क्या आपने कभी सोचा है कि हमारा शरीर कैंसर से खुद ही लड़ सकता है? दरअसल, हमारे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली नामक एक अद्भुत रक्षा तंत्र है। लेकिन कभी-कभी, कैंसर जैसा शत्रु इतना उग्र हो जाता है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए अकेले ही लड़ाई जीतना मुश्किल हो जाता है। ऐसे समय में, हम एक ऐसे उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को विशेष प्रशिक्षण देता है, उसकी शक्ति बढ़ाता है और उसे फिर से युद्ध के मैदान में भेजता है।
यह टीआईएल उपचार क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, टीआईएल थेरेपी कैंसर के लिए एक नई प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है। यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने में मदद करके काम करती है।
इस उपचार का मुख्य कारक एक विशेष प्रकार की कोशिका है जिसे ट्यूमर-इनफिल्ट्रेटिंग लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, जिसे हम संक्षेप में टीआईएल कहते हैं।
इसे ऐसे समझें जैसे सैनिक (प्रतिरक्षा कोशिकाएं) हमारे शरीर में गश्त लगा रहे हों। लेकिन ये सैनिक, जिन्हें टीआईएल कहा जाता है, और भी खास होते हैं। वे ट्यूमर के भीतर घुस जाते हैं, उसकी कमजोरियों को जान लेते हैं और उसे नष्ट करने का सबसे अच्छा तरीका सीख लेते हैं। दूसरे शब्दों में, वे विशेष बलों की तरह हैं जो दुश्मन के शिविर में गहराई तक जाकर जासूसी करते हैं।
लेकिन समस्या यह है कि हमारा शरीर इन घातक कैंसरों से लड़ने के लिए पर्याप्त टीआईएल कोशिकाएं उत्पन्न नहीं कर सकता है।
यहीं पर टीआईएल थेरेपी काम आती है। इसमें कृत्रिम रूप से आपके टीआईएल कोशिकाओं की संख्या अरबों तक बढ़ाई जाती है। सर्जन आपके ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा निकालता है। फिर उसे प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां टीआईएल कोशिकाओं को अलग करके उनकी संख्या अरबों तक बढ़ाई जाती है। अंत में, आपकी अपनी कोशिकाओं से बनी इस महाशक्ति को आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है।
इस उपचार से किस प्रकार के कैंसर का इलाज किया जा सकता है?
2024 तक, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने लिफिलेउसेल (Amtagvi®) नामक एक वैकल्पिक चिकित्सा (TIL) उपचार को मंजूरी दे दी है। यह विशेष रूप से मेलेनोमा, एक प्रकार के त्वचा कैंसर के लिए है। यानी, ऐसा मेलेनोमा जिसका इलाज केवल सर्जरी से नहीं हो सकता, या जो शरीर के अन्य भागों में फैल चुका है (मेटास्टैटिक कैंसर)। यह उपचार उन लोगों के लिए उपयुक्त हो सकता है जो कैंसर विशेषज्ञों द्वारा आमतौर पर दिए जाने वाले उपचारों से ठीक नहीं होते हैं।
इसके अलावा, डॉक्टर कई अन्य प्रकार के कैंसर के लिए इस टीआईएल उपचार की प्रभावशीलता पर शोध कर रहे हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्तन कैंसर
- ग्रीवा कैंसर
- पेट का कैंसर
- सिर और गर्दन का कैंसर
- नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर
उपचार प्रक्रिया कैसे काम करती है?
यह प्रक्रिया एक ही बार में पूरी नहीं हो जाती। हालांकि मुख्य काम टीआईएल कोशिकाओं को इंजेक्ट करना है, लेकिन इससे पहले कई चरण पूरे करने होते हैं। आइए इस पूरी प्रक्रिया को चरण दर चरण समझते हैं।
| चरण | जो हो रहा है उसका विवरण |
|---|---|
| 1. कैंसरयुक्त ट्यूमर के एक हिस्से को हटाना | सर्जन सर्जरी द्वारा आपके ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा, लगभग एक अंगूर के आकार का, निकाल कर प्रयोगशाला में भेजेंगे। आपको बेहोश किया जाएगा, इसलिए इस दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। |
| 2. टीआईएल कोशिकाओं का पृथक्करण और विकास | प्रयोगशाला में, ट्यूमर से टीआईएल कोशिकाओं को अलग किया जाता है और उनकी संख्या अरबों तक बढ़ाई जाती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग पाँच सप्ताह लगते हैं। फिर, इन कोशिकाओं को उस अस्पताल में भेजा जाता है जहाँ आपका इलाज किया जाएगा। |
| 3. कीमोथेरेपी देना | आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और पांच से सात दिनों तक कीमोथेरेपी दी जाएगी। यह आपके शरीर को नए टीआईएल कोशिकाओं के आगमन के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है। |
| 4. टीआईएल कोशिकाओं का पुनः प्रवेश | अब आता है सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा। विकसित टीआईएल कोशिकाओं को एक साथ आपके शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, ठीक उसी तरह जैसे खारे पानी का घोल इंजेक्ट किया जाता है। इसमें लगभग दो घंटे लगते हैं। |
| 5. इंटरल्यूकिन-2 देना | अंत में, तीन से पांच दिनों तक आपको इंटरल्यूकिन-2 (IL-2) नामक दवा दी जाएगी। यह एक अन्य प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है। यह नव-प्रवेशित TIL कोशिकाओं को "सक्रिय" करती है और उन्हें कैंसर से लड़ने के लिए प्रोत्साहित करती है। |
इलाज के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, चिकित्सा दल आपके शरीर पर उपचार के प्रभाव की बारीकी से निगरानी करेगा। अगले कुछ हफ्तों तक, अस्पताल के पास रहना महत्वपूर्ण है ताकि किसी भी दुष्प्रभाव की स्थिति में आपको तुरंत उपचार मिल सके।
इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
फायदे क्या हैं?
टीआईएल थेरेपी एक अत्यंत व्यक्तिगत और बेहद प्रभावी उपचार है। इसमें आपके अपने ही सेल्स का उपयोग किया जाता है, इसलिए स्वस्थ सेल्स को न्यूनतम नुकसान होता है। अतः, दुष्प्रभावों का जोखिम भी कम होता है।
इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि इस उपचार के परिणाम लंबे समय तक बने रहते हैं । इंजेक्ट की गई टीआईएल कोशिकाएं वर्षों तक आपके शरीर में रहती हैं और कैंसर कोशिकाओं से लड़ती हैं।
इस उपचार ने मेलेनोमा के कई रोगियों को नई उम्मीद दी है, जो पहले मानते थे कि इसका कोई इलाज नहीं है। 2023 के एक अध्ययन के अनुसार, टीआईएल उपचार प्राप्त करने के चार साल बाद, दस में से सात लोगों की बीमारी नियंत्रित या ठीक हो गई थी।
जोखिम और दुष्प्रभाव
किसी भी उपचार की तरह, इस प्रक्रिया के हर चरण में जोखिम होते हैं। दुष्प्रभाव मुख्य रूप से कीमोथेरेपी और IL-2 थेरेपी के कारण होते हैं। TIL कोशिकाओं के प्रयोग से होने वाले दुष्प्रभाव बहुत ही दुर्लभ हैं।
| सामान्य दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| दस्त | थकान |
| बुखार और ठंड लगना | अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) |
| कम रक्तचाप | समुद्री बीमारी और उल्टी |
| त्वचा के लाल चकत्ते | |
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, IL-2 उपचार के कारणकैपिलरी लीक सिंड्रोम जैसी गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन चिंता न करें, उपचार शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर इन सभी जोखिमों के बारे में आपसे विस्तार से चर्चा करेगा।
मुझे सामान्य होने में कितना समय लगेगा?
IL-2 की आखिरी खुराक लेने के लगभग दो सप्ताह बाद आपको बेहतर महसूस होने लगेगा। चूंकि इस उपचार प्रक्रिया में सर्जरी और कीमोथेरेपी जैसी कई चीजें शामिल हैं, इसलिए शरीर को ठीक होने में कुछ समय लगता है।
आपको डॉक्टर से कब मिलने की जरूरत है?
उपचार के बाद, यदि आपको संक्रमण के लक्षण (बुखार, शरीर में दर्द) दिखाई देते हैं, या यदि आपको कोई अप्रत्याशित, गंभीर दुष्प्रभाव महसूस होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।
यदि आपको कोई भी बदलाव या असुविधा महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताने में संकोच न करें। यह तय करने की कोशिश न करें कि यह सामान्य है या नहीं। तुरंत इसकी सूचना देना सबसे सुरक्षित तरीका है।
यदि आपको मेलानोमा है और अन्य उपचारों से कोई लाभ नहीं हुआ है, तो टीआईएल आपके लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है। यदि आपके डॉक्टर इस उपचार की सलाह देते हैं, तो इसके बारे में अपने सभी प्रश्न पूछें। इसके लाभ और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपके डॉक्टर ही सबसे सटीक जानकारी का स्रोत हैं।
मुख्य संदेश
- टीआईएल थेरेपी एक नया और शक्तिशाली उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उपयोग करता है।
- इसमें कैंसर ट्यूमर से ली गई अरबों कोशिकाओं को प्रयोगशाला में विकसित करना और फिर उन्हें शरीर में दोबारा इंजेक्ट करना शामिल है।
- वर्तमान में, इसे मुख्य रूप से मेलेनोमा कैंसर के लिए अनुमोदित किया गया है, जो अन्य उपचारों के प्रति अनुत्तरदायी रहा है, लेकिन यह अन्य कैंसरों के लिए भी अनुसंधान चरण में है।
- यह एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और दवा सहित कई चरण शामिल हैं।
- किसी भी समय, इस उपचार के लाभ, हानि और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करें और सोच-समझकर निर्णय लें।
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