क्या आप गर्भनिरोधक गोलियां लेती हैं? आइए (नॉरगेस्ट्रेल; एथिनिल एस्ट्रैडियोल) के बारे में जानें!

आप शायद परिवार नियोजन के बारे में सोच रहे हों, या आपके डॉक्टर ने किसी हार्मोनल समस्या के इलाज के लिए गर्भनिरोधक गोलियां लिखी हों। आज हम नॉरगेस्ट्रेल ( एथिनिल एस्ट्राडियोल ) नामक यौगिक वाली गर्भनिरोधक गोलियों के बारे में बात करेंगे। इनका उपयोग अक्सर गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। आइए इन गोलियों के बारे में विस्तार से जानें।

यह दवा क्या है? सीधे शब्दों में कहें तो...

नॉरगेस्ट्रेल (एथिनिल एस्ट्रैडियोल ) नामक यह गोली शरीर को अंडाणु उत्पन्न करने से रोकती है, जिससे गर्भावस्था रुक जाती है। यह गर्भनिरोधक गोलियों (मौखिक गर्भनिरोधक) के समूह में आती है। सटीक रूप से कहें तो, यह दो हार्मोनों - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन - का संयोजन है।

ये गोलियां आपको बाजार में अलग-अलग ब्रांड नामों से मिल सकती हैं, जैसे कि `(क्राइसेल)`, `(एलिनेस्ट)`, `(लो/ओव्रल)`, `(लो-ओगेस्ट्रेल)`, `(ओगेस्ट्रेल 0.5/50)`, `(ओव्रल)`। लेकिन आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का नाम और खुराक ही महत्वपूर्ण है। कभी-कभी इस दवा का उपयोग अन्य चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है। यदि आपके मन में इसके बारे में कोई प्रश्न हैं, तो आप अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछ सकते हैं।

इस दवा का इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर को ये बातें जरूर बताएं!

गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल शुरू करने से पहले, अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्वास्थ्य समस्या है या पहले कभी रही है, तो अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। क्या यह बहुत ज़रूरी है?

• असामान्य योनि से रक्तस्राव (बार-बार या असामान्य योनि से रक्तस्राव)
• यदि आपको रक्त वाहिका रोग या रक्त के थक्के बनने का इतिहास रहा है
• यदि आपको स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, अंतःस्रावी, अंडाशय, यकृत या गर्भाशय का कैंसर है या कभी रहा है
• मधुमेह या उच्च रक्त शर्करा स्तर
• यदि आपको पित्ताशय की बीमारी है
• यदि आपको हृदय रोग है या हाल ही में आपको दिल का दौरा पड़ा है
• यदि आपको उच्च रक्तचाप है
• यदि रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक हो (उच्च कोलेस्ट्रॉल)
• यदि आपको गुर्दे की बीमारी है
• यदि आपको लिवर की बीमारी है
• यदि आपको माइग्रेन का सिरदर्द होता है
• यदि आपको पहले कभी स्ट्रोक हुआ हो
• यदि आपको सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) नामक बीमारी है
• यदि आप तंबाकू का सेवन करते हैं तो यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।
• यदि आपको एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन नामक हार्मोन, अन्य दवाओं, खाद्य पदार्थों, कृत्रिम रंगों या परिरक्षकों से एलर्जी है।
• यदि आप वर्तमान में गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं
• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं

यदि इनमें से कोई भी बात आप पर लागू होती है, तो आपकी सुरक्षा के लिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मुझे इन गोलियों का इस्तेमाल कैसे करना चाहिए?

यह दवा मुंह से लेनी है। कुछ लोगों को इसे लेने के बाद मतली महसूस हो सकती है। अगर ऐसा होता है, तो दवा को भोजन के साथ लेने से यह महसूस होना कम हो सकता है। अपने डॉक्टर द्वारा दी गई पर्ची पर दिए गए निर्देशों का ठीक से पालन करें।

इस गोली को प्रतिदिन एक ही समय पर और पैकेट पर दिए गए क्रम में लेना बहुत ज़रूरी है। जैसे आप हर सुबह चाय पीते हैं, वैसे ही इसके लिए भी एक निश्चित समय निर्धारित करें। तभी आपको इससे अधिकतम लाभ मिलेगा। डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा से अधिक न लें।

यदि यह दवा छोटे बच्चों को दी जाती है, विशेषकर उन बच्चों को जिनका मासिक धर्म शुरू हो चुका है, तो विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जब आपको यह दवा दी जाएगी, तो आपको एक पैकेज इंसर्ट मिलेगा। हर बार जब आप नई दवा लें या दोबारा दवा लें, तो इस इंसर्ट को ध्यान से पढ़ें, क्योंकि इसमें दी गई जानकारी बदल सकती है।

अगर मैं ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले लूँ तो क्या होगा? (ओवरडोज़)

मान लीजिए आपने इस दवा की बहुत अधिक मात्रा ले ली है। अगर ऐसा होता है , तो आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या किसी ज़हर नियंत्रण केंद्र को फोन करना चाहिए। इसे हल्के में मत लेना, ठीक है?

महत्वपूर्ण: यह दवा केवल आपके लिए है। इसे किसी और को न दें, भले ही उनके लक्षण आपके जैसे ही हों।

अगर आप गोली लेना भूल जाएं तो आप क्या करेंगे?

अगर आप किसी दिन गोली लेना भूल जाएं, तो दवा के साथ आने वाले सूचना पत्र में निर्देश दिए गए होंगे। उसे ध्यान से पढ़ें। कभी-कभी, अगर आप एक से ज़्यादा गोलियां लेना भूल जाते हैं, तो दवा का असर कम हो सकता है। अगर ऐसा होता है, तो आपको गर्भनिरोधक का कोई दूसरा तरीका अपनाना पड़ सकता है। इसलिए, इस बारे में भी अपने डॉक्टर से पूछें।

अन्य चीजें जो इस दवा के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं (अंतःक्रियाएं)

ये गर्भनिरोधक गोलियां आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। इसलिए, जब आप अपने डॉक्टर से मिलें, तो उन्हें उन सभी दवाओं के बारे में अवश्य बताएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं, जिनमें विटामिन, हर्बल दवाएं, बिना डॉक्टर की पर्ची वाली दवाएं और आहार पूरक शामिल हैं।

विशेष रूप से, कई ऐसी दवाएं हैं जिन्हें इन गर्भनिरोधक गोलियों के साथ कभी नहीं लेना चाहिए । उदाहरण के लिए:

• `(दासबुविर; ओम्बिटासविर; परिताप्रेविर; रटनवीर)`
• `(ओम्बिटासविर; परिताप्रेविर; रितोनवीर)`

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित दवाएं और पदार्थ इन गर्भनिरोधक गोलियों के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं:

• एसिटामिनोफ़ेन
• संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स या दवाएं (विशेष रूप से रिफैम्पिन, रिफाबुटिन, रिफापेंटाइन, ग्रिसोफुलविन, और कभी-कभी पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन)
• `एप्रेपिटेंट`
• एस्कॉर्बिक अम्ल (विटामिन सी) `(एस्कॉर्बिक अम्ल (विटामिन सी))`
• एटोरवास्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा)
• बार्बिट्यूरेट दवाएं (जैसे कि फेनोबार्बिटल)
• `बोसेन्टन`
• कैफीन
• `कार्बामाज़ेपाइन` (मिर्गी की दवा)
• क्लोफिब्रेट
• `साइक्लोस्पोरिन`
• `डैंट्रोलीन`
• डॉक्सेरकैल्सीफेरोल
• `फेल्बामाटे`
• अंगूर का रस
• हाइड्रोकोर्टिसोन
• चिंता या अनिद्रा के लिए दवाएँ (जैसे डायजेपाम, टेमाजेपाम)
• मधुमेह की दवाएं (जैसे पियोग्लिटाज़ोन)
• खनिज तेल
• मोडाफिनिल
• माइकोफेनोलेट
• नेफाज़ोडोन
• ऑक्सकार्बाज़ेपाइन
• फेनिटोइन (मिर्गी की दवा)
• प्रेडनिसोलोन (एक प्रकार का स्टेरॉयड)
• एचआईवी/एड्स के लिए रिटोनाविर या अन्य दवाएं
• रोसुवास्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा)
• `सेलेगिलिन`
• सोया आइसोफ्लेवोन सप्लीमेंट्स
• हर्बल सप्लीमेंट सेंट जॉन्स वॉर्ट
• टैमोक्सीफेन या रैलोक्सिफेन (कैंसर की दवाइयां)
• थियोफिलीन (अस्थमा की दवा)
• थायरॉइड हार्मोन
• `टोपिरामाटे`
• वारफेरिन (रक्त पतला करने वाली दवा)

यह सूची पूरी तरह से व्यापक नहीं है। इसलिए, यदि आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं या अवैध नशीली दवाओं का सेवन करते हैं, तो अपने डॉक्टर को इनके बारे में जरूर बताएं क्योंकि कुछ चीजें आपकी दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं।

इस दवा का सेवन करते समय ध्यान रखने योग्य बातें

इस गर्भनिरोधक गोली का सेवन करते समय नियमित जांच के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। इस दवा के सेवन के दौरान आपको आमतौर पर स्तन परीक्षण, श्रोणि परीक्षण और पैप स्मीयर करवाना होगा।

• पहले महीने में अतिरिक्त सुरक्षा: इन गोलियों का सेवन शुरू करने के पहले महीने (पहले चक्र) के दौरान गर्भनिरोधक का एक अतिरिक्त रूप (जैसे कंडोम) का उपयोग करना समझदारी भरा कदम है।
• यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है: यदि आपको किसी भी कारण से लगता है कि आप गर्भवती हैं, तो इन गोलियों का सेवन तुरंत बंद कर दें और अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
• हार्मोनल समस्याओं के उपचार के रूप में: यदि आप इस दवा को किसी हार्मोनल समस्या के उपचार के रूप में ले रहे हैं, तो आपको अपनी स्थिति में सुधार देखने के लिए इसे कई महीनों (कई चक्रों) तक उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• धूम्रपान और जोखिम: यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय धूम्रपान करते हैं, विशेषकर यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो रक्त का थक्का जमने या स्ट्रोक होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है। इसीलिए डॉक्टर इन गोलियों के सेवन के दौरान धूम्रपान न करने की सलाह देते हैं।
• शरीर में पानी जमा होना: इस दवा के सेवन से आपके शरीर में पानी जमा हो सकता है। इससे आपकी उंगलियों, हाथों या टखनों में सूजन आ सकती है। आपका रक्तचाप भी बढ़ सकता है। यदि आपको ऐसा कोई लक्षण दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• सूर्य के प्रति संवेदनशीलता: यह दवा आपकी त्वचा को सूर्य के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती है। इसलिए, सूर्य के संपर्क में जितना हो सके कम निकलें। यदि आप बाहर जाते हैं, तो ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा को ढकें, धूप का चश्मा लगाएं और सनस्क्रीन का उपयोग करें। सन लैंप या टैनिंग बेड/बूथ का उपयोग न करें।
• कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए: यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं और अपनी दृष्टि में कोई बदलाव देखते हैं, या लेंस पहनते समय आपको असुविधा होती है, तो अपने नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लें।
• मसूड़ों की समस्याएँ: कुछ महिलाओं को मसूड़ों में दर्द, सूजन या हल्का खून आने की समस्या हो सकती है। ऐसा होने पर अपने दंत चिकित्सक को बताएं। नियमित रूप से ब्रश और फ्लॉस करने से इस समस्या को नियंत्रित किया जा सकता है। नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से मिलें और उन्हें अपनी सभी दवाओं के बारे में बताएं।
• नियोजित सर्जरी: यदि आपकी कोई ऐच्छिक सर्जरी है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सर्जरी से पहले इस दवा का सेवन बंद कर देना चाहिए।
• एचआईवी/एड्स और यौन संचारित रोगों से कोई सुरक्षा नहीं: यह बहुत महत्वपूर्ण है। ये गर्भनिरोधक गोलियां आपको एचआईवी/एड्स या किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण से नहीं बचाती हैं। आपको सुरक्षा के अन्य तरीके (जैसे कंडोम) अपनाने होंगे।

इस दवा के संभावित दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, इन गर्भनिरोधक गोलियों से भी कुछ लोगों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन ये सभी को नहीं होते, है ना? इनमें से कुछ दुष्प्रभाव थोड़े अधिक गंभीर होते हैं।अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनकी सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए:

• एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, पित्ती, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।
• रक्त का थक्का: पैरों में दर्द, सूजन या गर्मी, सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द।
• पित्ताशय संबंधी समस्याएं: पेट के ऊपरी हिस्से में तेज दर्द, मतली, उल्टी, बुखार।
• रक्तचाप में वृद्धि ।
• लिवर में चोट: पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, भूख न लगना, मतली, हल्के रंग का मल, गहरे पीले या भूरे रंग का मूत्र, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना और असामान्य थकान।
• नए या बिगड़ते माइग्रेन या सिरदर्द।
• स्ट्रोक: चेहरे, हाथ या पैर में अचानक सुन्नपन या कमजोरी, बोलने में कठिनाई, भ्रम, चलने में कठिनाई, संतुलन बिगड़ने, चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, दृष्टि में परिवर्तन।
• योनि से असामान्य स्राव, खुजली या दुर्गंध आना ।
• मनोदशा का बिगड़ना, अवसाद की भावनाएँ ।

ऐसे दुष्प्रभाव जिनके लिए आमतौर पर चिकित्सकीय सलाह की आवश्यकता नहीं होती है (लेकिन यदि वे बने रहें या परेशान करने वाले हों तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए):

• स्तन में दर्द या कोमलता
• चेहरे या धूप के संपर्क में आने वाले अन्य क्षेत्रों पर त्वचा के काले धब्बे
• अनियमित मासिक धर्म चक्र या रक्तस्राव
• जी मिचलाना
• भार बढ़ना

इस सूची में सभी दुष्प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण महसूस हों, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आप एफडीए को भी दुष्प्रभावों की सूचना दे सकते हैं (1-800-FDA-1088 पर कॉल करके)।

मुझे इस दवा का भंडारण कैसे करना चाहिए?

इस दवा को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें।

इसे कमरे के तापमान पर (15 से 30 डिग्री सेल्सियस / 59 से 86 डिग्री फारेनहाइट के बीच) रखें। एक्सपायरी डेट निकल जाने के बाद किसी भी दवा को फेंक दें।

महत्वपूर्ण: यह लेख केवल सारांश है। इसमें सभी विवरण शामिल नहीं हो सकते हैं। यदि इस दवा के बारे में आपके कोई और प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर, फार्मासिस्ट या अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ठीक है, तो मुझे उम्मीद है कि अब आपको गर्भनिरोधक गोलियों के बारे में बेहतर समझ आ गई होगी जिनके बारे में हमने बात की थी।

• हमेशा एक ही समय पर, निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करें।इन गोलियों को लेना बहुत जरूरी है।
• अपने डॉक्टर को अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं और आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उनके बारे में अवश्य बताएं।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो इन गोलियों के सेवन से जोखिम अधिक होता है। इसलिए, धूम्रपान से बचना ही सबसे अच्छा है।
• ये गोलियां यौन संचारित रोगों से सुरक्षा प्रदान नहीं करती हैं।
• यदि आपको कोई गंभीर दुष्प्रभाव महसूस हो, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना आपकी स्वयं की जिम्मेदारी है। इसलिए, ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, पूरी जानकारी प्राप्त करना और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बुद्धिमानी है।

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