कल्पना कीजिए, अगर आपको पहले से पता होता कि भविष्य में आपको निश्चित रूप से अल्जाइमर रोग हो जाएगा, तो आप क्या करते? वास्तव में, ऐसी बात जानने के बाद हम क्या कर सकते हैं? यह एक बड़ी समस्या है जिसका सामना आज कई डॉक्टर और शोधकर्ता कर रहे हैं। हाल ही में, शोधकर्ताओं के एक समूह ने पाया कि अल्जाइमर रोग से ग्रस्त लगभग 20% लोगों की पहचान केवल उनके जीन की जांच करके प्रारंभिक चरण में ही की जा सकती है। इसीलिए इस विषय पर चर्चा करना इतना महत्वपूर्ण है।
यह APOE4 क्या है? यह अल्जाइमर रोग से क्यों जुड़ा है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह 'APOE' हमारे शरीर में पाया जाने वाला एक जीन है। इसका मुख्य कार्य रक्त में कोलेस्ट्रॉल जैसे वसा पदार्थों के परिवहन में सहायता करना है। इस 'APOE' जीन के विभिन्न प्रकार होते हैं। हमें यह जीन एक माता से और दूसरा पिता से प्राप्त होता है।
अधिकांश लोगों में `APOE3` नामक वेरिएंट होता है, लेकिन कुछ लोगों में `APOE4` नामक वेरिएंट हो सकता है।
- औसतन, लगभग 20% आबादी में `APOE4` जीन की एक प्रति होती है।
- हालांकि, लगभग 2% आबादी को `APOE4` जीन की दो प्रतियां (माता और पिता दोनों से) विरासत में मिलती हैं। चिकित्सा की भाषा में, हम इन लोगों को `(APOE4 होमोजाइगोट्स)` कहते हैं।
यह लंबे समय से ज्ञात है कि जिन लोगों में APOE4 जीन की दोनों प्रतियां मौजूद होती हैं, उनमें अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है।
नवीनतम शोध क्या कहता है?
प्रतिष्ठित चिकित्सा पत्रिका नेचर मेडिसिन में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन ने इस विषय पर अधिक गहराई से शोध किया। उन्होंने 3,300 दान किए गए मस्तिष्क और 10,000 व्यक्तियों के स्वास्थ्य आंकड़ों का विश्लेषण किया।
वहां उन्हें एक चौंकाने वाली बात पता चली: APOE4 जीन की दोनों प्रतियां रखने वाले 95% लोगों के मस्तिष्क या शरीर के तरल पदार्थों में अल्जाइमर रोग से संबंधित परिवर्तन (बायोमार्कर) पाए गए।
ये बदलाव आमतौर पर 55 वर्ष की आयु के आसपास शुरू होते हैं। लक्षण लगभग 65 वर्ष की आयु में दिखने लगते हैं। अंततः, स्मृति और सोचने की क्षमता में गंभीर गिरावट (डिमेंशिया) का निदान लगभग 74 वर्ष की आयु में होता है।
सरल शब्दों में कहें तो, शोधकर्ताओं का कहना है कि APOE4 की दो प्रतियां होना 'जोखिम बढ़ाने' से कहीं अधिक निश्चित है। यदि यह सच है, तो अल्जाइमर रोग दुनिया का सबसे आम आनुवंशिक रोग बन सकता है।
इसकी सबसे अच्छी बात यह है कि भविष्य में, लक्षण प्रकट होने से पहले ही मस्तिष्क रोग से पीड़ित लोगों की पहचान करने और उनका इलाज करने का अवसर मिल सकता है।
तो क्या सभी को यह परीक्षा देनी होगी?
अब सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह है। इसका जवाब है, नहीं! मौजूदा हालात को देखते हुए, चिकित्सा संगठन लक्षणों की परवाह किए बिना, हर किसी के लिए इस परीक्षण की सिफारिश नहीं करते हैं । इसके कई कारण हैं।
इस शोध की सीमाओं को समझें
- जातीयता: यह शोध मुख्यतः यूरोपीय मूल के श्वेत लोगों पर किया गया था। इसलिए यह अभी स्पष्ट नहीं है कि ये परिणाम हमारे देश के लोगों, अर्थात् एशियाई लोगों पर किस हद तक लागू होते हैं।
- नमूने की प्रकृति: यह डेटा अल्जाइमर अनुसंधान में भाग लेने वाले लोगों से एकत्र किया गया था, इसलिए उनमें सामान्य आबादी की तुलना में इस बीमारी के प्रति थोड़ी अलग प्रवृत्ति हो सकती है।
सभी को लक्षण नहीं होते।
यह सबसे महत्वपूर्ण और राहत देने वाली बात है। शोध से पता चलता है कि जिन लोगों में APOE4 की दोनों प्रतियां होती हैं, उनमें से सभी में लक्षण विकसित नहीं होते हैं । कुछ लोग बिना किसी मनोभ्रंश के लक्षण दिखाए 80 वर्ष से अधिक आयु तक जीवित रहे हैं। साथ ही, लक्षणों की शुरुआत की उम्र हर व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकती है।
| परीक्षा देने के फायदे | परीक्षा देने के नुकसान और जोखिम |
|---|---|
| आप पहले से ही जोखिम के बारे में जान सकते हैं। | गंभीर तनाव और चिंता हो सकती है। |
| जीवनशैली (खानपान, पेय पदार्थ, व्यायाम) में बदलाव करने का बहुत बड़ा प्रलोभन होता है। | परिणाम शत प्रतिशत निश्चित नहीं हैं। यह निश्चित रूप से कहना संभव नहीं है कि रोग विकसित होगा या किस उम्र में विकसित होगा। |
| भविष्य में आप नए उपचारों या शोध के लिए पात्र हो सकते हैं। | फिलहाल इस बीमारी को रोकने के लिए कोई स्थायी इलाज उपलब्ध नहीं है। |
| परिवारों को भी अपने जोखिम का कुछ अंदाजा लग सकता है। | भविष्य में बीमा और रोजगार जैसी चीजें प्रभावित हो सकती हैं (नैतिक मुद्दे)। |
यदि आप इस परीक्षा के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको क्या करना चाहिए?
मान लीजिए कि आपके परिवार में किसी को अल्जाइमर है और आप इसके बारे में चिंतित हैं। यदि आप इस `APOE4` परीक्षण के बारे में सोच रहे हैं, तो कुछ बातों का ध्यान रखना आवश्यक है।
1. सिर्फ जिज्ञासावश परीक्षा न दें: इस तरह की परीक्षाएं सिर्फ जिज्ञासावश न दें। ऑनलाइन ऑर्डर की गई परीक्षाओं के मामले में विशेष रूप से सावधान रहें।
2. अपने डॉक्टर से बात करें: सबसे पहले, इस बारे में अपने पारिवारिक डॉक्टर या न्यूरोलॉजिस्ट से बात करें। अपने पारिवारिक इतिहास और अपनी चिंताओं के बारे में खुलकर बताएं।
3. आनुवंशिक परामर्श आवश्यक है : यदि आप इस प्रकार का परीक्षण करवाने जा रहे हैं, तो केवल रिपोर्ट प्राप्त करने तक ही सीमित न रहें। परीक्षण से पहले और बाद में किसी आनुवंशिक परामर्शदाता या विशेषज्ञ डॉक्टर से बात करना अत्यंत आवश्यक है । आपको उन्हें यह समझाना होगा कि परिणाम का क्या अर्थ है, यह आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेगा और इसके मनोवैज्ञानिक प्रभाव से कैसे निपटना है।
4. उन चीजों के बारे में सोचें जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं: हम अपने जीन को नहीं बदल सकते। लेकिन ऐसी कई चीजें हैं जिन्हें हम नियंत्रित कर सकते हैं। सबसे अच्छी बात जो हम कर सकते हैं वह है मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए अनुकूल जीवनशैली अपनाना।
- संतुलित आहार लें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें ।
- अच्छी नींद लें।
- रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
- ऐसे काम करें जो दिमाग को चुनौती दें (किताबें पढ़ना, पहेलियाँ सुलझाना, कुछ नया सीखना)।
- मेल - जोल बढ़ाओ।
एक अनुभवी डॉक्टर कहते हैं, "मैंने तो अब मरीजों से बात करने का तरीका भी बदल दिया है। मैं कभी नहीं कहता कि कोई 'बीमारी से पीड़ित है।' मैं कहता हूं कि वे 'न्यूरोकॉग्निटिव बदलावों के साथ जी रहे हैं।'" यह दर्शाता है कि आशा और सकारात्मक दृष्टिकोण कितने महत्वपूर्ण हैं।
मुख्य संदेश
- `APOE4` जीन अल्जाइमर रोग के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, खासकर यदि आपके पास इसकी दो प्रतियां हैं, जो आपके जोखिम को काफी बढ़ा देती हैं।
- हालांकि हालिया शोध इस संबंध की और पुष्टि करता है, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है कि इसके परिणाम हमारी आबादी के लिए किस हद तक प्रासंगिक हैं।
- जिन लोगों में यह जीन होता है, उन सभी को यह बीमारी नहीं होती। कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जो बिना किसी लक्षण के बूढ़े होते हैं।
- फिलहाल, लक्षणहीन व्यक्तियों में नियमित रूप से APOE4 परीक्षण कराने की सलाह नहीं दी जाती है।
- यदि आपको इस बारे में कोई चिंता या प्रश्न हैं, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप अपने डॉक्टर से आनुवंशिक परामर्श लें।
- जीन के बारे में चिंता करने के बजाय, आप एक मस्तिष्क-अनुकूल जीवनशैली अपनाकर अपने जोखिम को कम कर सकते हैं, जिसे हम नियंत्रित कर सकते हैं।
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