आंत्र पोषण: घबराइए मत, आइए इस बारे में बात करते हैं!

आपने शायद देखा या सुना होगा कि जब कोई व्यक्ति मुंह से खाना खाने में असमर्थ होता है, तो उसे ट्यूब के माध्यम से तरल भोजन दिया जाता है। यह थोड़ा डरावना और अजीब लग सकता है। लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया है जो जान बचा सकती है और शरीर को स्वस्थ रखने में मदद कर सकती है। तो आज, आइए ट्यूब के माध्यम से भोजन देने, या चिकित्सा भाषा में कहें तो एंटरल न्यूट्रिशन के बारे में बहुत ही सरल और सहज तरीके से बात करते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ट्यूब फीडिंग क्या है?

यह बहुत सरल है। यह उन लोगों को पोषण और तरल पदार्थ प्रदान करने की एक विधि है जो भोजन को ठीक से चबाने और निगलने में असमर्थ हैं। इसमें तरल पौष्टिक भोजन को एक बहुत ही नरम, लचीली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से सीधे पेट या छोटी आंत में पहुंचाया जाता है।

हमारे पाचन तंत्र (पाचन तंत्र) को एक लंबी सड़क की तरह समझें। यह मुंह से शुरू होती है, ग्रासनली से होते हुए पेट तक जाती है और वहां से छोटी आंत तक। यदि किसी कारणवश यह मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, तो यह नली एक शॉर्टकट की तरह काम करती है जो अवरोध को बाईपास कर देती है। इसके माध्यम से पोषण सीधे वहीं पहुंचता है जहां इसकी आवश्यकता होती है। कभी-कभी डॉक्टर इस नली का उपयोग दवा देने के लिए भी करते हैं।

कोई इस तरह की नली के जरिए खाना क्यों खाना चाहेगा?

यदि आपको मुंह से भोजन करने से पर्याप्त पोषण नहीं मिल रहा है, तो आपका डॉक्टर इस विधि की सलाह दे सकता है। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आपको भोजन चबाने और निगलने में कठिनाई होती है, या डिस्फेजिया नामक स्थिति हो।

यह विधि आपके शरीर के चयापचय और संपूर्ण पाचन तंत्र के स्वास्थ्य को बनाए रखने में बहुत सहायक है।

यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जहां यह आवश्यक हो सकता है:

• सिर या गर्दन में चोट लगना: कैंसर या किसी गंभीर दुर्घटना के कारण निगलने में कठिनाई होना।
• पाचन तंत्र संबंधी समस्याएं: ग्रासनली का संकुचन, पाचन तंत्र की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की गतिहीनता जैसी स्थितियां।
• पोषक तत्वों के अवशोषण में बाधा: गंभीर क्रोहन रोग जैसी स्थितियां शरीर को पोषक तत्वों को अवशोषित करने में असमर्थ बना सकती हैं।
• तंत्रिका तंत्र संबंधी रोग : स्ट्रोक या पक्षाघात जैसी स्थितियों के कारण निगलने की क्षमता का नुकसान।
• अचेतन अवस्था (कोमा):जब कोई मरीज बेहोश होता है तो शरीर को मजबूत बनाए रखने के लिए यह विधि आवश्यक है।
• बड़ी सर्जरी या बीमारी: कुछ बड़ी सर्जरी या गंभीर बीमारियों के बाद, कुछ समय के लिए निगलने में कठिनाई हो सकती है।

ये किस प्रकार के सरकंडे हैं?

सरकंडों की दो मुख्य श्रेणियां हैं: अल्पकालिक उपयोग के लिए इस्तेमाल होने वाले और दीर्घकालिक उपयोग के लिए इस्तेमाल होने वाले।

अल्पकालिक उपयोग के लिए (4-6 सप्ताह से कम)

ये ट्यूबें होती हैं जिन्हें आमतौर पर नाक के रास्ते डाला जाता है। इन्हें अस्पताल में बिस्तर पर लेटे हुए भी डाला जा सकता है।

लंबे समय तक उपयोग के लिए (6 सप्ताह से अधिक)

ये ऐसी नलियाँ होती हैं जो आमतौर पर पेट की त्वचा के माध्यम से सीधे पेट या छोटी आंत से जुड़ी होती हैं, आमतौर पर एक छोटी सी सर्जिकल प्रक्रिया के माध्यम से।

इस पाइप को कैसे स्थापित किया जाता है?

इस प्रक्रिया में आपको किस प्रकार की ट्यूब की आवश्यकता है, इसके आधार पर भिन्नता आएगी। नाक में ट्यूब डालने का काम अस्पताल के बिस्तर पर ही किया जा सकता है। हालांकि, पेट के आर-पार ट्यूब डालने के लिए एक छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा।

• नाक के रास्ते: डॉक्टर सावधानीपूर्वक ट्यूब पर चिकनाई वाला पदार्थ लगाएंगे और उसे आपकी नाक से होते हुए ग्रासनली से नीचे पेट तक पहुंचाएंगे। कभी-कभी, प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए आपको ट्यूब के माध्यम से थोड़ा पानी पीने के लिए कहा जा सकता है।
• एंडोस्कोपी द्वारा: इसमें, एक पतली, लचीली ट्यूब (एंडोस्कोप) जिसमें एक छोटा कैमरा लगा होता है, मुंह के माध्यम से पेट में डाली जाती है, पेट के अंदर देखा जाता है और पेट में उस सटीक स्थान को चिह्नित किया जाता है जहां ट्यूब डाली जानी चाहिए। फिर, एक छोटा चीरा लगाया जाता है और ट्यूब डाली जाती है। इस विधि को पीईजी (परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी) कहा जाता है।
• रेडियोलॉजिकल विधि से: इसमें एक्स-रे छवियों का उपयोग करके उस सटीक स्थान का पता लगाया जाता है जहां ट्यूब डाली जानी चाहिए।
• शल्य चिकित्सा द्वारा: कभी-कभी इस ट्यूब को ओपन सर्जरी या कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) के माध्यम से डाला जाता है ।

ट्यूब का उपयोग और देखभाल करते समय आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

यदि आप घर पर इस ट्यूब का उपयोग करते हैं, तो इसकी अच्छी देखभाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। अन्यथा, ट्यूब में रुकावट आ सकती है और संक्रमण हो सकता है।

यहां बताया गया है कि आप अपनी ट्यूब और ट्यूब डालने वाली जगह को कैसे साफ रख सकते हैं:

• रोजाना धोएं: इंजेक्शन लगाने वाली जगह के आसपास की त्वचा को दिन में कम से कम एक बार साबुन और पानी से धीरे से धोएं। अगर कोई स्राव हो तो अपने डॉक्टर को बताएं।
• अच्छी तरह सुखाएं: धोने के बाद, उस जगह को साफ कपड़े से अच्छी तरह सुखा लें और उसे सूखा रखें। बैक्टीरिया नमी वाली जगहों पर पनपते हैं।
• संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान दें: यदि ट्यूब डालने वाली जगह लाल, सूजी हुई, गर्म, दर्दनाक हो जाए या उसमें से मवाद निकलने लगे, तो यह संक्रमण का संकेत हो सकता है। तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

यहां बताया गया है कि आप अपने पाइप की सही देखभाल कैसे कर सकते हैं:

• नियमित रूप से साफ करें: भोजन से पहले और बाद में, और दवा देने से पहले और बाद में, सिरिंज का उपयोग करके ट्यूब को साफ पानी से साफ करें। इससे ट्यूब के अंदर भोजन फंसने से बचेगा।
• ट्यूब को सही समय पर बदलें: सभी ट्यूबों को एक निश्चित अवधि के बाद बदलना आवश्यक होता है। कुछ को हर साल बदलना पड़ता है, जबकि अन्य को हर 3-6 महीने में। आपके डॉक्टर आपको इस बारे में जानकारी देंगे।
• अगर ट्यूब निकल जाए: यह बहुत महत्वपूर्ण है। अगर यह पेट के रास्ते डाली गई नई ट्यूब है, तो इसे शरीर में पूरी तरह जमने में लगभग 6-8 सप्ताह लगते हैं। अगर इस दौरान ट्यूब गलती से निकल जाए, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ETU) में जाएं।