क्या किसी छोटे से कटने पर खून बहना बंद होने में सामान्य से अधिक समय लगता है? या क्या ब्रश करते समय आपके मसूड़ों से खून आता है? शायद आपके शरीर पर ऐसे निशान हों जिनका कोई स्पष्ट कारण न दिखता हो। ये आपके शरीर में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के संकेत हो सकते हैं। चिकित्सकीय भाषा में, इस स्थिति को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहते हैं। हालांकि नाम थोड़ा अटपटा लग सकता है, लेकिन यह एक आम समस्या है। इसलिए आज हम इसी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में बात करेंगे, जो कई लोगों को प्रभावित करता है लेकिन जिसके बारे में ज्यादा लोग नहीं जानते। चिंता न करें, हम सब कुछ सरल और स्पष्ट तरीके से समझाएंगे।
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सरल शब्दों में कहें तो, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्या है?
ठीक है, चलिए पहले समझते हैं कि प्लेटलेट्स क्या होते हैं। कल्पना कीजिए कि आपके शरीर के अंदर छोटे-छोटे 'प्लास्टर' के टुकड़े इधर-उधर घूम रहे हैं। इन्हें प्लेटलेट्स कहते हैं। ये हमारी अस्थि मज्जा में बनते हैं। इनका मुख्य काम चोट लगने वाली जगह पर तुरंत इकट्ठा होकर खून का थक्का बनाना और रक्तस्राव को रोकना है। यह ठीक वैसे ही है जैसे दीवार में छेद को बंद करना।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वह स्थिति है जब आपके रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से कम हो जाती है। ऐसा होने पर क्या होता है? खून को रोकने वाला 'प्लास्टर' अब पर्याप्त नहीं रहता। इसलिए एक छोटा सा घाव भी बहुत अधिक खून बहा सकता है, और खून बहना रोकने में काफी समय लग सकता है।
अक्सर, यह स्थिति किसी अन्य चिकित्सीय समस्या, जैसे कि ऑटोइम्यून बीमारी, या कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण होती है। अच्छी बात यह है कि एक बार कारण का पता चल जाने पर, इसका इलाज किया जा सकता है और प्लेटलेट की संख्या को सामान्य किया जा सकता है।
रक्त में प्लेटलेट की संख्या कैसे मापी जाती है? सामान्य और असामान्य स्तर
रक्त परीक्षण (पूर्ण रक्त गणना) से हमें प्लेटलेट्स की सटीक संख्या का पता चल जाता है। सामान्यतः, एक स्वस्थ वयस्क के रक्त के प्रति माइक्रोलीटर में 150,000 से 450,000 प्लेटलेट्स होते हैं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में यह संख्या घट जाती है। प्लेटलेट्स की संख्या में हुई कमी के आधार पर हम इस स्थिति की गंभीरता का वर्गीकरण करते हैं।
| स्थिति | प्लेटलेट की संख्या (प्रति माइक्रोलीटर रक्त) |
|---|---|
| औसत स्तर | 150,000 - 450,000 |
| हल्का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | 101,000 - 140,000 |
| मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | 51,000 - 100,000 |
| गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | 51,000 से कम |
आमतौर पर, हल्के स्तर की कमी वाले लोगों में कोई गंभीर लक्षण नहीं दिखते। लेकिन जब यह गंभीर स्तर पर पहुंच जाए, तो हमें सतर्क रहने की जरूरत है।
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विवरण देखें →आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है या नहीं, यह कैसे पता करें? इन लक्षणों पर ध्यान दें।
कुछ लोगों में प्लेटलेट की संख्या थोड़ी कम होने पर भी कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। लेकिन लक्षण दिखने पर उनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं: यदि आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आसानी से चोट लग जाना | बिना किसी चोट के शरीर पर नीले या बैंगनी रंग के निशान दिखाई देते हैं। ये त्वचा के नीचे छोटे-छोटे रक्तस्राव के कारण होते हैं। |
| मसूड़ों से खून बहना | दांतों को ब्रश करते समय ही नहीं, बल्कि खड़े रहने पर भी मसूड़ों से खून आ सकता है। |
| नकसीर | बिना किसी विशेष कारण के बार-बार नाक से खून आना। |
| त्वचा पर छोटे लाल/बैंगनी धब्बे (पेटेकिया) | त्वचा के नीचे छोटे, चुभने वाले लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जो अक्सर पैरों के निचले हिस्से में होते हैं। ये दाने जैसे दिख सकते हैं। |
| महिलाओं में भारी मासिक धर्म रक्तस्राव | मासिक धर्म का सामान्य से अधिक समय तक चलना या सामान्य से अधिक रक्तस्राव होना। |
| मल में खून आना | यदि आपको बहुत अधिक काला या गहरा लाल मल आता है, तो यह पाचन तंत्र में रक्तस्राव का संकेत हो सकता है। |
| पेशाब में खून आना | यदि पेशाब का रंग गुलाबी या लाल हो जाए, तो यह भी चिंता का संकेत है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टर से मिलें और सलाह लें, न कि इस लक्षण को यह कहकर खारिज कर दें कि "यह कुछ और भी हो सकता है।"
रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या इस तरह क्यों कम हो जाती है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
रक्त में प्लेटलेट्स की कमी के कारणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
1. अस्थि मज्जा द्वारा प्लेटलेट्स का अपर्याप्त उत्पादन: अस्थि मज्जा में कोई समस्या है, जो हमारी 'प्लेटलेट फैक्ट्री' है, जिसके कारण उत्पादन में कमी आ रही है।
2. उत्पादित प्लेटलेट्स शरीर में नष्ट हो जाते हैं या उपयोग हो जाते हैं: फैक्ट्री अच्छी तरह से काम करती है, लेकिन उत्पादित प्लेटलेट्स किसी कारण से जल्दी टूट जाते हैं।
3. प्लीहा द्वारा प्लेटलेट्स का प्रतिधारण: प्लीहा हमारे पेट के ऊपरी बाएँ भाग में स्थित एक अंग है। कभी-कभी यह अपनी क्षमता से अधिक प्लेटलेट्स को रोक लेता है, जिससे वे रक्त में मुक्त नहीं हो पाते।
अब आइए देखते हैं इसके विशिष्ट कारण क्या हैं।
- ऑटोइम्यून रोग: यह वह स्थिति है जब हमारे शरीर की स्वयं की रक्षा प्रणाली हमारे रक्त प्लेटलेट्स पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देती है। इसके उदाहरणों में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (आईटीपी), ल्यूपस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस जैसी स्थितियां शामिल हैं।
- रक्त कैंसर: ल्यूकेमिया और लिंफोमा जैसे कैंसर अस्थि मज्जा को नुकसान पहुंचा सकते हैं और रक्त प्लेटलेट्स के उत्पादन को कम कर सकते हैं।
- कैंसर के उपचार:कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, जो कैंसर को नष्ट करती हैं, न केवल कैंसर कोशिकाओं को बल्कि अस्थि मज्जा में मौजूद स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं।
- कुछ संक्रमण: डेंगू जैसे वायरल संक्रमण, साथ ही कुछ जीवाणु संक्रमण, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को अस्थायी रूप से कम कर सकते हैं।
- दवाएं: कुछ एंटीबायोटिक्स, हेपरिन जैसे रक्त पतला करने वाली दवाएं और दौरे की दवाएं भी दुष्प्रभाव के रूप में रक्त में प्लेटलेट्स की कमी का कारण बन सकती हैं।
- अत्यधिक शराब का सेवन: शराब अस्थि मज्जा के कार्य को कम करती है और रक्त प्लेटलेट उत्पादन को घटाती है।
- गर्भावस्था: कुछ गर्भवती महिलाओं में प्लेटलेट्स की संख्या में हल्की कमी देखी जा सकती है, खासकर प्रसव के समय के आसपास। प्रसव के बाद यह अक्सर सामान्य हो जाती है।
- विषाक्त रसायनों के संपर्क में आना: आर्सेनिक, बेंजीन और कीटनाशकों जैसी चीजों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से भी ऐसा हो सकता है।
क्या इससे डरने की कोई बात है? संभावित जटिलताएं
अधिकांश लोगों में हल्के या मध्यम स्तर की थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होती है। इससे ज्यादा नुकसान नहीं होता। हालांकि, अगर प्लेटलेट की संख्या गंभीर हो, यानी 20,000 से नीचे गिर जाए, तो कुछ जोखिम हो सकता है।
- आंतरिक रक्तस्राव: यह सबसे गंभीर जटिलता है। रक्तस्राव पाचन तंत्र या मस्तिष्क में हो सकता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।
- दिल का दौरा: बेहद दुर्लभ मामलों में, इस स्थिति के कारण हृदय में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है।
ये चीजें केवल बहुत गंभीर मामलों में ही होती हैं। इसलिए, यदि आपको लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से जल्दी परामर्श लेना और उपचार करवाना ऐसी गंभीर स्थितियों से बचाव कर सकता है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपसे आपके लक्षणों, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और क्या आपके परिवार में किसी को ऐसी ही समस्या हुई है, इसके बारे में पूछेंगे। फिर वे चोट के निशान, लाल धब्बे आदि की जांच के लिए शारीरिक परीक्षण करेंगे।
इसके अलावा, निदान की पुष्टि के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं:
- संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): यह सबसे बुनियादी और महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह न केवल प्लेटलेट की संख्या की जांच करता है, बल्कि लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या की भी जांच करता है।
- परिधीय रक्त स्मीयर: इसमें रक्त की एक बूंद लेकर उसे सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है। प्लेटलेट्स की आकृति और आकार को देखकर उनकी स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है।
- रक्त के थक्के की जांच:ऐसे परीक्षण जो यह मापते हैं कि आपके रक्त को जमने में कितना समय लगता है। (PT) और (PTT) ऐसे ही दो परीक्षण हैं।
- अस्थि मज्जा बायोप्सी: यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके प्लेटलेट की संख्या कम होने का कारण अस्थि मज्जा की समस्या है, तो वे यह परीक्षण कराने का आदेश दे सकते हैं। इसमें आपकी कूल्हे की हड्डी से अस्थि मज्जा का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है।
इसका उपचार क्या है?
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके प्लेटलेट की संख्या कितनी कम है और इसका कारण क्या है।
कभी-कभी, यदि आपके प्लेटलेट की संख्या थोड़ी कम है और आपको कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर बिना किसी उपचार के केवल आपकी निगरानी करने का निर्णय ले सकता है।
लेकिन अगर इलाज की जरूरत हो तो आमतौर पर इस तरह की चीजें की जाती हैं:
- मूल कारण का उपचार: यह सबसे महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि आपके प्लेटलेट की संख्या किसी दवा के कारण कम है, तो आपका डॉक्टर उस दवा को बदल देगा। यदि यह किसी संक्रमण के कारण है, तो वे उसका उपचार करेंगे।
- स्टेरॉयड: ये दवाएं कुछ हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित कर सकती हैं और रक्त प्लेटलेट्स के विनाश को कम कर सकती हैं।
- रक्त आधान: यदि आपके प्लेटलेट की संख्या बहुत कम है और आपको रक्तस्राव का खतरा है, तो आप बाहरी प्लेटलेट आधान प्राप्त कर सकते हैं। हालांकि, यह एक अस्थायी समाधान है।
- तिल्ली को निकालना: यदि अन्य उपचार विफल हो जाते हैं और तिल्ली में बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स जमा हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर तिल्ली को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने का निर्णय ले सकता है। तिल्ली निकालने के बाद संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए आपको पहले से ही आवश्यक टीके लगवाने होंगे।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ जीवन यापन करते समय आप क्या कर सकते हैं?
यदि आपको यह समस्या है, तो रक्तस्राव और चोट के निशान को कम करने के लिए आप स्वयं कई चीजें कर सकते हैं।
- बिना डॉक्टरी सलाह के दर्द निवारक दवाएँ न लें: कुछ दर्द निवारक दवाएँ, जैसे कि एस्पिरिन और आइबुप्रोफेन, रक्त के थक्के जमने की क्षमता को और कम कर सकती हैं। इसलिए, कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- चोट लगने का खतरा पैदा करने वाली गतिविधियों से बचें: रग्बी और फुटबॉल जैसे शारीरिक संपर्क वाले खेलों के साथ-साथ भारोत्तोलन से दूर रहना ही सबसे अच्छा है। इसके बजाय, आप तैराकी और पैदल चलने जैसे सुरक्षित व्यायामों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और अपने लिए सही विकल्प चुनें।
- शराब का सेवन सीमित करें: जैसा कि हमने पहले बताया, शराब प्लेटलेट उत्पादन में बाधा डालती है। इसलिए यदि आप शराब पीते हैं, तो संयम से पिएं।
- दांत साफ करते समय सावधानी बरतें:नरम ब्रिसल वाले टूथब्रश का प्रयोग करें। अपने मसूड़ों को चोट से बचाने के लिए सावधानीपूर्वक अपने दांतों को ब्रश करें।
- सुरक्षित यात्रा करें: वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें।
- अन्य डॉक्टरों को सूचित करें: यदि आप किसी दंत चिकित्सक के पास जा रहे हैं या कोई अन्य सर्जरी करवा रहे हैं, तो उन डॉक्टरों को यह अवश्य बताएं कि आपको थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है और आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं।
मुख्य संदेश
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से कम हो जाती है। इससे आसानी से रक्तस्राव और चोट लगने की समस्या हो सकती है।
- यदि आपको मसूड़ों से खून आना, जगह-जगह नीले निशान पड़ना या त्वचा पर लाल धब्बे जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें नजरअंदाज न करें।
- इस स्थिति के कई कारण हो सकते हैं, इसलिए सही कारण का पता लगाना और उसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो घबराएं नहीं और सलाह के लिए जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से मिलें। जितनी जल्दी इसका पता चलेगा, इसे नियंत्रित करना उतना ही आसान होगा।
- चिकित्सकीय सलाह का पालन करके और जीवनशैली में छोटे-मोटे बदलाव करके आप इस स्थिति के साथ स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
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