स्तन कैंसर के लिए ट्रोडेलवी - आपको क्या जानना चाहिए (ट्रोडेलवी)

अगर आपको या आपके किसी परिचित को स्तन कैंसर है, तो नए उपचारों के बारे में जानना उम्मीद जगाने के साथ-साथ कई सवाल भी खड़े कर सकता है। आज हम ऐसी ही एक नई उम्मीद, ट्रोडेलवी नामक दवा के बारे में बात करेंगे। यह स्तन कैंसर के दो विशिष्ट प्रकारों (ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर - टीएनबीसी और एचआर+/एचईआर2- स्तन कैंसर) का इलाज है, जो सर्जरी से पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते या जिन पर अन्य दो उपचारों का कोई असर नहीं हुआ है। आइए, इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करते हैं।

ट्रोडेलवी शरीर के अंदर कैसे काम करता है?

सरल शब्दों में कहें तो, ट्रोडेलवी एक "लक्षित चिकित्सा" है। इसका मतलब यह है कि यह दवा शरीर में इधर-उधर घूमने के बजाय सीधे कैंसर कोशिकाओं को ढूंढकर उन पर हमला करती है।

इसे ऐसे समझें जैसे कोई मिसाइल सीधे लक्ष्य की ओर बढ़ रही हो।

1. कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना: कई स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर ट्रॉप-2 नामक प्रोटीन होता है। ट्रोडेलवी दवा में एक विशेष घटक (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) होता है जो इस ट्रॉप-2 प्रोटीन से जुड़ सकता है। यही कैंसर कोशिका की विशिष्ट पहचान करता है।

2. दवा का प्रशासन: कैंसर कोशिका से जुड़ने के बाद, ट्रोडेलवी कैंसर कोशिका के अंदर छिपी एक शक्तिशाली रासायनिक दवा (एसएन-38 नामक एक कीमोथेरेपी दवा) को छोड़ता है।

3. कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना: कैंसर कोशिका के अंदर पहुँचने पर, यह SN-38 दवा कोशिका को विभाजित होने और अधिक कोशिकाएँ बनाने (अपने डीएनए की प्रतिलिपि बनाने) से रोक देती है। इसके बाद कैंसर कोशिका आगे नहीं बढ़ पाती और मर जाती है।

यह उपचार कैसे दिया जाता है?

ट्रोडेलवी एक दवा है जिसे खारे घोल के रूप में नस में (इंट्रावेनस इन्फ्यूजन) दिया जाता है । यह दवा आपको अस्पताल या कैंसर उपचार केंद्र में डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्सिंग स्टाफ की देखरेख में दी जाएगी।

यह उपचार 21 दिनों के चक्र में दिया जाता है। यानी, दवा पहले दिन और आठवें दिन दी जाती है। फिर, 21 दिनों का चक्र पूरा हो जाता है और अगला चक्र फिर से शुरू हो जाता है।

• पहली बार दवा दिए जाने पर लगभग 3 घंटे लग सकते हैं।
• उसके बाद, आप दिए गए समय में इसे 1-2 घंटे के भीतर पूरा कर सकते हैं ।

दवा देने से पहले, आपका डॉक्टर आपको एसिटामिनोफेन (जैसे पैनाडोल), एंटीहिस्टामाइन (जैसे पाइरिडोक्सिन) , और संभवतः स्टेरॉयड देगा ताकि बुखार, मतली और त्वचा की एलर्जी जैसी चीजों को रोका जा सके।

इस दवा की प्रभावशीलता पर क्या शोध किया गया है?

ट्रोडेलवी की सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि करने के लिए कई बड़े नैदानिक ​​अध्ययन किए गए हैं। एसेन्ट और ट्रॉपिक्स-02 इनमें से दो प्रमुख अध्ययन हैं।

इन अध्ययनों में ट्रोडेलवी प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना मानक कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों से की गई। इनमें दो मुख्य बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित किया गया:

• रोग की प्रगति के बिना जीवित रहने की अवधि (पीएफएस): यह वह समय अवधि है जब तक कोई मरीज कैंसर की स्थिति बिगड़े बिना जीवित रहता है।
• कुल उत्तरजीविता (ओएस): अर्थात्, रोगी के जीवित रहने की कुल अवधि।

अनुसंधान द्वारा लाभकारी परिणाम दर्शाए गए हैं

इन दोनों अध्ययनों के परिणाम बहुत अच्छे रहे।

ASCENT अध्ययन (TNBC कैंसर के लिए):

• जिन मरीजों ने ट्रोडेलवी ली, उनका कैंसर 5.6 महीने तक बिना बिगड़े नियंत्रित रहा, जबकि नियमित दवा लेने वालों के लिए यह अवधि केवल 1.7 महीने थी।
• ट्रोडेलवी लेने वाले मरीजों की कुल उत्तरजीविता (ओएस) लगभग 11.8 महीने थी, जबकि दूसरे समूह में यह 6.9 महीने थी ।

TROPiCS-02 अध्ययन (HR+/HER2- कैंसर के लिए):

• जिन मरीजों ने ट्रोडेलवी ली, उनका कैंसर 5.5 महीने तक बिना फैले नियंत्रित रहा, जबकि सामान्य दवा लेने वालों के लिए यह अवधि 4 महीने थी।
• ट्रोडेलवी लेने वाले मरीज़ अन्य रोगियों की तुलना में औसतन 3.2 महीने अधिक जीवित रहे (14.4 महीने बनाम 11.2 महीने)।
• ट्रोडेलवी लेने वालों में ट्यूमर के सिकुड़ने की दर भी अधिक थी (21% बनाम 14%)।

दवाओं के दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के तरीके

किसी भी दवा की तरह, ट्रोडेलवी के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इन दुष्प्रभावों के बारे में जागरूक रहें और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर इनका प्रबंधन करें। यहां सबसे आम दुष्प्रभाव और उनसे निपटने के उपाय बताए गए हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के बारे में विशेष जागरूकता

गर्भावस्था के दौरान ट्रोडेलवी उपचार की सलाह नहीं दी जाती है । इससे अजन्मे शिशु को नुकसान हो सकता है। इसलिए, उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 6 महीने बाद तक गर्भनिरोधक का प्रभावी तरीका अपनाना अनिवार्य है। स्तनपान कराने वाली माताओं को उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 1 महीने बाद तक स्तनपान से परहेज करना चाहिए।

क्या अन्य दवाओं और खाद्य पदार्थों के साथ इसका कोई दुष्प्रभाव होता है?

ट्रोडेलवी के लिए किसी विशिष्ट खाद्य परस्पर क्रिया की रिपोर्ट नहीं की गई है। हालांकि, शराब का सेवन करने से दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ सकता है।मतली, दस्त और थकान जैसे दुष्प्रभाव अधिक गंभीर हो सकते हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया हो सकती है। कुछ दवाएं ट्रोडेलवी के प्रभाव को कम कर सकती हैं, जबकि अन्य दवाएं ट्रोडेलवी के प्रभाव को बढ़ा सकती हैं और दुष्प्रभावों को और भी बदतर बना सकती हैं।

इस दवा का प्रयोग किसे नहीं करना चाहिए?

यदि आपको ट्रोडेलवी या इसके किसी भी घटक से एलर्जी है तो इस दवा का उपयोग न करें। कुछ लोगों को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

• सांस लेने में कठिनाई (घरघराहट)
• चेहरे और गले में सूजन
• कम रक्तचाप
• त्वचा पर गंभीर चकत्ते

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को ये बातें बताएं

• लिवर की बीमारी: अगर आपको लिवर से जुड़ी कोई बीमारी है तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• UGT1A1 जीन: कुछ लोगों में इस जीन का एक प्रकार पाया जाता है, जिससे उनमें श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने जैसे दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। आवश्यकता पड़ने पर आपका डॉक्टर इसकी जांच कर सकता है।
• गर्भधारण की योजना: यदि आप या आपका साथी गर्भधारण की योजना बना रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यदि पुरुष साथी उपचार ले रहा है, तो उसे उपचार के दौरान और अंतिम खुराक के 3 महीने बाद तक गर्भनिरोधक, जैसे कंडोम का उपयोग करना चाहिए।