जैसे कि पीटीटी और पीटी परीक्षण)।
- अस्थि मज्जा बायोप्सी: यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि आपके प्लेटलेट्स बहुत कम हैं और इसका कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए आपकी अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लेने का निर्णय ले सकता है।
इसका उपचार क्या है?
अगर आपके प्लेटलेट की संख्या कम होने से कोई बड़ी समस्या नहीं हो रही है, तो शायद आपको इलाज की ज़रूरत नहीं पड़ेगी। ज़्यादातर मामलों में, डॉक्टर इस समस्या के मूल कारण का इलाज करते हैं। उदाहरण के लिए, अगर यह किसी दवा की वजह से हो रहा है, तो वे उस दवा को बदल सकते हैं।
अन्य उपचार इस प्रकार हैं:
- स्टेरॉयड: ये दवाएं रक्त में प्लेटलेट्स का उत्पादन बढ़ा सकती हैं।
- रक्त आधान: यदि आपके प्लेटलेट का स्तर बहुत कम है, तो आपके प्लेटलेट के स्तर को अस्थायी रूप से बढ़ाने के लिए आपको रक्त (प्लेटलेट) दिया जा सकता है।
- तिल्ली को निकालना: यदि जांच में पता चलता है कि आपकी तिल्ली बहुत अधिक प्लेटलेट्स को अवरुद्ध कर रही है, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दे सकता है। हालांकि, तिल्ली को हटाने से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपको उनसे बचाव के लिए टीकाकरण करवाना होगा।
इस स्थिति के साथ जीवन जीते समय ध्यान रखने योग्य बातें
यदि आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है, तो अपनी जीवनशैली में कुछ छोटे बदलाव करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- स्वस्थ जीवनशैली: यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे छोड़ दें। यदि आप शराब पीते हैं, तो इसका सेवन सीमित करें। अपने दांतों का अच्छे से ख्याल रखें, क्योंकि इससे दांतों और मसूड़ों से खून आ सकता है।
- बिना डॉक्टरी सलाह के दवा न लें: कुछ दर्द निवारक दवाएं (जैसे कि आइबुप्रोफेन, एस्पिरिन) खून को पतला करती हैं। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना कोई भी दर्द निवारक दवा, सप्लीमेंट या हर्बल दवा न लें।
- ऐसे कामों से बचें जिनसे चोट और खून बहने का खतरा हो: रग्बी और फुटबॉल जैसे संपर्क वाले खेलों से बचना सबसे अच्छा है। अपने डॉक्टर से अपने लिए उपयुक्त सुरक्षित व्यायामों के बारे में सलाह लें।
- सुरक्षित यात्रा करें: वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें।
- अपने डॉक्टरों को सूचित करें: यदि आपकी कोई सर्जरी या दांत निकलवाने की प्रक्रिया चल रही है, तो डॉक्टर को पहले से ही बता दें कि आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है और आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।
मुख्य संदेश
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी है। इससे रक्तस्राव और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
- इसके कई कारण हो सकते हैं, कुछ दवाओं से लेकर गंभीर बीमारियों तक।
- यदि आपको बिना किसी स्पष्ट कारण के चोट के निशान, मसूड़ों से खून आना, या मामूली चोट से भी खून बहना बंद करने में कठिनाई हो रही है, तो इसे नजरअंदाज न करें और डॉक्टर से परामर्श लें।
- उपचार इस स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए अपनी जीवनशैली का ध्यान रखना भी महत्वपूर्ण है।
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